Zusammenfassung Die diabetische Gastroparese ist definiert durch typische Symptome des oberen Gastrointestinaltrakts, eine objektiv verzögerte Magenentleerung fester Nahrung und das Fehlen eines mechanischen Hindernisses. Häufige…

…alternative Ätiologien durch diagnostische Tests oder erfolglose therapeutische Versuche ausgeschlossen wurden. Bei der klinischen Untersuchung und Abgrenzung zu anderen Ursachen eines chronischen Hustens mit normalem…

…Rendu genannt, ist eine autosomal dominant vererbte Gefäßfehlbildungserkrankung mit einer Prävalenz von etwa 1 pro 5 000 Personen. Typische Manifestationen sind rezidivierende spontane Epistaxis, mukokutane…

…neurologische Erkrankung mit wiederkehrenden Kopfschmerzattacken und begleitenden sensorischen, gastrointestinalen und kognitiven Symptomen. Die Diagnose wird klinisch gestellt. Die Migräne ohne Aura ist gekennzeichnet durch Attacken…

…sind: 1. Benzodiazepin in ausreichender und wiederholter Dosis , titriert nach klinischer Wirkung. 2. Frühzeitig parenterales Thiamin , möglichst vor oder gleichzeitig mit der Kohlenhydratzufuhr. 3. Rasche…

…in verschiedenen Ableitungen) gilt als zusätzlicher Risikofaktor. 9. Ursachen und Trigger einer QT Verlängerung Häufige Ursachen sind: Medikamente mit QT verlängernder Wirkung (z. B. Antiarrhythmika…

…Auch inhalative und topische Steroide in hoher Dosis können eine systemische Suppression verursachen. Kortison maskiert Fieber und Peritonitis. Das Abdomen eines mit Kortison behandelten Patienten…

…bezeichneten Schulterschädigung führt. Beides lässt sich mit der richtigen Landmarke und der richtigen Kanülenlänge vermeiden. Indikationen Applikationsweg Typische Arzneimittel Resorption : : : Intramuskulär (i.m.) Impfstoffe, Depotneuroleptika…

…denken bei jüngeren Patienten, bei bekannter Allergie, nach Kontakt mit einem potenten Allergen (etwa Wespenstich oder Erdnuss), nach Gabe eines neuen Medikaments, bei geschwollenen Atemwegen…

…sind [2]. Morbus Basedow ist die häufigste Ursache bei jüngeren Erwachsenen. Toxische multinoduläre Struma und toxisches Adenom werden mit zunehmendem Alter häufiger. Destruierende Thyreoiditis, Arzneimittel…

…und des Blutdrucks. Bei Patienten mit Präsynkope oder Synkope ist eine sorgfältige Anamneseerhebung bezüglich der Medikamenteneinnahme und möglicher entzündlicher oder toxischer Ursachen unerlässlich. Diagnostik Die…

…und wird nicht durch die Kontrastmittelexposition allein bestimmt. Geschätzte glomeruläre Filtrationsrate Berichtet werden Raten von etwa 0–2% bei Patienten mit einer eGFR von 30…

…nicht durch Neuroradiologie oder Lumbalpunktion verzögert werden. Bei Erwachsenen und Kindern über 3 Monaten werden üblicherweise 10 mg/kg alle 8 Stunden gegeben, mit Dosisanpassung…

…negativ inotrop und fördert durch eine Abnahme des systemischen Gefäßwiderstands eine periphere Vasodilatation. Die daraus resultierende leichte Blutdrucksenkung geht häufig mit einem kompensatorischen Anstieg des…

…Eine Muskelnekrose kann durch direkte mechanische Schädigung, Ischämie, Energiemangel, extreme kontraktile Aktivität, Temperatureinwirkung, Infektion, toxische Einflüsse oder eine genetisch bedingte Störung des muskulären Energiestoffwechsels entstehen…

…Trimenon ist häufig physiologisch oder durch eine gestationsbedingte transiente Thyreotoxikose verursacht. Thyreostatika sind dann nicht indiziert. Der Morbus Basedow wird mit der niedrigsten wirksamen Dosis…

…oder Karzinomverdacht. Die Radiojodtherapie ist eine etablierte Alternative bei toxischer Knotenstruma und kann bei ausgewählten Patienten mit benigner nicht toxischer Struma eingesetzt werden. Die Ethanolablation…

Zusammenfassung Eine eingeschränkte Nierenfunktion kann die Exposition gegenüber Arzneimitteln sowie aktiven oder toxischen Metaboliten erhöhen, aber auch Verteilungsvolumen, Proteinbindung, Transporteraktivität und nicht renale Clearance verändern…

…Morbilliforme Exantheme werden mit Emollienzien, topischem Glukokortikoid und bei Bedarf einem H1 Antihistaminikum der zweiten Generation behandelt. Eine Anaphylaxie wird sofort mit Adrenalin 0,01…

