…Morbilliforme Exantheme werden mit Emollienzien, topischem Glukokortikoid und bei Bedarf einem H1 Antihistaminikum der zweiten Generation behandelt. Eine Anaphylaxie wird sofort mit Adrenalin 0,01…

…das Blut zurückgegeben und der Dialysezugang für die Medikamentengabe genutzt [1]. Beim Ertrinken beginnt die CPR mit fünf initialen Beatmungen. Bei Lawinenverschüttung richtet sich die…

…toxische Reaktionen (Alkohol, Kokain, Krebstherapien) oder Strahlentherapie, können den AV Knoten und das Reizleitungssystem affizieren. Dabei ist das AV Leitungssystem häufiger betroffen als der Sinusknoten…

…Erbrechen nach wahrscheinlicher Allergenexposition plötzliche Hypotonie oder schwerer Bronchospasmus während Anästhesie, Arzneimittelinfusion oder Kontrastmittelgabe Hautsymptome fehlen bei etwa 10 bis 20 Prozent der anaphylaktischen Reaktionen…

…Körperliche Untersuchung Bei der Untersuchung sollte gezielt auf Folgendes geachtet werden: Jugularvenendruck und Vorliegen einer Jugularvenenstauung Inspiratorische Reaktion des Jugularvenendrucks im Hinblick auf das Kussmaul…

…anderem auf Entzündung, oxidativen Stress, die Endothelfunktion, die Plaquestabilität, thrombogene Reaktionen und die Immunaktivität. Statinintoleranz bezeichnet unerwünschte Wirkungen, die der Statintherapie zugeschrieben werden und sich…

…werden. Eine Hämolyse ist bei Retikulozytose, erhöhter Laktatdehydrogenase, indirekter Hyperbilirubinämie und erniedrigtem Haptoglobin zu vermuten. Der direkte Antiglobulintest dient dem Nachweis einer immunvermittelten Hämolyse. Eine…

…Blutvolumens und einer gesteigerten ventrikulären Kontraktilität. Dies führt zu einer exzessiven Aktivierung eines zentralen Reflexes. Die typische stereotype Reaktion besteht aus einer initialen Zunahme der…

…Insulin und Kalium nach etabliertem Ketoazidose Protokoll behandeln. Nicht auf C Peptid oder Autoantikörper warten. Nach Korrektur der Ketoazidose ist eine lebenslange intensivierte Insulintherapie erforderlich…

…nach abrupter Reduktion oder Beendigung eines lang andauernden und ausgeprägten Alkoholkonsums. Das Zustandsbild kann sich trotz messbarer oder hoher Alkoholkonzentration entwickeln, insbesondere bei Patienten mit…

…gezielten Aufklärung der Bevölkerung, insbesondere unterversorgter Gruppen und ethnischer Minderheiten. Eine verspätete Vorstellung ist klinisch bedeutsam: Innerhalb von 12 Stunden nach Symptombeginn: Bei allen Patienten…

…Erbrechen, krampfartige Bauchschmerzen Haut und Schleimhautzeichen fehlen in einem Teil der Fälle oder treten erst später auf, gerade bei schwerem Schock. Ihr Fehlen schließt die…

…Nebennierenrindeninsuffizienz zur Folge hat. Der primäre Hyperparathyreoidismus bei MEN 2A verläuft häufig mild und wird primär durch gezielte Resektion vergrößerter Drüsen behandelt. Das Management sollte…

…gesteigerte Synthese in der Schilddrüse T3 Thyreotoxikose Niedriges TSH, normales freies T4 und erhöhtes T3 Kann früh bei Morbus Basedow oder toxischer Knotenstruma auftreten Subklinische…

…Nephrons während der Wasserresorption besonders anfällig für toxische Schädigungen. Eine nephrotoxische Schädigung kann die Tubuli, das Interstitium, die renalen Gefäße oder das Sammelrohrsystem betreffen. Bei…

…und das Frühsommer Meningoenzephalitis Virus (FSME Virus, TBE Virus) die relevantesten viralen Ursachen. HSV 1 verursacht etwa 90 Prozent der HSV Enzephalitiden bei Erwachsenen, während…

…Mechanismen tragen dazu bei: Direkte toxische Wirkungen auf Kardiomyozyten Störung der intrazellulären Signalübertragung und Proteinsynthese Elektrische Kanalopathien Oxidativer Stress Zelluläre Apoptose und Nekrose Fortschreitendes strukturelles…

…niedrigere Komplikationsrate auf. Dort entwickelten 28,2 Prozent eine akute Nierenschädigung, 7,6 Prozent benötigten eine Nierenersatztherapie und 6,6 Prozent verstarben [8]. Der Unterschied…

…in Schwangerschaft und Stillzeit kontraindiziert. Eine Schilddrüsenoperation kann bei strenger Indikation im zweiten Trimenon erfolgen. Postpartal ist die Levothyroxindosis in der Regel wieder auf die…

