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ArtikelProzeduren
Gynäkologische Untersuchung und Zervixabstrich

…oder Blasensprung in der Schwangerschaft: Ein Spekulum darf verwendet werden, eine digitale Untersuchung jedoch nicht , solange die Plazentalage nicht bekannt ist. Kürzlich durchgeführte gynäkologische Operation…

ArtikelNotfallmedizin
Trauma in der Notaufnahme: Erstversorgung

…ein schweres Trauma in der Notaufnahme, von der Vorbereitung vor Eintreffen bis zur Entscheidung über Operation, Intervention, Intensivtherapie oder weitere Beobachtung. Der Schwerpunkt liegt auf…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Insulintherapie auf der Normalstation: Kurzübersicht

…Diabetes niemals das Basalinsulin absetzen , auch nicht vor Nüchternphasen oder Untersuchungen. Das Absetzen führt innerhalb von Stunden zur Ketoazidose. Eine Behandlung ausschließlich mit Korrekturdosen nach…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Charcot-Fuß bei Diabetes: Diagnostik und Behandlung

…entlasten und umgehend an ein multidisziplinäres Diabetesfußteam überweisen. Röntgenaufnahmen unter Belastung sind die Untersuchung der ersten Wahl. Ist das Röntgenbild unauffällig oder schwer zu beurteilen…

ArtikelChirurgie, Urologie & Onkologie
Ileus und Darmobstruktion

…Darmischämie nicht aus. Die Computertomographie von Abdomen und Becken mit intravenösem Kontrastmittel ist bei den meisten Erwachsenen die Untersuchung der ersten Wahl. Sie kann die…

ArtikelChirurgie & Trauma
Akute Cholezystitis: Diagnostik und Therapie

…systemischer Entzündung und bildgebenden Befunden. Die Sonographie ist die Untersuchung der ersten Wahl, ein negativer oder nicht eindeutiger Ultraschallbefund schließt die Erkrankung jedoch nicht aus…

ArtikelWissensbasis
Ventrikelaneurysma

…Primär medikamentös [1] Operation, in der Regel dringlich [1,2] Angeborene Ventrikelaneurysmen und Divertikel sind selten. In einer Auswertung von 809 publizierten Fällen waren angeborene…

ArtikelProzeduren
Ösophagus-EKG

…dokumentiert werden muss. Beurteilung der Wirkung von Adenosin, das während laufender Registrierung gegeben werden kann und die Vorhofaktivität demaskiert. Die Untersuchung ist diagnostisch, nicht therapeutisch…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Prolaktinom: Diagnostik und Therapie

…wird anhand von Prolaktin, Tumorgröße und Sehfunktion titriert. Die Behandlung eines Makroprolaktinoms mit Sehstörung ist zügig einzuleiten und engmaschig zu überwachen. Eine transsphenoidale Operation ist…

ArtikelChirurgie
Akute Appendizitis (Blinddarmentzündung)

…Schmerzbeginn sowie Schmerzen beim Husten, Gehen oder bei anderen Bewegungen. Bei der Untersuchung finden sich vor allem lokaler Druckschmerz, indirekter Druckschmerz, Abwehrspannung und andere Zeichen…

ArtikelKlinische Symptome
Beinschwellung

…Beidseitigkeit sowie Schmerzen, Fieber und Trauma. Fragen Sie gezielt nach Risikofaktoren für venöse Thromboembolien: Immobilisation, Operation innerhalb von 4 Wochen, Malignom, frühere Thrombose, Östrogentherapie oder…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Nebenniereninzidentalom: Abklärung und Verlaufskontrolle

…kontrolliert. Eine Operation ist indiziert bei klinisch relevanter Hormonüberproduktion und bei Malignitätsverdacht. Bei MACS wird die Entscheidung individuell anhand von Alter, Komorbidität, Ausmaß der Cortisolautonomie…

ArtikelNotfallmedizin
Wells-Score für DVT

…enthält eine subjektive Einschätzung, die von der klinischen Erfahrung abhängt. Der Score ist weniger gut validiert in speziellen Populationen wie hospitalisierten Patienten, Schwangeren oder Patienten…

