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ArtikelProzeduren
Knochenmarkaspiration und -biopsie

Aspirat und Biopsie beantworten unterschiedliche Fragen und ersetzen einander nicht: das Aspirat zeigt die Morphologie der Zellen und geht in die Durchflusszytometrie und die Genetik…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Postinfarkt-Perikarditis und Dressler-Syndrom

Definition und Pathophysiologie Die Postinfarkt Perikarditis umfasst zwei zeitlich und klinisch unterschiedliche Komplikationen des akuten Myokardinfarkts (AMI): Frühe infarktassoziierte Perikarditis , die sich einige Stunden bis…

ArtikelChirurgie
Akute Appendizitis (Blinddarmentzündung)

…eine Obstruktion liegt jedoch nicht in allen Fällen vor. Unkomplizierte und komplizierte Appendizitis können teilweise biologisch unterschiedliche Krankheitsverläufe darstellen: Manche unkomplizierten Fälle heilen spontan aus…

ArtikelWissensbasis
Dyspnoe: Ursachen, Abklärung, Diagnostik

…Atemnot, wird definiert als subjektives Erleben von Unbehagen im Zusammenhang mit der Atmung . Das Erleben umfasst qualitativ unterschiedliche Empfindungen, die in ihrer Intensität variieren können…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
HAS-BLED Score

…Faktoren zu erkennen. 2. Komponenten und Punktvergabe Der Score umfasst sieben (teilweise acht) unterschiedliche Parameter, jeder mit einem Punkt bewertet (maximal 9 Punkte). Kürzel Parameter…

ArtikelWissensbasis
Korrektur des Gesamt-Kalziums für den Albuminspiegel

…Die Korrektur ersetzt nicht die Messung des ionisierten Kalziums, wenn dieses verfügbar ist und klinisch bedeutsam sein könnte. Verschiedene Labors haben unterschiedliche Referenz Albumin oder…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Prädiabetes: Diagnostik und Prävention des Typ-2-Diabetes

…47 mmol/mol verwendet. Die Tests identifizieren teilweise unterschiedliche Personen; die Diagnose ist daher als Risikostratifizierung zu verstehen und nicht als eigenständige, klar abgrenzbare Erkrankung…

ArtikelEchokardiographie
Technische Aspekte des Ultraschallbildes

…erscheint das Myokard nicht so deutlich auf dem Ultraschallbild (Abbildung 2). Ultraschallwellen werden hauptsächlich an der Grenzfläche zwischen Medien (Gewebe, Flüssigkeiten usw.) unterschiedlicher akustischer Impedanz…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Typ-2-Diabetes: Insulintherapie

…akuter Erkrankung sowie dann, wenn das individualisierte HbA1c Ziel mit anderen Therapien nicht erreicht wird. Bei den meisten Patienten beginnt man mit einem langwirksamen Basalinsulin…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Diabetische Neuropathie: Diagnostik und Therapie

…Der Begriff umfasst mehrere klinisch unterschiedliche Krankheitsbilder: Distal symmetrische sensomotorische Polyneuropathie Schmerzhafte diabetische Polyneuropathie Autonome Neuropathie Therapieinduzierte diabetische Neuropathie Fokale Mononeuropathien Diabetische Radikuloplexusneuropathie Seltenere Hirnnervenneuropathien…

ArtikelReanimation
Epidemiologie des Herzstillstands

…denen eine Reanimation begonnen wurde. Manche schließen traumatische Herzstillstände ein, andere nicht. Schon diese Auswahl verschiebt Inzidenz und Überleben deutlich. Das erklärt einen großen Teil…

ArtikelEpidemiologie & Biostatistik
Evidenzbasierte Medizin: Interpretation von Studienergebnissen

…müssen jedoch unter besonderer Berücksichtigung von Confounding, Selektion und zeitbezogenem Bias bewertet werden. Systematische Übersichtsarbeiten sind nicht automatisch verlässlich. Ihr Wert hängt von Literatursuche, Studieneinschluss…

