…SCAR), vor allem DRESS (drug reaction with eosinophilia and systemic symptoms), akuter generalisierter exanthematischer Pustulose (AGEP), Stevens Johnson Syndrom (SJS) und toxischer epidermaler Nekrolyse (TEN)…

…auf 0,05–0,1 mg reduziert, und ein refraktärer Kreislaufstillstand führt bis zum zehnten postoperativen Tag zur Resternotomie innerhalb von 5 Minuten [1]. Im…

…protozoäre, pilzliche oder parasitäre Infektionen sowie durch autoimmune Prozesse (wie Riesenzellmyokarditis, Sarkoidose oder eosinophile Myokarditis), toxische Reaktionen (Alkohol, Kokain, Krebstherapien) oder Strahlentherapie, können den AV…

…Bronchodilatator und vernebeltes Adrenalin ersetzen niemals intramuskuläres Adrenalin [1,2]. Eine verzögerte Adrenalingabe ist mit schwereren und protrahierteren Reaktionen, biphasischen Verläufen und tödlichem Ausgang assoziiert…

…gezielt auf Folgendes geachtet werden: Jugularvenendruck und Vorliegen einer Jugularvenenstauung Inspiratorische Reaktion des Jugularvenendrucks im Hinblick auf das Kussmaul Zeichen Hepatomegalie als Hinweis auf eine…

…häufig innerhalb von 4–6 Wochen nach Therapiebeginn. Sie treten im Allgemeinen ohne deutliche CK Erhöhung auf. Nach Absetzen des Statins bessern sich die Symptome…

…4]. Normale Erythropoese Erythrozyten werden im Knochenmark unter dem Einfluss von Erythropoetin gebildet, das überwiegend in den Nieren als Reaktion auf eine Gewebehypoxie produziert wird…

…zentralen Reflexes. Die typische stereotype Reaktion besteht aus einer initialen Zunahme der Herzfrequenz, gefolgt von einem Blutdruckabfall und schließlich einer Reduktion der Herzfrequenz, was das…

…insbesondere wenn das HbA1c im Verhältnis zur Plasmaglukose unerwartet niedrig ist. Die Diagnose stützt sich auf die japanischen Kriterien: Ketose oder Ketoazidose kurz nach Symptombeginn…

Akutzusammenfassung Ein Alkoholentzug entsteht nach abrupter Reduktion oder Beendigung eines lang andauernden und ausgeprägten Alkoholkonsums. Das Zustandsbild kann sich trotz messbarer oder hoher Alkoholkonzentration entwickeln…

…einschließlich Herzinsuffizienz und kardiogenem Schock. Die meisten Todesfälle außerhalb des Krankenhauses treten früh auf und stehen häufig im Zusammenhang mit Kammerflimmern. Mehr als die Hälfte…

…Latex, Farbstoffe Bei Kindern stehen Nahrungsmittel im Vordergrund, bei Erwachsenen Medikamente und Insektengifte. Medikamentös ausgelöste Reaktionen nach intravenöser Gabe verlaufen oft besonders schnell. Warnzeichen vor…

…das durch aktivierende Keimbahnvarianten in RET verursacht wird. Ein medulläres Schilddrüsenkarzinom tritt bei nahezu allen unbehandelten Anlageträgern auf. Die MEN 2A geht zusätzlich mit einem…

…Herzinsuffizienz, Delir, Ikterus oder Verdacht auf thyreotoxische Krise müssen notfallmäßig im Krankenhaus beurteilt werden. Bei Morbus Basedow bestehen die Therapieoptionen aus Thyreostatika, Radiojodtherapie und totaler…

…akute Nierenschädigung ist eine akute Verschlechterung der Nierenfunktion nach Exposition gegenüber jodhaltigen Kontrastmitteln, insbesondere im Rahmen der kardiovaskulären Angiografie, der Computertomografie oder einer perkutanen Koronarintervention…

…und PCR auf HSV 1, HSV 2, Varizella Zoster Virus (VZV) und Enteroviren. Ein unauffälliger Liquor schließt eine Enzephalitis nicht aus, besonders früh im Verlauf…

…Mehrere Mechanismen tragen dazu bei: Direkte toxische Wirkungen auf Kardiomyozyten Störung der intrazellulären Signalübertragung und Proteinsynthese Elektrische Kanalopathien Oxidativer Stress Zelluläre Apoptose und Nekrose Fortschreitendes…

…1]. Die Symptomtrias aus Muskelschmerzen, Schwäche und dunklem Urin tritt nur bei etwa 10 Prozent auf, weshalb die CK großzügig bestimmt werden sollte bei Trauma…

…toxische Knotenstruma, Thyreoiditis oder Trophoblasterkrankung Schilddrüsenhormone sind zentral für die Plazentafunktion, das fetale Wachstum und die Hirnentwicklung. Die fetale Eigenproduktion von Hormonen ist im ersten…