ArtikelWissensbasis
Lungenrundherde

…invasiver Probenentnahme oder Operation auszusetzen. Die Empfehlungen der Fleischner Society von 2017 sind nach wie vor ein zentraler Ausgangspunkt für inzidentell entdeckte Rundherde bei Erwachsenen…

ArtikelEpidemiologie & Biostatistik
Diagnostische Tests: Sensitivität, Spezifität und prädiktive Werte

…anderer klinisch relevanter Zustand sein. Der Begriff diagnostischer Test umfasst mehr als Laboranalysen. Symptome, Untersuchungsbefunde, Bildgebung, Histopathologie, Mikrobiologie, physiologische Untersuchungen, klinische Scores und Algorithmen können…

ArtikelEKG
Indikationen für einen Herzschrittmacher

…His Bündel oder die Tawara Schenkel beeinflussen. Eine Tachykardie kann während oder nach der Tachykardie Episode AV Blöcke verursachen. Unter bestimmten Umständen kann eine Bradykardie…

ArtikelWissensbasis
Kardiale Untersuchung (Herzuntersuchung): Befund & Anamnese

…Erhebung von Symptomen, Risikofaktoren, Medikation und Funktionsstatus. Bei akuter Erkrankung muss sich die Untersuchung auf sofort behandlungsbedürftige Zustände und Zeichen einer Kreislaufbeeinträchtigung konzentrieren. Der Herzbefund…

ArtikelEchokardiographie
Artefakte in der Ultraschallbildgebung

…können auch auftreten, wenn zum Schallkopf zurückkehrende Schallwellen von diesem in das Gewebe zurückreflektiert werden. Wiederholungsartefakte sind häufig bei der Untersuchung von Lungengewebe. Die zweischichtige…

ArtikelReanimation
Basismaßnahmen der Reanimation (BLS)

…bevor der Rettungsdienst eintrifft. Daten aus dem schwedischen Reanimationsregister zeigen, wie viel davon abhängt, dass möglichst viele Menschen BLS beherrschen. Die breite Schulung von Laien…

ArtikelProzeduren
Augenuntersuchung und Fremdkörper der Hornhaut

…mmHg). Die Tonometrie ist bei Verdacht auf eine Perforation oder eine Infektion kontraindiziert. Entfernung Von der am wenigsten zur invasivsten Technik vorgehen. 1. Mit steriler…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Koronarkalkbestimmung: Prognostische Anwendung in der Praxis

…Screening der Allgemeinbevölkerung auf kardiovaskuläre Risikofaktoren konnte bislang keine Verbesserung kardiovaskulärer Endpunkte zeigen, obwohl eine opportunistische Erfassung im Rahmen klinischer Kontakte die Erkennung von Risikofaktoren…

ArtikelEchokardiographie
Optimierung des Ultraschallbildes

…die zur Verbesserung der Bildqualität vorgenommen werden können und werden im Folgenden genauer erläutert. Anpassen von Bildtiefe und Zoom Untersuchungen in jeder echokardiographischen Ansicht werden…

ArtikelEchokardiographie
Hämodynamische Prinzipien und Berechnungen

…in der Echokardiographie von grundlegender Bedeutung. Die konventionelle zweidimensionale (2D) Echokardiographie und der Doppler reichen aus, um Geschwindigkeiten, Volumen und Druckzustände im Herzen zu untersuchen…

ArtikelProzeduren
Belastungstest auf dem Fahrradergometer

…Frequenzkontrolle Blutdruck 200/110 mmHg in Ruhe Zuerst behandeln Elektrolytstörung Korrigieren AV Block II–III Abhängig von der Indikation Ausgeprägte Anämie Korrigieren Ein Ruhe EKG…

ArtikelProzeduren
Invasive Koronarangiografie: Indikationen und vaskulärer Zugang

…ist eine katheterbasierte Untersuchung, bei der der Koronararterienbaum nach selektiver intrakoronarer Kontrastmittelinjektion unter Durchleuchtung dargestellt wird. Hierzu werden Führungsdrähte und diagnostische Katheter von einer perkutanen…

ArtikelWissensbasis
Lateraler Myokardinfarkt

…von Diagonalästen der LAD und, sofern vorhanden, vom Ramus intermedius versorgt. Eine regional eingeschränkte Wandbewegung der Lateralwand lässt sich echokardiografisch erfassen. Bei der Untersuchung sollte…

