…Bedingt durch gesteigerte Synthese in der Schilddrüse T3 Thyreotoxikose Niedriges TSH, normales freies T4 und erhöhtes T3 Kann früh bei Morbus Basedow oder toxischer Knotenstruma…

…und des Blutdrucks. Bei Patienten mit Präsynkope oder Synkope ist eine sorgfältige Anamneseerhebung bezüglich der Medikamenteneinnahme und möglicher entzündlicher oder toxischer Ursachen unerlässlich. Diagnostik Die…

…Wasserresorption besonders anfällig für toxische Schädigungen. Eine nephrotoxische Schädigung kann die Tubuli, das Interstitium, die renalen Gefäße oder das Sammelrohrsystem betreffen. Bei jodhaltigen Kontrastmitteln kann…

…EEG ist bei Anfällen, fluktuierender Vigilanz oder Verdacht auf einen nonkonvulsiven Status epilepticus erforderlich. Parallel sind bakterielle Meningoenzephalitis, autoimmune Enzephalitis, vaskuläre Erkrankungen, toxische oder metabolische…

…Typische Mengen sind ein 12 Unzen Standardbier mit etwa 5 % Alkohol, 5 Flüssigunzen Wein mit etwa 12 % Alkohol oder 1,5 Flüssigunzen Spirituosen mit 40…

…Eine Muskelnekrose kann durch direkte mechanische Schädigung, Ischämie, Energiemangel, extreme kontraktile Aktivität, Temperatureinwirkung, Infektion, toxische Einflüsse oder eine genetisch bedingte Störung des muskulären Energiestoffwechsels entstehen…

…Thyreotoxikose bei hCG vermittelter Hyperthyreose in der Frühschwangerschaft frühere Thyreoidektomie oder Radiojodtherapie Arzneimittel, vor allem Amiodaron, Lithium und exogenes Schilddrüsenhormon seltener toxisches Adenom, toxische Knotenstruma…

…der ersten Wahl bei ausgeprägter Kompression, großer retrosternaler Komponente oder Karzinomverdacht. Die Radiojodtherapie ist eine etablierte Alternative bei toxischer Knotenstruma und kann bei ausgewählten Patienten…

…eliminierter Arzneimittel [11]. Bei Dialyse muss die Verordnung an Dialysemodalität, Behandlungsdauer, Membran, Blutfluss, Dialysat oder Effluentfluss, Nierenrestfunktion und den Zeitpunkt der Arzneimittelgabe gekoppelt werden. Bei…

…Morbilliforme Exantheme werden mit Emollienzien, topischem Glukokortikoid und bei Bedarf einem H1 Antihistaminikum der zweiten Generation behandelt. Eine Anaphylaxie wird sofort mit Adrenalin 0,01…

…angefeuchtetes Wattestäbchen kann mit rollender Bewegung einen oberflächlichen Fremdkörper von der Bindehaut oder der Hornhaut abheben. Bei einem eingebetteten kornealen Fremdkörper niemals ein Wattestäbchen verwenden…

…Bei Patienten mit Herzinsuffizienz kann Digoxin die Hämodynamik verbessern, ohne die Herzfrequenz zu steigern oder den Blutdruck zu senken. Dies macht es insbesondere bei Patienten…

Bei Jugendlichen und jungen Erwachsenen gehören Intoxikationen zu den häufigsten Ursachen eines Herzstillstands. Meist stecken der Missbrauch verschreibungspflichtiger Medikamente oder illegale Drogen dahinter. Die Opioidüberdosierung…

…gegeben bei Einnahme einer potenziell toxischen Dosis eines Stoffes, der an Kohle bindet, wenn sie früh gegeben werden kann und der Patient einen intakten oder…

…Glukokortikoiden und einem weniger toxischen Immunsuppressivum, etwa Azathioprin oder Methotrexat. Cyclophosphamid sollte auf die Induktionsphase beschränkt und nach Erreichen der Remission durch eine Erhaltungstherapie ersetzt…

…plus durch geschulten Untersucher bei vorhandenem Nystagmus, neurologischer Status, Gang und Rumpfstabilität Akutes Gleichgewichtssyndrom Akut anhaltende Unsicherheit oder Ataxie ohne deutlichen Spontannystagmus Zerebellärer oder Hirnstamminfarkt…

…empfohlen bei neurologischem, respiratorischem oder hämodynamischem Versagen, das sich nicht rasch korrigieren lässt. Ist eine Intubation erforderlich, wird die Rapid Sequence Induction verwendet [1]. Bei…

…zum Insulin auf der Normalstation Ulkus Protonenpumpenhemmer bei gleichzeitigem NSAR oder Ulkusanamnese, nicht routinemäßig Infektion Eine Pneumocystis Prophylaxe bei hohen Dosen über längere Zeit erwägen…

…Defibrillation innerhalb von 3 Minuten bei VF oder VT empfohlen [3]. Bei beobachtetem Kreislaufstillstand mit initialem VF oder pulsloser VT bei einem überwachten Patienten mit…

