…Peritonitis schließen eine Darmischämie nicht aus. Die Computertomographie von Abdomen und Becken mit intravenösem Kontrastmittel ist bei den meisten Erwachsenen die Untersuchung der ersten Wahl…

…eine Obstruktion liegt jedoch nicht in allen Fällen vor. Unkomplizierte und komplizierte Appendizitis können teilweise biologisch unterschiedliche Krankheitsverläufe darstellen: Manche unkomplizierten Fälle heilen spontan aus…

…Trauma CT die beste Verletzungsübersicht. Die eFAST ist schnell und spezifisch, eine negative Untersuchung schließt eine Abdominalverletzung jedoch nicht aus. Nach dem Primary Survey folgen…

…mit unauffälligem neurologischem Status und unauffälliger initialer CT können häufig nach klinischer Beobachtung entlassen werden, sofern die Symptome nicht progredient sind und Betreuung sowie schriftliche…

…mindestens eine mit hoher Resistenzbarriere. Therapieziele und Grundsätze Die antiretrovirale Therapie hemmt die Virusreplikation, eliminiert jedoch nicht das latente Virusreservoir. Die Behandlung ist daher lebenslang…

…eine zugrunde liegende sekundäre Ursache unterzogen werden. Evaluation und körperliche Untersuchung Standardisierte Praxismessung Eine korrekte Technik ist essenziell, da inkorrekte oder inkonsistente Messungen zu einer…

…ist nicht Teil des Screeningprogramms; das Screening besteht aus dem Zellabstrich, nicht aus der Untersuchung an sich. Zervixkarzinom Screening am Beispiel Schwedens Screeningprogramme, Altersgrenzen und…

…können weitere Untersuchungen (die nicht in der Standarduntersuchung enthalten sind) erforderlich sein. Für die meisten pathologischen Befunde gibt es dann weiterführende spezifische Richtlinien und Empfehlungen…

…begründet, umsetzbar und akzeptabel? Eine vollständige Erstbeurteilung umfasst Anamnese, gezielte körperliche Untersuchung, standardisierte Körpermaße und eine relevante Labordiagnostik. Letztere wird hier nicht näher behandelt. Internationale…

…standardisierte Untersuchung, bei der ein Patient eine zunehmend höhere äußere Leistung erbringt, üblicherweise auf einem Laufband, während Symptome, ein 12 Kanal EKG, Herzfrequenz und Blutdruck…

…den Symptomen, den Ergebnissen nichtinvasiver Untersuchungen und dem erwarteten Einfluss des Ergebnisses auf die Behandlung. Eine ICA mit verfügbarer koronarer Druckmessung wird bei Patienten mit…

…kardiovaskuläre Symptome vorliegen und wie sie sich entwickelt haben. Sie sollte im direkten Kontakt mit dem Patienten erhoben und nicht allein aus einer orientierenden Durchsicht…

…unterscheiden. Daher schließt ein unauffälliger Untersuchungsbefund oder eine unauffällige kardiale Untersuchung zu einem bestimmten Zeitpunkt eine spätere Erkrankung bei einem Risikoverwandten nicht zuverlässig aus. Bei…

…in der Echokardiographie von grundlegender Bedeutung. Die konventionelle zweidimensionale (2D) Echokardiographie und der Doppler reichen aus, um Geschwindigkeiten, Volumen und Druckzustände im Herzen zu untersuchen…

…Beurteilung des Koronarlumens und der Plaquemorphologie eingesetzt wird. Pathophysiologische und bildgebende Grundlagen Die CT erzeugt Schnittbilder aus Messungen der Röntgenabschwächung, die aus mehreren Winkeln gewonnen…

…obstruktiven KHK verändern. CAC ist daher nicht lediglich ein inzidenteller Bildgebungsbefund; er kann die Entscheidung für eine Untersuchung präzisieren und Patienten identifizieren, die auch bei…

…eine gründliche Anamnese (mit Schwerpunkt auf Ursachen von AV Blöcken, siehe Ursachen von AV Blöcken) und körperliche Untersuchung. Es ist ebenfalls sinnvoll, Herztroponine zu untersuchen…

…klinischer Untersuchung sind normalerweise auch Blutuntersuchungen und andere radiologische Verfahren (insbesondere Computertomographie (CT) und/oder Magnetresonanztomographie (MRT) erforderlich. Anatomie des Perikards Das Perikard besteht aus…

…fibrotisches, nicht repräsentatives Mark; die Gegenseite wählen). Patientinnen und Patienten, die nicht still liegen können: eine Sedierung planen, statt auf die Untersuchung zu verzichten. Wahl…

…Untersuchung, während die heutige Entscheidungsfindung zunehmend die anatomische Bildgebung mit einer funktionellen Beurteilung kombiniert. Ein zentraler praktischer Grundsatz lautet, dass der visuell beurteilte Stenosegrad nicht…

