…Typische SAMS umfassen: Symmetrische Muskelschmerzen Muskelbeschwerden oder Druckempfindlichkeit Schwäche, häufig subjektiv empfunden oder funktionell Vorwiegende Beteiligung großer proximaler Muskelgruppen Die Symptome beginnen häufig innerhalb von…

…von Analgetika eingesetzt. Bei partieller Wirkung oder frühem Wiederauftreten wird ein Triptan mit einem NSAR kombiniert. Gepante sind eine Alternative, wenn Triptane unwirksam sind, nicht…

…atrialen Refraktärität. Klinisches Bild und Symptome Die klinische Anwendung von Digoxin konzentriert sich bei Erwachsenen vorwiegend auf die Kontrolle der Ventrikelfrequenz bei Vorhofflimmern sowie, nachrangig…

…von etwa 60 g täglich bei Männern und 40 g täglich bei Frauen gilt als potenziell kardiomyopathieauslösend. Mehrere Mechanismen tragen dazu bei: Direkte toxische Wirkungen…

…36 54 Stunden Die Äquivalenzen gelten für die antiinflammatorische Wirkung. Sie sagen nichts über die mineralokortikoide Wirkung oder über die Suppression der HPA Achse aus…

…ein Syndrom und nicht nur ein szintigrafischer Befund. Drei Komponenten sind erforderlich: 1. Chronische oder rezidivierende Symptome, die mit einer Retention von Nahrung im Magen…

…Zeit kann ein großer Teil des Plasmavolumens ins Gewebe verloren gehen. Atemwegsobstruktion Ödem von Zunge, Uvula und Larynx, Bronchospasmus, daraus Hypoxie Kardiale Wirkung Myokarddepression, Koronarspasmus…

…Rendu genannt, ist eine autosomal dominant vererbte Gefäßfehlbildungserkrankung mit einer Prävalenz von etwa 1 pro 5 000 Personen. Typische Manifestationen sind rezidivierende spontane Epistaxis, mukokutane…

…die Wirkung von Angiotensin II direkt am Angiotensin Typ 1 Rezeptor, der für die kardialen Remodeling Prozesse maßgeblich ist. Da ARBs den Kininstoffwechsel nicht beeinträchtigen…

…und wiederholter Dosis , titriert nach klinischer Wirkung. 2. Frühzeitig parenterales Thiamin , möglichst vor oder gleichzeitig mit der Kohlenhydratzufuhr. 3. Rasche Erkennung von Krampfanfällen, Delirium tremens…

…der ventrikulären Depolarisation und Repolarisation. Da die Repolarisationsdauer von der Herzfrequenz beeinflusst wird (bei höherer Frequenz verkürzt sich das QT Intervall, bei niedriger Frequenz verlängert…

…maligne Arrhythmien. Steht ein spezifisches Antidot zur Verfügung, lassen sich die toxischen Wirkungen bei rechtzeitiger Gabe teilweise aufheben ( Tabelle 1 ). Fehlt ein Antidot, bleibt die…

…Schulterschädigung führt. Beides lässt sich mit der richtigen Landmarke und der richtigen Kanülenlänge vermeiden. Indikationen Applikationsweg Typische Arzneimittel Resorption : : : Intramuskulär (i.m.) Impfstoffe, Depotneuroleptika, Hydroxocobalamin…

…unter Berücksichtigung von Krankheitsschwere, Strumagröße, Komorbiditäten, Familienplanung, Vorliegen einer endokrinen Orbitopathie und Präferenzen des Patienten [2,4]. Bei toxischer Knotenstruma ist für eine definitive Therapie…

…auslösen oder verschlimmern. Zu den typischen Substanzen, die sowohl eine Sinusbradykardie als auch einen AV Block induzieren können, zählen Betablocker, nicht Dihydropyridin Kalziumkanalblocker, Antiarrhythmika (Amiodaron…

…vorliegen, und wird nicht durch die Kontrastmittelexposition allein bestimmt. Geschätzte glomeruläre Filtrationsrate Berichtet werden Raten von etwa 0–2% bei Patienten mit einer eGFR von…

…metabolische, toxische und septische Enzephalopathie. Die Unterscheidung ist wichtig, da die letztgenannte Gruppe nicht automatisch eine antivirale Therapie rechtfertigt, die Zustände initial jedoch schwer voneinander…

Zusammenfassung Die Rhabdomyolyse ist eine akute Schädigung der Skelettmuskulatur mit Freisetzung von Kreatinkinase, Myoglobin, Kalium, Phosphat und weiteren intrazellulären Substanzen. Die Diagnose ist biochemisch und…

…nicht die Normalisierung des TSH. TRAb sind bei allen Schwangeren mit aktuellem oder früherem Morbus Basedow zu bestimmen, auch nach Thyreoidektomie oder Radiojodtherapie. TRAb von…

Zusammenfassung Struma bezeichnet eine vergrößerte Schilddrüse und kann diffus oder nodös, toxisch oder nicht toxisch sein. Das Management soll vier Fragen beantworten: Besteht ein Malignitätsrisiko…