…Orthostase. Verdacht auf eine sekundäre Nebennierenrindeninsuffizienz bei Hypophysenerkrankung, nach Hypophysenoperation oder Strahlentherapie oder bei Verdacht auf eine Suppression der HPA Achse nach langdauernder Glukokortikoidtherapie. Ein…

Zusammenfassung Die diabetische Gastroparese ist definiert durch typische Symptome des oberen Gastrointestinaltrakts, eine objektiv verzögerte Magenentleerung fester Nahrung und das Fehlen eines mechanischen Hindernisses. Häufige…

…aber gelegentlich flach. Ableitung V1 : Invertierte oder flache T Welle ist besonders bei Frauen häufig. Die T Wellen Inversion ist mit dem QRS Komplex konkordant…

…konvulsiver Status epilepticus des Erwachsenen liegt vor bei: einem anhaltenden generalisierten tonisch klonischen Anfall von mindestens 5 Minuten Dauer oder wiederholten generalisierten tonisch klonischen Anfällen…

…Typische Situationen sind eine instabile venöse Thromboembolie, eine geplante Thrombolyse oder Intervention, eine ausgeprägte Niereninsuffizienz, ein hohes Blutungsrisiko und die Notwendigkeit häufiger invasiver Eingriffe. Bei…

Zusammenfassung Die Influenza ist eine akute Atemwegsinfektion, die durch Influenza A oder B verursacht wird. Die typische Erkrankung beginnt abrupt mit Fieber, Husten, Kopfschmerzen, ausgeprägtem…

…Motilitätshemmende Arzneimittel dürfen nicht gegeben werden. Beim HUS sind eine frühe Kontaktaufnahme mit der Kindernephrologie oder Nephrologie, eine sorgfältige Flüssigkeitsbilanz, Blutdruckbehandlung, Erythrozytentransfusion bei klinisch relevanter…

…sind insgesamt häufiger als tropische Infektionen. Die Malaria macht dennoch etwa ein Fünftel der diagnostizierten Fieberepisoden bei Reiserückkehrern aus und muss nach Aufenthalt in einem…

…Gehirn. Die Diagnose wird klinisch anhand der Curaçao Kriterien oder durch Nachweis einer pathogenen Variante gestellt, meist in ENG , ACVRL1 oder SMAD4 [1,2]. Das…

…Rezidivierende oder persistierende Symptome sollten zur Wiederholung des EKGs und zur Erwägung zusätzlicher Ableitungen führen. Beurteilung und körperliche Untersuchung Bei der ersten medizinischen Kontaktaufnahme sollte…

…mit der richtigen Landmarke und der richtigen Kanülenlänge vermeiden. Indikationen Applikationsweg Typische Arzneimittel Resorption : : : Intramuskulär (i.m.) Impfstoffe, Depotneuroleptika, Hydroxocobalamin, Adrenalin bei Anaphylaxie, Ceftriaxon Rasch…

…bei unzureichender Akuttherapie oder bei Risiko für einen Kopfschmerz durch Medikamentenübergebrauch. Propranolol, Metoprolol, Candesartan, Topiramat und Amitriptylin sind etablierte Optionen. CGRP gerichtete Arzneimittel zeigen gute…

…systemischer Inflammation bei einem Patienten unter Peritonealdialyse ist an diese Diagnose zu denken. Die Diagnose erfordert mindestens zwei der folgenden Kriterien: typische Symptome oder trübes…

…Tocilizumab 162 mg subkutan einmal wöchentlich reduziert Rezidive und die kumulative Glukokortikoiddosis und sollte insbesondere bei Rezidiven, Großgefäßbeteiligung oder hohem Risiko für Glukokortikoidtoxizität erwogen werden…

…verursacht aber etwa 15 bis 25 Prozent der ischämischen Schlaganfälle bei Personen unter 50 Jahren [1]. Typische Warnsymptome sind neu aufgetretene einseitige Kopf oder Nackenschmerzen…

…wenn alternative Ätiologien durch diagnostische Tests oder erfolglose therapeutische Versuche ausgeschlossen wurden. Bei der klinischen Untersuchung und Abgrenzung zu anderen Ursachen eines chronischen Hustens mit…

…Tabellen unter Antibiotikaprophylaxe) [1]. Ein stabiler perityphlitischer Abszess oder eine stabile Phlegmone wird primär antibiotisch und bei Bedarf mit perkutaner Drainage behandelt, ohne routinemäßige Intervallappendektomie…

…erster Linie durch den Nachweis von Anti HAV IgM bei einem Patienten mit klinisch vereinbarer akuter Hepatitis gestellt. Ein positiver Befund ohne typische Klinik ist…

…Bauchschmerzen, Lipase oder pankreasspezifische Amylase über dem Dreifachen der oberen Referenzgrenze und typische Befunde in der Bildgebung. Bei diagnostischer Unsicherheit wird vorrangig die CT eingesetzt…

…akustische oder taktile Halluzinationen bei relativ klarem Bewusstsein und erhaltener Orientierung 12 bis 48 Stunden Entzugskrampfanfälle, meist generalisiert tonisch klonisch und mitunter mehrere innerhalb kurzer…

