…intravenöses Bevacizumab eine etablierte, in der Regel jedoch nicht zugelassene Option in spezialisierter Hand. Pomalidomid zeigte in einer randomisierten Studie eine klinisch relevante Wirkung auf…

…antiinflammatorische Wirkung. Sie sagen nichts über die mineralokortikoide Wirkung oder über die Suppression der HPA Achse aus, bei der eine lange Halbwertszeit zu einer ausgeprägteren…

…Fehlen eines mechanischen Hindernisses. Häufige Symptome sind Übelkeit, Erbrechen, frühes Sättigungsgefühl, postprandiales Völlegefühl, Blähungen und Oberbauchschmerzen. Die Symptome allein reichen für die Diagnose nicht aus…

…zwei typische Nebenwirkungen der ACE Hemmer Therapie verantwortlich: den unproduktiven (trockenen) Husten und das Angioödem. Beide Nebenwirkungen sind Ausdruck einer Kinin Potenzierung und nicht dosisabhängig…

…Bei partieller Wirkung oder frühem Wiederauftreten wird ein Triptan mit einem NSAR kombiniert. Gepante sind eine Alternative, wenn Triptane unwirksam sind, nicht vertragen werden oder…

…5. Eine Aspiration ist nicht erforderlich bei Impfungen in den Deltoideus und den Vastus lateralis: Dort verlaufen keine großen Gefäße, und die Aspiration verursacht nur…

…meist generalisiert tonisch klonisch und mitunter mehrere innerhalb kurzer Zeit 24 bis 72 Stunden Zunehmende autonome Überaktivität und Risiko für einen komplizierten Entzug 48 bis…

…Bronchospasmus, daraus Hypoxie Kardiale Wirkung Myokarddepression, Koronarspasmus, Rhythmusstörungen Der Herzstillstand ist also meist eine Kombination aus leerem Gefäßsystem und Hypoxie. Das erklärt den typischen Initialrhythmus…

…Typische Obergrenzen für das QTc: bei Männern etwa 440 ms, bei Frauen etwa 460 ms; Werte über 500 ms gelten als deutlich erhöhtes Risiko. Eine…

…Basedow oder toxischer Knotenstruma auftreten Subklinische Hyperthyreose TSH unterhalb des Referenzbereichs bei normalem freiem T4 und T3 Erfordert in der Regel Bestätigung durch eine Kontrollmessung…

…auslösen oder verschlimmern. Zu den typischen Substanzen, die sowohl eine Sinusbradykardie als auch einen AV Block induzieren können, zählen Betablocker, nicht Dihydropyridin Kalziumkanalblocker, Antiarrhythmika (Amiodaron…

…ihres hohen Blutflusses und der Konzentration filtrierter Substanzen entlang des Nephrons während der Wasserresorption besonders anfällig für toxische Schädigungen. Eine nephrotoxische Schädigung kann die Tubuli…

…metabolische, toxische und septische Enzephalopathie. Die Unterscheidung ist wichtig, da die letztgenannte Gruppe nicht automatisch eine antivirale Therapie rechtfertigt, die Zustände initial jedoch schwer voneinander…

…Daher sollte Alkoholkonsum nicht als Strategie zur kardiovaskulären Prävention begonnen werden. Ein Drink Äquivalent enthält etwa 12–14 g Ethanol. Typische Mengen sind ein 12…

Zusammenfassung Die Rhabdomyolyse ist eine akute Schädigung der Skelettmuskulatur mit Freisetzung von Kreatinkinase, Myoglobin, Kalium, Phosphat und weiteren intrazellulären Substanzen. Die Diagnose ist biochemisch und…

…auf mütterliches T4 angewiesen ist. Zugleich beruhen die Assoziationen zwischen leichten Laborabweichungen und Schwangerschaftsoutcomes überwiegend auf Beobachtungsstudien. Eine Assoziation bedeutet nicht zwangsläufig, dass eine me

…bezeichnet eine vergrößerte Schilddrüse und kann diffus oder nodös, toxisch oder nicht toxisch sein. Das Management soll vier Fragen beantworten: Besteht ein Malignitätsrisiko, liegt eine…

Zusammenfassung Eine eingeschränkte Nierenfunktion kann die Exposition gegenüber Arzneimitteln sowie aktiven oder toxischen Metaboliten erhöhen, aber auch Verteilungsvolumen, Proteinbindung, Transporteraktivität und nicht renale Clearance verändern…

…akuter generalisierter exanthematischer Pustulose (AGEP), Stevens Johnson Syndrom (SJS) und toxischer epidermaler Nekrolyse (TEN). Die erste Aufgabe besteht nicht darin, den Ausschlag exakt zu benennen…

…Schichten erreicht. Fehlende Spaltlampe: Ohne Vergrößerung sollte die Hornhaut nicht instrumentiert werden. Bei Verdacht auf eine Verätzung gilt die umgekehrte Reihenfolge: zuerst spülen , mindestens 30…

