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ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Kognitive Dysfunktion bei Diabetes: Beurteilung und Management

…Eine intensive Glukosesenkung allein zur Demenzprävention wird nicht empfohlen. Blutdruck, Lipide, Rauchen, körperliche Inaktivität, Depression, Schlafstörungen und weitere vaskuläre Risiken sind dagegen nach den üblichen…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Vorhofflimmern beim kritisch kranken Patienten

…Risiko für Schlaganfälle sowie andere thromboembolische Ereignisse erhöhen. Eine subklinische zerebrale Schädigung kann zur vaskulären Demenz beitragen, und Thromboembolien können auch andere Organe als das…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Diuretische Strategie und Entstauung bei Herzinsuffizienz

…einen den Gewebeanforderungen entsprechenden Blutfluss bereitzustellen, sofern die Füllungsdrücke nicht erhöht sind. Folglich kann eine Kongestion über das gesamte Spektrum der linksventrikulären Ejektionsfraktion auftreten und…

ArtikelKlinische Medizin
Lipoprotein(a): Messung und klinische Bedeutung

…mit kardiovaskulärer Erkrankung, die nicht durch wesentliche konventionelle Risikofaktoren erklärt wird; Patienten mit moderatem Risiko oder bei einem Risiko nahe einer Behandlungsschwelle, wenn eine weitere…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Mikrovaskuläre Angina und INOCA: Diagnostik mittels CFR und IMR

…epikardiale Koronararterien normal sind oder keine obstruktive Erkrankung aufweisen. Ischämie bei nichtobstruktiven Koronararterien (INOCA) bezeichnet die Untergruppe, bei der eine objektive myokardiale Ischämie nachgewiesen wird…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Typ-2-Diabetes und Management des kardiovaskulären Risikos

…Dyslipidämie, Adipositas, Rauchen und anderen konventionellen Risikofaktoren sowie durch diabetes spezifische vaskuläre und metabolische Störungen vermittelt. Diabetes geht mit Inflammation, Thrombose und beschleunigter Atherosklerose einher…

ArtikelInfektionskrankheiten
Virale Enzephalitis: Diagnostik und Therapie

…wichtigste behandelbare Ursache. Intravenöses Aciclovir ist daher bereits bei klinischem Verdacht unverzüglich zu beginnen und darf nicht durch Neuroradiologie oder Lumbalpunktion verzögert werden. Bei Erwachsenen…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Atherosklerose: Pathogenese vom Fettstreifen bis zur Plaqueruptur

…oxidativer Stress und Immunaktivierung verändern das lokale vaskuläre Milieu zunehmend. Die extrazelluläre Matrix ist ein aktiver Bestandteil der Läsionsentwicklung und nicht lediglich ein strukturelles Gerüst…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Myokardperfusionsbildgebung mit SPECT und PET

…Ischämie kann daher unentdeckt bleiben, sofern nicht zusätzlich eine CT basierte Beurteilung der Koronarkalzifizierung oder ein anderes anatomisches Verfahren durchgeführt wird. Pathophysiologische Grundlagen Die Belastungs…

ArtikelEchokardiographie
Qp/Qs Shunt-Fraktion

…für Herzinsuffizienz, Arrhythmien und pulmonal vaskuläre Komplikationen. 5. Entscheidungs und Interventionskriterien Die Therapieentscheidung wird nicht allein auf Basis des Qp/Qs Wertes getroffen, sondern in…

ArtikelNeurologie
Schlaganfall: Primärprävention

…mechanischem Herzklappenersatz oder mittelgradiger bis hochgradiger Mitralstenose. Acetylsalicylsäure soll nicht routinemäßig allein zur Verhütung eines ersten Schlaganfalls eingesetzt werden. Die geringe Reduktion ischämischer Ereignisse wird…

ArtikelRheumatologie
Systemische Sklerose: Diagnostik und Therapie

…Knie oder am Rumpf. SSc sine scleroderma , bei der eine typische vaskuläre, serologische oder viszerale Erkrankung ohne klinisch nachweisbare Hautsklerose vorliegt. Die Einteilung ist praktisch…

ArtikelProzeduren
Invasive Koronarangiografie: Indikationen und vaskulärer Zugang

…Abwägung ist Bestandteil der gemeinsamen klinischen Entscheidungsfindung. Pathophysiologische und diagnostische Aspekte Angiografischer und physiologischer Schweregrad entsprechen sich nicht immer. Die visuelle Einschätzung einer Lumeneinengung kann…

ArtikelChirurgie, Urologie & Onkologie
Akutes Abdomen und systematische Differenzialdiagnostik

…Bauchschmerzen sind ein häufiges klinisches Vorstellungsbild, das von selbstlimitierenden Zuständen bis zu zeitkritischen chirurgischen, vaskulären, gynäkologischen oder internistischen Erkrankungen reicht. Der Begriff akutes Abdomen beschreibt…

ArtikelKlinische Medizin
Kardiovaskuläre Prävention im sehr hohen Lebensalter

…erhöhen. Zellatrophie, Myokardfibrose, Verkalkungen, vaskuläres Remodeling, eine veränderte diastolische Füllung, chronotrope Inkompetenz und eine beeinträchtigte hämodynamische Stabilität treten häufig gemeinsam auf. Diese Veränderungen begünstigen Hypertonie…

ArtikelRheumatologie
Polyarteriitis nodosa (PAN): Diagnostik und Therapie

…wird mit hochdosierten Glukokortikoiden und Cyclophosphamid behandelt, die nicht schwere Erkrankung in der Regel mit Glukokortikoiden und einem weniger toxischen Immunsuppressivum, etwa Azathioprin oder Methotrexat…

ArtikelUrologie
Erektile Dysfunktion: Diagnostik und Therapie

Zusammenfassung Erektile Dysfunktion bezeichnet die wiederkehrende oder anhaltende Unfähigkeit, eine für eine befriedigende sexuelle Aktivität ausreichende Erektion zu erreichen oder aufrechtzuerhalten. Die Diagnose wird klinisch…

ArtikelNeurologie
Schlaganfall: Sekundärprävention

…hochintensiven Statin und bei Bedarf zusätzlich Ezetimib [1,2]. Beim nicht kardioembolischen ischämischen Schlaganfall werden Thrombozytenaggregationshemmer eingesetzt. Nach leichtem ischämischem Schlaganfall (NIHSS höchstens 3) oder…

ArtikelEchokardiographie
Pulmonalklappenstenose

…lokalisiert), subvalvulär (Stenose proximal der Klappe) oder supravalvulär (Stenose distal der Klappe) sein. Die valvuläre Pulmonalstenose kann durch dysplastische, bikuspide oder unikuspide Klappen verursacht werden…