…1]. Adrenalin intramuskulär ist die Erstlinienbehandlung und muss bei Verdacht auf eine Anaphylaxie frühzeitig gegeben werden. Warten Sie nicht auf eine vollständige Diagnostik oder Graduierung…

…und Unterschiede der Dilatation und Hypertrophie sowie typische EKG Veränderungen bei der atrialen und ventrikulären Vergrößerung. Dilatation wird durch Volumenüberlastung verursacht Eine Volumenüberlastung (diastolische Überlastung…

…Progression wird üblicherweise definiert durch einen bestätigten eGFR Abfall von mindestens 3 ml/min/1,73 m² pro Jahr oder eine typische Morphologie der Mayo…

…ist vor allem bei Hinweisen auf eine Raumforderung oder eine drohende Einklemmung erforderlich, nicht allein wegen einer mäßigen Bewusstseinsminderung oder einer Immunsuppression. Typische Liquorbefunde sind…

…verbessert hat oder von mindestens 50 % abgefallen ist. Diese Unterscheidung ist klinisch bedeutsam, da die stärkste Evidenz für die krankheitsmodifizierende Vier Säulen Strategie bei symptomatischer…

…Herzkrankheit. Der häufigste Auslöser ist die Ruptur oder Erosion einer vulnerablen (instabilen) atherosklerotischen Koronarplaques. Bei einem solchen Schaden setzt die Plaque stark thrombogene Materialien frei…

…spezielle Untersuchungstische verwendet. Diese Tische sind mit einer Öffnung ausgestattet, bei der der Ultraschallkopf frei manövriert und sogar vertikal positioniert werden kann. Dies ist wichtig…

…niedriges, mittleres oder hohes Risiko verwendet werden. Zum Beispiel zeigt eine typische Einteilung: Bei STEMI: Score < 126 → niedriges Risiko (hospitaläre Mortalität < 2 %)…

…und sollte bei rezidivierenden Abszessen, bekanntem Trägertum oder Behandlung in Gesundheitseinrichtungen außerhalb der nordischen Länder vermutet werden. Definitionen Krankheitsbild Anatomische Ebene Typische Befunde Häufigste Erreger…

…bei den übrigen Kammerflimmern oder Asystolie (Ebo et al.). In der deutschsprachigen Einteilung nach Ring und Meßmer entspricht der Kreislaufstillstand dem Schweregrad IV. Typische Auslöser…

…Steigt oder fällt das extrazelluläre Kalium, verändern sich Erregbarkeit, Leitungsgeschwindigkeit und Repolarisation. Das erklärt, warum das EKG bei Kaliumstörungen besonders aussagekräftig ist und sich der…

…Aufgehobenes oder deutlich abgeschwächtes Atemgeräusch auf der betroffenen Seite Hypersonorer Klopfschall Einseitig fehlende Thoraxexkursion Hautemphysem, tastbare Krepitation Hypoxie und Hypotonie Gestaute Halsvenen (können bei gleichzeitiger…

…darf daher nicht allein aufgrund von Symptomen oder des Nachweises von Schilddrüsenantikörpern gestellt werden. Levothyroxin ist die Therapie der ersten Wahl bei manifester primärer Hypothyreose…

…Gallensteinileus sind wichtige Alternativen. Eine Kolonobstruktion wird bei Erwachsenen vor allem durch ein kolorektales Karzinom, eine divertikuläre Stenose oder einen Volvulus verursacht. Der postoperative paralytische…

…schon Kammerflattern oder Kammerflimmern, und spielt die Unterscheidung für die Akuttherapie eine Rolle? 4. Welche Differenzialdiagnose einer schnellen, breiten, unregelmäßigen Tachykardie ist bei Vorhofflimmern zu…

…tritt inzwischen bei weniger als 1 % der AMI Fälle auf und wird überwiegend nach größeren Infarkten und/oder verzögerter Reperfusion beobachtet. Der typische Beginn liegt…

…Ventrikels. Klinische Präsentation und Symptome Ein klinisch relevanter RVI ist durch Manifestationen eines schweren Rechtsherzversagens gekennzeichnet. Typische Befunde sind: Jugularvenenstauung Kussmaul Zeichen Hepatomegalie Hypotonie, die…

…anzufordern, anstatt sich selbst in einer Notaufnahme vorzustellen oder zunächst die hausärztliche Versorgung zu kontaktieren. Bei anhaltenden ischämischen Beschwerden sollte der Rettungsdienst gerufen werden. Patienten…

…Bedrohungen) oder/und in Situationen, in denen das Leben der Person in Gefahr ist (oder es so wahrgenommen wird), auf. Die Takotsubo Kardiomyopathie tritt bei…

…Bild der vasovagalen Synkope ist durch ein breites Spektrum an Symptomen gekennzeichnet. Typische Prodromalsymptome umfassen Schwitzen, ein Wärmegefühl und Übelkeit. Bei der vasovagalen Synkope kommt…

…thrombosegefährdet gilt. Typische Merkmale sind ein lipidreicher Kern, eine dünne fibröse Kappe, eine Ansammlung von Makrophagen und Schaumzellen, ein expansives oder positives Remodeling, eine Neovaskularisation…