…Schlafstörungen und einer stärkeren HPA Suppression führt. Auch inhalative und topische Steroide in hoher Dosis können eine systemische Suppression verursachen. Kortison maskiert Fieber und Peritonitis…

…50 Prozent in physiologischen Studien eine verlängerte Magenentleerung, aber nicht alle von ihnen haben eine Gastroparese als klinisches Syndrom [2]. Frauen sind überrepräsentiert und machen…

…von Lippen, Zunge und Uvula, Dyspnoe, Giemen, Husten, Hypoxie Kreislauf : Tachykardie, Hypotonie, Synkope, Kreislaufkollaps Magen Darm : Übelkeit, Erbrechen, krampfartige Bauchschmerzen Haut und Schleimhautzeichen fehlen in…

…Prävalenz von etwa 1 pro 5 000 Personen. Typische Manifestationen sind rezidivierende spontane Epistaxis, mukokutane Teleangiektasien und arteriovenöse Malformationen, vor allem in Lunge, Leber und…

…Attacken von 4 bis 72 Stunden Dauer, mindestens zwei typische Kopfschmerzcharakteristika und entweder Übelkeit oder sowohl Photo als auch Phonophobie. Die Aura besteht in der…

…Potenzierung und nicht dosisabhängig. Angiotensin Rezeptor Blocker (ARBs) greifen ebenfalls in das RAAS ein, jedoch über einen anderen Mechanismus: Sie blockieren die Wirkung von Angiotensin…

…Benzodiazepin in ausreichender und wiederholter Dosis , titriert nach klinischer Wirkung. 2. Frühzeitig parenterales Thiamin , möglichst vor oder gleichzeitig mit der Kohlenhydratzufuhr. 3. Rasche Erkennung von…

…und minimalem QT in verschiedenen Ableitungen) gilt als zusätzlicher Risikofaktor. 9. Ursachen und Trigger einer QT Verlängerung Häufige Ursachen sind: Medikamente mit QT verlängernder Wirkung…

…auf derselben Seite. Paretische Extremität: schlechtere Resorption. Injektion in einen Arm mit Dialyseshunt. Vorbereitung und Material Händedesinfektion, Handschuhe bei Risiko eines Blutkontakts. Alkohol oder Chlorhexidintupfer…

…bei Morbus Basedow oder toxischer Knotenstruma auftreten Subklinische Hyperthyreose TSH unterhalb des Referenzbereichs bei normalem freiem T4 und T3 Erfordert in der Regel Bestätigung durch…

…Rituximab, Thalidomid). Klinisches Bild und Symptome Das klinische Bild reicht von asymptomatischen Befunden bis hin zu lebensbedrohlichen Zuständen. Patienten können unter Präsynkopen oder Synkopen leiden…

…nach der Exposition beginnt, seinen Gipfel nach etwa 3–5 Tagen erreicht und sich im üblichen Verlauf innerhalb von etwa 1 Woche zurückbildet. Eine schwere…

…diagnostizierten Fälle ohne geklärte Ätiologie [7]. In Europa sind HSV, VZV, Enteroviren und das Frühsommer Meningoenzephalitis Virus (FSME Virus, TBE Virus) die relevantesten viralen Ursachen…

…ist wasserlöslich und passiert Zellmembranen leicht, sodass es sich in wasserhaltigen Geweben einschließlich des Myokards verteilt. Seine Wirkungen hängen daher nicht nur von der Dosis…

…Schädigung der Skelettmuskulatur mit Freisetzung von Kreatinkinase, Myoglobin, Kalium, Phosphat und weiteren intrazellulären Substanzen. Die Diagnose ist biochemisch und wird in der Regel bei einer…

…oder Radiojodtherapie. TRAb von mindestens dem Dreifachen der oberen Grenze der Methode rechtfertigen eine gezielte fetale Überwachung. Radiojod ist in Schwangerschaft und Stillzeit kontraindiziert. Eine…

…nicht toxisch sein. Das Management soll vier Fragen beantworten: Besteht ein Malignitätsrisiko, liegt eine Schilddrüsenfunktionsstörung vor, verursacht die Struma Kompressionssymptome oder kosmetische Beschwerden, und benötigt…

Zusammenfassung Eine eingeschränkte Nierenfunktion kann die Exposition gegenüber Arzneimitteln sowie aktiven oder toxischen Metaboliten erhöhen, aber auch Verteilungsvolumen, Proteinbindung, Transporteraktivität und nicht renale Clearance verändern…

…mit relevanter Organbeteiligung wird in der Regel mit systemischem Glukokortikoid und langsamem Ausschleichen behandelt. Die AGEP erfordert meist nur das Absetzen und eine topische Behandlung…

…einer starren Schutzkappe schützen, ein systemisches Antibiotikum geben und umgehend die Augenheilkunde kontaktieren . Positives Seidel Zeichen. Fremdkörper zentral in der Sehachse, der ein Operationsmikroskop erfordert…