…kann für eine einheitliche Risikoklassifikation verwendet werden. Eine Computertomographie von Hals und oberem Mediastinum ist bei Verdacht auf retrosternale Ausdehnung oder Atemwegskompression indiziert. Eine euthyreote…

…toxischen Metaboliten erhöhen, aber auch Verteilungsvolumen, Proteinbindung, Transporteraktivität und nicht renale Clearance verändern. Die Dosisanpassung lässt sich daher nicht auf eine Tabelle reduzieren, die auf…

…instrumentiert werden. Bei Verdacht auf eine Verätzung gilt die umgekehrte Reihenfolge: zuerst spülen , mindestens 30 Minuten, und den pH Wert im Bindehautsack messen, bevor irgendetwas…

…minimal und treten erst unter toxischen Spiegeln signifikant in Erscheinung. In denervierten Herzen zeigt Digoxin hingegen nur relativ geringe Effekte auf den AV Knoten und…

…N Acetylcystein Wirkt am besten früh nach Ingestion Anticholinergika Physostigmin Nicht bei Verdacht auf trizyklische Antidepressiva (Bradykardie, Asystolie möglich) Benzodiazepine Flumazenil Im Herzstillstand ohne Nutzen…

…Sie sich entscheiden, nicht danach. Indikationen Medizinische Kohle wird gegeben bei Einnahme einer potenziell toxischen Dosis eines Stoffes, der an Kohle bindet, wenn sie früh…

…in der Regel mit Glukokortikoiden und einem weniger toxischen Immunsuppressivum, etwa Azathioprin oder Methotrexat. Cyclophosphamid sollte auf die Induktionsphase beschränkt und nach Erreichen der Remission…

…Kurze Attacken, ausgelöst durch die Kopfposition im Verhältnis zur Schwerkraft: Dix Hallpike und bei Bedarf Supine Roll Test durchführen. Spontane Attacken ohne klaren Auslöser: unter…

…zwei intravenöse Zugänge und kontinuierliche EKG Überwachung. Volumen bei wahrscheinlicher Hypovolämie, aber wiederholte blinde Bolusgaben beim kardiogenen toxischen Schock vermeiden D Plasmaglukose sofort. Bewusstseinslage, Pupillen…

…3 Wochen, Prednisolon ≥5 mg/Tag Erheblich Schrittweises Ausschleichen. Rascher bis auf das physiologische Niveau, danach langsam Monate bis Jahre Ausgeprägt Langsames Ausschleichen, oft über…

…bei Hypophysenerkrankung, nach Hypophysenoperation oder Strahlentherapie oder bei Verdacht auf eine Suppression der HPA Achse nach langdauernder Glukokortikoidtherapie. Ein basales Morgencortisol im Graubereich. Ein Morgenwert…

Zusammenfassung Die diabetische Gastroparese ist definiert durch typische Symptome des oberen Gastrointestinaltrakts, eine objektiv verzögerte Magenentleerung fester Nahrung und das Fehlen eines mechanischen Hindernisses. Häufige…

…ischämische ST Strecken & T Wellen Veränderungen In diesem Kapitel werden typische und atypische Veränderungen von ST Strecke und T Welle im Rahmen einer Myokardischämie behandelt…

…Nach klinischem Anfallsende Bewusstseinsentwicklung beurteilen. Akut EEG bei ausbleibendem Erwachen oder Verdacht auf fortbestehende elektrische Anfallsaktivität Benzodiazepine sind die etablierte Erstlinientherapie. Intravenöses Lorazepam und Diazepam…

…einer längeren Infusionsunterbrechung abgenommen. Liegen zwei aufeinanderfolgende Werte im Zielbereich, können die Kontrollen in der Regel auf einmal täglich reduziert werden. Bei unerwartet niedriger aPTT…

Zusammenfassung Die Influenza ist eine akute Atemwegsinfektion, die durch Influenza A oder B verursacht wird. Die typische Erkrankung beginnt abrupt mit Fieber, Husten, Kopfschmerzen, ausgeprägtem…

…oder Menschen. Die Inkubationszeit beträgt in der Regel 3 bis 8 Tage. Die typische Erkrankung beginnt mit wässriger Diarrhö, ausgeprägten Bauchschmerzen und mitunter Erbrechen. Die…

…rechtfertigen. Der Begriff Tropenreise umfasst hier Reisen in tropische und subtropische Gebiete sowie längere Aufenthalte dort. Der Artikel bezieht sich in erster Linie auf Erwachsene…

…autosomal dominant vererbte Gefäßfehlbildungserkrankung mit einer Prävalenz von etwa 1 pro 5 000 Personen. Typische Manifestationen sind rezidivierende spontane Epistaxis, mukokutane Teleangiektasien und arteriovenöse Malformationen…

…Seine Erkennung ist klinisch bedeutsam, da ein Hinterwandinfarkt im konventionellen 12 Kanal EKG möglicherweise keine typische ST Streckenhebung verursacht. Stattdessen können die infarktbedingten elektrischen Veränderungen…

