Die Injektionstechnik gilt als selbstverständlich und wird deshalb oft falsch ausgeführt. Die beiden häufigsten Fehler sind, dass eine intramuskuläre Injektion bei einem Patienten mit hohem…

…minimalem QT in verschiedenen Ableitungen) gilt als zusätzlicher Risikofaktor. 9. Ursachen und Trigger einer QT Verlängerung Häufige Ursachen sind: Medikamente mit QT verlängernder Wirkung (z…

…Das Vorgehen ist gegenläufig. Äquivalenzdosen Präparat Äquivalente Glukokortikoiddosis Mineralokortikoide Wirkung Biologische Halbwertszeit : : : : Hydrocortison (Cortisol) 20 mg Ausgeprägt Kurz, 8 12 Stunden Prednisolon 5 mg Mäßig…

Zusammenfassung Die diabetische Gastroparese ist definiert durch typische Symptome des oberen Gastrointestinaltrakts, eine objektiv verzögerte Magenentleerung fester Nahrung und das Fehlen eines mechanischen Hindernisses. Häufige…

…Toleranz. Die wichtigsten Maßnahmen beim schweren oder komplizierten Entzug sind: 1. Benzodiazepin in ausreichender und wiederholter Dosis , titriert nach klinischer Wirkung. 2. Frühzeitig parenterales Thiamin …

…autosomal dominant vererbte Gefäßfehlbildungserkrankung mit einer Prävalenz von etwa 1 pro 5 000 Personen. Typische Manifestationen sind rezidivierende spontane Epistaxis, mukokutane Teleangiektasien und arteriovenöse Malformationen…

…von 4 bis 72 Stunden Dauer, mindestens zwei typische Kopfschmerzcharakteristika und entweder Übelkeit oder sowohl Photo als auch Phonophobie. Die Aura besteht in der Regel…

…in das RAAS ein, jedoch über einen anderen Mechanismus: Sie blockieren die Wirkung von Angiotensin II direkt am Angiotensin Typ 1 Rezeptor, der für die…

…Zunge, Uvula und Larynx, Bronchospasmus, daraus Hypoxie Kardiale Wirkung Myokarddepression, Koronarspasmus, Rhythmusstörungen Der Herzstillstand ist also meist eine Kombination aus leerem Gefäßsystem und Hypoxie. Das…

…Präferenzen des Patienten [2,4]. Bei toxischer Knotenstruma ist für eine definitive Therapie meist eine Radiojodtherapie oder Operation erforderlich. Bei destruierender Thyreoiditis werden keine Thyreostatika…

…protozoäre, pilzliche oder parasitäre Infektionen sowie durch autoimmune Prozesse (wie Riesenzellmyokarditis, Sarkoidose oder eosinophile Myokarditis), toxische Reaktionen (Alkohol, Kokain, Krebstherapien) oder Strahlentherapie, können den AV…

…bei diabetischer Nierenerkrankung und fortgeschrittener CKD. Der klinische Verlauf ist häufig rascher reversibel als bei anderen Formen der akuten Tubulusnekrose, obwohl die Komplikation weiterhin mit…

…vaskuläre Erkrankungen, toxische oder metabolische Enzephalopathie und andere behandelbare Zustände abzuklären. Hintergrund und Epidemiologie Die Enzephalitis ist klinisch definiert als Hirnfunktionsstörung infolge einer Entzündung des…

…Männern und 40 g täglich bei Frauen gilt als potenziell kardiomyopathieauslösend. Mehrere Mechanismen tragen dazu bei: Direkte toxische Wirkungen auf Kardiomyozyten Störung der intrazellulären Signalübertragung…

…Temperatureinwirkung, Infektion, toxische Einflüsse oder eine genetisch bedingte Störung des muskulären Energiestoffwechsels entstehen. Häufig liegen mehrere Mechanismen gleichzeitig vor. Eine bewusstlose Person kann beispielsweise zugleich…

…eine gezielte Diagnostik bei Symptomen, vorbestehender Schilddrüsenerkrankung, Struma, anderen Autoimmunerkrankungen, Infertilität, rezidivierenden Aborten oder einer die Schilddrüse beeinflussenden Therapie [3]. Eine manifeste Hypothyreose ist umgehend…

Zusammenfassung Struma bezeichnet eine vergrößerte Schilddrüse und kann diffus oder nodös, toxisch oder nicht toxisch sein. Das Management soll vier Fragen beantworten: Besteht ein Malignitätsrisiko…

Zusammenfassung Eine eingeschränkte Nierenfunktion kann die Exposition gegenüber Arzneimitteln sowie aktiven oder toxischen Metaboliten erhöhen, aber auch Verteilungsvolumen, Proteinbindung, Transporteraktivität und nicht renale Clearance verändern…

…systemic symptoms), akuter generalisierter exanthematischer Pustulose (AGEP), Stevens Johnson Syndrom (SJS) und toxischer epidermaler Nekrolyse (TEN). Die erste Aufgabe besteht nicht darin, den Ausschlag exakt…

