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ArtikelChirurgie, Urologie & Onkologie
Ileus und Darmobstruktion

…Prozent deutlich niedriger [3]. Der klinische Verlauf und wiederholte Untersuchungen sind daher auch nach einer scheinbar beruhigenden Computertomographie entscheidend. Eine unkomplizierte adhäsionsbedingte Dünndarmobstruktion kann in…

ArtikelNotfallmedizin
Trauma in der Notaufnahme: Erstversorgung

…Verletzungsübersicht. Die eFAST ist schnell und spezifisch, eine negative Untersuchung schließt eine Abdominalverletzung jedoch nicht aus. Nach dem Primary Survey folgen ein vollständiger Secondary Survey…

ArtikelChirurgie
Akute Appendizitis (Blinddarmentzündung)

…Erbrechen nach Schmerzbeginn sowie Schmerzen beim Husten, Gehen oder bei anderen Bewegungen. Bei der Untersuchung finden sich vor allem lokaler Druckschmerz, indirekter Druckschmerz, Abwehrspannung und…

ArtikelInfektionskrankheiten
HIV: antiretrovirale Therapie

…bald wie möglich nach der Diagnose begonnen werden, häufig noch am selben Tag oder innerhalb einer Woche. Gleichzeitig müssen klinische Untersuchung und Labordiagnostik jedoch opportunistische…

ArtikelProzeduren
Gynäkologische Untersuchung und Zervixabstrich

…Aufgabe. Der Untersuchung muss eine Information über jeden einzelnen Schritt vorausgehen, sie erfolgt mit fortlaufender Zustimmung der Patientin und muss jederzeit abgebrochen werden können. Eine…

ArtikelProzeduren
Invasive Koronarangiografie: Indikationen und vaskulärer Zugang

Definition und klinische Rolle Die invasive Koronarangiografie (ICA) ist eine katheterbasierte Untersuchung, bei der der Koronararterienbaum nach selektiver intrakoronarer Kontrastmittelinjektion unter Durchleuchtung dargestellt wird. Hierzu…

ArtikelWissensbasis
Kardiale Untersuchung (Herzuntersuchung): Befund & Anamnese

…Komorbiditäten und eine mögliche sekundäre Hypertonie zu identifizieren die aktuelle Medikation, blutdruckbeeinflussende Substanzen sowie die Therapietreue zu erfragen festzulegen, welche ergänzenden Untersuchungen erforderlich sind und…

ArtikelEchokardiographie
Hämodynamische Prinzipien und Berechnungen

…die Untersuchung der Blutflussdynamik. Die physikalischen Gesetze, die den Blutfluss bestimmen, sind in der Echokardiographie von grundlegender Bedeutung. Die konventionelle zweidimensionale (2D) Echokardiographie und der…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Koronar-CT-Angiografie und CAD-RADS-Befundung

…zu erwarten ist Sie ist besonders nützlich, wenn die klinische Fragestellung lautet, ob eine KHK vorliegt, und wenn eine anatomische Untersuchung gegenüber einer initialen f

ArtikelReizleitungsstörungen
Management und Behandlung von AV-Blöcken

…auf Ursachen von AV Blöcken, siehe Ursachen von AV Blöcken) und körperliche Untersuchung. Es ist ebenfalls sinnvoll, Herztroponine zu untersuchen, wenn eine Wahrscheinlichkeit einer akuten…

ArtikelEchokardiographie
Perikarderguss und Herztamponade

…ist es wichtig, eine sorgfältige Untersuchung durchzuführen, da mehrere Krankheitszustände die Hämodynamik beeinflussen können und die zugrunde liegende Ursache häufig schwerwiegend ist (z.B. Malignität…

ArtikelProzeduren
Knochenmarkaspiration und -biopsie

…planen, statt auf die Untersuchung zu verzichten. Wahl der Entnahmestelle Die Spina iliaca posterior superior ist die Standardstelle für Aspiration und Biopsie bei Erwachsenen. Dort…

ArtikelKardiologie
Koronaranatomie und segmentale Klassifikation für Kliniker

…myokardialer Ischämie, Ventrikelfunktion und dem erwarteten Nutzen Risiko Verhältnis einer Revaskularisation. Die Koronarangiografie bleibt primär eine anatomische Untersuchung, während die heutige Entscheidungsfindung zunehmend die anatomische…

ArtikelBewegungsapparat, Rheumatologie & Dermatologie
Akute und chronische Kreuzschmerzen sowie Ischialgie

