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ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Diabetische Gastroparese: Diagnostik und Therapie

Zusammenfassung Die diabetische Gastroparese ist definiert durch typische Symptome des oberen Gastrointestinaltrakts, eine objektiv verzögerte Magenentleerung fester Nahrung und das Fehlen eines mechanischen Hindernisses. Häufige…

ArtikelPsychiatrie
Alkoholentzug und Delirium tremens: Kurzübersicht

…akustische oder taktile Halluzinationen bei relativ klarem Bewusstsein und erhaltener Orientierung 12 bis 48 Stunden Entzugskrampfanfälle, meist generalisiert tonisch klonisch und mitunter mehrere innerhalb kurzer…

ArtikelProzeduren
Injektionstechnik: intramuskulär, subkutan und intradermal

…lokale Wirkung Kontraindikationen Absolut: Infektion, Wunde, Narbengewebe, Tätowierung oder Hauterkrankung an der Injektionsstelle. Bekannte Überempfindlichkeit gegen das Präparat. Intramuskuläre Injektion bei ausgeprägter Koagulopathie oder Thrombozytopenie…

ArtikelNeurologie
Migräne: Diagnostik und Therapie

…von 4 bis 72 Stunden Dauer, mindestens zwei typische Kopfschmerzcharakteristika und entweder Übelkeit oder sowohl Photo als auch Phonophobie. Die Aura besteht in der Regel…

ArtikelReanimation
Herzstillstand bei Anaphylaxie

…den übrigen Kammerflimmern oder Asystolie (Ebo et al.). In der deutschsprachigen Einteilung nach Ring und Meßmer entspricht der Kreislaufstillstand dem Schweregrad IV. Typische Auslöser Gruppe…

ArtikelEndokrinologie, Stoffwechsel & Nephrologie
Hyperthyreose und Thyreotoxikose

…normales freies T4 und erhöhtes T3 Kann früh bei Morbus Basedow oder toxischer Knotenstruma auftreten Subklinische Hyperthyreose TSH unterhalb des Referenzbereichs bei normalem freiem T4…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Isoprenalin- und Dopamin-Infusionen bei Bradykardie

…und des Blutdrucks. Bei Patienten mit Präsynkope oder Synkope ist eine sorgfältige Anamneseerhebung bezüglich der Medikamenteneinnahme und möglicher entzündlicher oder toxischer Ursachen unerlässlich. Diagnostik Die…

ArtikelInfektionskrankheiten
Virale Enzephalitis: Diagnostik und Therapie

…fluktuierender Vigilanz oder Verdacht auf einen nonkonvulsiven Status epilepticus erforderlich. Parallel sind bakterielle Meningoenzephalitis, autoimmune Enzephalitis, vaskuläre Erkrankungen, toxische oder metabolische Enzephalopathie und andere behandelbare…

ArtikelKlinische Medizin
Alkohol und kardiovaskuläre Erkrankungen

…Typische Mengen sind ein 12 Unzen Standardbier mit etwa 5 % Alkohol, 5 Flüssigunzen Wein mit etwa 12 % Alkohol oder 1,5 Flüssigunzen Spirituosen mit 40…

ArtikelNephrologie
Rhabdomyolyse: Diagnostik und Therapie

…Temperatureinwirkung, Infektion, toxische Einflüsse oder eine genetisch bedingte Störung des muskulären Energiestoffwechsels entstehen. Häufig liegen mehrere Mechanismen gleichzeitig vor. Eine bewusstlose Person kann beispielsweise zugleich…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Schilddrüsenerkrankungen in der Schwangerschaft: Diagnostik und Therapie

…der Frühschwangerschaft frühere Thyreoidektomie oder Radiojodtherapie Arzneimittel, vor allem Amiodaron, Lithium und exogenes Schilddrüsenhormon seltener toxisches Adenom, toxische Knotenstruma, Thyreoiditis oder Trophoblasterkrankung Schilddrüsenhormone sind zentral…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Struma: Diagnostik und Therapie

…oder nodös, toxisch oder nicht toxisch sein. Das Management soll vier Fragen beantworten: Besteht ein Malignitätsrisiko, liegt eine Schilddrüsenfunktionsstörung vor, verursacht die Struma Kompressionssymptome oder…

ArtikelProzeduren
Augenuntersuchung und Fremdkörper der Hornhaut

…Lampe. Oxybuprocain oder Tetracaintropfen (topische Anästhesie). Fluoreszeinstreifen. Sterile Wattestäbchen. Augenmeißel (Spud) oder eine 25–27 G Kanüle auf einer 2 ml Spritze als Griff. Niedertouriger…

ArtikelReanimation
Herzstillstand bei Intoxikation (Vergiftung)

