…wird mit hochdosierten Glukokortikoiden und Cyclophosphamid behandelt, die nicht schwere Erkrankung in der Regel mit Glukokortikoiden und einem weniger toxischen Immunsuppressivum, etwa Azathioprin oder Methotrexat…

…zentralen Nervensystems (PACNS), oder auf die peripheren Nerven, wie bei der nicht systemischen vaskulitischen Neuropathie (NSVN). Sie kann auch Manifestation einer systemischen Vaskulitis, einer Infektion…

…Präferenzen des Patienten [2,4]. Bei toxischer Knotenstruma ist für eine definitive Therapie meist eine Radiojodtherapie oder Operation erforderlich. Bei destruierender Thyreoiditis werden keine Thyreostatika…

…protozoäre, pilzliche oder parasitäre Infektionen sowie durch autoimmune Prozesse (wie Riesenzellmyokarditis, Sarkoidose oder eosinophile Myokarditis), toxische Reaktionen (Alkohol, Kokain, Krebstherapien) oder Strahlentherapie, können den AV…

…mit postprozeduraler Morbidität und Mortalität assoziiert ist. Pathophysiologie Der genaue Mechanismus der kontrastmittelinduzierten AKI ist nicht vollständig geklärt. In vielen Fällen handelt es sich bei…

…metabolische, toxische und septische Enzephalopathie. Die Unterscheidung ist wichtig, da die letztgenannte Gruppe nicht automatisch eine antivirale Therapie rechtfertigt, die Zustände initial jedoch schwer voneinander…

…Daher sollte Alkoholkonsum nicht als Strategie zur kardiovaskulären Prävention begonnen werden. Ein Drink Äquivalent enthält etwa 12–14 g Ethanol. Typische Mengen sind ein 12…

…CK ist zu verfolgen, bis ein eindeutiger Spitzenwert überschritten ist und die Konzentration sinkt. Das Risiko wird nicht durch die CK allein bestimmt. Kreatinin, Kalium…

…universelles Screening identifiziert mehr Frauen mit auffälligen Werten, eine Verbesserung geburtshilflicher oder neonataler Outcomes ist jedoch nicht belegt. Empfohlen wird daher eine gezielte Diagnostik bei…

Zusammenfassung Struma bezeichnet eine vergrößerte Schilddrüse und kann diffus oder nodös, toxisch oder nicht toxisch sein. Das Management soll vier Fragen beantworten: Besteht ein Malignitätsrisiko…

…sowie aktiven oder toxischen Metaboliten erhöhen, aber auch Verteilungsvolumen, Proteinbindung, Transporteraktivität und nicht renale Clearance verändern. Die Dosisanpassung lässt sich daher nicht auf eine Tabelle…

…akuter generalisierter exanthematischer Pustulose (AGEP), Stevens Johnson Syndrom (SJS) und toxischer epidermaler Nekrolyse (TEN). Die erste Aufgabe besteht nicht darin, den Ausschlag exakt zu benennen…

…Verdacht auf eine Hornhauterosion. Rotes Auge, dessen Diagnose nicht offensichtlich ist. Verdacht auf ein akutes Glaukom (Tonometrie). Kontraindikationen Absolut für die instrumentelle Entfernung: Verdacht auf…

…Knotens. Auswirkungen auf das His Purkinje System und die Ventrikelmuskulatur sind unter therapeutischen Konzentrationen minimal und treten erst unter toxischen Spiegeln signifikant in Erscheinung. In…

…maligne Arrhythmien. Steht ein spezifisches Antidot zur Verfügung, lassen sich die toxischen Wirkungen bei rechtzeitiger Gabe teilweise aufheben ( Tabelle 1 ). Fehlt ein Antidot, bleibt die…

…Giftinformationszentrum —, bevor Sie sich entscheiden, nicht danach. Indikationen Medizinische Kohle wird gegeben bei Einnahme einer potenziell toxischen Dosis eines Stoffes, der an Kohle bindet, wenn…

…Morbus Menière, TIA und Arrhythmie denken. Akute schwere Gleichgewichtsstörung ohne Nystagmus: HINTS ist nicht anwendbar. Gang und Rumpfstabilität beurteilen und eine zentrale Genese abklären. Das…

Grundprinzip Den Patienten behandeln, nicht die Giftliste. Die Stabilisierung nach ABCDE, die Plasmaglukose, die Blutgasanalyse und das EKG gehen der vollständigen Identifikation der Substanz voraus…

…Stressdosis bei bekannter Nebennierenrindeninsuffizienz Ein Patient mit primärer Nebennierenrindeninsuffizienz (Morbus Addison), sekundärer Nebennierenrindeninsuffizienz oder langdauernder Kortisontherapie kann seine eigene Cortisolproduktion nicht steigern. Situation Maßnahme : : Fieber…

…2021 beschrieben, die gilt, soweit sie nicht ersetzt wurde [1,2]. Drei allgemeine Grundsätze gelten in allen Umgebungen [1]: ALS nach dem Standardalgorithmus beginnen. Stets…