…myotomaler Schwäche oder Reflexveränderung; der fortgeleitete Schmerz geht von anderen Strukturen als der Nervenwurzel aus und weist kein neurologisches Defizit auf [4]. Begriff Definition Neurologisches…

…der GFR und reduzieren Albuminurie. Beurteilung und klinische Untersuchung Vor der Einleitung einer Therapie mit ACE Hemmern sollten Blutdruck (inklusive orthostatischer Veränderungen), Nierenfunktion und Kaliumspiegel…

…Eine nicht respiratorische Sinusarrhythmie kann beispielsweise als Folge einer Digitalisintoxikation beobachtet werden. Im Rahmen der Reanimation ist die Differenzialdiagnose zwischen Bradyarrhythmie/Asystolie und einer pulslosen…

…eine niedrige Knochenmasse und eine verminderte Knochenqualität zu einem erhöhten Risiko für Fragilitätsfrakturen führen. Die klinisch wichtigste Folge ist die Fraktur, nicht ein einzelner Knochendichtewert…

…sich auf einen Zerumenpfropf zurückführen lassen. Das Trommelfell lässt sich nicht inspizieren, und die Untersuchung wird für die Diagnostik benötigt. Vor einer Hörprüfung oder der…

…einer antientzündlichen Behandlung und die Rezidivneigung sprechen für einen immunopathologischen Mechanismus. Die genaue Ursache ist jedoch nicht vollständig geklärt. Bei der pathologischen Untersuchung ist das…

…reicht daher nicht aus, um einen Schlaganfall auszuschließen [3]. Schritt 1: nach Zeitverlauf und Auslöser klassifizieren Syndrom Typischer Verlauf Häufige oder wichtige Ursachen Gezielte Untersuchung …

…der Hausarztpraxis durchgeführt, aber wie fachärztliche Untersuchungen befundet werden. Beide scheitern häufiger aus praktischen als aus medizinischen Gründen: die Manschette sitzt falsch, die Elektroden lösen…

…Tränenfluss, Lichtscheu und Rötung nach Arbeit mit Schleifmaschine, Bohrer, Rasenmäher oder bei Wind. Verdacht auf eine Hornhauterosion. Rotes Auge, dessen Diagnose nicht offensichtlich ist. Verdacht…

…ist die CT von Abdomen und Becken mit intravenösem Kontrastmittel die zentrale Untersuchung; direkt nachgewiesene entzündete Sigmadivertikel, eine verdickte Kolonwand und eine Entzündung des perikolischen…

…Anästhesiepersonal zugänglich ist und der Blutzucker mindestens stündlich kontrolliert wird. Bei längeren Eingriffen, größeren Flüssigkeitsverschiebungen, Hypothermie, hämodynamischer Instabilität oder wenn die Pumpe nicht überwacht werden…

Basislabordiagnostik Die Labordiagnostik bei Adipositas sollte auf Komplikationen und behandelbare Komorbiditäten ausgerichtet sein, nicht auf die Suche nach einer endokrinen Ursache bei allen Patienten. Adipositas…

…Da ARBs den Kininstoffwechsel nicht beeinträchtigen, lösen sie in der Regel keinen Husten aus und weisen ein deutlich geringeres Risiko für ein Angioödem auf als…

…sofern angezeigt, eine neurovaskuläre und zerebrale Bildgebung erforderlich. Beurteilung und körperliche Untersuchung Anamnese und körperliche Untersuchung bilden die initialen Bestandteile der Beurteilung. Die Anamnese sollte…

…Eine länger bestehende und stärker ausgeprägte Schmerzsymptomatik oder ein ausgeprägterer Funktionsverlust vermindern die Wahrscheinlichkeit einer erfolgreichen Extremitätenerhaltung. Diagnostik und körperliche Untersuchung Eine ALI erfordert eine…

…auch als massive LE bezeichnet, ist durch hämodynamische Instabilität definiert und macht etwa 5–10 % der Fälle aus. Intermediär Hochrisiko LE tritt bei hämodynamisch stabilen…

…Untersuchung oder zufällig im Rahmen einer aus anderer Indikation durchgeführten Bildgebung entdeckt. Bei Palpation kann sich ein BAA als pulsierende, expansive und im Allgemeinen nicht…

…5]. Normale Fußpulse oder ein normaler Knöchelarteriendruck schließen die Erkrankung nicht aus. Die Gefäßdiagnostik sollte daher klinische Untersuchung, Knöchelarteriendruck, Zehendruck und Doppler Kurvenform kombinieren. Gangrän…

…in Erscheinung treten. Beurteilung und klinische Untersuchung Die klinische Beurteilung von Patienten unter Digoxin Therapie erfordert eine sorgfältige Evaluation von Komorbiditäten und Begleitmedikation, da verschiedene…

…ausgedehnt, was zu einer erhöhten Wellenlänge und einer verringerten Frequenz führt. Das Doppler Prinzip wird hauptsächlich zur Untersuchung des Blutflusses und der Herzmuskelbewegung verwendet. Die…