Definition und Pathophysiologie Digoxin, ein erstmals 1785 von William Withering beschriebenes Herzglykosid, stellt das älteste Pharmakon in der Therapie der Herzinsuffizienz dar. Seine komplexe Wirkungsweise…

…und jungen Erwachsenen gehören Intoxikationen zu den häufigsten Ursachen eines Herzstillstands. Meist stecken der Missbrauch verschreibungspflichtiger Medikamente oder illegale Drogen dahinter. Die Opioidüberdosierung ist in…

…unter anderem Carbamazepin, Theophyllin und Chinin. Eine wiederholte Gabe kann auch bei großen Mengen von Retardzubereitungen in Frage kommen. Kontraindikationen Maßnahme Kontraindikation : : Medizinische Kohle Bewusstseinsminderung…

…geänderte Nomenklatur und ältere Kohorten erschwert, in die wahrscheinlich Fälle von mikroskopischer Polyangiitis eingeschlossen wurden. Die rückläufige Hepatitis B Prävalenz, sicherere Blutprodukte und Impfungen haben…

…den Prinzipien von TiTrATE, bei dem Timing, Triggers And Targeted Examination die Diagnostik steuern [1]. Internationale Leitlinien empfehlen, Notfallmediziner in HINTS, Dix Hallpike und dem…

…besteht aus vier parallelen Teilen: supportive Therapie, gezieltes Antidot, verminderte Resorption und, in ausgewählten Fällen, beschleunigte Elimination. Bei vielen Vergiftungen ist eine gut durchgeführte supportive…

…allgemeine Grundsätze gelten in allen Umgebungen [1]: ALS nach dem Standardalgorithmus beginnen. Stets nach Hypoxie, Hypovolämie, Elektrolytstörung, Hypothermie, Herzbeuteltamponade, Spannungspneumothorax, Thrombose und toxischen Substanzen suchen…

…Erhöhen das cortisolbindende Globulin und können falsch normale Werte ergeben; nach Möglichkeit etwa 6 Wochen vorher absetzen Inhalative und topische Steroide In der Anforderung vermerken…

…ischämische ST Strecken & T Wellen Veränderungen In diesem Kapitel werden typische und atypische Veränderungen von ST Strecke und T Welle im Rahmen einer Myokardischämie behandelt…

Definition und Behandlungsziel Ein konvulsiver Status epilepticus des Erwachsenen liegt vor bei: einem anhaltenden generalisierten tonisch klonischen Anfall von mindestens 5 Minuten Dauer oder wiederholten…

…Die intravenöse Infusion von unfraktioniertem Heparin (UFH) wird vor allem dann eingesetzt, wenn eine rasch wirksame, titrierbare und reversible Antikoagulation erforderlich ist. Typische Situationen sind…

…beim Menschen und besitzt nicht das Potenzial für große Antigenshifts, das bei Influenza A besteht. Die Antigendrift, also die schrittweise Akkumulation von Mutationen in viralen…

…oder Menschen. Die Inkubationszeit beträgt in der Regel 3 bis 8 Tage. Die typische Erkrankung beginnt mit wässriger Diarrhö, ausgeprägten Bauchschmerzen und mitunter Erbrechen. Die…

…rechtfertigen. Der Begriff Tropenreise umfasst hier Reisen in tropische und subtropische Gebiete sowie längere Aufenthalte dort. Der Artikel bezieht sich in erster Linie auf Erwachsene…

…Ableitung kann die Zeit bis zur Diagnosestellung verkürzen und die Triage von Patienten mit Verdacht auf einen ST Streckenhebungsmyokardinfarkt in ein PCI fähiges Krankenhaus erleichtern…

…oder Leukozyten über 100 × 10^6/L nach 5 Tagen adäquater Therapie definieren in der Regel eine refraktäre Peritonitis und stellen eine Indikation zur Katheterentfernung dar…

…Riesenzellarteriitis nachgewiesen, die Schätzung war jedoch heterogen und von der gewählten Untersuchungsmethode abhängig [2]. Die Mortalität liegt in vielen Kohorten nahe derjenigen der Allgemeinbevölkerung, die…

…beeinflussen kann. Ein persistierendes dissezierendes Aneurysma hat in der Regel einen gutartigen Verlauf und ist für sich genommen keine Indikation zur Intervention [5]. Rezidivierende Dissektionen…

…eine Gangrän, Perforation oder einen Abszess entwickeln [1]. Typische Befunde sind diffuse oder zentrale Bauchschmerzen, die sich später in den rechten Unterbauch verlagern, Appetitlosigkeit, Übelkeit…

…durch engen Personenkontakt oder kontaminierte Lebensmittel und kontaminiertes Wasser. Die Inkubationszeit beträgt in der Regel etwa 28 Tage, mit einer Spannweite von 15–50 Tagen…