…Therapie der ersten Wahl bei ausgeprägter Kompression, großer retrosternaler Komponente oder Karzinomverdacht. Die Radiojodtherapie ist eine etablierte Alternative bei toxischer Knotenstruma und kann bei ausgewählten…

…pharmakologische Konsultation. Für ein einzelnes Präparat sind die Dosierungsangaben anhand der aktuellen Fachinformation zu überprüfen und bei Dialyse oder Intensivbehandlung zusätzlich anhand einer Quelle, die…

…instrumentiert werden. Bei Verdacht auf eine Verätzung gilt die umgekehrte Reihenfolge: zuerst spülen , mindestens 30 Minuten, und den pH Wert im Bindehautsack messen, bevor irgendetwas…

…toxischen Spiegeln signifikant in Erscheinung. In denervierten Herzen zeigt Digoxin hingegen nur relativ geringe Effekte auf den AV Knoten und bewirkt einen leichten Anstieg der…

Bei Jugendlichen und jungen Erwachsenen gehören Intoxikationen zu den häufigsten Ursachen eines Herzstillstands. Meist stecken der Missbrauch verschreibungspflichtiger Medikamente oder illegale Drogen dahinter. Die Opioidüberdosierung…

…Kohle wird gegeben bei Einnahme einer potenziell toxischen Dosis eines Stoffes, der an Kohle bindet, wenn sie früh gegeben werden kann und der Patient einen…

…Glomerulonephritis und keine typische Vaskulitis der Arteriolen, Kapillaren oder Venolen, und ANCA sind in der Regel negativ. An eine PAN ist zu denken bei Kombinationen…

…nur, wenn der Untersucher geschult ist. Kurze Attacken, ausgelöst durch die Kopfposition im Verhältnis zur Schwerkraft: Dix Hallpike und bei Bedarf Supine Roll Test durchführen…

…Thoraxexkursionen und Blutgasanalyse. Bei opioidbedingter Atemdepression mit der Maske beatmen, während Naloxon vorbereitet wird C Puls, Blutdruck, periphere Perfusion, zwei intravenöse Zugänge und kontinuierliche EKG…

…ACTH Test erwägen Während und nach dem Ausschleichen: der Patient ist über die Stressdosisregeln und über die Symptome einer Nebennierenrindeninsuffizienz aufzuklären. Prophylaxe bei längerer Kortisontherapie…

…wurden und ob man den Entscheidungsgrenzwert der Methode des eigenen Labors kennt. Bei Verdacht auf eine Addison Krise ist Hydrocortison sofort zu geben; der Test…

…die Prävalenz der gesichert diagnostizierten Gastroparese auf etwa 14 bis 268 pro 100 000 Erwachsene geschätzt, die methodisch strengsten Studien mit Symptomerfassung und objektiver Entleerungsmessung…

…auf einen negativen QRS Komplex folgt normalerweise eine negative T Welle). Normalbefunde der T Wellen Ausrichtung Ableitung I, II, –aVR, V5 und V6 sollten bei…

Definition und Behandlungsziel Ein konvulsiver Status epilepticus des Erwachsenen liegt vor bei: einem anhaltenden generalisierten tonisch klonischen Anfall von mindestens 5 Minuten Dauer oder wiederholten…

…Dosisänderung und nach einer längeren Infusionsunterbrechung abgenommen. Liegen zwei aufeinanderfolgende Werte im Zielbereich, können die Kontrollen in der Regel auf einmal täglich reduziert werden. Bei…

…Influenza unverzüglich einzuleiten bei hospitalisierten Patienten, bei schwerer oder progredienter Erkrankung und bei Personen mit hohem Komplikationsrisiko. Mit der Behandlung darf nicht auf den Befund…

…werden, während Urinausscheidung, Gewicht, Blutdruck und Zeichen einer Volumenüberladung überwacht werden. Antibiotika sind bei gesicherter oder dringend vermuteter STEC Infektion in der Regel zu vermeiden…

…eine stationäre Aufnahme und fachärztliche Beurteilung niedriger. In einer systematischen Übersichtsarbeit zu Fieber bei Reiserückkehrern und Migranten entfielen 33 Prozent der Diagnosen auf tropische Infektionen…

…Hintergrund und Epidemiologie Die HHT ist eine systemische vaskuläre Dysplasie, bei der Teleangiektasien an Haut und Schleimhäuten auftreten, während größere arteriovenöse Malformationen in inneren Organen…

…die diagnostische Untersuchung der ersten Wahl bei Verdacht auf ein akutes Koronarsyndrom. Es sollte unmittelbar bei der ersten medizinischen Kontaktaufnahme abgeleitet und innerhalb eines Zielzeitraums…

…lässt sich mit der richtigen Landmarke und der richtigen Kanülenlänge vermeiden. Indikationen Applikationsweg Typische Arzneimittel Resorption : : : Intramuskulär (i.m.) Impfstoffe, Depotneuroleptika, Hydroxocobalamin, Adrenalin bei Anaphylaxie…