…Erfassung von Alkohol, Nahrungsergänzungsmitteln und anabolen androgenen Steroiden, Untersuchung von Brust und Genitale sowie gezielter Labordiagnostik abzuklären. Bei Erwachsenen lässt sich in etwa 45 Prozent…

Definition und pathophysiologische Grundlage Assays für hochsensitives kardiales Troponin (hs cTn) weisen zirkulierendes Troponin, das aus geschädigten Kardiomyozyten freigesetzt wird, bei deutlich niedrigeren Konzentrationen nach…

…ist. Diagnostische Abklärung und körperliche Untersuchung Die Abklärung sollte Folgendes erfassen: Die Triglyzeridkonzentration und die Frage, ob die Probe nüchtern oder nicht nüchtern entnommen wurde…

…mit Synkopen sind ambulante Monitoring Techniken erforderlich. Ein konventionelles 24 bis 48 Stunden Holter EKG reicht oft nicht aus. Stattdessen werden erweiterte externe Loop Rekorder…

…Einfluss auf die Lebensqualität, die Muskelkraft sowie das Risiko für Stürze und Frakturen aus und ist unabhängig mit einer erhöhten Mortalität assoziiert. Es ist zu…

…bietet dagegen eine weniger überzeugende Grundlage für eine Intervention. Diagnostische Abklärung und körperliche Untersuchung Die Abklärung sollte Folgendes erfassen: Schweregrad und funktionelle Beeinträchtigung durch Angina…

…oder nur geringfügig erhöht ist. Diese Kombination aus systemvenöser Hypertonie und relativ geringer linksseitiger Stauung ist ein wichtiger klinischer Hinweis. Hämodynamischer Schweregrad Die klinische Ausprägung…

…die des NSTEMI an. Männer und Frauen profitieren gleichermaßen von invasiven und nicht invasiven Behandlungsstrategien und sollten grundsätzlich ähnlich gemanagt werden. Pathophysiologisch ist das STEMI…

…Koronararterie wird bei stabilen, asymptomatischen Patienten ohne schwere Ischämie nicht empfohlen. Beurteilung und körperliche Untersuchung Die initiale Beurteilung sollte strukturiert erfolgen, um rasch eine Arbeitsdiagnose…

…Leukotriene und Serotonin. Bei Patienten mit KHK kann eine endotheliale Schädigung normale vasodilatatorische Reaktionen in Vasokonstriktion umwandeln; eine endotheliale Dysfunktion allein reicht jedoch nicht aus…

…eine Obstruktion des kardialen Ausflusstrakts können ebenfalls ursächlich sein. Beurteilung und klinische Untersuchung Die initiale Beurteilung eines Patienten mit Synkope zielt darauf ab, zu klären…

…systemischer Entzündung und bildgebenden Befunden. Die Sonographie ist die Untersuchung der ersten Wahl, ein negativer oder nicht eindeutiger Ultraschallbefund schließt die Erkrankung jedoch nicht aus…

…die aus strukturellen oder funktionellen Anomalien der Koronararterien oder der koronaren Mikrozirkulation hervorgehen. Diese Anomalien können ein vorübergehendes und reversibles Missverhältnis zwischen myokardialem Sauerstoffbedarf und…

…zur Untersuchung der linksventrikulären Funktion, z.B. die Ejektionsfraktion (EF), fraktionelle Verkürzung (FV) usw., decken keine regionalen Variationen der Kontraktionsfunktion auf und auch nicht die…

…unterschiedlicher Körpergröße verglichen werden. Diese Bereiche sind Ruhereferenzen und dürfen nicht als Grenzwerte für eine normale oder pathologische Belastungsreaktion verwendet werden. Eine Steigerung des Herzzeitvolumens…

…geröteten und tastbaren Venenstrangs leicht zu erkennen, doch die klinische Untersuchung kann weder die volle Ausdehnung des Thrombus bestimmen noch eine gleichzeitige tiefe Venenthrombose sicher…

…und unerwartet nur mäßig erhöhtem Prolaktin ist die Probe nach Verdünnung zu analysieren, um einen Hook Effekt auszuschließen. Die kontrastmittelgestützte Hypophysen MRT ist die Untersuchung…

…einen Nierenabszess nicht aus [4,5]. Die empirische Antibiotikatherapie wird nach Schweregrad, früheren Kulturbefunden, Antibiotikaexposition, Kontakten mit dem Gesundheitswesen, urologischen Eingriffen, Nierenfunktion und lokaler Resistenzlage…

…Tabakrauchens unter Vermeidung von Passivrauch und, soweit möglich, auch anderer inhalierter Nikotinprodukte. In der kardiovaskulären Medizin besteht das Ziel nicht lediglich in einer Reduktion des…

…Phänotyp und lokaler Verfügbarkeit eine Temporalarterienbiopsie, MRT, FDG PET/CT oder CT Angiographie gewählt. Ein negativer Befund schließt die Erkrankung bei hoher Vortestwahrscheinlichkeit nicht aus…