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ArtikelProzeduren
Periphervenöser Zugang und intraossärer Zugang

…ab. Der Handrücken eignet sich für dünnere Katheter. Die untere Extremität bei Erwachsenen meiden. Bei Schock und kollabierten Gefäßen sind die Ellenbeuge oder die V…

ArtikelKlinische Medizin
Rauchstopp: Pharmakotherapie und kardiovaskulärer Nutzen

Definition und kardiovaskuläre Begründung Rauchstopp bezeichnet die vollständige Beendigung des Tabakrauchens unter Vermeidung von Passivrauch und, soweit möglich, auch anderer inhalierter Nikotinprodukte. In der kardiovaskulären…

ArtikelNotfallmedizin
Wells-Score für DVT

…Parese oder Gipsbehandlung einer unteren Extremität („Benpares oder Gips“) → +1 Punkt Immobilisation 3 Tage oder Operation innerhalb der letzten 4 (oder 12) Wochen →…

ArtikelProzeduren
Arterielle Kanüle

…intrazerebrale Blutung, nach Herzstillstand. Wiederholte Blutgasanalysen, beispielsweise unter Beatmung oder bei schwerer metabolischer Störung. Große Eingriffe mit erwarteter Blutung oder großen Volumenverschiebungen. Patienten, bei denen…

ArtikelChirurgie & Trauma
Gefäßverletzungen beim Trauma: Diagnostik und Management

…zur angiographischen Therapie, ohne Diagnostik, die die Hämostase verzögert [1]. Beim Extremitätentrauma sind pulsierende Blutung, expandierendes Hämatom, Strömungsgeräusch oder Schwirren über der Verletzung, distale Ischämie…

ArtikelEKG
Pädiatrische Aspekte von EKG-Ableitungen & Anatomie

…es empfehlenswert sein, die Extremitätenelektroden proximaler (näher am Rumpf) zu platzieren: Beinelektroden werden proximal an den Oberschenkeln und Armelektroden proximal am Oberarm platziert. Die Platzierung…

ArtikelNotfallmedizin
Trauma in der Notaufnahme: Erstversorgung

…Blutdruck unter 90 mmHg Herzfrequenz über 120 Schläge pro Minute gefährdeter Atemweg, Intubation oder assistierte Beatmung penetrierende Verletzung von Kopf, Hals, Rumpf oder proximalen Extremitäten…

ArtikelProzeduren
Injektionstechnik: intramuskulär, subkutan und intradermal

…Hindernis für eine Impfung. Relativ: Lymphödem oder stattgehabte Axilladissektion auf derselben Seite. Paretische Extremität: schlechtere Resorption. Injektion in einen Arm mit Dialyseshunt. Vorbereitung und Material…

ArtikelProzeduren
Reposition von Luxationen

…hintere Luxation zu übersehen. Ausnahmen: eine offensichtliche Rezidivluxation bei einem Patienten mit bekannter Instabilität und Niedrigenergietrauma sowie eine neurovaskulär gefährdete Extremität, bei der die Reposition…

ArtikelWissensbasis
Kardiale Untersuchung (Herzuntersuchung): Befund & Anamnese

…beispielsweise durch Hypotonie, Tachykardie, abnehmende Vigilanz, kalte oder marmorierte Extremitäten, schwache Pulse, verlängerte Rekapillarisierungszeit und verminderte Urinausscheidung und erfordert eine sofortige weitere Abklärung. Eine Verdachtsdiagnose…

ArtikelNephrologie
Niereninfarkt: Diagnostik und Therapie

…oder eine gleichzeitige Ischämie von Darm, Milz, Extremitäten oder Gehirn vorliegt. Eine endovaskuläre Reperfusion sollte zügig erwogen werden bei zentralem Verschluss, Gefährdung der gesamten Nierenfunktion…

ArtikelEKG
ST-Hebung

…Ableitungen (außer V2–V3) bzw. in den Ableitungen V2–V3 von ≥0,25 mV bei Männern unter 40 Jahren, ≥0,2 mV bei Männern ab…

ArtikelNeurologie
Status epilepticus: Kurzübersicht zur Akuttherapie

…Intensivmedizin und Neurologie hinzuziehen, bei Bedarf intubieren und anästhetische Therapie unter EEG beginnen Nach klinischem Anfallsende Bewusstseinsentwicklung beurteilen. Akut EEG bei ausbleibendem Erwachen oder Verdacht…

ArtikelEKG
Die elektrische Herzachse: EKG und Physiologie

…QRS Dauer unter 0,12 s liegt, sofern andere Ursachen einer Linksachsenabweichung ausgeschlossen wurden. Ursachen einer extremen Achsenabweichung Selten. Am wahrscheinlichsten sind falsch angelegte Extremitätenelektroden…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
PCSK9-Inhibitoren: Indikationen, Wirksamkeit und Zugang

…peripherer arterieller Verschlusskrankheit senkt die zusätzliche Gabe zu Statinen die schwerwiegenden unerwünschten kardiovaskulären Ereignisse (MACE) und schwerwiegenden unerwünschten Extremitätenereignisse (MALE) weiter und verbessert die Gehstrecke…

ArtikelEchokardiographie
Die Koronararterien

…PDA ) versorgt, bestimmt den Versorgungstyp der Koronararterie (Abbildung 1). Der RIVP versorgt die untere Wand des linken Ventrikels. Ein Rechtsversorgungstyp bedeutet, dass der RIVP von…

