…Bedingt durch gesteigerte Synthese in der Schilddrüse T3 Thyreotoxikose Niedriges TSH, normales freies T4 und erhöhtes T3 Kann früh bei Morbus Basedow oder toxischer Knotenstruma…

…Infektionen sowie durch autoimmune Prozesse (wie Riesenzellmyokarditis, Sarkoidose oder eosinophile Myokarditis), toxische Reaktionen (Alkohol, Kokain, Krebstherapien) oder Strahlentherapie, können den AV Knoten und das Reizleitungssystem…

…typische biochemische Muster ist ein Anstieg des Serumkreatinins, der 24–48 Stunden nach der Exposition beginnt, seinen Gipfel nach etwa 3–5 Tagen erreicht und…

…gleichzeitige meningeale Entzündung. Der Begriff Enzephalopathie beschreibt dagegen eine Hirnfunktionsstörung ohne obligate Entzündung und umfasst beispielsweise die hypoxische, metabolische, toxische und septische Enzephalopathie. Die Unterscheidung…

…in Acetaldehyd um, das anschließend durch die Aldehyddehydrogenase zu Acetat umgesetzt wird. Der verbleibende Anteil wird unverändert über Urin, Schweiß und Ausatemluft ausgeschieden. Die Blutalkoholkonzentration…

…und Epidemiologie Die Rhabdomyolyse ist ein Syndrom, keine einheitliche Erkrankung. Eine Muskelnekrose kann durch direkte mechanische Schädigung, Ischämie, Energiemangel, extreme kontraktile Aktivität, Temperatureinwirkung, Infektion, toxische…

…Amiodaron, Lithium und exogenes Schilddrüsenhormon seltener toxisches Adenom, toxische Knotenstruma, Thyreoiditis oder Trophoblasterkrankung Schilddrüsenhormone sind zentral für die Plazentafunktion, das fetale Wachstum und die Hirnentwicklung…

…nicht toxisch sein. Das Management soll vier Fragen beantworten: Besteht ein Malignitätsrisiko, liegt eine Schilddrüsenfunktionsstörung vor, verursacht die Struma Kompressionssymptome oder kosmetische Beschwerden, und benötigt…

Zusammenfassung Eine eingeschränkte Nierenfunktion kann die Exposition gegenüber Arzneimitteln sowie aktiven oder toxischen Metaboliten erhöhen, aber auch Verteilungsvolumen, Proteinbindung, Transporteraktivität und nicht renale Clearance verändern…

…systemic symptoms), akuter generalisierter exanthematischer Pustulose (AGEP), Stevens Johnson Syndrom (SJS) und toxischer epidermaler Nekrolyse (TEN). Die erste Aufgabe besteht nicht darin, den Ausschlag exakt…

…7. Seidel Zeichen: reichlich Fluoreszein auftragen und im blauen Licht betrachten. Ein dunkler Strom von Kammerwasser, der durch den grünen Film dringt, bedeutet eine Perforation…

…Sehen von Lichthöfen (Halo Vision) und ein allgemeines Krankheitsgefühl. Schwerwiegender sind digitalisassoziierte Arrhythmien. Diese umfassen Bradykardien, die durch einen stark verstärkten Vaguseffekt bedingt sind (wie…

…verursachen Hyperthermie, Ischämie und maligne Arrhythmien. Steht ein spezifisches Antidot zur Verfügung, lassen sich die toxischen Wirkungen bei rechtzeitiger Gabe teilweise aufheben ( Tabelle 1 ). Fehlt…

…fällt mit der Zeit seit der Einnahme steil ab, und beide können dem Patienten durch Aspiration schaden. Kontaktieren Sie den Giftnotruf: das für Ihre Einrichtung…

…mit Glukokortikoiden und einem weniger toxischen Immunsuppressivum, etwa Azathioprin oder Methotrexat. Cyclophosphamid sollte auf die Induktionsphase beschränkt und nach Erreichen der Remission durch eine Erhaltungstherapie…

…Kurze Attacken, ausgelöst durch die Kopfposition im Verhältnis zur Schwerkraft: Dix Hallpike und bei Bedarf Supine Roll Test durchführen. Spontane Attacken ohne klaren Auslöser: unter…

…blinde Bolusgaben beim kardiogenen toxischen Schock vermeiden D Plasmaglukose sofort. Bewusstseinslage, Pupillen, Tonus, Klonus und Krampfanfälle beurteilen. Glukose bei Hypoglykämie und ein Benzodiazepin bei toxikologischen…

…Schlafstörungen und einer stärkeren HPA Suppression führt. Auch inhalative und topische Steroide in hoher Dosis können eine systemische Suppression verursachen. Kortison maskiert Fieber und Peritonitis…

…Hypothermie, Herzbeuteltamponade, Spannungspneumothorax, Thrombose und toxischen Substanzen suchen. Die Behandlung einer reversiblen Ursache priorisieren, wenn dies gerechtfertigt ist, auch wenn die Thoraxkompressionen dafür kurz unterbrochen…