…Überleitung oder Kontraktilität. Stimulanzien wie Kokain oder Amphetamine verursachen Hyperthermie, Ischämie und maligne Arrhythmien. Steht ein spezifisches Antidot zur Verfügung, lassen sich die toxischen Wirkungen…

ArtikelProzeduren
Magenspülung und Aktivkohle

…Einnahme einer potenziell toxischen Dosis eines Stoffes, der an Kohle bindet, wenn sie früh gegeben werden kann und der Patient einen intakten oder gesicherten Atemweg…

ArtikelRheumatologie
Polyarteriitis nodosa (PAN): Diagnostik und Therapie

…Glukokortikoiden und Cyclophosphamid behandelt, die nicht schwere Erkrankung in der Regel mit Glukokortikoiden und einem weniger toxischen Immunsuppressivum, etwa Azathioprin oder Methotrexat. Cyclophosphamid sollte auf…

ArtikelNeurologie
Akuter Schwindel: Kurzübersicht zu HINTS und Differenzialdiagnostik

…selektive Gefäßdarstellung Traumatisches oder toxisches Syndrom Beginn nach Trauma, Medikamentenumstellung oder Exposition Gehirnerschütterung, Felsenbeinverletzung, Dissektion, Aminoglykosidtoxizität, Antiepileptika, Alkohol oder Sedativa Trauma und medikamentenbezogene Abklärung Dies…

ArtikelWissensbasis
Kreislaufstillstand in besonderen Umgebungen

…Hypothermie, Herzbeuteltamponade, Spannungspneumothorax, Thrombose und toxischen Substanzen suchen. Die Behandlung einer reversiblen Ursache priorisieren, wenn dies gerechtfertigt ist, auch wenn die Thoraxkompressionen dafür kurz unterbrochen…

ArtikelProzeduren
Synacthen-Test

…und ACTH umgehend abgenommen, die Behandlung gegeben und der Test später durchgeführt. Kontraindikationen Bekannte Überempfindlichkeit gegen Tetracosactid oder ACTH. Ausgeprägte allergische Erkrankung, insbesondere schweres Asthma…

ArtikelNeurologie
Status epilepticus: Kurzübersicht zur Akuttherapie

…konvulsiver Status epilepticus des Erwachsenen liegt vor bei: einem anhaltenden generalisierten tonisch klonischen Anfall von mindestens 5 Minuten Dauer oder wiederholten generalisierten tonisch klonischen Anfällen…

ArtikelHämatologie & Onkologie
Heparininfusion: Dosierung und Monitoring

…rasch wirksame, titrierbare und reversible Antikoagulation erforderlich ist. Typische Situationen sind eine instabile venöse Thromboembolie, eine geplante Thrombolyse oder Intervention, eine ausgeprägte Niereninsuffizienz, ein hohes…

ArtikelInfektionskrankheiten
Influenza: Diagnostik, Therapie und Prophylaxe

Zusammenfassung Die Influenza ist eine akute Atemwegsinfektion, die durch Influenza A oder B verursacht wird. Die typische Erkrankung beginnt abrupt mit Fieber, Husten, Kopfschmerzen, ausgeprägtem…

ArtikelInfektionskrankheiten
Fieber nach Tropenreise: Diagnostik und Management

…Schüttelfrost oder eine laufende antipyretische Behandlung können dasselbe Vorgehen rechtfertigen. Der Begriff Tropenreise umfasst hier Reisen in tropische und subtropische Gebiete sowie längere Aufenthalte dort…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Hinterwandinfarkt: Diagnose im Standard-EKG

…Teil eines inferoposterioren oder posterolateralen Infarkts. Seine Erkennung ist klinisch bedeutsam, da ein Hinterwandinfarkt im konventionellen 12 Kanal EKG möglicherweise keine typische ST Streckenhebung verursacht…

ArtikelRheumatologie
Riesenzellarteriitis: Diagnostik und Therapie

…der Extremitäten sind typische Manifestationen, doch kein einzelner klinischer oder laborchemischer Befund kann die Diagnose bestätigen oder ausschließen. Sehstörungen, Amaurosis fugax oder Diplopie sind als…

ArtikelChirurgie
Akute Appendizitis (Blinddarmentzündung)

…unterscheiden. Klassifikation Typische Befunde Unkomplizierte Appendizitis Entzündete Appendix ohne Gangrän, Perforation, Abszess, Phlegmone oder eitrige Peritonitis Gangränöse Appendizitis Nekrose und Destruktion der Appendixwand Perforierte Appendizitis

