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ArtikelKlinische Medizin
Kardiale Rehabilitation nach Myokardinfarkt

Definition und Zielsetzung Die kardiale Rehabilitation ist eine umfassende, multidisziplinäre Sekundärpräventionsmaßnahme für Patienten mit kardiovaskulären Erkrankungen, einschließlich Patienten nach Myokardinfarkt. Sie geht über ein körperliches…

ArtikelGenetische und sonstige Erkrankungen
HCM Risk‑SCD Score bei Hypertrophe Kardiomyopathie (HCM)

…Entscheidungsfindung zur ICD Implantation, indem ein individuelles 5 Jahres SCD Risiko berechnet wird. Dennoch bleibt die umfassende, patientenzentrierte Beurteilung inklusive Bildgebung, Genetik und klinischem Gesamtbild…

ArtikelWissensbasis
Korrektur des Gesamt-Kalziums für den Albuminspiegel

…hypo oder hyperalbuminämischen Zuständen. Sie unterstützt die adäquate Interpretation von Kalziumwerten, ersetzt jedoch nicht die umfassende klinische Bewertung und ggf. die Bestimmung des ionisierten Kalziums.

ArtikelNeurologie
NIH Stroke Scale (NIHSS)

…wird die Kommunikation im Versorgungsteam verbessert, die Therapieplanung unterstützt und die Verlaufskontrolle erleichtert. Gleichwohl bleibt die umfassende klinische Beurteilung und die Berücksichtigung weiterer Diagnostik maßgeblich.

ArtikelNotfallmedizin
Schock-Index

…nicht dramatisch abweichen. 5. Limitationen Der SI ist ein sehr vereinfachtes Instrument und ersetzt nicht eine umfassende klinische Beurteilung inklusive Organperfusion, Urinausscheidung, Laktat oder andere…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
SYNTAX Score II

…durch den reinen anatomischen SYNTAX Score und unterstützt eine patientenzentrierte, evidenzbasierte Strategieplanung für PCI versus CABG. Dennoch bleibt die umfassende klinische Beurteilung und das inte

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
TIMI-Score bei STEMI

…trägt er zur Optimierung von Überwachungsgrad, Reperfusionsstrategie und Ressourcenplanung bei. Dennoch bleibt die umfassende klinische Beurteilung zentral; der Score ergänzt, ersetzt aber nicht die ärztliche…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Ivabradin: Indikationen, Dosierung und Herzfrequenzziele

…Umständen eine frequenzsenkende Wirkung haben kann. Ivabradin wird in der Leber umfassend im First Pass Metabolismus über CYP3A4 abgebaut. Bei leichter Leberfunktionsstörung und bei einer…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Typ-2-Diabetes und Management des kardiovaskulären Risikos

…gezeigt. Der kardiovaskuläre Nutzen hängt wesentlich von einem umfassenden Risikofaktorenmanagement und bei geeigneten Patienten von der Auswahl glukosesenkender Therapien mit nachgewiesenen kardiovaskulären Effekten ab. Diabetes…

ArtikelEchokardiographie
Linksventrikuläre diastolische Funktion

…Abbildung 2, ein modifiziertes Wiggers Diagramm, bietet einen umfassenden Überblick über die Phasen und Ereignisse während des Herzzyklus. Wie in Abbildung 2 dargestellt, beginnt die…

ArtikelEchokardiographie
Tachykardie-induzierte Kardiomyopathie

…neurohormonelle Signalwege werden aktiviert, ähnlich wie bei der Herzinsuffizienz Einen umfassenden Review der Pathophysiologie der Tachykardien induzierten Kardiomyopathie bietet Gopinnathair et al. Alle Tachyarrhythmien können…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Hypophysentumoren: Diagnostik und Therapie

Zusammenfassung Hypophysentumoren umfassen vor allem Hypophysenadenome, nach aktueller WHO Terminologie hypophysäre neuroendokrine Tumoren (PitNET). Das Management richtet sich nach drei Fragen: Liegt eine hormonelle Überproduktion…