…6 Wochen vorher absetzen Inhalative und topische Steroide In der Anforderung vermerken; sie können selbst eine HPA Suppression verursachen und sind häufig die eigentliche Fragestellung…

Zusammenfassung Die diabetische Gastroparese ist definiert durch typische Symptome des oberen Gastrointestinaltrakts, eine objektiv verzögerte Magenentleerung fester Nahrung und das Fehlen eines mechanischen Hindernisses. Häufige…

…ischämische ST Strecken & T Wellen Veränderungen In diesem Kapitel werden typische und atypische Veränderungen von ST Strecke und T Welle im Rahmen einer Myokardischämie behandelt…

Definition und Behandlungsziel Ein konvulsiver Status epilepticus des Erwachsenen liegt vor bei: einem anhaltenden generalisierten tonisch klonischen Anfall von mindestens 5 Minuten Dauer oder wiederholten…

…titrierbare und reversible Antikoagulation erforderlich ist. Typische Situationen sind eine instabile venöse Thromboembolie, eine geplante Thrombolyse oder Intervention, eine ausgeprägte Niereninsuffizienz, ein hohes Blutungsrisiko und…

…akute Atemwegsinfektion, die durch Influenza A oder B verursacht wird. Die typische Erkrankung beginnt abrupt mit Fieber, Husten, Kopfschmerzen, ausgeprägtem Krankheitsgefühl und Myalgien, doch die…

…in der Regel 3 bis 8 Tage. Die typische Erkrankung beginnt mit wässriger Diarrhö, ausgeprägten Bauchschmerzen und mitunter Erbrechen. Die Diarrhö wird häufig nach 1…

…Behandlung können dasselbe Vorgehen rechtfertigen. Der Begriff Tropenreise umfasst hier Reisen in tropische und subtropische Gebiete sowie längere Aufenthalte dort. Der Artikel bezieht sich in…

…pro 5 000 Personen. Typische Manifestationen sind rezidivierende spontane Epistaxis, mukokutane Teleangiektasien und arteriovenöse Malformationen, vor allem in Lunge, Leber und Gehirn. Die Diagnose wird…

Definition und Pathophysiologie Der Hinterwandinfarkt ist eine Myokardnekrose im posterioren Bereich des linken Ventrikels, meist als Teil eines inferoposterioren oder posterolateralen Infarkts. Seine Erkennung ist…

…bezeichneten Schulterschädigung führt. Beides lässt sich mit der richtigen Landmarke und der richtigen Kanülenlänge vermeiden. Indikationen Applikationsweg Typische Arzneimittel Resorption : : : Intramuskulär (i.m.) Impfstoffe, Depotneuroleptika…

…Die Migräne ohne Aura ist gekennzeichnet durch Attacken von 4 bis 72 Stunden Dauer, mindestens zwei typische Kopfschmerzcharakteristika und entweder Übelkeit oder sowohl Photo als…

…Peritonealdialyse ist an diese Diagnose zu denken. Die Diagnose erfordert mindestens zwei der folgenden Kriterien: typische Symptome oder trübes Dialysat, Leukozyten im Dialysat über 100 …

…der Aorta und ihrer größeren Äste. Neu aufgetretene Kopfschmerzen, Claudicatio masticatoria, Druckempfindlichkeit der Kopfhaut, Sehstörungen, polymyalgische Beschwerden, Allgemeinsymptome und Claudicatio der Extremitäten sind typische Manifestationen…

…behandelt. Die intrakranielle Arteriendissektion unterscheidet sich zudem durch ein höheres Risiko einer Subarachnoidalblutung und darf nicht schematisch wie eine extrakranielle Dissektion behandelt werden [3]. Der…

…wenn alternative Ätiologien durch diagnostische Tests oder erfolglose therapeutische Versuche ausgeschlossen wurden. Bei der klinischen Untersuchung und Abgrenzung zu anderen Ursachen eines chronischen Hustens mit…

…Entzündung durch die Appendixwand erforderlich. Die Unterscheidung zwischen unkomplizierter und komplizierter Erkrankung ist klinisch entscheidend, da sich Prognose, Operationsbedarf und Antibiotikatherapie unterscheiden. Klassifikation Typische Befunde…

…Befund ohne typische Klinik ist zurückhaltend zu bewerten, da falsch positive Ergebnisse vorkommen. Die Abklärung muss gleichzeitig die Syntheseleistung der Leber beurteilen und andere behandelbare…

…Verdauung und Nährstoffaufnahme als auch die Glukoseregulation beeinträchtigen. Akute Pankreatitis Die akute Pankreatitis ist eine akute entzündliche Erkrankung des Pankreas. Klinisch ist das Krankheitsbild durch…

…taktile Halluzinationen bei relativ klarem Bewusstsein und erhaltener Orientierung 12 bis 48 Stunden Entzugskrampfanfälle, meist generalisiert tonisch klonisch und mitunter mehrere innerhalb kurzer Zeit 24…

…nach Exposition gegenüber einem bekannten oder wahrscheinlichen Allergen , auch wenn Hautsymptome fehlen [1,4]. Typische Alarmsymptome sind: Heiserkeit, Stridor, Schwellung von Zunge oder Rachen Dyspnoe…