ArtikelInfektionskrankheiten
Akute Hepatitis A: Diagnostik und Management

…Virus (HAV) verursacht und überwiegend fäkal oral übertragen, durch engen Personenkontakt oder kontaminierte Lebensmittel und kontaminiertes Wasser. Die Inkubationszeit beträgt in der Regel etwa 28…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Akute und chronische Pankreatitis

…Dreifachen der oberen Referenzgrenze und typische Befunde in der Bildgebung. Bei diagnostischer Unsicherheit wird vorrangig die CT eingesetzt, während Sonographie, MRCP oder EUS eine Gallensteinerkrankung…

ArtikelNotfallmedizin
Anaphylaxie: Kurzübersicht zum Akutvorgehen

…Typische Alarmsymptome sind: Heiserkeit, Stridor, Schwellung von Zunge oder Rachen Dyspnoe, Hypoxie, Bronchospasmus oder schwerer Husten Hypotonie, Kollaps, Bewusstseinsstörung oder neu aufgetretene ausgeprägte Schwäche rasch…

ArtikelInfektionskrankheiten
Bakterielle Meningitis: Diagnostik und Akuttherapie

…Typische Liquorbefunde sind eine neutrophile Pleozytose, ein erhöhtes Protein, ein erniedrigter Glukosequotient und ein erhöhtes Laktat, doch schließt kein einzelner Normalbefund eine frühe oder antibiotisch…

ArtikelEchokardiographie
Durchführung echokardiographischer Untersuchungen

…der linken lateralen Dekubitusposition gemacht. In dieser Position ist das Herz näher an der Thoraxwand und wird von weniger Lungengewebe verdeckt. Einige Bilder der TTE…

ArtikelInfektiologie, Allergologie & Hämatologie
Haut- und Weichgewebeinfektionen: Erysipel, Zellulitis und Abszess

…Definitionen Krankheitsbild Anatomische Ebene Typische Befunde Häufigste Erreger Erysipel (Wundrose) Dermis und oberflächliche Lymphgefäße Akuter Beginn, häufig Fieber und Schüttelfrost vor oder gleichzeitig mit der…

ArtikelReanimation
Herzstillstand bei Elektrolytstörungen

…die die Kaliumausscheidung hemmen, oder es kommt zu einer massiven Kaliumfreisetzung aus Zellen. Mechanismus Typische Ursachen Verminderte renale Ausscheidung Akutes Nierenversagen, chronische und terminale Niereninsuffizienz…

ArtikelReanimation
Herzstillstand durch Pneumothorax

…Gefährlich wird er, wenn ein Ventilmechanismus entsteht. Mit jedem Atemzug oder Beatmungshub gelangt Luft in den Pleuraspalt, kann aber nicht entweichen. Der intrathorakale Druck steigt…

ArtikelEndokrinologie, Stoffwechsel & Nephrologie
Hypothyreose

…Erhöht Erniedrigt Subklinische primäre Hypothyreose Erhöht Normal Zentrale Hypothyreose Niedrig, normal oder leicht erhöht Erniedrigt Die Symptome sind häufig unspezifisch. Typische Beschwerden sind Müdigkeit, Kälteempfindlichkeit…

ArtikelChirurgie, Urologie & Onkologie
Ileus und Darmobstruktion

…Typische Symptome sind kolikartige Bauchschmerzen, Erbrechen, abdominelle Distension sowie sistierender Wind und Stuhlabgang. Das Beschwerdebild variiert mit Höhe und Ausmaß der Obstruktion. Diarrhö oder weiterhin…

ArtikelReanimation
Plötzlicher Herzstillstand: Fall 6

…völlig unterschiedlich aussehen. Wer nur eine Ableitung betrachtet, hält eine VT leicht für Kammerflimmern oder umgekehrt. Beurteilen Sie beide Kanäle jedes Streifens, bevor Sie den…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Postinfarkt-Perikarditis und Dressler-Syndrom

…der AMI Fälle auf und wird überwiegend nach größeren Infarkten und/oder verzögerter Reperfusion beobachtet. Der typische Beginn liegt 1–2 Wochen nach dem AMI…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
STEMI: Primäre PCI und Zeitziele für die Versorgungskette

…ist ein akuter Myokardinfarkt, bei dem bei ischämischen Symptomen die Arbeitsdiagnose einer persistierenden ST Streckenhebung oder eines anerkannten Äquivalents gestellt wird. Das unmittelbare pathophysiologische Ziel…

ArtikelEKG
Takotsubo-Kardiomyopathie

…Med 2015; PMID 26332547). Klinische Merkmale und EKG Veränderungen der Takotsubo Kardiomyopathie Der typische Patient weist starke Brustschmerzen, Dyspnoe und gelegentlich hämodynamische Beeinträchtigungen auf. Das…