…und das Vorliegen einer Ischialgie geht durchweg mit einer schlechteren Prognose einher als isolierte Kreuzschmerzen [2]. Die berichtete Lebenszeitprävalenz der Ischialgie schwankt je nach Definition…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
ACE-Hemmer: Initiation, Titration und Kreatinin-Monitoring

…verbesserten Funktionalität und Symptomlinderung bei Patienten mit Herzinsuffizienz, wohingegen die körperliche Belastbarkeit nur geringfügig gesteigert wird. Bei Patienten mit chronischer Herzinsuffizienz (HFrEF) und nach Myokardinfarkt…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Atropin: Dosierung bei Bradykardie und deren Limitationen

…CPR) nach sich ziehen muss. Beurteilung und klinische Untersuchung Die klinische Beurteilung fokussiert auf die Zeichen einer unzureichenden Perfusion. Hierbei sind Blutdruck, Bewusstseinslage und Zeichen…

ArtikelProzeduren
Otoskopie und Ohrspülung

…Spülung 1. Ein intaktes Trommelfell bestätigen, sofern es überhaupt einsehbar ist, und aktiv nach einer früheren Perforation oder Paukenröhrchen fragen. 2. Ein Zerumenolytikum instillieren, 15…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Postinfarkt-Perikarditis und Dressler-Syndrom

…eine andere Komplikation nach AMI, einschließlich einer subakuten Ruptur, hinweisen kann. Abklärung und körperliche Untersuchung Die Diagnose einer Perikarditis wird klinisch gestellt und durch zusätzliche…

ArtikelProzeduren
Ambulante Blutdruckmessung und Holter-EKG

…nicht tolerieren (z. B. ausgeprägte Thrombozytopenie). Anlage und Instruktion Manschette nach Armumfang wählen; eine zu schmale Manschette überschätzt den Druck. Den Umfang messen, nicht schätzen…

ArtikelProzeduren
Augenuntersuchung und Fremdkörper der Hornhaut

…tonometriert oder palpiert werden. Indikationen Fremdkörpergefühl im Auge, Tränenfluss, Lichtscheu und Rötung nach Arbeit mit Schleifmaschine, Bohrer, Rasenmäher oder bei Wind. Verdacht auf eine Hornhauterosion…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Divertikulose und akute Divertikulitis

…Fistel und/oder Abszess. Chronische Divertikulitis Rezidivierende oder persistierende Entzündung, die Stenosen und Fisteln verursachen kann. Schweregradeinteilung nach der modifizierten Hinchey Klassifikation Der Schweregrad der…

ArtikelAdipositas
Labordiagnostik und Screening bei Adipositas

Basislabordiagnostik Die Labordiagnostik bei Adipositas sollte auf Komplikationen und behandelbare Komorbiditäten ausgerichtet sein, nicht auf die Suche nach einer endokrinen Ursache bei allen Patienten. Adipositas…

ArtikelNotfallmedizin
Akute Lungenembolie: Risikostratifizierung und Reperfusion

…Hochrisikokategorie zu und erfordert eine dringliche Prüfung einer Reperfusionstherapie. Evaluation und körperliche Untersuchung Initiale Beurteilung Die Risikostratifizierung beginnt mit der sofortigen Suche nach einer hämodynamischen…

ArtikelKardiologie
Bauchaortenaneurysma: Screening und Verlaufskontrolle

…Wandthrombus kann eine periphere Embolisation begünstigen. Diagnostische Abklärung und körperliche Untersuchung Die Bauchaorta kann in der mittleren Abdominalregion palpierbar sein; ihre Bifurkation liegt gewöhnlich in…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Diabetisches Fußsyndrom: Risikobewertung, Fußulkus und Therapie

…5]. Normale Fußpulse oder ein normaler Knöchelarteriendruck schließen die Erkrankung nicht aus. Die Gefäßdiagnostik sollte daher klinische Untersuchung, Knöchelarteriendruck, Zehendruck und Doppler Kurvenform kombinieren. Gangrän…

ArtikelEchokardiographie
Doppler-Effekt und Doppler-Echokardiographie

…ausgedehnt, was zu einer erhöhten Wellenlänge und einer verringerten Frequenz führt. Das Doppler Prinzip wird hauptsächlich zur Untersuchung des Blutflusses und der Herzmuskelbewegung verwendet. Die…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Gynäkomastie: Diagnostik und Therapie

…Erfassung von Alkohol, Nahrungsergänzungsmitteln und anabolen androgenen Steroiden, Untersuchung von Brust und Genitale sowie gezielter Labordiagnostik abzuklären. Bei Erwachsenen lässt sich in etwa 45 Prozent…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Hypertriglyzeridämie: Behandlung und kardiovaskuläres Risiko