…sowie aktiven oder toxischen Metaboliten erhöhen, aber auch Verteilungsvolumen, Proteinbindung, Transporteraktivität und nicht renale Clearance verändern. Die Dosisanpassung lässt sich daher nicht auf eine Tabelle…

…akuter generalisierter exanthematischer Pustulose (AGEP), Stevens Johnson Syndrom (SJS) und toxischer epidermaler Nekrolyse (TEN). Die erste Aufgabe besteht nicht darin, den Ausschlag exakt zu benennen…

…Verdacht auf eine Hornhauterosion. Rotes Auge, dessen Diagnose nicht offensichtlich ist. Verdacht auf ein akutes Glaukom (Tonometrie). Kontraindikationen Absolut für die instrumentelle Entfernung: Verdacht auf…

…Giftinformationszentrum —, bevor Sie sich entscheiden, nicht danach. Indikationen Medizinische Kohle wird gegeben bei Einnahme einer potenziell toxischen Dosis eines Stoffes, der an Kohle bindet, wenn…

…nekrotisierende Vaskulitis, die vorwiegend mittelgroße und kleine muskuläre Arterien befällt. Definitionsgemäß verursacht die Erkrankung keine Glomerulonephritis und keine typische Vaskulitis der Arteriolen, Kapillaren oder Venolen…

…toxisches Syndrom Beginn nach Trauma, Medikamentenumstellung oder Exposition Gehirnerschütterung, Felsenbeinverletzung, Dissektion, Aminoglykosidtoxizität, Antiepileptika, Alkohol oder Sedativa Trauma und medikamentenbezogene Abklärung Dies entspricht den Prinzipien von…

Grundprinzip Den Patienten behandeln, nicht die Giftliste. Die Stabilisierung nach ABCDE, die Plasmaglukose, die Blutgasanalyse und das EKG gehen der vollständigen Identifikation der Substanz voraus…

…Hypothermie, Herzbeuteltamponade, Spannungspneumothorax, Thrombose und toxischen Substanzen suchen. Die Behandlung einer reversiblen Ursache priorisieren, wenn dies gerechtfertigt ist, auch wenn die Thoraxkompressionen dafür kurz unterbrochen…

…Betamethason Kreuzreagieren nicht in der Cortisolbestimmung und können während des Tests als Steroidschutz gegeben werden Östrogene und kombinierte orale Kontrazeptiva Erhöhen das cortisolbindende Globulin und…

…ischämische ST Strecken & T Wellen Veränderungen In diesem Kapitel werden typische und atypische Veränderungen von ST Strecke und T Welle im Rahmen einer Myokardischämie behandelt…

…konvulsiver Status epilepticus des Erwachsenen liegt vor bei: einem anhaltenden generalisierten tonisch klonischen Anfall von mindestens 5 Minuten Dauer oder wiederholten generalisierten tonisch klonischen Anfällen…

…Die intravenöse Infusion von unfraktioniertem Heparin (UFH) wird vor allem dann eingesetzt, wenn eine rasch wirksame, titrierbare und reversible Antikoagulation erforderlich ist. Typische Situationen sind…

…nicht auf den Befund gewartet werden. Oseltamivir ist in der Regel Mittel der ersten Wahl und wird so früh wie möglich gegeben, vorzugsweise innerhalb von…

…Die typische Erkrankung beginnt mit wässriger Diarrhö, ausgeprägten Bauchschmerzen und mitunter Erbrechen. Die Diarrhö wird häufig nach 1 bis 5 Tagen blutig, das Fehlen von…

…zum Vorliegen der Diagnostik warten. Bei Sepsis oder Organversagen werden rasch Kulturen abgenommen, die empirische Therapie und die übliche organunterstützende Behandlung dürfen jedoch nicht verzögert…

…EKG kann helfen, neue Veränderungen von chronischen Ausgangsbefunden zu unterscheiden; der Vergleich mit einer früheren Aufzeichnung darf jedoch die Behandlung nicht verzögern, wenn ein akuter…

…Die Behandlung darf nicht bis zum Vorliegen der Befunde aufgeschoben werden. Die intraperitoneale Antibiotikatherapie ist Mittel der ersten Wahl, sofern der Patient nicht septisch ist…

…Diplopie sind als medizinische Notfälle zu behandeln. Bei hochgradigem klinischem Verdacht ist die Glukokortikoidtherapie sofort einzuleiten und darf nicht bis zum Vorliegen von Bildgebung oder…

…bis 25 Prozent der ischämischen Schlaganfälle bei Personen unter 50 Jahren [1]. Typische Warnsymptome sind neu aufgetretene einseitige Kopf oder Nackenschmerzen, ein partielles Horner Syndrom…

…Heredität und Umweltfaktoren können beitragen, eine Obstruktion liegt jedoch nicht in allen Fällen vor. Unkomplizierte und komplizierte Appendizitis können teilweise biologisch unterschiedliche Krankheitsverläufe darstellen: Manche…