…Topische Anästhesie in den unteren Bindehautsack. 5. Das Oberlid ektropionieren. Den Patienten nach unten blicken lassen. Die Wimpern fassen, mit einem Wattestäbchen leicht auf den…

…Knotens. Auswirkungen auf das His Purkinje System und die Ventrikelmuskulatur sind unter therapeutischen Konzentrationen minimal und treten erst unter toxischen Spiegeln signifikant in Erscheinung. In…

…vor allem über Atemdepression und Hypoxie, der Stillstand beginnt dann typischerweise mit Bradykardie und endet in PEA oder Asystolie. Natriumkanalblocker wie trizyklische Antidepressiva verbreitern den…

…Krankenhaus erreicht. Der Nutzen beider Verfahren fällt mit der Zeit seit der Einnahme steil ab, und beide können dem Patienten durch Aspiration schaden. Kontaktieren Sie…

…Regel mit Glukokortikoiden und einem weniger toxischen Immunsuppressivum, etwa Azathioprin oder Methotrexat. Cyclophosphamid sollte auf die Induktionsphase beschränkt und nach Erreichen der Remission durch eine…

…lautet: Kontinuierlicher akuter Schwindel mit Spontannystagmus: HINTS plus erwägen, aber nur, wenn der Untersucher geschult ist. Kurze Attacken, ausgelöst durch die Kopfposition im Verhältnis zur…

…zwei intravenöse Zugänge und kontinuierliche EKG Überwachung. Volumen bei wahrscheinlicher Hypovolämie, aber wiederholte blinde Bolusgaben beim kardiogenen toxischen Schock vermeiden D Plasmaglukose sofort. Bewusstseinslage, Pupillen…

…und der Dialysezugang für die Medikamentengabe genutzt [1]. Beim Ertrinken beginnt die CPR mit fünf initialen Beatmungen. Bei Lawinenverschüttung richtet sich die Entscheidung nach Verschüttungsdauer…

…und können falsch normale Werte ergeben; nach Möglichkeit etwa 6 Wochen vorher absetzen Inhalative und topische Steroide In der Anforderung vermerken; sie können selbst eine…

…Myokardischämie: ischämische ST Strecken & T Wellen Veränderungen In diesem Kapitel werden typische und atypische Veränderungen von ST Strecke und T Welle im Rahmen einer Myokardischämie…

…konvulsiver Status epilepticus des Erwachsenen liegt vor bei: einem anhaltenden generalisierten tonisch klonischen Anfall von mindestens 5 Minuten Dauer oder wiederholten generalisierten tonisch klonischen Anfällen…

…wenn eine rasch wirksame, titrierbare und reversible Antikoagulation erforderlich ist. Typische Situationen sind eine instabile venöse Thromboembolie, eine geplante Thrombolyse oder Intervention, eine ausgeprägte Niereninsuffizienz…

Zusammenfassung Die Influenza ist eine akute Atemwegsinfektion, die durch Influenza A oder B verursacht wird. Die typische Erkrankung beginnt abrupt mit Fieber, Husten, Kopfschmerzen, ausgeprägtem…

…Wasser oder direkten Kontakt mit Tieren oder Menschen. Die Inkubationszeit beträgt in der Regel 3 bis 8 Tage. Die typische Erkrankung beginnt mit wässriger Diarrhö…

…Sahara ist die Falciparum Malaria besonders relevant. Nach Reisen nach Südostasien ist Dengue oft die häufigste spezifische tropische Diagnose. Enterisches Fieber ist eng mit Südasie

…Seine Erkennung ist klinisch bedeutsam, da ein Hinterwandinfarkt im konventionellen 12 Kanal EKG möglicherweise keine typische ST Streckenhebung verursacht. Stattdessen können die infarktbedingten elektrischen Veränderungen…

…der folgenden Kriterien: typische Symptome oder trübes Dialysat, Leukozyten im Dialysat über 100 × 10^6/L nach mindestens 2 Stunden Verweilzeit mit mehr als 50 Prozent…

…Sehstörungen, polymyalgische Beschwerden, Allgemeinsymptome und Claudicatio der Extremitäten sind typische Manifestationen, doch kein einzelner klinischer oder laborchemischer Befund kann die Diagnose bestätigen oder ausschließen. Sehstörungen…

…bis 25 Prozent der ischämischen Schlaganfälle bei Personen unter 50 Jahren [1]. Typische Warnsymptome sind neu aufgetretene einseitige Kopf oder Nackenschmerzen, ein partielles Horner Syndrom…

…Entzündung durch die Appendixwand erforderlich. Die Unterscheidung zwischen unkomplizierter und komplizierter Erkrankung ist klinisch entscheidend, da sich Prognose, Operationsbedarf und Antibiotikatherapie unterscheiden. Klassifikation Typische Befunde…

…erster Linie durch den Nachweis von Anti HAV IgM bei einem Patienten mit klinisch vereinbarer akuter Hepatitis gestellt. Ein positiver Befund ohne typische Klinik ist…

