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ArtikelWissensbasis
Lungenembolie (LE)

Eine Lungenembolie entsteht, wenn venöse Thromben in die Pulmonalarterie oder ihre Äste embolisieren. In den meisten Fällen bildet sich der Thrombus in den tiefen Bein…

ArtikelNephrologie
Nierenvenenthrombose bei Erwachsenen: Diagnostik und Therapie

Zusammenfassung Die Nierenvenenthrombose ist bei Erwachsenen eine seltene venöse Thrombose, sollte jedoch bei akuten oder subakuten Flankenschmerzen, Makrohämaturie, neu aufgetretener Nierenfunktionseinschränkung oder Lungenembolie in Betracht…

ArtikelNeurologie
Zerebrale Venenthrombose: Diagnostik und Therapie

Zusammenfassung Die zerebrale Venenthrombose (CVT) umfasst Thrombosen der duralen venösen Sinus sowie der kortikalen oder tiefen Hirnvenen. Die Erkrankung betrifft häufig jüngere Menschen und Frauen…

ArtikelHämatologie & Onkologie
Heparininfusion: Dosierung und Monitoring

…eine sinnvolle Wahl ist Für die Mehrheit der hämodynamisch stabilen Patienten mit venöser Thromboembolie empfehlen aktuelle Leitlinien eine Behandlung mit direkten oralen Antikoagulanzien oder niedermolekularem…

ArtikelReanimation
Herzstillstand bei Elektrolytstörungen

…Für die Diagnose braucht man nicht auf das Zentrallabor zu warten. Eine venöse oder arterielle Blutgasanalyse liefert Kalium, Natrium und ionisiertes Kalzium innerhalb weniger Minuten…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Hypoglykämie: Kurzübersicht zum Akutvorgehen

…Stimmt der Messwert nicht mit der Klinik überein, die Probe wiederholen und eine venöse Plasmaglukose einsenden, die Behandlung eines neurologisch beeinträchtigten Patienten aber nicht verzögern…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Niedermolekulares Heparin: Dosierung und Monitoring

…Anti Xa IE. Bei der Behandlung der venösen Thromboembolie (VTE) sollte die Dosis anhand des aktuellen Gesamtkörpergewichts ohne routinemäßige Dosisobergrenze berechnet werden. Enoxaparin 1 mg…

ArtikelNotfallmedizin
Wells-Score für DVT

…1. Zielsetzung und klinische Bedeutung Die klinische Einschätzung der Vortest Wahrscheinlichkeit einer tiefen Venenthrombose (TVT) ist ein zentraler Schritt in der Diagnostik venöser Thromboembolien (VTE)…

ArtikelProzeduren
Abszessinzision und Drainage

…zur zuständigen Fachdisziplin versorgt werden: Lokalisation Risiko Vorgehen : : : Mediales Gesichtsdreieck (Nasenwurzel, Nasenflügel, Oberlippe) Venöser Abfluss zum Sinus cavernosus Chirurgie oder HNO; häufig Antibiotika Handinnenfläche, Finger…

ArtikelNephrologie
Akute Nierenschädigung: Kurzübersicht zum Vorgehen

…eine Blasensonografie durchführen. 3. Kreislauf und Volumenstatus beurteilen, einschließlich Zeichen sowohl einer Hypovolämie als auch einer venösen Stauung. 4. Ein akutes Laborpaket abnehmen: Kreatinin, Harnstoff…

ArtikelPneumologie & HNO
Akute und chronische respiratorische Insuffizienz

…Eine venöse Blutgasanalyse kann zu einer ersten Einschätzung von pH Wert und Hyperkapnierisiko beitragen, der venöse PO2 darf jedoch nicht zur Beurteilung der Oxygenierung herangezogen…

ArtikelProzeduren
Arterielle Kanüle

…Das Dritte, was in Fleisch und Blut übergehen muss: eine arterielle Kanüle darf niemals mit einem venösen Zugang verwechselt werden. Indikationen Kontinuierliche Blutdruckmessung bei hämodynamischer…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Diuretische Strategie und Entstauung bei Herzinsuffizienz

…Folgen einer Expansion des Extrazellulärvolumens gehören erhöhte kardiale Füllungsdrücke, eine pulmonale Kongestion, eine systemische venöse Hypertonie und periphere interstitielle Ödeme. Diese Veränderungen verursachen Dyspnoe, Orthopnoe…

ArtikelReanimation
Extrakorporale kardiopulmonale Reanimation (eCPR)

…oder ersetzen. Die ECMO (extrakorporale Membranoxygenierung) ist eine Form der ECLS: Venöses Blut wird dem Patienten entnommen und in einen Oxygenator (Gasaustauscher) geleitet. Dort wird…

ArtikelChirurgie & Trauma
Gefäßverletzungen beim Trauma: Diagnostik und Management

…Ziel bei Extremitätenverletzungen ist es, die Perfusion rasch wiederherzustellen, den venösen Abfluss zu erhalten, wenn dies vertretbar ist, begleitende Knochen und Weichteilverletzungen zu versorgen und…

ArtikelReanimation
Herzstillstand durch Pneumothorax

…Kompression der V. cava superior und inferior. Der venöse Rückstrom zum Herzen sinkt oder bricht ganz ab. Es entsteht ein obstruktiver Schock, an dessen Ende…

