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ArtikelRheumatologie
Mikroskopische Polyangiitis: Diagnostik und Therapie

Zusammenfassung Die mikroskopische Polyangiitis (MPA) ist eine nekrotisierende Kleingefäßvaskulitis ohne granulomatöse Entzündung, die in der Regel mit antineutrophilen zytoplasmatischen Antikörpern gegen Myeloperoxidase (MPO ANCA) assoziiert…

ArtikelReanimation
Das 3-Phasen-Modell des plötzlichen Herzstillstands

Ein plötzlicher Herzstillstand ist kein statischer Zustand. Vom Kollaps bis zum Tod durchläuft das Myokard einen pathophysiologischen Prozess, und dieser Prozess bestimmt, welche Maßnahme gerade…

ArtikelAllgemeinmedizin & Prävention
Impfung älterer Menschen: Empfehlungen

…Hochdosisimpfstoff, ein adjuvantierter Impfstoff oder ein anderer verstärkter Impfstoff verwendet werden, sofern dies empfohlen wird und verfügbar ist. Ein Standarddosisimpfstoff ist ohne Verzögerung zu verabreichen…

ArtikelNeurologie
Wernicke-Korsakoff-Syndrom: Diagnostik und Therapie

…Thiamin im Gewebe [8]. Auch Personen ohne Alkoholexposition können sowohl eine Wernicke Enzephalopathie als auch ein Korsakoff Syndrom entwickeln. Häufigkeit und Unterdiagnose Verlässliche Inzidenzdaten fehlen…

ArtikelNeurologie
Akuter Schlaganfall und Thrombolyse: Kurzübersicht

…Studien war Tenecteplase Alteplase hinsichtlich eines exzellenten funktionellen Ergebnisses nicht unterlegen, ohne erhöhtes Risiko für eine symptomatische intrazerebrale Blutung oder Tod [3]. Akute Übersicht 1…

ArtikelChirurgie, Urologie & Onkologie
Akutes Abdomen und systematische Differenzialdiagnostik

…2. Aktiv nach Erkrankungen suchen, bei denen eine verzögerte Behandlung das Risiko für Tod oder bleibende Organschäden erhöht. 3. Eine anatomische und pathomechanistische Differenzialdiagnose formulieren…

ArtikelInfektionskrankheiten
COVID-19: Klinisches Bild, Diagnostik und Therapie

…Schwangerschaft und Multimorbidität. Die Impfung schützt besser und länger anhaltend vor Hospitalisierung und Tod als vor einer Infektion [2,3]. Die Diagnose wird in erster…

ArtikelInfektiologie, Allergologie & Hämatologie
Pyelonephritis und Urosepsis

…infizierter Harntrakt ist ein urologischer Notfall. Eine Antibiotikatherapie ohne Harnableitung ist dann unzureichend. Die Urologie ist unverzüglich für eine perkutane Nephrostomie oder eine Harnleiterschiene (Ureterstent…

ArtikelReizleitungsstörungen
Unspezifische intraventrikuläre Leitungsstörungen

…Patienten mit unspezifischer intraventrikulärer Überleitungsstörung haben ein fast doppelt so hohes Risiko für Tod und Herz Kreislauf Tod im Vergleich zu Patienten ohne diesen Zustand…

ArtikelNotfallmedizin
Akute Lungenembolie: Risikostratifizierung und Reperfusion

…resultierende Syndrom kann zu systemischer Stauung, vermindertem Herzzeitvolumen, hämodynamischem Kollaps und Tod fortschreiten. Die klinischen Konsequenzen sind besonders relevant, wenn die pulmonalvaskuläre Obstruktion mit einer…

ArtikelReanimation
Herzstillstand bei Hypothermie (akzidentelle Hypothermie)

…deshalb besser gegen den Sauerstoffmangel geschützt. In dieser Konstellation sind günstige neurologische Ergebnisse auch nach langen Phasen ohne Blutfluss möglich. Die Reihenfolge ist dabei entscheidend…

ArtikelNotfallmedizin
Herztamponade: Erkennung und Perikardiozentese

…ein reduziertes Herzzeitvolumen, ein Abfall des arteriellen Drucks und unbehandelt der Tod. Das zur Auslösung einer Tamponade erforderliche Volumen hängt im Wesentlichen von der Geschwindigkeit…

ArtikelInfektionskrankheiten
HIV: antiretrovirale Therapie

…kombiniert mit zwei Nukleosid bzw. Nukleotidanaloga. Dolutegravir plus Lamivudin ist eine Alternative für ausgewählte Patienten ohne Hepatitis B, relevante Resistenzen, sehr hohe Viruslast oder floride…

ArtikelNephrologie
Lupusnephritis: Diagnostik und Therapie

…alternative Nierenpathologie fest [1]. Die aktive proliferative Lupusnephritis, Klasse III oder IV mit oder ohne Klasse V, wird mit Hydroxychloroquin, Glukokortikoiden und Mycophenolat oder intravenösem…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Periprozeduraler Myokardinfarkt nach PCI und CABG

…Kriterien eines Typ 1 MI. Eine prozedurale Myokardschädigung kann auch ohne Erreichen der diagnostischen Schwelle für einen periprozeduralen MI auftreten. Diese Unterscheidung ist klinisch bedeutsam…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Thrombozytenaggregationshemmung zur Sekundärprävention nach Myokardinfarkt

