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ArtikelReanimation
Herzstillstand durch Pneumothorax

…das Mediastinum wird zur Gegenseite verschoben. Entscheidend für den Kreislauf ist die Kompression der V. cava superior und inferior. Der venöse Rückstrom zum Herzen sinkt…

ArtikelProzeduren
Perikardiozentese

…aus Diastolischer Kollaps von rechtem Vorhof und rechtem Ventrikel Echokardiografischer Kardinalbefund Dilatierte V. cava inferior ohne Atemvariabilität Spricht stark für erhöhte Füllungsdrücke Ausgeprägte Atemvariabilität des…

ArtikelProzeduren
Zentraler Venenkatheter

…cava superior, bei Blutung komprimierbar, geringes Pneumothoraxrisiko Unbequem für den wachen Patienten, der Verband ist bei Tracheostoma oder starker Sekretion schwerer sauber zu halten V…

ArtikelReanimation
Herzstillstand bei Herzbeuteltamponade

…oder Ventrikels Zeichen der hämodynamischen Wirksamkeit (bei erhaltener Herzaktion beurteilbar) Gestaute V. cava inferior ohne Atemvariabilität Erhöhter rechtsatrialer Druck Stark echoreiches Material im Perikard Geronnenes…

ArtikelReferenzwerte
Kreislauf- und hämodynamische Parameter

…im Sinusrhythmus ohne Spontanatmung, das passive Anheben der Beine mit einem Anstieg des Schlagvolumens 10 % oder die Variabilität der V. cava inferior . Ohne Reagibilität schadet…

ArtikelKlinische Symptome
Beinschwellung

…Intervention Dekompensierte Herzinsuffizienz Orthopnoe, Halsvenenstauung, Rasselgeräusche Furosemid i.v., CPAP bei Lungenödem Differenzialdiagnosen Einseitige Schwellung Diagnose Spricht dafür : : Tiefe Venenthrombose Allmählicher Beginn über Tage, Spannungsgefühl…

ArtikelEKG
Einführung in den Belastungstest (Belastungs-EKG)

…jedoch einen grundlegenden Parameter, der nicht durch andere bildgebende Methoden erhalten werden kann, nämlich die Belastungskapazität (und V O2max , siehe unten) . Neben der Belastungsfähigkeit liefern…

ArtikelNephrologie
Lupusnephritis: Diagnostik und Therapie

…alternative Nierenpathologie fest [1]. Die aktive proliferative Lupusnephritis, Klasse III oder IV mit oder ohne Klasse V, wird mit Hydroxychloroquin, Glukokortikoiden und Mycophenolat oder intravenösem…

ArtikelProzeduren
Medikamente in der Notfallsituation

…häufigsten akuten Arzneimittelprobleme siehe Warfarintherapie und Opioidtherapie bei starken Schmerzen. Herzstillstand Arzneimittel Erwachsene Kinder : : : Adrenalin 1 mg i.v./i.o. alle 3–5 min…

ArtikelKardiologie
Vorhofflimmern: Kurzübersicht zum Akutvorgehen

…aber nicht verzögern. Frequenzkontrolle bei stabilen Patientinnen und Patienten Medikament Situation Kommentar : : : Betablocker (Metoprolol) Erste Wahl in den meisten Fällen Die i.v. Dosis wird…

ArtikelEchokardiographie
Doppler-Effekt und Doppler-Echokardiographie

…Verschiebung (engl. Doppler shift ) bezeichnet. Die Doppler Verschiebung hängt von der Geschwindigkeit des Blutflusses (v), der Frequenz des emittierten Ultraschalls (f u ), der Frequenz des…

ArtikelReferenzwerte
Echokardiographie

…59 Regurgitationsfraktion (%) < 30 30 49 49 EROA = (CSA v)/v(maxAR) {{ Flussgeschwindigkeit = CSA v = 6,28 r2 v(aliasing) Literatur Zoghbi…

ArtikelReanimation
Erweiterte Reanimationsmaßnahmen (ALS)

…Rhythmusanalyse und manuelle Defibrillation defibrillierbarer Rhythmen, Sicherung des Atemwegs und kontrollierte Beatmung, Gefäßzugang (i.v. oder i.o.) und Medikamente, gezielte Maßnahmen wie Kardioversion oder…

ArtikelReanimation
Extrakorporale kardiopulmonale Reanimation (eCPR)

…eine venoarterielle ECMO (VA ECMO) unter laufender Reanimation angelegt. Kanüliert werden in der Regel die A. femoralis und die V. femoralis, meist perkutan und ultraschallgesteuert…

ArtikelReanimation
Herzstillstand bei Intoxikation (Vergiftung)

…Antidepressiva, und bei Benzodiazepinabhängigkeit Betablocker Glukagon i.v., hochdosiertes Insulin mit Glukose Zusätzlich Katecholamine, ggf. Schrittmacher; bei Versagen extrakorporale Kreislaufunterstützung erwägen Calciumkanalblocker Calcium i.v.…

ArtikelEchokardiographie
Hämodynamische Prinzipien und Berechnungen

…Schallwellen mit geringerer Frequenz reflektieren (Abbildung 1). Doppler Verschiebung Die Doppler Verschiebung hängt von der Geschwindigkeit des Blutflusses ( v ), der Frequenz des emittierten Ultraschalls ( f…

ArtikelProzeduren
Periphervenöser Zugang und intraossärer Zugang

…dünnere Katheter. Die untere Extremität bei Erwachsenen meiden. Bei Schock und kollabierten Gefäßen sind die Ellenbeuge oder die V. jugularis externa meist noch punktierbar, und…

ArtikelReanimation
Plötzlicher Herzstillstand: Fall 5

…seltener Ionenkanalerkrankungen Typischer Beginn nach Pause, lange kurze Sequenz ohne Pause, oft aus einer frühen Extrasystole Spezifische Therapie Magnesium i.v., Auslöser absetzen, Kalium anheben…

ArtikelEchokardiographie
Proximal Isovelocity Surface Area (PISA)

…folgt mit PISA berechnet werden: Q PISA = Fläche PISA • v aliasing v aliasing = Aliasing Geschwindigkeit Nach der Kontinuitätsgleichung muss die Strömung in der…

ArtikelNotfallmedizin
San Francisco Syncope Rule

…5. Leistungsdaten: Sensitivität, Spezifität und Validierung In der ursprünglichen Ableitungsstudie von James V. Quinn et al. wurde eine Sensitivität von rund 96 % und eine Spezifität…