…Erläuterung der Prinzipien und Unterschiede der Dilatation und Hypertrophie sowie typische EKG Veränderungen bei der atrialen und ventrikulären Vergrößerung. Dilatation wird durch Volumenüberlastung verursacht Eine…

…des bisherigen eGFR Verlaufs und der Mayo Imaging Classification auf Basis des größenadjustierten Gesamtnierenvolumens. Eine rasche Progression wird üblicherweise definiert durch einen bestätigten eGFR Abfall…

…CT) noch durch eine schwierig durchführbare Lumbalpunktion verzögert werden. Ziel ist der Therapiebeginn innerhalb von 1 Stunde nach Eintreffen im Krankenhaus. Bei Erwachsenen und älteren…

…LVEF). Eine Herzinsuffizienz mit reduzierter Ejektionsfraktion (HFrEF) ist definiert durch das Vorliegen von Symptomen, mit oder ohne körperliche Zeichen, und einer LVEF ≤40 %. Körperliche Zeichen…

…Myokardinfarkt können typische ischämische Brustschmerzen zeigen. Auch Dyspnoe, Übelkeit, unerklärliche Schwäche oder eine Kombination dieser Symptome sind häufig. Die Diagnosestellung erfordert einen Anstieg und/oder…

…und Ergonomie für den Untersuchenden zu erhalten, werden spezielle Untersuchungstische verwendet. Diese Tische sind mit einer Öffnung ausgestattet, bei der der Ultraschallkopf frei manövriert und…

…Interpretation und Risikokategorien Die errechnete Punktzahl kann zur Kategorisierung in niedriges, mittleres oder hohes Risiko verwendet werden. Zum Beispiel zeigt eine typische Einteilung: Bei STEMI…

…und sollte bei rezidivierenden Abszessen, bekanntem Trägertum oder Behandlung in Gesundheitseinrichtungen außerhalb der nordischen Länder vermutet werden. Definitionen Krankheitsbild Anatomische Ebene Typische Befunde Häufigste Erreger…

…nach Ring und Meßmer entspricht der Kreislaufstillstand dem Schweregrad IV. Typische Auslöser Gruppe Beispiele Nahrungsmittel Erdnuss, Baumnüsse, Fisch, Schalentiere, Milch, Ei Insektengifte Wespen und Bienenstiche…

…kommt zu einer massiven Kaliumfreisetzung aus Zellen. Mechanismus Typische Ursachen Verminderte renale Ausscheidung Akutes Nierenversagen, chronische und terminale Niereninsuffizienz, Morbus Addison Medikamente ACE Hemmer (Enalapril…

…fehlt häufig, und auf sie zu warten kostet Zeit. Unter laufender Reanimation sind Auskultation und Perkussion durch Lärm und Kompressionen nur eingeschränkt verwertbar. Beim beatmeten…

…Symptome sind häufig unspezifisch. Typische Beschwerden sind Müdigkeit, Kälteempfindlichkeit, Obstipation, trockene Haut, kognitive Verlangsamung, depressive Verstimmung, Myalgien und eine gewisse Gewichtszunahme. Die Diagnose darf daher…

…häufig und wird durch Inflammation, Opioide, Elektrolytstörungen und Immobilisation verstärkt [1,2]. Typische Symptome sind kolikartige Bauchschmerzen, Erbrechen, abdominelle Distension sowie sistierender Wind und Stuhlabgang…

…die anhält. Angaben zu Alter und Vorgeschichte liegen nicht vor. Der Fall zeigt vor allem eines: In zwei gleichzeitig registrierten Ableitungen kann derselbe Rhythmus völlig…

…das durch den Kontakt entzündeter Perikardschichten entsteht. Es kann bis zu drei Komponenten pro Herzzyklus aufweisen und ist häufig am besten am Ende der Exspiration…

…und reduziert dadurch die Belastung des insuffizienten rechten Ventrikels. Klinische Präsentation und Symptome Ein klinisch relevanter RVI ist durch Manifestationen eines schweren Rechtsherzversagens gekennzeichnet. Typische…

…der Myokardschädigung wird maßgeblich durch die gesamte Ischämiezeit beeinflusst. Dieses Intervall umfasst: Die Zeit vom Symptombeginn bis zur Erkennung der Symptome und zur Anforderung medizinischer…

…wie unter anderem ein Vasospasmus der Koronararterie, eine dysfunktionelle Kapillarfunktion und Katecholamintoxizität. Die letztere Theorie wird durch die Feststellung bekräftigt, dass 75% der Patienten einen…

…Bild und Symptome Das klinische Bild der vasovagalen Synkope ist durch ein breites Spektrum an Symptomen gekennzeichnet. Typische Prodromalsymptome umfassen Schwitzen, ein Wärmegefühl und Übelkeit…

…stenosiert war. Plaqueruptur Rupturgefährdete Plaques enthalten typischerweise ein großes Lipidreservoir, zahlreiche Makrophagen oder Schaumzellen und eine dünne fibröse Kappe. Durch die Ruptur der Kappe w