ArtikelReferenzwerte
Häufige Laborparameter

Referenzbereiche sind statistisch: sie umfassen definitionsgemäß 95 % einer gesunden Referenzpopulation, was bedeutet, dass jeder zwanzigste gesunde Wert außerhalb liegt . Fordert man bei einer gesunden Person…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Atropin: Dosierung bei Bradykardie und deren Limitationen

Definition und Pathophysiologie Bradykarde Herzrhythmusstörungen umfassen eine Vielzahl von Rhythmusstörungen, die durch eine inadequat niedrige Herzfrequenz gekennzeichnet sind. Hierzu zählen unter anderem die Sinusbradykardie, atrioventrikuläre…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Chronisches Koronarsyndrom: Diagnostik und initiale Abklärung

Definition und Pathophysiologie Chronische Koronarsyndrome (CCS) umfassen die klinischen Manifestationen einer chronischen strukturellen und/oder funktionellen Erkrankung der epikardialen Koronararterien und/oder der koronaren Mikrozirkulation…

ArtikelInfektionskrankheiten
Harnwegsinfektion bei Frauen: Diagnostik und Therapie

Zusammenfassung Harnwegsinfektionen (HWI) bei Frauen umfassen vor allem die akute Zystitis, die febrile HWI bzw. akute Pyelonephritis sowie die rezidivierende HWI. Die Diagnose muss sich…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Isoprenalin- und Dopamin-Infusionen bei Bradykardie

Definition und Pathophysiologie Bradykarde Rhythmusstörungen umfassen Störungen der Sinusknotenfunktion sowie Erkrankungen des atrioventrikulären (AV) Leitungssystems, die zu einer kritischen Verlangsamung der Herzfrequenz und in der…

ArtikelReanimation
Basismaßnahmen der Reanimation (BLS)

…BLS) kann jeder durchführen, auch ein Laie ohne Ausrüstung. Sie umfassen vier Dinge: den Herzstillstand rasch erkennen, den Notruf absetzen, hochwertige Thoraxkompressionen mit Beatmung durchführen…

ArtikelAdipositas
Adipositas: Definition, Klassifikation und Epidemiologie

…Erkrankung kann Organfunktion, körperliche Leistungsfähigkeit, psychische Gesundheit, Lebensqualität und Überleben beeinträchtigen. Die Ursachen sind multifaktoriell und umfassen genetische Vulnerabilität, neuroendokrine Appetitregulation, Arzneimittel, Schlaf, psychische und…

ArtikelRheumatologie
Mikroskopische Polyangiitis: Diagnostik und Therapie

…Form einer pauci immunen nekrotisierenden Glomerulonephritis, und die pulmonalen Manifestationen umfassen die diffuse alveoläre Hämorrhagie und die interstitielle Lungenerkrankung. Die Diagnose stützt sich auf das…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Obere gastrointestinale Blutung: Kurzübersicht

…an unterschiedlich behandelt. Das Ulkus ist weiterhin die häufigste Ursache einer oberen gastrointestinalen Blutung, die Differenzialdiagnosen umfassen aber unter anderem Ösophagitis, Gastritis, Mallory Weiss Läsion…

ArtikelKardiologie
6-Minuten-Gehtest (6MWT)

…in den letzten 30 Tagen. Schwer instabiler hämodynamischer Zustand, akuter Schock oder erhebliche Arrhythmien. Sicherheitsvorkehrungen umfassen eine standardisierte Vorbereitung (z. B. Ruhephase, Basismessung von Puls…

ArtikelKlinische Medizin
Alkohol und kardiovaskuläre Erkrankungen

…Andere Definitionen gesundheitsschädlichen Alkoholkonsums umfassen mindestens zwei Drinks täglich bei Frauen oder drei bei Männern beziehungsweise mindestens vier Drinks bei Frauen oder fünf bei Männern…

ArtikelEKG
Beurteilung von Fehlfunktionen eines Herzschrittmachers

…Fehlfunktionen sind mit der Elektronik im Impulsgenerator oder mit einer Verlegung oder einem Abbruch der Elektroden assoziiert. Äußere Ursachen sind seltener und umfassen Elektrolytstörungen, Stoffwechselstörungen…