…Alter auf und gehört zu den führenden Ursachen für mit Behinderung gelebte Lebensjahre, insbesondere bei Frauen im Alter von 15 bis 49 Jahren [1]. Der…

…Der Verdacht auf gastrointestinale Perforation, Ischämie oder eine andere chirurgische Abdominalerkrankung erfordert eine notfallmäßige Bildgebung, eine breite Antibiotikatherapie einschließlich Anaerobierabdeckung und eine chirurgische Beurteilung [1…

…1]. Polymyalgia rheumatica und Riesenzellarteriitis sind eng verwandte entzündliche Erkrankungen. Polymyalgische Symptome treten bei etwa 40 bis 60 Prozent der Patienten mit Riesenzellarteriitis auf. Umgekehrt…

…der ischämischen Schlaganfälle bei Personen unter 50 Jahren [1]. Typische Warnsymptome sind neu aufgetretene einseitige Kopf oder Nackenschmerzen, ein partielles Horner Syndrom, pulssynchroner Tinnitus und…

…Bronchitis Anamnestische Hinweise auf ein postnasales Drainage Syndrom sind das Gefühl eines postnasalen Tropfens, häufiges Räuspern sowie Niesen und Rhinorrhö. Bei der Reflux assoziierten Hustensymptomatik…

…während Patienten mit intermediärem Risiko in der Regel Beobachtung, wiederholte Laborkontrollen und selektive Bildgebung benötigen. Die Sonographie ist die Methode der ersten Wahl bei Kindern…

…Infektionen auf, die klinische Krankheitslast ist jedoch ungleich verteilt [1]. In Gebieten mit hoher Endemizität infizieren sich die meisten Menschen früh in der Kindheit und…

…oder pankreasspezifische Amylase über dem Dreifachen der oberen Referenzgrenze und typische Befunde in der Bildgebung. Bei diagnostischer Unsicherheit wird vorrangig die CT eingesetzt, während Sonographie…

…sowie typische EKG Veränderungen bei der atrialen und ventrikulären Vergrößerung. Dilatation wird durch Volumenüberlastung verursacht Eine Volumenüberlastung (diastolische Überlastung) verursacht einen erhöhten Druck in der…

…min/1,73 m² pro Jahr oder eine typische Morphologie der Mayo Klasse 1C bis 1E, wobei bei Klasse 1C besondere Zurückhaltung geboten ist [1…

…der Lumbalpunktion ist vor allem bei Hinweisen auf eine Raumforderung oder eine drohende Einklemmung erforderlich, nicht allein wegen einer mäßigen Bewusstseinsminderung oder einer Immunsuppression. Typische…

…Empfehlungen beziehen sich ausdrücklich auf Patienten mit symptomatischer HFrEF der NYHA Klassen II–IV. Bei wiederholter klinischer Verschlechterung trotz sorgfältiger Verlaufskontrolle und adäquater Therapie sollte…

…typische ischämische Brustschmerzen zeigen. Auch Dyspnoe, Übelkeit, unerklärliche Schwäche oder eine Kombination dieser Symptome sind häufig. Die Diagnosestellung erfordert einen Anstieg und/oder Abfall der…

…werden und vermieden werden, den Rücken während der Untersuchung zu biegen. Arbeitsbedingte Erkrankungen des Bewegungsapparates sind eine häufige Ursache für Schmerzen und Krankheitsunterbrechungen bei Ärzten…

…Variablen und Berechnung Der Score basiert auf mehreren klinischen Eingangsgrößen bei Aufnahme bzw. zur Entlassung. Zu den wichtigsten Parametern zählen: Alter (Jahre) Herzfrequenz (bpm) bei…

…und sollte bei rezidivierenden Abszessen, bekanntem Trägertum oder Behandlung in Gesundheitseinrichtungen außerhalb der nordischen Länder vermutet werden. Definitionen Krankheitsbild Anatomische Ebene Typische Befunde Häufigste Erreger…

…allem bei schwerer Hyperkaliämie ab 6,5 mmol/l auf, besonders wenn der Anstieg rasch erfolgt. Studien von Wallmuller et al., Wang et al. und…

…Sonographie Die Lungensonographie ist während der Reanimation schneller und zuverlässiger als die Auskultation. Hinweise auf einen Pneumothorax sind: Befund Bedeutung Fehlendes Lungengleiten Pleurablätter liegen nicht…

…daher auf Laborwerten im klinischen Kontext beruhen [1]. Häufigkeit Die Hypothyreose gehört zu den häufigsten endokrinen Erkrankungen. Die Häufigkeit variiert mit Altersstruktur und Geschlechterverteilung der…

…mit Höhe und Ausmaß der Obstruktion. Diarrhö oder weiterhin vorhandener Stuhlgang schließen eine partielle oder frühe Obstruktion nicht aus. Alle Patienten mit Verdacht auf Ileus…