…Betamethason Kreuzreagieren nicht in der Cortisolbestimmung und können während des Tests als Steroidschutz gegeben werden Östrogene und kombinierte orale Kontrazeptiva Erhöhen das cortisolbindende Globulin und…

Zusammenfassung Die diabetische Gastroparese ist definiert durch typische Symptome des oberen Gastrointestinaltrakts, eine objektiv verzögerte Magenentleerung fester Nahrung und das Fehlen eines mechanischen Hindernisses. Häufige…

…Myokardischämie: ischämische ST Strecken & T Wellen Veränderungen In diesem Kapitel werden typische und atypische Veränderungen von ST Strecke und T Welle im Rahmen einer Myokardischämie…

…selbst ein erhebliches Risiko für Hypoxie und Ateminsuffizienz. In placebokontrollierten Studien war eine Atemdepression nach Benzodiazepingabe nicht häufiger, teils sogar seltener als bei weiterhin unbehandeltem…

…wenn eine rasch wirksame, titrierbare und reversible Antikoagulation erforderlich ist. Typische Situationen sind eine instabile venöse Thromboembolie, eine geplante Thrombolyse oder Intervention, eine ausgeprägte Niereninsuffizienz…

Zusammenfassung Die Influenza ist eine akute Atemwegsinfektion, die durch Influenza A oder B verursacht wird. Die typische Erkrankung beginnt abrupt mit Fieber, Husten, Kopfschmerzen, ausgeprägtem…

…oder Menschen. Die Inkubationszeit beträgt in der Regel 3 bis 8 Tage. Die typische Erkrankung beginnt mit wässriger Diarrhö, ausgeprägten Bauchschmerzen und mitunter Erbrechen. Die…

…Prozent der Diagnosen auf tropische Infektionen. Die Malaria machte 22 Prozent aus, Dengue 5 Prozent und enterisches Fieber 2 Prozent. Nicht tropische Infektionen machten 36…

…autosomal dominant vererbte Gefäßfehlbildungserkrankung mit einer Prävalenz von etwa 1 pro 5 000 Personen. Typische Manifestationen sind rezidivierende spontane Epistaxis, mukokutane Teleangiektasien und arteriovenöse Malformationen…

…Seine Erkennung ist klinisch bedeutsam, da ein Hinterwandinfarkt im konventionellen 12 Kanal EKG möglicherweise keine typische ST Streckenhebung verursacht. Stattdessen können die infarktbedingten elektrischen Veränderungen…

…Schulterschädigung führt. Beides lässt sich mit der richtigen Landmarke und der richtigen Kanülenlänge vermeiden. Indikationen Applikationsweg Typische Arzneimittel Resorption : : : Intramuskulär (i.m.) Impfstoffe, Depotneuroleptika, Hydroxocobalamin…

…von 4 bis 72 Stunden Dauer, mindestens zwei typische Kopfschmerzcharakteristika und entweder Übelkeit oder sowohl Photo als auch Phonophobie. Die Aura besteht in der Regel…

…Peritonealdialyse ist an diese Diagnose zu denken. Die Diagnose erfordert mindestens zwei der folgenden Kriterien: typische Symptome oder trübes Dialysat, Leukozyten im Dialysat über 100 …

…Sehstörungen, polymyalgische Beschwerden, Allgemeinsymptome und Claudicatio der Extremitäten sind typische Manifestationen, doch kein einzelner klinischer oder laborchemischer Befund kann die Diagnose bestätigen oder ausschließen. Sehstörungen…

…bis 25 Prozent der ischämischen Schlaganfälle bei Personen unter 50 Jahren [1]. Typische Warnsymptome sind neu aufgetretene einseitige Kopf oder Nackenschmerzen, ein partielles Horner Syndrom…

…zwei typische Nebenwirkungen der ACE Hemmer Therapie verantwortlich: den unproduktiven (trockenen) Husten und das Angioödem. Beide Nebenwirkungen sind Ausdruck einer Kinin Potenzierung und nicht dosisabhängig…

…Heredität und Umweltfaktoren können beitragen, eine Obstruktion liegt jedoch nicht in allen Fällen vor. Unkomplizierte und komplizierte Appendizitis können teilweise biologisch unterschiedliche Krankheitsverläufe darstellen: Manche…

…anschließend dunklem Urin, entfärbtem Stuhl und Ikterus. Die Infektion wird nicht chronisch, ein cholestatischer oder rezidivierender Verlauf kann jedoch mehrere Monate andauern. Ein akutes Leberversagen…

…erfüllt sind: vereinbare Bauchschmerzen, Lipase oder pankreasspezifische Amylase über dem Dreifachen der oberen Referenzgrenze und typische Befunde in der Bildgebung. Bei diagnostischer Unsicherheit wird vorrangig…

…5. Behandlung der Alkoholabhängigkeit und geplante Nachsorge , nicht nur Entgiftung. Benzodiazepine verringern den Schweregrad des Entzugs sowie das Risiko für Krampfanfälle und Delir [1,2]…

