…Zugang vorhanden, kann eine intramuskuläre Gabe kurz vor oder bei Beginn des Stillstands sinnvoll sein. Sie ersetzt aber nicht die intravenöse Gabe unter Reanimation. 2…

…Kurzübersicht zum Insulin auf der Normalstation Ulkus Protonenpumpenhemmer bei gleichzeitigem NSAR oder Ulkusanamnese, nicht routinemäßig Infektion Eine Pneumocystis Prophylaxe bei hohen Dosen über längere Zeit…

…G POEM, oder eine gastrale elektrische Stimulation kann bei sorgfältig ausgewählten Patienten erwogen werden, soll aber nicht routinemäßig als Initialtherapie eingesetzt werden [6]. Hintergrund und…

…akustische oder taktile Halluzinationen bei relativ klarem Bewusstsein und erhaltener Orientierung 12 bis 48 Stunden Entzugskrampfanfälle, meist generalisiert tonisch klonisch und mitunter mehrere innerhalb kurzer…

…etablierte, in der Regel jedoch nicht zugelassene Option in spezialisierter Hand. Pomalidomid zeigte in einer randomisierten Studie eine klinisch relevante Wirkung auf die Epistaxis, Verfügbarkeit…

…Zeigefinger spannen oder den Muskel beim schlanken Patienten komprimieren. 4. Senkrecht einstechen, rasch und bestimmt, mit der gesamten Kanüle. 5. Eine Aspiration ist nicht erforderlich…

…partieller Wirkung oder frühem Wiederauftreten wird ein Triptan mit einem NSAR kombiniert. Gepante sind eine Alternative, wenn Triptane unwirksam sind, nicht vertragen werden oder kontraindiziert…

…zwei typische Nebenwirkungen der ACE Hemmer Therapie verantwortlich: den unproduktiven (trockenen) Husten und das Angioödem. Beide Nebenwirkungen sind Ausdruck einer Kinin Potenzierung und nicht dosisabhängig…

…Ohne Korrektur bestünde das Risiko, eine verlängerte Repolarisation bei Bradykardie oder eine vermeintlich normale QT Zeit bei Tachykardie zu übersehen. Durch QTc wird der Einfluss…

…normales freies T4 und erhöhtes T3 Kann früh bei Morbus Basedow oder toxischer Knotenstruma auftreten Subklinische Hyperthyreose TSH unterhalb des Referenzbereichs bei normalem freiem T4…

…bradykarde Rhythmusstörungen auslösen oder verschlimmern. Zu den typischen Substanzen, die sowohl eine Sinusbradykardie als auch einen AV Block induzieren können, zählen Betablocker, nicht Dihydropyridin Kalziumkanalblocker…

…des Nephrons während der Wasserresorption besonders anfällig für toxische Schädigungen. Eine nephrotoxische Schädigung kann die Tubuli, das Interstitium, die renalen Gefäße oder das Sammelrohrsystem betreffen…

…wichtigste behandelbare Ursache. Intravenöses Aciclovir ist daher bereits bei klinischem Verdacht unverzüglich zu beginnen und darf nicht durch Neuroradiologie oder Lumbalpunktion verzögert werden. Bei Erwachsenen…

…Typische Mengen sind ein 12 Unzen Standardbier mit etwa 5 % Alkohol, 5 Flüssigunzen Wein mit etwa 12 % Alkohol oder 1,5 Flüssigunzen Spirituosen mit 40…

…Temperatureinwirkung, Infektion, toxische Einflüsse oder eine genetisch bedingte Störung des muskulären Energiestoffwechsels entstehen. Häufig liegen mehrere Mechanismen gleichzeitig vor. Eine bewusstlose Person kann beispielsweise zugleich…

…zu vermeiden. Ein niedriges TSH im ersten Trimenon ist häufig physiologisch oder durch eine gestationsbedingte transiente Thyreotoxikose verursacht. Thyreostatika sind dann nicht indiziert. Der Morbus…

Zusammenfassung Struma bezeichnet eine vergrößerte Schilddrüse und kann diffus oder nodös, toxisch oder nicht toxisch sein. Das Management soll vier Fragen beantworten: Besteht ein Malignitätsrisiko…

…Arzneimitteln sowie aktiven oder toxischen Metaboliten erhöhen, aber auch Verteilungsvolumen, Proteinbindung, Transporteraktivität und nicht renale Clearance verändern. Die Dosisanpassung lässt sich daher nicht auf eine…

…und toxischer epidermaler Nekrolyse (TEN). Die erste Aufgabe besteht nicht darin, den Ausschlag exakt zu benennen, sondern Hochrisikozeichen zu erkennen: Hautschmerz, Gesichtsödem, Purpura oder gräuliche…

…mit Schleifmaschine, Bohrer, Rasenmäher oder bei Wind. Verdacht auf eine Hornhauterosion. Rotes Auge, dessen Diagnose nicht offensichtlich ist. Verdacht auf ein akutes Glaukom (Tonometrie). Kontraindikationen…