ArtikelEchokardiographie
Linksventrikuläre Ejektionsfraktion

…Durchschnittliche Ejektionsfraktion 62 % (Männer), 64 % (Frauen) Untere normale Grenze 52 % (Männer), 54 % (Frauen) Herzinsuffizienz mit reduzierter Ejektionsfraktion (HFrEF) ≤40 % Die Ejektionsfraktion wird routinemäßig in Ruhe…

ArtikelReanimation
Traumatischer Herzstillstand

…zum rechten Vorhof. Beim Spannungspneumothorax blockiert der erhöhte intrathorakale Druck den Rückstrom über obere und untere Hohlvene. Unter diesen Bedingungen bleiben Kompressionen wirkungslos. Sie können…

ArtikelReanimation
Die Physiologie der kardiopulmonalen Reanimation

…auf dem Thorax abstützen Unterdruck in der Dekompression ermöglicht Füllung und Koronarfluss Druckpunkt untere Hälfte des Sternums Kompression von Herz und großen Gefäßen Unterlage harte…

ArtikelEchokardiographie
Optimierung des Ultraschallbildes

…1). Das untere Steuerelement passt die Verstärkung am unteren Rand des Bildes usw. an. TGC wird in der Regel am unteren Rand des Bildes erhöht…

ArtikelReanimation
Plötzlicher Herzstillstand: Fall 6

…eine Extrasystole zum Auslöser? 2. Warum sieht die Arrhythmie in der oberen Ableitung so viel ungeordneter aus als in der unteren? 3. Ist das noch…

ArtikelInfektiologie, Allergologie & Hämatologie
Thrombozytopenie und Abklärung einer Blutungsneigung

Zusammenfassung Eine Thrombozytopenie wird üblicherweise als Thrombozytenzahl unter 150 × 10^9/L definiert. Sie ist ein Laborbefund, keine Diagnose. Die Ursachen lassen sich in verminderte Bildung…

ArtikelInnere Medizin
Blutbild

Zusammenfassung Das Blutbild ist eine Sammelanalyse, die Erythrozyten, Leukozyten und Thrombozyten unter anderem anhand von Hb, Erythrozytenindizes, Leukozytenzahl und Thrombozytenzahl beschreibt; ein Differenzialblutbild muss ausdrücklich…

ArtikelNephrologie
Hypokaliämie: Ursachen, Diagnostik und Therapie

Zusammenfassung Eine Hypokaliämie wird üblicherweise als P Kalium unter 3,5 mmol/L definiert. Sie entsteht vor allem durch gastrointestinale oder renale Kaliumverluste, kann aber…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Kortikosteroide: Kurzübersicht zu Dosisäquivalenten und Stressdosis

Zwei Situationen werden häufig verwechselt: die Substitution bei Nebennierenrindeninsuffizienz (muss unter Stress erhöht werden) und die pharmakologische antiinflammatorische Therapie (muss kontrolliert ausgeschlichen werden). Das Vorgehen…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Atropin: Dosierung bei Bradykardie und deren Limitationen

…von Rhythmusstörungen, die durch eine inadequat niedrige Herzfrequenz gekennzeichnet sind. Hierzu zählen unter anderem die Sinusbradykardie, atrioventrikuläre (AV) Überleitungsstörungen sowie bradyarrhythmische oder asystolische Herzstillstände. Pathophysiologisch…

ArtikelProzeduren
Invasive Koronarangiografie: Indikationen und vaskulärer Zugang

…Koronarangiografie (ICA) ist eine katheterbasierte Untersuchung, bei der der Koronararterienbaum nach selektiver intrakoronarer Kontrastmittelinjektion unter Durchleuchtung dargestellt wird. Hierzu werden Führungsdrähte und diagnostische Katheter von…

ArtikelChirurgie & Trauma
Akute Cholezystitis: Diagnostik und Therapie

…mit nachfolgender Entzündung der Gallenblase. Die Diagnose stützt sich auf die Kombination aus typischem Schmerz oder Druckschmerz unter dem rechten Rippenbogen, systemischer Entzündung und bildgebenden…

ArtikelBewegungsapparat, Rheumatologie & Dermatologie
Akute und chronische Kreuzschmerzen sowie Ischialgie

…dermatomale Beinschmerzen mit Sensibilitätsausfall, Muskelschwäche oder abgeschwächten Reflexen für eine Radikulopathie sprechen. Die Diagnose ist unter anderem von Spinalkanalstenose, axialer Spondyloarthritis, noziplastischem Schmerz und schwerwiegenden…

ArtikelAdipositas
Arzneimittelinduzierte Gewichtszunahme

…Placebo [3,4]. GLP 1 Rezeptoragonisten haben ebenfalls Wirksamkeit gezeigt, insbesondere bei Personen unter Clozapin oder Olanzapin, die Datenlage ist jedoch begrenzter, und die Behandlung…

ArtikelNeurologie
Bell-Parese bei Erwachsenen: Diagnostik und Therapie

…gezogen wurden. Typischerweise entwickelt sich die Schwäche von Stirn, Lidschluss und unterer Gesichtshälfte innerhalb von höchstens 72 Stunden, ohne weitere fokal neurologische Befunde. Routinemäßige Blutuntersuchungen…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Burnt-out-Typ-2-Diabetes: Hintergrund und Management

…diagnostische Definition. Eine häufig verwendete Forschungsdefinition ist ein HbA1c unter 48 mmol/mol (6,5 Prozent) ohne glukosesenkende Therapie über mindestens 6 Monate. Der Zustand…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Diabetische Kardiomyopathie: Diagnostik und Therapie

…Patienten in der klinischen Praxis zutrifft. Diabetes sollte stattdessen als mitverursachender Faktor betrachtet werden, der unter anderem mit Hypertonie, Adipositas, chronischer Nierenkrankheit und koronarer Herzkrankheit…