ArtikelEpidemiologie & Biostatistik
Evidenzbasierte Medizin: randomisierte kontrollierte Studien

…auch nicht automatisch vor Verzerrungen nach der Randomisierung. Der Effekt kann beispielsweise verzerrt werden durch: Kenntnis der kommenden Zuteilung, bevor der Patient eingeschlossen wird unterschiedliche…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Kognitive Dysfunktion bei Diabetes: Beurteilung und Management

…die tatsächliche kognitive und praktische Leistungsfähigkeit an und beziehen Sie Angehörige oder häusliche Krankenpflege ein. Eine intensive Glukosesenkung allein zur Demenzprävention wird nicht empfohlen. Blutdruck…

ArtikelEchokardiographie
Physik des Ultraschalls

…Obwohl Schallwellen durch Zeit und Raum reisen, bewegen sich die Teilchen des Mediums nicht mit der Schallwelle. Die Partikel vibrieren lediglich und übertragen die Schwingungen…

ArtikelNephrologie
Rhabdomyolyse: Diagnostik und Therapie

…Die tatsächliche Inzidenz ist unbekannt, da leichte und asymptomatische Fälle nicht immer diagnostiziert werden und verschiedene Studien unterschiedliche CK Grenzwerte verwenden. Eine akute Nierenschädigung wurde…

ArtikelNeurologie
TIA: Akutdiagnostik und Sekundärprävention

…Symptome sind als akuter Schlaganfall mit sofortigem Stroke Alarm zu behandeln, nicht als TIA. Alle Patienten mit Verdacht auf TIA sollten innerhalb von 24 Stunden…

ArtikelProzeduren
CPAP und nicht-invasive Beatmung (NIV)

CPAP und NIV sind zwei verschiedene Behandlungen mit unterschiedlicher Physiologie, und die häufigste Fehlerquelle ist, sie zu verwechseln. CPAP liefert einen konstanten Druck, der Alveolen…

ArtikelEchokardiographie
Dehnung, Dehnungsrate und Speckle-Tracking

…dicke Muskelschicht, welche aus mehreren Faserzügen besteht, die sich in unterschiedlichen Anordnungen um den Ventrikel wickeln. Diese Organisation ermöglicht es dem linken Ventrikel, sich auf…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Obere gastrointestinale Blutung: Kurzübersicht

…anderer starker Verdacht auf eine portale Hypertension? Varizenblutung und Ulkusblutung werden bereits von der ersten Minute an unterschiedlich behandelt. Das Ulkus ist weiterhin die häufigste…

ArtikelReanimation
Plötzlicher Herzstillstand: Fall 6

…sieht je nach Ableitungsachse ganz unterschiedlich aus. Vor der Diagnose Kammerflimmern immer eine zweite Ableitung beurteilen. Ein Kreislaufstillstand wird am Patienten festgestellt, nicht am Monitor…

ArtikelReanimation
Das 3-Phasen-Modell des plötzlichen Herzstillstands

…defibrilliert werden. Darüber hinaus gibt es keine phasenspezifischen Empfehlungen, weil sich am Patienten nicht zuverlässig bestimmen lässt, in welcher Phase er sich befindet. Das Modell…

ArtikelReanimation
Herzstillstand bei Elektrolytstörungen

…Einschätzung des Schweregrads. Die klinische Bedeutung der einzelnen Störungen ist sehr unterschiedlich: Hyperkaliämie und Hypokaliämie können lebensbedrohliche Arrhythmien und einen Herzstillstand auslösen. Die Hyperkaliämie ist…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Hypertonie: Initiale Kombinationstherapie und Auswahl der Arzneimittel

…Rahmen der jeweils geltenden Leitlinie individualisiert werden. Die Kombinationstherapie beruht auf den komplementären Wirkmechanismen von Arzneimitteln aus unterschiedlichen Wirkstoffklassen. Durch die Beeinflussung mehrerer pathophysiologischer Signalwege…