…Linie durch den Nachweis von Anti HAV IgM bei einem Patienten mit klinisch vereinbarer akuter Hepatitis gestellt. Ein positiver Befund ohne typische Klinik ist zurückhaltend…

…wenn zwei von drei Kriterien erfüllt sind: vereinbare Bauchschmerzen, Lipase oder pankreasspezifische Amylase über dem Dreifachen der oberen Referenzgrenze und typische Befunde in der Bildgebung…

…einsetzende systemische Überempfindlichkeitsreaktion, die zu lebensbedrohlichen Beeinträchtigungen von Atemweg, Atmung oder Kreislauf führen kann. Hautsymptome können fehlen, und ein Kreislaufschock muss nicht vorliegen, damit das…

…beschrieben. Im Folgenden folgt eine Erläuterung der Prinzipien und Unterschiede der Dilatation und Hypertrophie sowie typische EKG Veränderungen bei der atrialen und ventrikulären Vergrößerung. Dilatation…

…eine typische Morphologie der Mayo Klasse 1C bis 1E, wobei bei Klasse 1C besondere Zurückhaltung geboten ist [1,2]. Alle Patienten benötigen regelmäßige Kontrollen von…

…eine Raumforderung oder eine drohende Einklemmung erforderlich, nicht allein wegen einer mäßigen Bewusstseinsminderung oder einer Immunsuppression. Typische Liquorbefunde sind eine neutrophile Pleozytose, ein erhöhtes Protein…

…und Ödemen. Diese Definition ist unabhängig von der linksventrikulären Ejektionsfraktion (LVEF). Eine Herzinsuffizienz mit reduzierter Ejektionsfraktion (HFrEF) ist definiert durch das Vorliegen von Symptomen, mit…

…und spezifisch für Myokardschäden sind. Erhöhte Konzentrationen von kardialen Troponinen sind ein starker Nachweis einer Myokardschädigung, jedoch nicht zwingend eines Infarkts. Dies erklärt sich dadurch…

…der linken lateralen Dekubitusposition gemacht. In dieser Position ist das Herz näher an der Thoraxwand und wird von weniger Lungengewebe verdeckt. Einige Bilder der TTE…

…B. Zeichen von pulmonalem Ödem, kardiogener Schock) Vorliegen eines Herz­stillstands bei Aufnahme (Cardiac arrest) ST Segment Deviation im EKG (Hebung/Senkung) Erhöhte kardiale Biomarker (z…

…Furunkel geht von einem Haarfollikel aus, der Karbunkel besteht aus mehreren konfluierenden Furunkeln und verursacht häufiger Fieber S. aureus Impetigo contagiosa (Borkenflechte) Epidermis Nicht bullöse…

…und Hypermagnesiämie sind äußerst seltene Auslöser eines Herzstillstands. Übersicht: EKG Zeichen und Akuttherapie Störung Typische EKG Veränderungen Akuttherapie im Überblick Hyperkaliämie Hohe, spitze T Wellen…

…füllt sich das Herz nicht. Thoraxkompressionen und Adrenalin bleiben dann weitgehend wirkungslos. Nur die Entlastung behebt die Ursache. Ursachen Ursache Typische Situation Trauma Stumpfes Thoraxtrauma…

…Typische Beschwerden sind Müdigkeit, Kälteempfindlichkeit, Obstipation, trockene Haut, kognitive Verlangsamung, depressive Verstimmung, Myalgien und eine gewisse Gewichtszunahme. Die Diagnose darf daher nicht allein aufgrund von…

…Normale Laborwerte oder das Fehlen einer Peritonitis schließen eine Darmischämie nicht aus. Die Computertomographie von Abdomen und Becken mit intravenösem Kontrastmittel ist bei den meisten…

…die anhält. Angaben zu Alter und Vorgeschichte liegen nicht vor. Der Fall zeigt vor allem eines: In zwei gleichzeitig registrierten Ableitungen kann derselbe Rhythmus völlig…

…Reperfusion beobachtet. Der typische Beginn liegt 1–2 Wochen nach dem AMI; beschrieben wurde jedoch ein breiteres Zeitintervall von etwa 1–8 Wochen. Als Pathogenese…

…Typische Befunde sind: Jugularvenenstauung Kussmaul Zeichen Hepatomegalie Hypotonie, die vorhanden sein kann, aber nicht vorhanden sein muss Deutlich vermindertes Herzzeitvolumen in schweren Fällen Kardiogener Schock…

…maßgeblich durch die gesamte Ischämiezeit beeinflusst. Dieses Intervall umfasst: Die Zeit vom Symptombeginn bis zur Erkennung der Symptome und zur Anforderung medizinischer Hilfe. Präklinische Beurteilung…

…ST Streckenhebungen (meist in den Brustwandableitungen). Die Morphologie der ST Streckenhebungen kann nicht von denen unterschieden werden, die bei STEMI/STE ACS zu sehen sind…