…akuten Pankreatitis klinisch relevant ist. Diagnostische Abklärung und körperliche Untersuchung Die Abklärung sollte Folgendes erfassen: Die Triglyzeridkonzentration und die Frage, ob die Probe nüchtern oder…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Isoprenalin- und Dopamin-Infusionen bei Bradykardie

…der myokardialen Pathologie auftreten. Beurteilung und klinische Untersuchung Die klinische Untersuchung zielt auf die Erfassung der hämodynamischen Auswirkungen der Bradykardie ab. Dies beinhaltet die Beurteilung…

ArtikelKardiologie
Management von Anämie und Eisenmangel bei Herzinsuffizienz

…Beurteilung und klinische Untersuchung Die klinische Beurteilung von Herzinsuffizienzpatienten mit Anämie oder Eisenmangel erfordert eine systematische Erfassung von Symptomen und potenziellen Blutungsquellen. Da Anämie und…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Rechtsventrikulärer Infarkt: Erkennung und hämodynamisches Management

…ein klinisch relevantes Rechtsherzversagen und eine hämodynamische Instabilität vorliegen. Körperliche Untersuchung Bei der Untersuchung sollte gezielt auf Folgendes geachtet werden: Jugularvenendruck und Vorliegen einer Jugularvenenstauung…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
STEMI: Primäre PCI und Zeitziele für die Versorgungskette

…Stunden nach Symptombeginn: Eine routinemäßige PCI einer verschlossenen infarktbezogenen Koronararterie wird bei stabilen, asymptomatischen Patienten ohne schwere Ischämie nicht empfohlen. Beurteilung und körperliche Untersuchung Die…

ArtikelChirurgie & Trauma
Akute Cholezystitis: Diagnostik und Therapie

…Erkrankung jedoch nicht aus. Bei fortbestehendem Verdacht oder Verdacht auf Komplikationen wird die Diagnostik je nach Fragestellung und Verfügbarkeit durch CT, MRT oder hepatobiliäre Szintigraphie…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Akutes Koronarsyndrom: Definitionen und initiale Triage

…Symptome oder klinischen Zeichen ein, mit oder ohne diagnostische elektrokardiografische Auffälligkeiten und mit oder ohne akuten Anstieg des kardialen Troponins. Das Spektrum reicht von einer…

ArtikelEchokardiographie
Dehnung, Dehnungsrate und Speckle-Tracking

…Methoden zur Untersuchung der linksventrikulären Funktion, z.B. die Ejektionsfraktion (EF), fraktionelle Verkürzung (FV) usw., decken keine regionalen Variationen der Kontraktionsfunktion auf und auch nicht…

ArtikelKardiologie
Oberflächliche Venenthrombose: Diagnostik und Therapie

…geröteten und tastbaren Venenstrangs leicht zu erkennen, doch die klinische Untersuchung kann weder die volle Ausdehnung des Thrombus bestimmen noch eine gleichzeitige tiefe Venenthrombose sicher…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Prolaktinom: Diagnostik und Therapie

…und unerwartet nur mäßig erhöhtem Prolaktin ist die Probe nach Verdünnung zu analysieren, um einen Hook Effekt auszuschließen. Die kontrastmittelgestützte Hypophysen MRT ist die Untersuchung…

ArtikelInfektiologie, Allergologie & Hämatologie
Pyelonephritis und Urosepsis

…Die empirische Antibiotikatherapie wird nach Schweregrad, früheren Kulturbefunden, Antibiotikaexposition, Kontakten mit dem Gesundheitswesen, urologischen Eingriffen, Nierenfunktion und lokaler Resistenzlage gewählt. Nach Eingang des Kulturergebnisses ist…

ArtikelKlinische Medizin
Rauchstopp: Pharmakotherapie und kardiovaskulärer Nutzen

…ist noch größer, wenn die Verringerung der nichtkardiovaskulären Morbidität und Mortalität berücksichtigt wird. Klinische Präsentation und Beurteilung Erfassung der Tabakexposition Bei jeder kardiovaskulären Untersuchung sollte…

ArtikelRheumatologie
Riesenzellarteriitis: Diagnostik und Therapie

…und Axillararterien ist die Untersuchung der ersten Wahl, sofern ausreichende Expertise vorhanden ist. Bei negativem oder schwer interpretierbarem Befund wird je nach klinischem Phänotyp und…