ArtikelPsychiatrie
Cannabis: Intoxikation und Substanzkonsum

…Rhabdomyolyse, akutes Nierenversagen und kardiale Beteiligung [3,4]. Cannabisbezogene Störungen umfassen unter anderem die Cannabiskonsumstörung, das Entzugssyndrom und das Cannabinoid Hyperemesis Syndrom. Der Cannabisentzug beginnt…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Diabetische Gastroparese: Diagnostik und Therapie

…Überprüfung der Medikation, eine Beurteilung der Stoffwechseleinstellung und des Ernährungszustands sowie eine Gastroskopie oder eine adäquate radiologische Bildgebung zum Ausschluss einer Obstruktion umfassen. Die Diagnose…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Erworbenes Long-QT-Syndrom und medikamenteninduzierte Arrhythmien

…Arrhythmie bis hin zur incessanten Form oder als Neuauftreten bislang nicht beobachteter Rhythmusstörungen. Elektrophysiologische Mechanismen umfassen die Verlängerung der Repolarisation, die Zunahme der transmuralen Dispersion…

ArtikelAdipositas
Gewichtswiederzunahme und Erhaltungstherapie bei Adipositas

…den Taillenumfang, das Wiederauftreten adipositasassoziierter Komplikationen als auch die eigenen Therapieziele des Patienten umfassen. Nach einer strukturierten Lebensstilintervention zeigt sich die größte durchschnittliche Gewichtsabnahme gewöhnlich…

ArtikelKlinische Medizin
Kardiovaskuläres Risiko bei entzündlichen und Autoimmunerkrankungen

…Sie kann Folgendes umfassen: Beschleunigte Atherosklerose und vorzeitigen Myokardinfarkt Koronare mikrovaskuläre Dysfunktion Myokarditis und Perikarditis Koronararteriitis oder Arteriitis großer Gefäße Pulmonalarterielle Vaskulopathie und pulmonale Hypertonie…

ArtikelAdipositas
Labordiagnostik und Screening bei Adipositas

…Glukosestoffwechsel, Organbeteiligung und familiäre Belastung. Der Labordiagnostik sollte daher stets eine strukturierte klinische Beurteilung vorausgehen [1]. Die Anamnese sollte umfassen: 1. Gewichtsverlauf, Manifestationsalter, höchstes Erwachsenengewicht…

ArtikelAdipositas
Nachsorge und Komplikationen nach Adipositaschirurgie

…strukturierte, lebenslange Nachsorge voraus. Die Nachsorge muss mehr als Gewicht und Laborwerte umfassen. Bei jedem Kontakt sollten beurteilt werden: Gewichtsverlauf und eventuelle Wiederzunahme Essgewohnheiten, Protein…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Primäre Osteoporose: Diagnostik und Therapie

…Abklärung soll unerkannte Wirbelkörperfrakturen aufdecken, das Sturzrisiko bewerten und eine sekundäre Osteoporose oder eine Osteomalazie ausschließen. Die Basislaboruntersuchungen umfassen in der Regel Blutbild, Calcium, Albumin…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Primärer Hyperaldosteronismus: Screening und Behandlung

…Subtypen sind: Aldosteronproduzierendes Nebennierenadenom Bilaterale Nebennierenhyperplasie Primäre oder unilaterale Nebennierenhyperplasie Seltenes aldosteronproduzierendes Nebennierenkarzinom Seltener eine ektope Aldosteronproduktion Familiäre Formen umfassen den familiären Hyperaldosteronismus Typ 1…

ArtikelRheumatologie
Raynaud-Phänomen: Diagnostik und Therapie

…ein Blutbild, Entzündungsmarker, ANA und eine Nagelfalzkapillaroskopie umfassen. Weitere Laboruntersuchungen und Gefäßbildgebung richten sich nach der Klinik. Normale Kapillaren und negative ANA bedeuten eine niedrige…

ArtikelChirurgie & Trauma
Schädel-Hirn-Trauma bei Erwachsenen: Beurteilung und Management

…Hinweise zur Wiedervorstellung sichergestellt sind. Bei mittelschwerer oder schwerer Verletzung ist eine frühzeitige Kontaktaufnahme mit Neurochirurgie und Intensivmedizin erforderlich. Die Therapieziele umfassen Normoxie, Normokapnie, Fieberkontrolle…