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ArtikelPharmakologie & Dosierung
Isoprenalin- und Dopamin-Infusionen bei Bradykardie

…den AV Knoten und das His Purkinje System zu provozieren (Stress Test). Ebenso wird die Durchführung eines EPS unter Isoprenalin Gabe zur Risikstratifizierung bei asymptomatischen…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Hormondoping: medizinische Folgen und Management

…körperliche Untersuchung einschließlich der Injektionsstellen, Blutbild, Elektrolyte, Kreatinin, Leberwerte, Lipide, Glukose oder HbA1c sowie Hormonbestimmungen, sofern diese interpretierbar sind. EKG und Echokardiographie sollten bei langfristigem…

ArtikelGenetische und sonstige Erkrankungen
HCM Risk‑SCD Score bei Hypertrophe Kardiomyopathie (HCM)

…Eingangsvariablen und Berechnungsmodell Der Score basiert auf einer multivariaten Regressionsgleichung mit folgenden Parametern: Alter bei Untersuchung (Jahre) Maximale Wanddicke des linken Ventrikels (mm) Durchmesser des…

ArtikelNotfallmedizin
Wells-Score für DVT

…Wahrscheinlichkeit einer tiefen Venenthrombose (TVT) ist ein zentraler Schritt in der Diagnostik venöser Thromboembolien (VTE). Der Wells Score bietet eine strukturierte und validierte Methode zur…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Cushing-Syndrom: Diagnostik und Therapie

…1]. Die Diagnose wird biochemisch mit mindestens zwei übereinstimmend pathologischen Untersuchungen gestellt. Tests der ersten Wahl sind der 1 mg Dexamethason Hemmtest über Nacht, mindestens…

ArtikelProzeduren
Belastungstest auf dem Fahrradergometer

…Präexzitation, Digitalis Effekt, ausgeprägte Linkshypertrophie mit ST T Veränderungen) begründet eine bildgebende Untersuchung anstelle der einfachen Ergometrie. Vorbereitung und Material Fahrradergometer mit drehzahlunabhängiger, leistungsgesteuerter Bremse…

ArtikelEchokardiographie
Dilatative Kardiomyopathie

…einschließlich eines 12 Kanal EKGs, einer Echokardiographie, einer klinischen Untersuchung und einer Stammbaumanalyse. Familiäre Formen machen möglicherweise 20 % bis 50 % der Fälle idiopathischer DCM aus…

ArtikelProzeduren
Gynäkologische Untersuchung und Zervixabstrich

…HPV Selbstabnahme ist inzwischen dauerhaft Teil des Programms und wird breit eingesetzt; wer nicht zu einer gynäkologischen Untersuchung kommt oder die Probe lieber selbst entnimmt…

ArtikelWissensbasis
Kardiale Untersuchung (Herzuntersuchung): Befund & Anamnese

…Risikofaktoren, Medikation und Funktionsstatus. Bei akuter Erkrankung muss sich die Untersuchung auf sofort behandlungsbedürftige Zustände und Zeichen einer Kreislaufbeeinträchtigung konzentrieren. Der Herzbefund sollte stets zusammen…

ArtikelEchokardiographie
Hämodynamische Prinzipien und Berechnungen

…wurden hämodynamische Untersuchungen mittels einer Rechtsherzkatheterisierung (Pulmonalarterienkatheter, auch Swan Ganz Katheter) durchgeführt. Die vom Doppler Ultraschall abgeleiteten hämodynamischen Messungen gelten jedoch als zuverlässig und vergleichbar…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Koronar-CT-Angiografie und CAD-RADS-Befundung

…Klinische Präsentation und Indikationen Die CCTA ist bei mehreren klinischen Präsentationen relevant. Stabile Thoraxschmerzen Die CCTA wird als initiale Untersuchung zur Diagnose einer KHK bei…

ArtikelReizleitungsstörungen
Management und Behandlung von AV-Blöcken

…siehe Ursachen von AV Blöcken) und körperliche Untersuchung. Es ist ebenfalls sinnvoll, Herztroponine zu untersuchen, wenn eine Wahrscheinlichkeit einer akuten Ischämie als zugrunde liegende Ursache…