…seine Effekte maßgeblich über das autonome Nervensystem. Es dämpft die Aktivität der Barorezeptoren im Karotissinus und wirkt sympathoinhibitorisch. Hierdurch kommt es zu einer Absenkung der…

…wie Kokain oder Amphetamine verursachen Hyperthermie, Ischämie und maligne Arrhythmien. Steht ein spezifisches Antidot zur Verfügung, lassen sich die toxischen Wirkungen bei rechtzeitiger Gabe teilweise…

…Einnahme einer potenziell toxischen Dosis eines Stoffes, der an Kohle bindet, wenn sie früh gegeben werden kann und der Patient einen intakten oder gesicherten Atemweg…

…Glukokortikoiden und Cyclophosphamid behandelt, die nicht schwere Erkrankung in der Regel mit Glukokortikoiden und einem weniger toxischen Immunsuppressivum, etwa Azathioprin oder Methotrexat. Cyclophosphamid sollte auf…

…Routineuntersuchung reicht daher nicht aus, um einen Schlaganfall auszuschließen [3]. Schritt 1: nach Zeitverlauf und Auslöser klassifizieren Syndrom Typischer Verlauf Häufige oder wichtige Ursachen Gezielte…

…raschen Antidotwirkung beurteilen. Eine Intubation wird empfohlen bei neurologischem, respiratorischem oder hämodynamischem Versagen, das sich nicht rasch korrigieren lässt. Ist eine Intubation erforderlich, wird die…

…2021 beschrieben, die gilt, soweit sie nicht ersetzt wurde [1,2]. Drei allgemeine Grundsätze gelten in allen Umgebungen [1]: ALS nach dem Standardalgorithmus beginnen. Stets…

…und ACTH umgehend abgenommen, die Behandlung gegeben und der Test später durchgeführt. Kontraindikationen Bekannte Überempfindlichkeit gegen Tetracosactid oder ACTH. Ausgeprägte allergische Erkrankung, insbesondere schweres Asthma…

…Myokardischämie: ischämische ST Strecken & T Wellen Veränderungen In diesem Kapitel werden typische und atypische Veränderungen von ST Strecke und T Welle im Rahmen einer Myokardischämie…

…medikamentösen Therapie Reanimation, Diagnostik und medikamentöse Therapie müssen gleichzeitig erfolgen. Warten Sie nicht auf Laborwerte, Computertomographie oder EEG, bevor die erste Benzodiazepindosis gegeben wird. Atemweg…

…rasch wirksame, titrierbare und reversible Antikoagulation erforderlich ist. Typische Situationen sind eine instabile venöse Thromboembolie, eine geplante Thrombolyse oder Intervention, eine ausgeprägte Niereninsuffizienz, ein hohes…

Zusammenfassung Die Influenza ist eine akute Atemwegsinfektion, die durch Influenza A oder B verursacht wird. Die typische Erkrankung beginnt abrupt mit Fieber, Husten, Kopfschmerzen, ausgeprägtem…

…häufig nach 1 bis 5 Tagen blutig, das Fehlen von Blut oder Fieber schließt die Infektion jedoch nicht aus. Bei Verdacht auf eine EHEC Infektion…

…Diagnostik warten. Bei Sepsis oder Organversagen werden rasch Kulturen abgenommen, die empirische Therapie und die übliche organunterstützende Behandlung dürfen jedoch nicht verzögert werden. Hintergrund und…

…Beteiligung der Hinterwand ist häufig mit einem inferioren oder lateralen Myokardinfarkt assoziiert. Daher sollte der Hinterwandinfarkt nicht in jedem Fall als isoliertes elektrokardiografisches Muster betrachtet…

…Bauchschmerzen oder unklarer systemischer Inflammation bei einem Patienten unter Peritonealdialyse ist an diese Diagnose zu denken. Die Diagnose erfordert mindestens zwei der folgenden Kriterien: typische…

…zu behandeln. Bei hochgradigem klinischem Verdacht ist die Glukokortikoidtherapie sofort einzuleiten und darf nicht bis zum Vorliegen von Bildgebung oder Biopsie aufgeschoben werden. Die Sonographie…

…eine Stenose oder einen Verschluss verursachen. Dehnt sich die Dissektion überwiegend nach außen aus, kann ein dissezierendes Aneurysma entstehen, das häufig als Pseudoaneurysma bezeichnet wird…

…Patienten und bei Verdacht auf komplizierte Appendizitis oder eine alternative Diagnose. Die Magnetresonanztomographie ist eine strahlungsfreie Alternative nach nicht eindeutiger Sonographie und wird in Schweden…

…entfärbtem Stuhl und Ikterus. Die Infektion wird nicht chronisch, ein cholestatischer oder rezidivierender Verlauf kann jedoch mehrere Monate andauern. Ein akutes Leberversagen tritt bei weniger…