…Atmung oder Kreislauf führen kann. Hautsymptome können fehlen, und ein Kreislaufschock muss nicht vorliegen, damit das Zustandsbild schwerwiegend ist [1]. Adrenalin intramuskulär ist die Erstlinienbehandlung…

…beschrieben. Im Folgenden folgt eine Erläuterung der Prinzipien und Unterschiede der Dilatation und Hypertrophie sowie typische EKG Veränderungen bei der atrialen und ventrikulären Vergrößerung. Dilatation…

…durch einen bestätigten eGFR Abfall von mindestens 3 ml/min/1,73 m² pro Jahr oder eine typische Morphologie der Mayo Klasse 1C bis 1E…

…eine Raumforderung oder eine drohende Einklemmung erforderlich, nicht allein wegen einer mäßigen Bewusstseinsminderung oder einer Immunsuppression. Typische Liquorbefunde sind eine neutrophile Pleozytose, ein erhöhtes Protein…

…klinisches Syndrom, bei dem das Herz den Blutflussbedarf des Körpers nicht decken kann oder dies nur um den Preis abnorm hoher Füllungsdrücke vermag. Die daraus…

…und pathologische Q Wellen können zur Diagnose von Myokardischämie und infarkt verwendet werden. Symptome : Patienten mit akutem Myokardinfarkt können typische ischämische Brustschmerzen zeigen. Auch Dyspnoe…

…erhalten, werden spezielle Untersuchungstische verwendet. Diese Tische sind mit einer Öffnung ausgestattet, bei der der Ultraschallkopf frei manövriert und sogar vertikal positioniert werden kann. Dies…

…hohes Risiko verwendet werden. Zum Beispiel zeigt eine typische Einteilung: Bei STEMI: Score < 126 → niedriges Risiko (hospitaläre Mortalität < 2 %), 126 154 →…

Zusammenfassung Erysipel und nicht eitrige Zellulitis (Phlegmone) sind akute bakterielle Infektionen von Haut und Subkutis, die fast immer durch beta hämolysierende Streptokokken (Gruppe A, C…

…Ebo et al.). In der deutschsprachigen Einteilung nach Ring und Meßmer entspricht der Kreislaufstillstand dem Schweregrad IV. Typische Auslöser Gruppe Beispiele Nahrungsmittel Erdnuss, Baumnüsse, Fisch…

…und Hypermagnesiämie sind äußerst seltene Auslöser eines Herzstillstands. Übersicht: EKG Zeichen und Akuttherapie Störung Typische EKG Veränderungen Akuttherapie im Überblick Hyperkaliämie Hohe, spitze T Wellen…

…füllt sich das Herz nicht. Thoraxkompressionen und Adrenalin bleiben dann weitgehend wirkungslos. Nur die Entlastung behebt die Ursache. Ursachen Ursache Typische Situation Trauma Stumpfes Thoraxtrauma…

…Typische Beschwerden sind Müdigkeit, Kälteempfindlichkeit, Obstipation, trockene Haut, kognitive Verlangsamung, depressive Verstimmung, Myalgien und eine gewisse Gewichtszunahme. Die Diagnose darf daher nicht allein aufgrund von…

…wird durch Inflammation, Opioide, Elektrolytstörungen und Immobilisation verstärkt [1,2]. Typische Symptome sind kolikartige Bauchschmerzen, Erbrechen, abdominelle Distension sowie sistierender Wind und Stuhlabgang. Das Beschwerdebild…

…die anhält. Angaben zu Alter und Vorgeschichte liegen nicht vor. Der Fall zeigt vor allem eines: In zwei gleichzeitig registrierten Ableitungen kann derselbe Rhythmus völlig…

…nach größeren Infarkten und/oder verzögerter Reperfusion beobachtet. Der typische Beginn liegt 1–2 Wochen nach dem AMI; beschrieben wurde jedoch ein breiteres Zeitintervall von…

…Typische Befunde sind: Jugularvenenstauung Kussmaul Zeichen Hepatomegalie Hypotonie, die vorhanden sein kann, aber nicht vorhanden sein muss Deutlich vermindertes Herzzeitvolumen in schweren Fällen Kardiogener Schock…

…Möglichkeit zur Defibrillation und eine unverzügliche Reperfusion entscheidend für das Überleben. Klinische Präsentation und Symptome Das typische Symptom, das zur Aktivierung des STEMI Versorgungspfads führt…

…Med 2015; PMID 26332547). Klinische Merkmale und EKG Veränderungen der Takotsubo Kardiomyopathie Der typische Patient weist starke Brustschmerzen, Dyspnoe und gelegentlich hämodynamische Beeinträchtigungen auf. Das…

…Schmerzreize oder emotionaler Stress können eine Synkope provozieren. Der zugrundeliegende Mechanismus ist physiologisch noch nicht vollständig geklärt. Es kommt jedoch konsistent zu einer Umverteilung des…