…erst unter toxischen Spiegeln signifikant in Erscheinung. In denervierten Herzen zeigt Digoxin hingegen nur relativ geringe Effekte auf den AV Knoten und bewirkt einen leichten…

…wer gezielt behandeln kann, sollte die Reanimation nicht vorschnell beenden. Warum Vergiftungen anders verlaufen Viele Substanzen führen nicht über einen einzigen Mechanismus zum Herzstillstand. Opioide…

…Giftinformationszentrum —, bevor Sie sich entscheiden, nicht danach. Indikationen Medizinische Kohle wird gegeben bei Einnahme einer potenziell toxischen Dosis eines Stoffes, der an Kohle bindet, wenn…

…wird mit hochdosierten Glukokortikoiden und Cyclophosphamid behandelt, die nicht schwere Erkrankung in der Regel mit Glukokortikoiden und einem weniger toxischen Immunsuppressivum, etwa Azathioprin oder Methotrexat…

…mit zentraler Genese fehlen eindeutige fokalneurologische Befunde. Eine unauffällige neurologische Routineuntersuchung reicht daher nicht aus, um einen Schlaganfall auszuschließen [3]. Schritt 1: nach Zeitverlauf und…

…Patienten behandeln, nicht die Giftliste. Die Stabilisierung nach ABCDE, die Plasmaglukose, die Blutgasanalyse und das EKG gehen der vollständigen Identifikation der Substanz voraus. Die Behandlung…

…Herzbeuteltamponade, Spannungspneumothorax, Thrombose und toxischen Substanzen suchen. Die Behandlung einer reversiblen Ursache priorisieren, wenn dies gerechtfertigt ist, auch wenn die Thoraxkompressionen dafür kurz unterbrochen werden…

… eine supraphysiologische Dosis vorab ausschleichen Prednisolon Mindestens 24 Stunden vorher absetzen Dexamethason, Betamethason Kreuzreagieren nicht in der Cortisolbestimmung und können während des Tests als Steroidschutz…

…In diesem Kapitel werden typische und atypische Veränderungen von ST Strecke und T Welle im Rahmen einer Myokardischämie behandelt. Es folgt eine gründliche Erläuterung der…

…selbst ein erhebliches Risiko für Hypoxie und Ateminsuffizienz. In placebokontrollierten Studien war eine Atemdepression nach Benzodiazepingabe nicht häufiger, teils sogar seltener als bei weiterhin unbehandeltem…

…Thrombozytenaggregationshemmung gegebenenfalls reduziert oder weggelassen werden. Solche reduzierten Schemata sind nicht standardisiert und sollten einem indikationsspezifischen lokalen Protokoll folgen. Die Infusion wird mittels Anti Xa…

Zusammenfassung Die Influenza ist eine akute Atemwegsinfektion, die durch Influenza A oder B verursacht wird. Die typische Erkrankung beginnt abrupt mit Fieber, Husten, Kopfschmerzen, ausgeprägtem…

…das Fehlen von Blut oder Fieber schließt die Infektion jedoch nicht aus. Bei Verdacht auf eine EHEC Infektion sollte der Stuhl frühzeitig mittels Nukleinsäureamplifikation auf…

…häufiger als tropische Infektionen. Die Malaria macht dennoch etwa ein Fünftel der diagnostizierten Fieberepisoden bei Reiserückkehrern aus und muss nach Aufenthalt in einem Malariagebiet umgehend…

…möglicherweise keine typische ST Streckenhebung verursacht. Stattdessen können die infarktbedingten elektrischen Veränderungen indirekt als reziproke Auffälligkeiten in den anterioren Brustwandableitungen erfasst werden. Eine akute myokardiale…

…systemischer Inflammation bei einem Patienten unter Peritonealdialyse ist an diese Diagnose zu denken. Die Diagnose erfordert mindestens zwei der folgenden Kriterien: typische Symptome oder trübes…

…Phänotyp und lokaler Verfügbarkeit eine Temporalarterienbiopsie, MRT, FDG PET/CT oder CT Angiographie gewählt. Ein negativer Befund schließt die Erkrankung bei hoher Vortestwahrscheinlichkeit nicht aus…

…Typische Warnsymptome sind neu aufgetretene einseitige Kopf oder Nackenschmerzen, ein partielles Horner Syndrom, pulssynchroner Tinnitus und Hirnnervenparesen. Eine TIA oder ein ischämischer Schlaganfall kann die…

…Heredität und Umweltfaktoren können beitragen, eine Obstruktion liegt jedoch nicht in allen Fällen vor. Unkomplizierte und komplizierte Appendizitis können teilweise biologisch unterschiedliche Krankheitsverläufe darstellen: Manche…

…die Infektion meist einen akuten Krankheitsbeginn mit Fieber, Krankheitsgefühl, Übelkeit, abdominellen Beschwerden und anschließend dunklem Urin, entfärbtem Stuhl und Ikterus. Die Infektion wird nicht chronisch…