…Schulterschädigung führt. Beides lässt sich mit der richtigen Landmarke und der richtigen Kanülenlänge vermeiden. Indikationen Applikationsweg Typische Arzneimittel Resorption : : : Intramuskulär (i.m.) Impfstoffe, Depotneuroleptika, Hydroxocobalamin…

…wird auf etwa 15 Prozent geschätzt, rund 19 Prozent bei Frauen und 11 Prozent bei Männern. Die Erkrankung tritt am häufigsten im erwerbsfähigen Alter auf…

…Die Diagnose erfordert mindestens zwei der folgenden Kriterien: typische Symptome oder trübes Dialysat, Leukozyten im Dialysat über 100 × 10^6/L nach mindestens 2 Stunden Verweilzeit…

…dem 50. Lebensjahr tritt die Erkrankung nahezu nie auf. Die Inzidenz steigt mit dem Alter stark an und ist im achten Lebensjahrzehnt am höchsten. Frauen…

Zusammenfassung Eine spontane zervikale Arteriendissektion ist eine Dissektion im extrakraniellen Abschnitt der Arteria carotis oder der Arteria vertebralis ohne vorausgegangenes größeres Trauma. Die Erkrankung ist…

…bis 30 Prozent der Patienten unter einer Therapie mit ACE Hemmern auf. Begleitet wird der Husten häufig von einem Kribbeln oder einer Überempfindlichkeit im Rachen…

…früh eine Gangrän, Perforation oder einen Abszess entwickeln [1]. Typische Befunde sind diffuse oder zentrale Bauchschmerzen, die sich später in den rechten Unterbauch verlagern, Appetitlosigkeit…

…cholestatischer oder rezidivierender Verlauf kann jedoch mehrere Monate andauern. Ein akutes Leberversagen tritt bei weniger als 1 Prozent auf, mit höherem Risiko bei hohem Alter…

…erfüllt sind: vereinbare Bauchschmerzen, Lipase oder pankreasspezifische Amylase über dem Dreifachen der oberen Referenzgrenze und typische Befunde in der Bildgebung. Bei diagnostischer Unsicherheit wird vorrangig…

…sind dem EKG in Bezug auf Sensitivität und Spezifität überlegen. Um jedoch eine Hypertrophie/Dilatation mithilfe des EKG nachzuweisen, wurde im Laufe der Jahre eine…

…Diagnose ist das Progressionsrisiko einzuschätzen, vorzugsweise anhand des bisherigen eGFR Verlaufs und der Mayo Imaging Classification auf Basis des größenadjustierten Gesamtnierenvolumens. Eine rasche Progression wird…

…vor allem bei Hinweisen auf eine Raumforderung oder eine drohende Einklemmung erforderlich, nicht allein wegen einer mäßigen Bewusstseinsminderung oder einer Immunsuppression. Typische Liquorbefunde sind eine…

…und einer LVEF ≤40 %. Körperliche Zeichen können im Frühstadium der Erkrankung oder nach wirksamer Behandlung fehlen. HFrEF ist häufig mit strukturellen und funktionellen ventrikulären Veränderungen…

…akuten Myokardinfarkts Die Diagnose eines Myokardinfarkts basiert auf den folgenden drei Komponenten: Kardiale Troponine : Eine Erhöhung von kardialen Troponinen im peripheren Blut ist zwingend erforderlich…

…erhalten, werden spezielle Untersuchungstische verwendet. Diese Tische sind mit einer Öffnung ausgestattet, bei der der Ultraschallkopf frei manövriert und sogar vertikal positioniert werden kann. Dies…

…akutem Koronarsyndrom dar. Seine Anwendung unterstützt die strukturierte Stratifikation und therapie­relevante Entscheidung, insbesondere im Hinblick auf Überwachung, Timing der Intervention und Nachsorge. Eine fundierte klinische…

…Venenthrombose, die Stauungsdermatitis und vor allem die nekrotisierende Weichgewebeinfektion, an die bei Schmerzen, die im Verhältnis zum Hautbefund unverhältnismäßig stark sind, rascher Progression, hämorrhagischen Blasen…

…und Hypermagnesiämie sind äußerst seltene Auslöser eines Herzstillstands. Übersicht: EKG Zeichen und Akuttherapie Störung Typische EKG Veränderungen Akuttherapie im Überblick Hyperkaliämie Hohe, spitze T Wellen…

…Thromboembolie, Spannungspneumothorax). Er ist schnell zu behandeln und wird trotzdem im Reanimationsgeschehen leicht übersehen. Wer ihn erkennt und entlastet, kann einen scheinbar aussichtslosen Kreislaufstillstand innerhalb…

…nur unvollständig mit TSH und freiem T4. Die Diagnose muss daher auf Laborwerten im klinischen Kontext beruhen [1]. Häufigkeit Die Hypothyreose gehört zu den häufigsten…

…aufgehoben oder stark behindert ist. Im klinischen Sprachgebrauch umfasst der Begriff sowohl die mechanische Darmobstruktion als auch die funktionelle Motilitätsstörung, den paralytischen Ileus oder die…