…Dreifachen der oberen Referenzgrenze und typische Befunde in der Bildgebung. Bei diagnostischer Unsicherheit wird vorrangig die CT eingesetzt, während Sonographie, MRCP oder EUS eine Gallensteinerkrankung…

…Adrenalin intramuskulär ist die Erstlinienbehandlung und muss bei Verdacht auf eine Anaphylaxie frühzeitig gegeben werden. Warten Sie nicht auf eine vollständige Diagnostik oder Graduierung. Antihistaminikum…

…Vergrößerung (Hypertrophie und Dilatation) Der Begriff Herzkammervergrößerung bezieht sich auf pathologisch große Vorhöfe oder pathologisch große Ventrikel. Diese Krankheitszustände werden als Vorhofvergrößerung und Kammervergrößerung bezeichnet…

…durch einen bestätigten eGFR Abfall von mindestens 3 ml/min/1,73 m² pro Jahr oder eine typische Morphologie der Mayo Klasse 1C bis 1E…

…bei Hinweisen auf eine Raumforderung oder eine drohende Einklemmung erforderlich, nicht allein wegen einer mäßigen Bewusstseinsminderung oder einer Immunsuppression. Typische Liquorbefunde sind eine neutrophile Pleozytose…

…klinisches Syndrom, bei dem das Herz den Blutflussbedarf des Körpers nicht decken kann oder dies nur um den Preis abnorm hoher Füllungsdrücke vermag. Die daraus…

…jedoch nicht zwingend eines Infarkts. Dies erklärt sich dadurch, dass es keinen (oder sehr geringen) Auf und Abbau von Myokardzellen gibt und daher keine kardialen…

…der linken lateralen Dekubitusposition gemacht. In dieser Position ist das Herz näher an der Thoraxwand und wird von weniger Lungengewebe verdeckt. Einige Bilder der TTE…

…Patienten, multiple Komorbiditäten) eingeschränkt sein. Der Score ist prognostisch; er ersetzt nicht die Diagnose oder Therapieentscheidung allein. 6. Schlussbemerkung Der GRACE Score stellt ein etabliertes…

…Definitionen Krankheitsbild Anatomische Ebene Typische Befunde Häufigste Erreger Erysipel (Wundrose) Dermis und oberflächliche Lymphgefäße Akuter Beginn, häufig Fieber und Schüttelfrost vor oder gleichzeitig mit der…

…gefährliche Hyperkaliämie nicht aus. Hyperkaliämie Die Hyperkaliämie ist selten eine Einzelursache. Meist treffen eine eingeschränkte Nierenfunktion und Medikamente zusammen, die die Kaliumausscheidung hemmen, oder es…

…wird er, wenn ein Ventilmechanismus entsteht. Mit jedem Atemzug oder Beatmungshub gelangt Luft in den Pleuraspalt, kann aber nicht entweichen. Der intrathorakale Druck steigt, die…

…Myalgien und eine gewisse Gewichtszunahme. Die Diagnose darf daher nicht allein aufgrund von Symptomen oder des Nachweises von Schilddrüsenantikörpern gestellt werden. Levothyroxin ist die Therapie…

…Typische Symptome sind kolikartige Bauchschmerzen, Erbrechen, abdominelle Distension sowie sistierender Wind und Stuhlabgang. Das Beschwerdebild variiert mit Höhe und Ausmaß der Obstruktion. Diarrhö oder weiterhin…

…die anhält. Angaben zu Alter und Vorgeschichte liegen nicht vor. Der Fall zeigt vor allem eines: In zwei gleichzeitig registrierten Ableitungen kann derselbe Rhythmus völlig…

…der AMI Fälle auf und wird überwiegend nach größeren Infarkten und/oder verzögerter Reperfusion beobachtet. Der typische Beginn liegt 1–2 Wochen nach dem AMI…

…Typische Befunde sind: Jugularvenenstauung Kussmaul Zeichen Hepatomegalie Hypotonie, die vorhanden sein kann, aber nicht vorhanden sein muss Deutlich vermindertes Herzzeitvolumen in schweren Fällen Kardiogener Schock…

…schwere Ischämie nicht empfohlen. Beurteilung und körperliche Untersuchung Die initiale Beurteilung sollte strukturiert erfolgen, um rasch eine Arbeitsdiagnose eines STEMI zu stellen, hämodynamische oder elektrische…

…Med 2015; PMID 26332547). Klinische Merkmale und EKG Veränderungen der Takotsubo Kardiomyopathie Der typische Patient weist starke Brustschmerzen, Dyspnoe und gelegentlich hämodynamische Beeinträchtigungen auf. Das…

…aufrechten Körperhaltung sein, aber auch Schmerzreize oder emotionaler Stress können eine Synkope provozieren. Der zugrundeliegende Mechanismus ist physiologisch noch nicht vollständig geklärt. Es kommt jedoch…