ArtikelEchokardiographie
Perikarderguss und Herztamponade

…Untersuchung sind normalerweise auch Blutuntersuchungen und andere radiologische Verfahren (insbesondere Computertomographie (CT) und/oder Magnetresonanztomographie (MRT) erforderlich. Anatomie des Perikards Das Perikard besteht aus einer…

ArtikelProzeduren
Knochenmarkaspiration und -biopsie

…Skalpell setzen. 5. Aspiration: die Nadel mit eingesetztem Mandrin senkrecht zur Knochenoberfläche einführen, leicht nach ventral und medial gerichtet. Unter gleichmäßigem Druck rotieren, bis der…

ArtikelKardiologie
Koronaranatomie und segmentale Klassifikation für Kliniker

…und dem erwarteten Nutzen Risiko Verhältnis einer Revaskularisation. Die Koronarangiografie bleibt primär eine anatomische Untersuchung, während die heutige Entscheidungsfindung zunehmend die anatomische Bildgebung mit einer…

ArtikelBewegungsapparat, Rheumatologie & Dermatologie
Akute und chronische Kreuzschmerzen sowie Ischialgie

…die entlang des Nervenverlaufs ausstrahlen, und sollte genauer differenziert werden. Radikulärer Schmerz entsteht durch ektope Entladungen einer Nervenwurzel oder ihres Spinalganglions; Radikulopathie bezeichnet einen Leitungsblock…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
ACE-Hemmer: Initiation, Titration und Kreatinin-Monitoring

…sollten aufkommende Symptome und Zeichen einer Kongestion, Blutdruck, Herzfrequenz sowie Laborwerte (NT proBNP, Kalium, eGFR) engmaschig kontrolliert werden. Diagnostik Die Indikationsstellung zur Therapie mit ACE…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Atropin: Dosierung bei Bradykardie und deren Limitationen

…muss. Beurteilung und klinische Untersuchung Die klinische Beurteilung fokussiert auf die Zeichen einer unzureichenden Perfusion. Hierbei sind Blutdruck, Bewusstseinslage und Zeichen einer Herzinsuffizienz zu evaluieren…

ArtikelEndokrinologie, Stoffwechsel & Nephrologie
Osteoporose und Prävention von Fragilitätsfrakturen

…resorbieren Knochen, Osteoblasten bauen neuen auf. Nach der Menopause steigt der Knochenumsatz infolge des Östrogenmangels und einer veränderten Signalübertragung, unter anderem über RANKL. Mit zunehmendem…

ArtikelProzeduren
Otoskopie und Ohrspülung

…Das Trommelfell lässt sich nicht inspizieren, und die Untersuchung wird für die Diagnostik benötigt. Vor einer Hörprüfung oder der Anpassung eines Hörgeräts. Rezidivierende Otitis externa…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Postinfarkt-Perikarditis und Dressler-Syndrom

…unter einer antientzündlichen Behandlung und die Rezidivneigung sprechen für einen immunopathologischen Mechanismus. Die genaue Ursache ist jedoch nicht vollständig geklärt. Bei der pathologischen Untersuchung ist…

ArtikelProzeduren
Ambulante Blutdruckmessung und Holter-EKG

…geführt. Die Anlage und die Instruktion entscheiden darüber, ob die Untersuchung verwertbar wird. Ambulante Blutdruckmessung (ABPM) Indikationen Bestätigung einer neu entdeckten Hypertonie: vor Therapiebeginn empfohlen …

ArtikelProzeduren
Augenuntersuchung und Fremdkörper der Hornhaut

…alternativ Lupe und Wood Lampe. Oxybuprocain oder Tetracaintropfen (topische Anästhesie). Fluoreszeinstreifen. Sterile Wattestäbchen. Augenmeißel (Spud) oder eine 25–27 G Kanüle auf einer 2 ml…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Divertikulose und akute Divertikulitis

…ist die CT von Abdomen und Becken mit intravenösem Kontrastmittel die zentrale Untersuchung; direkt nachgewiesene entzündete Sigmadivertikel, eine verdickte Kolonwand und eine Entzündung des perikolischen…