…Dreifachen der oberen Referenzgrenze und typische Befunde in der Bildgebung. Bei diagnostischer Unsicherheit wird vorrangig die CT eingesetzt, während Sonographie, MRCP oder EUS eine Gallensteinerkrankung…

…ist eine rasch einsetzende systemische Überempfindlichkeitsreaktion, die zu lebensbedrohlichen Beeinträchtigungen von Atemweg, Atmung oder Kreislauf führen kann. Hautsymptome können fehlen, und ein Kreislaufschock muss nicht…

…Eine erweiterte Kammer kann jedoch ebenfalls erhöhte QRS Amplituden hervorrufen. Dies liegt dann daran, dass die vergrößerte Kammer näher an den Elektroden (Brustwandableitungen) positioniert ist…

…kleine Familie, früher Tod eines Elternteils, unbekannte Familiengeschichte oder ein so milder Phänotyp, dass die Erkrankung nicht diagnostiziert wurde. PKD1 und PKD2 erklären zusammen etwa…

…bei Hinweisen auf eine Raumforderung oder eine drohende Einklemmung erforderlich, nicht allein wegen einer mäßigen Bewusstseinsminderung oder einer Immunsuppression. Typische Liquorbefunde sind eine neutrophile Pleozytose…

…Frühstadium der Erkrankung und bei optimal behandelten Patienten fehlen; ihr Fehlen schließt eine HFrEF daher nicht aus. Die klinische Evaluation sollte Folgendes erfassen: Schweregrad der…

…und spezifisch für Myokardschäden sind. Erhöhte Konzentrationen von kardialen Troponinen sind ein starker Nachweis einer Myokardschädigung, jedoch nicht zwingend eines Infarkts. Dies erklärt sich dadurch…

…erhalten, werden spezielle Untersuchungstische verwendet. Diese Tische sind mit einer Öffnung ausgestattet, bei der der Ultraschallkopf frei manövriert und sogar vertikal positioniert werden kann. Dies…

…hohes Risiko verwendet werden. Zum Beispiel zeigt eine typische Einteilung: Bei STEMI: Score < 126 → niedriges Risiko (hospitaläre Mortalität < 2 %), 126 154 →…

…geht von einem Haarfollikel aus, der Karbunkel besteht aus mehreren konfluierenden Furunkeln und verursacht häufiger Fieber S. aureus Impetigo contagiosa (Borkenflechte) Epidermis Nicht bullöse Form…

…und Saarinen et al. legen nahe, dass die Hyperkaliämie eine relativ häufige Ursache des innerklinischen Herzstillstands ist. Wie groß ihr Anteil an allen Herzstillständen tatsächlich…

…Schock, an dessen Ende eine pulslose elektrische Aktivität (PEA) steht. Daraus folgt ein wichtiger Punkt: Solange der Überdruck besteht, füllt sich das Herz nicht. Thoraxkompressionen…

…Typische Beschwerden sind Müdigkeit, Kälteempfindlichkeit, Obstipation, trockene Haut, kognitive Verlangsamung, depressive Verstimmung, Myalgien und eine gewisse Gewichtszunahme. Die Diagnose darf daher nicht allein aufgrund von…

…mit Höhe und Ausmaß der Obstruktion. Diarrhö oder weiterhin vorhandener Stuhlgang schließen eine partielle oder frühe Obstruktion nicht aus. Alle Patienten mit Verdacht auf Ileus…

…Ableitungsachse ganz unterschiedlich aus. Vor der Diagnose Kammerflimmern immer eine zweite Ableitung beurteilen. Ein Kreislaufstillstand wird am Patienten festgestellt, nicht am Monitor. Bewusstlosigkeit und fehlende…

…vorübergehend ist. Späte Perikarditis nach akutem Myokardinfarkt , traditionell als Dressler Syndrom bezeichnet, eine Manifestation des Post Cardiac Injury Syndroms (PCIS). PCIS ist ein Sammelbegriff, der…

…RVI ist durch Manifestationen eines schweren Rechtsherzversagens gekennzeichnet. Typische Befunde sind: Jugularvenenstauung Kussmaul Zeichen Hepatomegalie Hypotonie, die vorhanden sein kann, aber nicht vorhanden sein muss…

…asymptomatischen Patienten ohne schwere Ischämie nicht empfohlen. Beurteilung und körperliche Untersuchung Die initiale Beurteilung sollte strukturiert erfolgen, um rasch eine Arbeitsdiagnose eines STEMI zu stellen…

…Obwohl mehrere Kriterien vorgeschlagen wurden, kann das EKG eine Takotsubo Kardiomyopathie nicht von einem STE ACS/STEMI unterscheiden (Johnson et al., Int J Cardiol 2013…

…Typische Prodromalsymptome umfassen Schwitzen, ein Wärmegefühl und Übelkeit. Bei der vasovagalen Synkope kommt es nach dem Einnehmen einer aufrechten Haltung oder nach externen Stimuli zu…