ArtikelProzeduren
Ambulante Blutdruckmessung und Holter-EKG

Zwei Registrierungen, die in der Hausarztpraxis durchgeführt, aber wie fachärztliche Untersuchungen befundet werden. Beide scheitern häufiger aus praktischen als aus medizinischen Gründen: die Manschette sitzt…

ArtikelProzeduren
Postmortale Organspende

…Therapiezieländerung und die Frage der Organspende dürfen niemals vermischt werden. Eine absolute obere Altersgrenze gibt es nicht. Die Eignung wird organbezogen im Zusammenwirken von Intensivmediziner…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Hinterwandinfarkt: Diagnose im Standard-EKG

…diagnostische Untersuchung der ersten Wahl bei Verdacht auf ein akutes Koronarsyndrom. Es sollte unmittelbar bei der ersten medizinischen Kontaktaufnahme abgeleitet und innerhalb eines Zielzeitraums von…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Koronar-CT-Angiografie und CAD-RADS-Befundung

…anatomische Untersuchung, mit der das Koronarlumen, atherosklerotische Plaques sowie Schweregrad und Verteilung koronarer Stenosen dargestellt werden. Mit der modernen kardialen CT kann innerhalb von etwa…

ArtikelProzeduren
Spirometrie

…die einzige Untersuchung, die eine obstruktive von einer restriktiven Lungenfunktionsstörung unterscheidet, und eine COPD lässt sich ohne sie nicht diagnostizieren . Die Qualität der Untersuchung bestimmt…

ArtikelReanimation
Herzstillstand durch Pneumothorax

…Ein kleiner Pneumothorax, der beim spontan atmenden Patienten keine Rolle spielt, kann sich nach Intubation innerhalb von Minuten zum Spannungspneumothorax entwickeln. Das gilt besonders nach…

ArtikelEchokardiographie
M-Mode Echokardiographie

…2D Echokardiographie sehr hoch. Der M Mode ist nützlich, um die Beweglichkeit von Strukturen zu quantifizieren und um Dimensionen zu messen. Um repräsentative Messungen zu…

ArtikelChirurgie & Trauma
Schädel-Hirn-Trauma bei Erwachsenen: Beurteilung und Management

…Korrektur von Hypoxie und Hypotonie priorisieren, da sekundäre physiologische Insulte die Hirnschädigung verschlimmern können. Die Beurteilung erfolgt mit einer strukturierten Traumauntersuchung, wiederholter Erhebung der Glasgow…

ArtikelEndokrinologie, Stoffwechsel & Nephrologie
Osteoporose und Prävention von Fragilitätsfrakturen

…5, da das Frakturrisiko unter anderem von Alter, früheren Frakturen, Sturzneigung, Glukokortikoiden und Komorbiditäten beeinflusst wird. Die Abklärung umfasst Anamnese, Sturzrisiko, Medikamentenüberprüfung, körperliche Untersuchung, FRAX…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Divertikulose und akute Divertikulitis

…symptomärmeres Bild zeigen [2]. Bei unklarem klinischem Bild ist die CT von Abdomen und Becken mit intravenösem Kontrastmittel die zentrale Untersuchung; direkt nachgewiesene entzündete Sigmadivertikel…

ArtikelEchokardiographie
Doppler-Effekt und Doppler-Echokardiographie

…von der Betrachterin entfernt, werden die Schallwellen ausgedehnt, was zu einer erhöhten Wellenlänge und einer verringerten Frequenz führt. Das Doppler Prinzip wird hauptsächlich zur Untersuchung…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Isoprenalin- und Dopamin-Infusionen bei Bradykardie

…zur Beurteilung der AV Überleitung hilfreich sein. Bei Patienten mit schweren Symptomen und unklarer Diagnose kann im Rahmen des EPS die Infusion von Isoprenalin und…

ArtikelProzeduren
Knochenmarkaspiration und -biopsie

…Biopsie zeigt Architektur und Zellularität des Marks. Was die Untersuchung am häufigsten zunichtemacht, ist nicht die Technik, sondern der Umgang mit dem Material ; ein Aspirat…