ArtikelChirurgie, Urologie & Onkologie
Ileus und Darmobstruktion

…Prozent deutlich niedriger [3]. Der klinische Verlauf und wiederholte Untersuchungen sind daher auch nach einer scheinbar beruhigenden Computertomographie entscheidend. Eine unkomplizierte adhäsionsbedingte Dünndarmobstruktion kann in…

ArtikelAdipositas
Labordiagnostik und Screening bei Adipositas

…Adipositaschirurgie. Die körperliche Untersuchung sollte mindestens Gewicht, Körpergröße, BMI, Blutdruck und bei Bedarf den Taillenumfang umfassen. Zu achten ist außerdem auf Zeichen einer Acanthosis nigricans…

ArtikelNotfallmedizin
Akute Lungenembolie: Risikostratifizierung und Reperfusion

…und körperliche Untersuchung Initiale Beurteilung Die Risikostratifizierung beginnt mit der sofortigen Suche nach einer hämodynamischen Instabilität. Dadurch wird festgestellt, ob eine Hochrisiko LE vorliegt und…

ArtikelKardiologie
Bauchaortenaneurysma: Screening und Verlaufskontrolle

…entweder infolge einer atherosklerotischen oder atherothrombotischen Erkrankung. Ein Wandthrombus kann eine periphere Embolisation begünstigen. Diagnostische Abklärung und körperliche Untersuchung Die Bauchaorta kann in der mittleren…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Diabetisches Fußsyndrom: Risikobewertung, Fußulkus und Therapie

…5]. Normale Fußpulse oder ein normaler Knöchelarteriendruck schließen die Erkrankung nicht aus. Die Gefäßdiagnostik sollte daher klinische Untersuchung, Knöchelarteriendruck, Zehendruck und Doppler Kurvenform kombinieren. Gangrän…

ArtikelEchokardiographie
Doppler-Effekt und Doppler-Echokardiographie

…ausgedehnt, was zu einer erhöhten Wellenlänge und einer verringerten Frequenz führt. Das Doppler Prinzip wird hauptsächlich zur Untersuchung des Blutflusses und der Herzmuskelbewegung verwendet. Die…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Gynäkomastie: Diagnostik und Therapie

…und der für die Diagnose geforderten Mindestmenge tastbaren Gewebes. In Leitlinien wird eine Gesamtprävalenz von 32 bis 65 Prozent angegeben [1]. In einer klinischen Untersuchung…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Rechtsventrikulärer Infarkt: Erkennung und hämodynamisches Management

…klinisch relevantes Rechtsherzversagen und eine hämodynamische Instabilität vorliegen. Körperliche Untersuchung Bei der Untersuchung sollte gezielt auf Folgendes geachtet werden: Jugularvenendruck und Vorliegen einer Jugularvenenstauung Inspiratorische…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
STEMI: Primäre PCI und Zeitziele für die Versorgungskette

…Symptombeginn: Eine routinemäßige PCI einer verschlossenen infarktbezogenen Koronararterie wird bei stabilen, asymptomatischen Patienten ohne schwere Ischämie nicht empfohlen. Beurteilung und körperliche Untersuchung Die initiale Beurteilung…

ArtikelChirurgie & Trauma
Akute Cholezystitis: Diagnostik und Therapie

…oder Druckschmerz unter dem rechten Rippenbogen, systemischer Entzündung und bildgebenden Befunden. Die Sonographie ist die Untersuchung der ersten Wahl, ein negativer oder nicht eindeutiger Ultraschallbefund…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Akutes Koronarsyndrom: Definitionen und initiale Triage

…mit oder ohne diagnostische elektrokardiografische Auffälligkeiten und mit oder ohne akuten Anstieg des kardialen Troponins. Das Spektrum reicht von einer asymptomatischen Präsentation bis zu anhaltenden…

ArtikelEchokardiographie
Dehnung, Dehnungsrate und Speckle-Tracking

…Traditionelle Methoden zur Untersuchung der linksventrikulären Funktion, z.B. die Ejektionsfraktion (EF), fraktionelle Verkürzung (FV) usw., decken keine regionalen Variationen der Kontraktionsfunktion auf und auch…