…Bei Verdacht auf eine Verätzung gilt die umgekehrte Reihenfolge: zuerst spülen , mindestens 30 Minuten, und den pH Wert im Bindehautsack messen, bevor irgendetwas anderes geschieht…

…Knotens. Auswirkungen auf das His Purkinje System und die Ventrikelmuskulatur sind unter therapeutischen Konzentrationen minimal und treten erst unter toxischen Spiegeln signifikant in Erscheinung. In…

…maligne Arrhythmien. Steht ein spezifisches Antidot zur Verfügung, lassen sich die toxischen Wirkungen bei rechtzeitiger Gabe teilweise aufheben ( Tabelle 1 ). Fehlt ein Antidot, bleibt die…

…Sie sich entscheiden, nicht danach. Indikationen Medizinische Kohle wird gegeben bei Einnahme einer potenziell toxischen Dosis eines Stoffes, der an Kohle bindet, wenn sie früh…

…Vaskulitis, die vorwiegend mittelgroße und kleine muskuläre Arterien befällt. Definitionsgemäß verursacht die Erkrankung keine Glomerulonephritis und keine typische Vaskulitis der Arteriolen, Kapillaren oder Venolen, und…

…im Verhältnis zur Schwerkraft: Dix Hallpike und bei Bedarf Supine Roll Test durchführen. Spontane Attacken ohne klaren Auslöser: unter anderem an vestibuläre Migräne, Morbus Menière…

…um die Uhr zur Verfügung. In Deutschland gibt es keine bundesweit einheitliche Rufnummer: die Beratung erfolgt über die regionalen Giftinformationszentren, die jeweils für ein oder…

…Versorgung, Rettungshubschrauber und Massenanfall von Verletzten werden am ausführlichsten in der Leitlinie von 2021 beschrieben, die gilt, soweit sie nicht ersetzt wurde [1,2]. Drei…

…und können falsch normale Werte ergeben; nach Möglichkeit etwa 6 Wochen vorher absetzen Inhalative und topische Steroide In der Anforderung vermerken; sie können selbst eine…

…Myokardischämie: ischämische ST Strecken & T Wellen Veränderungen In diesem Kapitel werden typische und atypische Veränderungen von ST Strecke und T Welle im Rahmen einer Myokardischämie…

…konvulsiver Status epilepticus des Erwachsenen liegt vor bei: einem anhaltenden generalisierten tonisch klonischen Anfall von mindestens 5 Minuten Dauer oder wiederholten generalisierten tonisch klonischen Anfällen…

…wenn eine rasch wirksame, titrierbare und reversible Antikoagulation erforderlich ist. Typische Situationen sind eine instabile venöse Thromboembolie, eine geplante Thrombolyse oder Intervention, eine ausgeprägte Niereninsuffizienz…

Zusammenfassung Die Influenza ist eine akute Atemwegsinfektion, die durch Influenza A oder B verursacht wird. Die typische Erkrankung beginnt abrupt mit Fieber, Husten, Kopfschmerzen, ausgeprägtem…

…oder Menschen. Die Inkubationszeit beträgt in der Regel 3 bis 8 Tage. Die typische Erkrankung beginnt mit wässriger Diarrhö, ausgeprägten Bauchschmerzen und mitunter Erbrechen. Die…

…Gastroenteritis und Harnwegsinfektionen, sind insgesamt häufiger als tropische Infektionen. Die Malaria macht dennoch etwa ein Fünftel der diagnostizierten Fieberepisoden bei Reiserückkehrern aus und muss nach…

…Seine Erkennung ist klinisch bedeutsam, da ein Hinterwandinfarkt im konventionellen 12 Kanal EKG möglicherweise keine typische ST Streckenhebung verursacht. Stattdessen können die infarktbedingten elektrischen Veränderungen…

…Peritonealdialyse ist an diese Diagnose zu denken. Die Diagnose erfordert mindestens zwei der folgenden Kriterien: typische Symptome oder trübes Dialysat, Leukozyten im Dialysat über 100 …

…Sehstörungen, polymyalgische Beschwerden, Allgemeinsymptome und Claudicatio der Extremitäten sind typische Manifestationen, doch kein einzelner klinischer oder laborchemischer Befund kann die Diagnose bestätigen oder ausschließen. Sehstörungen…

…bis 25 Prozent der ischämischen Schlaganfälle bei Personen unter 50 Jahren [1]. Typische Warnsymptome sind neu aufgetretene einseitige Kopf oder Nackenschmerzen, ein partielles Horner Syndrom…

…Fälle heilen spontan aus, während andere früh eine Gangrän, Perforation oder einen Abszess entwickeln [1]. Typische Befunde sind diffuse oder zentrale Bauchschmerzen, die sich später…

…Befund ohne typische Klinik ist zurückhaltend zu bewerten, da falsch positive Ergebnisse vorkommen. Die Abklärung muss gleichzeitig die Syntheseleistung der Leber beurteilen und andere behandelbare…