…und diagnostiziert, wenn zwei von drei Kriterien erfüllt sind: vereinbare Bauchschmerzen, Lipase oder pankreasspezifische Amylase über dem Dreifachen der oberen Referenzgrenze und typische Befunde in…

…Refraktäre Anaphylaxie Fortbestehende Beeinträchtigung von Atemweg, Atmung oder Kreislauf trotz zweier adäquater intramuskulärer Adrenalindosen und initialer Flüssigkeitstherapie Adrenalininfusion und erweiterte Reanimationsmaßnahmen in überwachter Umgebung Der…

…EKG in Bezug auf Sensitivität und Spezifität überlegen. Um jedoch eine Hypertrophie/Dilatation mithilfe des EKG nachzuweisen, wurde im Laufe der Jahre eine Vielzahl von…

…zu erwartender rascher Progression erwogen werden, in der Regel bei einer eGFR von mindestens 25 ml/min/1,73 m². Die Behandlung verringert den jährlichen…

…Streptococcus pneumoniae und Neisseria meningitidis dominieren nach der Neonatalperiode, während bei Neugeborenen Streptokokken der Gruppe B und gramnegative Darmbakterien von Bedeutung sind. In einer globalen…

…kann chronisch und relativ stabil sein oder von Episoden einer sich verschlechternden Herzinsuffizienz unterbrochen werden, die eine Hospitalisierung erforderlich machen. Eine zunehmende Natrium und Flüssigkeitsretention…

…und die Zellmembranen verlieren ihre Integrität, wodurch zelluläre Proteine in den Kreislauf freigesetzt werden. Es ist möglich, erhöhte Spiegel an Myokardproteinen im Blut innerhalb von…

…dem Patienten in Rückenlage gemacht. Um die bestmögliche Bildqualität, Patientensicherheit und Ergonomie für den Untersuchenden zu erhalten, werden spezielle Untersuchungstische verwendet. Diese Tische sind mit…

…Interpretation und Risikokategorien Die errechnete Punktzahl kann zur Kategorisierung in niedriges, mittleres oder hohes Risiko verwendet werden. Zum Beispiel zeigt eine typische Einteilung: Bei STEMI…

…Furunkel, Karbunkel und Abszess Abgegrenzter Eiterherd in Dermis oder Subkutis Druckschmerzhafter, oft fluktuierender Knoten mit umgebender Rötung. Der Furunkel geht von einem Haarfollikel aus, der…

…kommt zu einer massiven Kaliumfreisetzung aus Zellen. Mechanismus Typische Ursachen Verminderte renale Ausscheidung Akutes Nierenversagen, chronische und terminale Niereninsuffizienz, Morbus Addison Medikamente ACE Hemmer (Enalapril…

…Übergang von gleitender zu nicht gleitender Pleura. Beweist den Pneumothorax, fehlt aber bei großem Spannungspneumothorax oft Die Untersuchung erfolgt in den Pausen zur Rhythmuskontrolle und…

…Typische Beschwerden sind Müdigkeit, Kälteempfindlichkeit, Obstipation, trockene Haut, kognitive Verlangsamung, depressive Verstimmung, Myalgien und eine gewisse Gewichtszunahme. Die Diagnose darf daher nicht allein aufgrund von…

…Darmischämie nicht aus. Die Computertomographie von Abdomen und Becken mit intravenösem Kontrastmittel ist bei den meisten Erwachsenen die Untersuchung der ersten Wahl. Sie kann die…

…Angaben zu Alter und Vorgeschichte liegen nicht vor. Der Fall zeigt vor allem eines: In zwei gleichzeitig registrierten Ableitungen kann derselbe Rhythmus völlig unterschiedlich aussehen…

…größeren Infarkten und/oder verzögerter Reperfusion beobachtet. Der typische Beginn liegt 1–2 Wochen nach dem AMI; beschrieben wurde jedoch ein breiteres Zeitintervall von etwa…

…Typische Befunde sind: Jugularvenenstauung Kussmaul Zeichen Hepatomegalie Hypotonie, die vorhanden sein kann, aber nicht vorhanden sein muss Deutlich vermindertes Herzzeitvolumen in schweren Fällen Kardiogener Schock…

…des myokardialen Energiebedarfs und die Begrenzung der Reperfusionsschädigung sind komplementäre Ziele der initialen STEMI Behandlung. Die wichtigsten akuten Komplikationen lassen sich in zwei große Kategorien…

…dort kann jedoch keine Koronararterienokklusion festgestellt werden. Die Injektion von Kontrastmitteln in den Ventrikel zeigt stattdessen, dass der apikale Teil des linken Ventrikels dilatiert ist…

…zentralen Reflexes. Die typische stereotype Reaktion besteht aus einer initialen Zunahme der Herzfrequenz, gefolgt von einem Blutdruckabfall und schließlich einer Reduktion der Herzfrequenz, was das…