…entzündliche Erkrankung des Pankreas. Klinisch ist das Krankheitsbild durch rasch einsetzende Schmerzen im Oberbauch gekennzeichnet, meist epigastrisch und häufig mit Ausstrahlung in den Rücken. Übelkeit…

…Bronchodilatator und vernebeltes Adrenalin ersetzen niemals intramuskuläres Adrenalin [1,2]. Eine verzögerte Adrenalingabe ist mit schwereren und protrahierteren Reaktionen, biphasischen Verläufen und tödlichem Ausgang assoziiert…

…und Unterschiede der Dilatation und Hypertrophie sowie typische EKG Veränderungen bei der atrialen und ventrikulären Vergrößerung. Dilatation wird durch Volumenüberlastung verursacht Eine Volumenüberlastung (diastolische Überlastung…

…Progression wird üblicherweise definiert durch einen bestätigten eGFR Abfall von mindestens 3 ml/min/1,73 m² pro Jahr oder eine typische Morphologie der Mayo…

…eine drohende Einklemmung erforderlich, nicht allein wegen einer mäßigen Bewusstseinsminderung oder einer Immunsuppression. Typische Liquorbefunde sind eine neutrophile Pleozytose, ein erhöhtes Protein, ein erniedrigter Glukosequotient…

…linksventrikulären Ejektionsfraktion (LVEF). Eine Herzinsuffizienz mit reduzierter Ejektionsfraktion (HFrEF) ist definiert durch das Vorliegen von Symptomen, mit oder ohne körperliche Zeichen, und einer LVEF ≤40…

…und pathologische Q Wellen können zur Diagnose von Myokardischämie und infarkt verwendet werden. Symptome : Patienten mit akutem Myokardinfarkt können typische ischämische Brustschmerzen zeigen. Auch Dyspnoe…

…erhalten, werden spezielle Untersuchungstische verwendet. Diese Tische sind mit einer Öffnung ausgestattet, bei der der Ultraschallkopf frei manövriert und sogar vertikal positioniert werden kann. Dies…

…ACS) 1. Zielsetzung und klinische Relevanz Der GRACE Score ist ein evidenzbasiertes Prognoseinstrument zur Risikostratifizierung von Patientinnen und Patienten mit akuten Koronarsyndromen (ACS), sowohl bei…

…Krankheitsbild Anatomische Ebene Typische Befunde Häufigste Erreger Erysipel (Wundrose) Dermis und oberflächliche Lymphgefäße Akuter Beginn, häufig Fieber und Schüttelfrost vor oder gleichzeitig mit der Hautrötung…

…Hypokaliämie können lebensbedrohliche Arrhythmien und einen Herzstillstand auslösen. Die Hyperkaliämie ist die häufigste Elektrolytstörung im Zusammenhang mit einem Herzstillstand. Eine Hypokalzämie kann einen Herzstillstand verursachen…

…Gefährlich wird er, wenn ein Ventilmechanismus entsteht. Mit jedem Atemzug oder Beatmungshub gelangt Luft in den Pleuraspalt, kann aber nicht entweichen. Der intrathorakale Druck steigt…

…sollte durch eine erneute Messung bestätigt werden, bevor eine Behandlung erwogen wird. Der Nutzen einer Behandlung ist für die meisten nicht schwangeren Erwachsenen mit leichter…

…2]. Typische Symptome sind kolikartige Bauchschmerzen, Erbrechen, abdominelle Distension sowie sistierender Wind und Stuhlabgang. Das Beschwerdebild variiert mit Höhe und Ausmaß der Obstruktion. Diarrhö oder…

…1. Beginn der Tachykardie. Die VT startet mit einer ventrikulären Extrasystole. Das ist der typische Beginn einer polymorphen VT. Zwei Konstellationen sind besonders gefährlich. Beim…

…raues oder schabendes Geräusch, das durch den Kontakt entzündeter Perikardschichten entsteht. Es kann bis zu drei Komponenten pro Herzzyklus aufweisen und ist häufig am besten…

…Ventrikels. Klinische Präsentation und Symptome Ein klinisch relevanter RVI ist durch Manifestationen eines schweren Rechtsherzversagens gekennzeichnet. Typische Befunde sind: Jugularvenenstauung Kussmaul Zeichen Hepatomegalie Hypotonie, die…

…Krankenhauses treten früh auf und stehen häufig im Zusammenhang mit Kammerflimmern. Mehr als die Hälfte der durch Kammerflimmern verursachten Todesfälle ereignet sich innerhalb der ersten…

…den letzten Jahren wurde dieser Erkrankung viel Forschung gewidmet. Die meisten Fälle (70%) der Takotsubo Kardiomyopathie treten in Situationen mit extremen Belastungen (wie Autounfällen, Waffengewalt…

…unauffällig sind. Klinisches Bild und Symptome Das klinische Bild der vasovagalen Synkope ist durch ein breites Spektrum an Symptomen gekennzeichnet. Typische Prodromalsymptome umfassen Schwitzen, ein…