…und typische Befunde in der Bildgebung. Bei diagnostischer Unsicherheit wird vorrangig die CT eingesetzt, während Sonographie, MRCP oder EUS eine Gallensteinerkrankung, Gangveränderungen und andere Ursachen…

…Kreislaufs schwere gastrointestinale Symptome, insbesondere nach Exposition gegenüber einem Arzneimittel, Insektengift oder einem anderen nicht nahrungsmittelbedingten Allergen 2. Akute Beeinträchtigung von Atemweg, Atmung oder Kreislauf…

…große Ventrikel. Diese Krankheitszustände werden als Vorhofvergrößerung und Kammervergrößerung bezeichnet. Aus hämodynamischer Sicht gibt es zwei Arten der Vergrößerung, nämlich die Hypertrophie und Dilatation. Sowohl…

…durch einen bestätigten eGFR Abfall von mindestens 3 ml/min/1,73 m² pro Jahr oder eine typische Morphologie der Mayo Klasse 1C bis 1E…

…eine drohende Einklemmung erforderlich, nicht allein wegen einer mäßigen Bewusstseinsminderung oder einer Immunsuppression. Typische Liquorbefunde sind eine neutrophile Pleozytose, ein erhöhtes Protein, ein erniedrigter Glukosequotient…

…Bei der Abklärung einer chronischen Herzinsuffizienz sollten daher reversible oder behandelbare Ursachen gesucht werden. Relevante klinische Situationen oder Komorbiditäten sind unter anderem koronare Herzkrankheit, Hypertonie…

…und pathologische Q Wellen können zur Diagnose von Myokardischämie und infarkt verwendet werden. Symptome : Patienten mit akutem Myokardinfarkt können typische ischämische Brustschmerzen zeigen. Auch Dyspnoe…

…erhalten, werden spezielle Untersuchungstische verwendet. Diese Tische sind mit einer Öffnung ausgestattet, bei der der Ultraschallkopf frei manövriert und sogar vertikal positioniert werden kann. Dies…

…hohes Risiko verwendet werden. Zum Beispiel zeigt eine typische Einteilung: Bei STEMI: Score < 126 → niedriges Risiko (hospitaläre Mortalität < 2 %), 126 154 →…

…eine Langzeitprophylaxe mit Penicillin erwogen werden, zusammen mit der Behandlung von Fußpilz, Ödemen und anderen lokalen Risikofaktoren. MRSA ist in Schweden selten, aber dort meldepflichtig…

…und Hypermagnesiämie sind äußerst seltene Auslöser eines Herzstillstands. Übersicht: EKG Zeichen und Akuttherapie Störung Typische EKG Veränderungen Akuttherapie im Überblick Hyperkaliämie Hohe, spitze T Wellen…

…und Adrenalin bleiben dann weitgehend wirkungslos. Nur die Entlastung behebt die Ursache. Ursachen Ursache Typische Situation Trauma Stumpfes Thoraxtrauma, Rippenserienfrakturen, Stich und Schussverletzungen Überdruckbeatmung Ein…

…Erniedrigt Subklinische primäre Hypothyreose Erhöht Normal Zentrale Hypothyreose Niedrig, normal oder leicht erhöht Erniedrigt Die Symptome sind häufig unspezifisch. Typische Beschwerden sind Müdigkeit, Kälteempfindlichkeit, Obstipation…

…wird durch Inflammation, Opioide, Elektrolytstörungen und Immobilisation verstärkt [1,2]. Typische Symptome sind kolikartige Bauchschmerzen, Erbrechen, abdominelle Distension sowie sistierender Wind und Stuhlabgang. Das Beschwerdebild…

…Beginn der Tachykardie. Die VT startet mit einer ventrikulären Extrasystole. Das ist der typische Beginn einer polymorphen VT. Zwei Konstellationen sind besonders gefährlich. Beim R…

…nach größeren Infarkten und/oder verzögerter Reperfusion beobachtet. Der typische Beginn liegt 1–2 Wochen nach dem AMI; beschrieben wurde jedoch ein breiteres Zeitintervall von…

…und Symptome Ein klinisch relevanter RVI ist durch Manifestationen eines schweren Rechtsherzversagens gekennzeichnet. Typische Befunde sind: Jugularvenenstauung Kussmaul Zeichen Hepatomegalie Hypotonie, die vorhanden sein kann…

…Möglichkeit zur Defibrillation und eine unverzügliche Reperfusion entscheidend für das Überleben. Klinische Präsentation und Symptome Das typische Symptom, das zur Aktivierung des STEMI Versorgungspfads führt…

…Med 2015; PMID 26332547). Klinische Merkmale und EKG Veränderungen der Takotsubo Kardiomyopathie Der typische Patient weist starke Brustschmerzen, Dyspnoe und gelegentlich hämodynamische Beeinträchtigungen auf. Das…

…zu einer exzessiven Aktivierung eines zentralen Reflexes. Die typische stereotype Reaktion besteht aus einer initialen Zunahme der Herzfrequenz, gefolgt von einem Blutdruckabfall und schließlich einer…