ArtikelEchokardiographie
Linksventrikuläre Segmente für Echokardiographie und Herzbildgebung

…beurteilen. Aufgrund der unterschiedlichen Stärken, Einschränkungen und klinischen Anwendungen dieser Verfahren entwickelten sich die Definitionen von Herzebenen, ventrikulären Segmenten und koronararteriellen Territorien jedoch unterschiedlich. Dies…

ArtikelNeurologie
Migräne: Diagnostik und Therapie

…sind eine Alternative, wenn Triptane unwirksam sind, nicht vertragen werden oder kontraindiziert sind, Verfügbarkeit und Kostenerstattung sind jedoch unterschiedlich. Opioide sollten vermieden werden. Eine Prophylaxe…

ArtikelNephrologie
Peritonitis bei Peritonealdialyse: Diagnostik und Therapie

…Pilzperitonitis ist der Katheter umgehend zu entfernen. Pseudomonas wird über 3 Wochen mit zwei wirksamen Antibiotika mit unterschiedlichem Wirkmechanismus behandelt. Der Verdacht auf gastrointestinale Perforation…

ArtikelHämatologie & Onkologie
Sekundäre Anämie: Ursachen, Diagnostik und Therapie

…Blutung und Komorbidität gegeben, nicht allein anhand eines Hb Werts. Hintergrund und Epidemiologie Der Begriff sekundäre Anämie wird unterschiedlich verwendet. Im engeren Sinne ist die…

ArtikelWissensbasis
Akute Subarachnoidalblutung (SAB)

…Erbrechen, Meningismus oder Bewusstseinsstörung, ein unauffälliger neurologischer Befund schließt die Diagnose jedoch nicht aus. Die CT des Schädels ist die Untersuchung der ersten Wahl. Wird…

ArtikelReizleitungsstörungen
AV-Block dritten Grades

…AV Block dritten Grades hin, da die atrialen und ventrikulären Frequenzen meistens nicht gleich sind (wodurch das PQ Intervall unterschiedlich erscheint). Management des AV Block…

ArtikelWissensbasis
Bronchiektasen

…körperlicher Aktivität und bei Bedarf inhalativem Natriumchlorid behandelt, während Bronchodilatatoren nicht routinemäßig gegeben, sondern bei begleitendem Asthma oder COPD eingesetzt und bei erheblicher Atemnot versucht…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Charcot-Fuß bei Diabetes: Diagnostik und Behandlung

…ist. Das Management darf nicht auf eine definitive Bildgebung warten: Sofort mit einer kniehohen Entlastungsvorrichtung ruhigstellen und entlasten und umgehend an ein multidisziplinäres Diabetesfußteam überweisen…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Diabetes insipidus: Diagnostik und Therapie

…Arginin Vasopressin durch die plazentare Vasopressinase. Die primäre Polydipsie ist die wichtigste Differenzialdiagnose und darf nicht mit Desmopressin behandelt werden, da dies eine schwere Hyponatriämie…

ArtikelEpidemiologie & Biostatistik
Evidenzbasierte Medizin: Prinzipien und Vorgehen

…sowie mit den Werten, Zielen und Voraussetzungen der Patientin oder des Patienten zu verbinden. Sie ist nicht gleichbedeutend damit, einen Artikel, eine Metaanalyse oder eine…

ArtikelInfektionskrankheiten
Influenza: Diagnostik, Therapie und Prophylaxe

…Schnelltests haben eine deutlich höhere Sensitivität als antigenbasierte Schnelltests. Ein negativer Antigentest schließt eine Influenza nicht aus. Eine antivirale Therapie ist bei Verdacht auf oder…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Insulinresistenz: Pathophysiologie und klinische Bedeutung

…populationsspezifische Grenzwerte. Insulinassays sind für universelle Grenzwerte nicht ausreichend harmonisiert. Dieselbe Person kann in Leber, Muskulatur und Fettgewebe ein unterschiedliches Ausmaß an Insulinresistenz aufweisen. Das…