…Infarkte, ischämischer Schlaganfälle, kardiovaskulärer Todesfälle und der Progression atherosklerotischer Erkrankungen bei Patienten mit manifester koronarer oder anderer atherosklerotischer Gefäßerkrankung. Die Thrombozytenaggregationshemmung ist ein zentraler Bestandteil…

ArtikelNeurologie
Schlaganfall: Sekundärprävention

…Katheterverschluss das Rezidivrisiko [10]. Beim embolischen Schlaganfall unklarer Quelle soll ohne nachgewiesene Indikation keine empirische Antikoagulation erfolgen [11 13]. Hintergrund und Epidemiologie Die Sekundärprävention umfasst…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Sinusknotendysfunktion und Sick-Sinus-Syndrom

…Betablocker), ohne das Risiko einer verstärkten Bradykardie in Kauf nehmen zu müssen. Personen mit Sick Sinus Syndrom sollten einen künstlichen Herzschrittmacher erhalten, um die Symptome…

ArtikelAdipositas
Nachsorge und Komplikationen nach Adipositaschirurgie

Nachsorgeschema und Zuständigkeiten Die Adipositaschirurgie führt zu einer dauerhaften Gewichtsabnahme und senkt auf Bevölkerungsebene das Risiko für vorzeitigen Tod, Typ 2 Diabetes, arterielle Hypertonie, Dyslipidämie…

ArtikelReanimation
Einführung in den Herzstillstand

…Gleichzeitig ist er eine der wenigen akut lebensbedrohlichen Situationen, in denen Laien über Leben und Tod entscheiden. Was in den ersten Minuten an Thoraxkompressionen und…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
ST-Hebungs-Myokardinfarkt mit kardiogenem Schock

…Insuffizienz. Eine anhaltende Hypoperfusion vermindert die Zufuhr von Sauerstoff und Nährstoffen und führt bei schwerer oder prolongierter Ausprägung zu einer Multiorgandysfunktion und zum Tod. Im…

ArtikelEchokardiographie
Kardiale Tumore

…auf die Koronararterien abhängen. Die Tumore können lange Zeit asymptomatisch sein und erst bei der Untersuchung anderer Erkrankungen zufällig entdeckt werden. Ein dramatischeres Auftreten von…

ArtikelKlinische Medizin
Kardiovaskuläre Prävention im sehr hohen Lebensalter

…Behandlung zunehmend komplexer werden. Ältere Erwachsene, in der kardiovaskulären Medizin häufig als Personen über 75 Jahre definiert, stellen keine homogene Population dar: Biologisches Alter, Frailty…

ArtikelReferenzwerte
Nierenparameter

…kann sich halbieren, bevor das Kreatinin den Referenzbereich verlässt, da der Zusammenhang hyperbolisch ist. Bei Personen mit geringer Muskelmasse (ältere, mangelernährte, amputierte Patienten, Patienten mit…

ArtikelKlinische Medizin
Rauchstopp: Pharmakotherapie und kardiovaskulärer Nutzen

…Verschlusskrankheit, Myokardinfarkt, vorzeitigen Tod, Reinfarkt und extremitätenbedrohende Komplikationen senkt. Bei Patienten mit etablierter peripherer arterieller Verschlusskrankheit ist das Fünfjahresüberleben bei Personen, die das Rauchen aufgeben…

ArtikelNotfallmedizin
San Francisco Syncope Rule

…eine einfache, reproduzierbare Entscheidungshilfe zu bieten, welche Personen ein erhöhtes Risiko für kurzfistige schwere Ereignisse innerhalb von 7 Tagen nach Synkope aufweisen. 2. Einschluss und…

ArtikelKardiologie
Therapieresistente Hypertonie: Diagnostik und Behandlung

…Die berichteten Risiken für Myokardinfarkt, Schlaganfall, terminale Niereninsuffizienz und Tod können bei betroffenen Erwachsenen zwei bis sechsmal höher sein. Echte, scheinbare und pseudoresistente Hypertonie Der…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
TIMI-Score bei NSTEMI/Instabiler Angina

…3. Interpretation des Gesamtscores Mit steigender Punktzahl erhöht sich das Risiko für das kombinierte Endpunkt Geschehen („Tod, Myokardinfarkt oder dringliche Revaskularisierung“) innerhalb von 14 bzw…

ArtikelNephrologie
Peritonitis bei Peritonealdialyse: Diagnostik und Therapie

…Sepsis, Katheterverlust, dauerhaftem Wechsel zur Hämodialyse und Tod führen. Wiederholte oder protrahierte Episoden können zudem die Peritonealmembran schädigen und Ultrafiltration sowie Dialyseleistung verschlechtern [1,3]…

ArtikelNephrologie
Rhabdomyolyse: Diagnostik und Therapie

…sich deutlich zwischen den Ätiologien. Das kombinierte Risiko für Dialyse oder Tod lag bei belastungsinduzierter Rhabdomyolyse bei 3,2 Prozent, bei Sepsis dagegen bei 39…

ArtikelReanimation
Ursachen des plötzlichen Herzstillstands

…et al. ). Klassifikation nach Utstein Beim außerklinischen Herzstillstand bleibt die Ursache oft unklar. Bei ungeklärtem Tod, besonders bei jungen Menschen, wird eine Obduktion empfohlen. Wegen…