ArtikelReanimation
Herzstillstand in Schwangerschaft und bei der Geburt

…auf die Reanimation aus. Ab der zweiten Schwangerschaftshälfte drückt der Uterus in Rückenlage auf die großen Gefäße und vermindert den venösen Rückstrom. Der Sauerstoffverbrauch ist…

ArtikelKlinische Medizin
Kardiovaskuläres Risiko bei entzündlichen und Autoimmunerkrankungen

…Koronararteriitis oder Arteriitis großer Gefäße Pulmonalarterielle Vaskulopathie und pulmonale Hypertonie Arterielle und venöse Thrombosen Herzklappenerkrankungen Kardiale Dysrhythmien Arterielle Steifigkeit und endotheliale Dysfunktion Die erhöhte kardiovaskuläre…

ArtikelEchokardiographie
Linksventrikuläre Funktion

…Faktoren, die die Herzfunktion hauptsächlich durch die Beeinflussung der Ventrikelfunktion beeinträchtigen, der Blutdruck, der venöse Rückfluss, die Effizienz des Lungengasaustauschs, die Konzentration von Katecholaminen, Angiotensin…

ArtikelKlinische Medizin
Lipoprotein(a): Messung und klinische Bedeutung

…das Bauchaortenaneurysma und die kalzifizierende Aortenklappenstenose ausgeweitet. In prospektiven epidemiologischen Studien ist Lp(a) nicht mit venösen Thromboembolien assoziiert. Die biologischen Effekte von Lp(a…

ArtikelKardiologie
Oberflächliche Venenthrombose: Diagnostik und Therapie

…dem übrigen Thromboserisiko des Patienten. Eine gleichzeitige tiefe Venenthrombose oder Lungenembolie wird nach den üblichen Leitlinien für venöse Thromboembolien behandelt. Eine oberflächliche Venenthrombose bis zu…

ArtikelReanimation
Plötzlicher Herzstillstand: Fall 7

…jetzt aufgeklebt, nicht erst beim ersten Kammerflimmern. Der Patient bleibt kontinuierlich am Monitor mit sicherem venösem Zugang. Ein 12 Kanal EKG zwischen den Episoden, Kalium…

ArtikelEchokardiographie
Qp/Qs Shunt-Fraktion

…B. Pulmonalarterie, arterielle Blutprobe, gemischte venöse Sättigung) lässt sich das Verhältnis ebenfalls berechnen. Ein Beispiel: P = Pulmonalvene, M = gemischte Vene, PA = Pulmonalarterie…

ArtikelReanimation
Traumatischer Herzstillstand

…dass Kompressionen kein Schlagvolumen mehr erzeugen. Bei Herzbeuteltamponade behindert der erhöhte Perikarddruck den venösen Rückstrom zum rechten Vorhof. Beim Spannungspneumothorax blockiert der erhöhte intrathorakale Druck…

ArtikelHämatologie & Onkologie
VKA-Therapie: INR-Selbstmessung und Selbstmanagement

…übernehmen. Das INR Messgerät ist vor Beginn gegen eine venöse Laborprobe zu validieren und anschließend gemäß dem lokalen Qualitätssystem und den Herstellerangaben zu kontrollieren. Unerwartete…

ArtikelProzeduren
Warfarintherapie

…0 Die Zeit im therapeutischen Bereich (TTR) sollte über 70 % liegen Venöse Thromboembolie 2,0–3,0 Überlappung mit niedermolekularem Heparin (NMH) über mindestens 5…

ArtikelChirurgie & Trauma
Akute Cholezystitis: Diagnostik und Therapie

…erhöhtem intraluminalem Druck und chemischer Entzündung. Ein gestörter venöser und lymphatischer Abfluss führt zu Wandödem und später zu arterieller Minderperfusion. Eine sekundäre bakterielle Infektion kommt…

ArtikelPneumologie
Akute Exazerbation der COPD: Kurzübersicht

…anderen sedierenden Medikamenten. Thromboembolierisiko, zum Beispiel Immobilisierung, Krebserkrankung und frühere venöse Thromboembolie. Dokumentierter Festlegung des Therapieziels. Zeichen eines schweren Zustandsbildes Befund Bedeutung : : Unfähigkeit, in ganzen…

ArtikelPneumologie
Akutes schweres Asthma bei Erwachsenen: Kurzübersicht

…ein ansteigender Trend sprechen für Erschöpfung und einen drohenden Atemstillstand. Eine venöse Blutgasanalyse kann nützliche Informationen zu pH und Kohlendioxidtrend liefern, doch bei kritischer Erkrankung…

ArtikelRheumatologie
Behçet-Syndrom: Diagnostik und Therapie

…schwere okuläre, neurologische, venöse und arterielle Manifestationen. Die Krankheitsaktivität ist in den ersten Jahren oft am höchsten und nimmt mit zunehmendem Alter tendenziell ab, doch…

ArtikelKlinische Symptome
Beinschwellung

…Verlauf, Ein oder Beidseitigkeit sowie Schmerzen, Fieber und Trauma. Fragen Sie gezielt nach Risikofaktoren für venöse Thromboembolien: Immobilisation, Operation innerhalb von 4 Wochen, Malignom, frühere…

ArtikelInnere Medizin
Blutbild

…Die folgenden Referenzintervalle stammen aus dem nordischen Referenzintervallprojekt NORIP und beruhen auf venösen EDTA Proben von 1826 gesunden Frauen und Männern im Alter von 18…

ArtikelNeurologie
Cauda-equina-Syndrom: Diagnostik und Akutmanagement

…und Definition [1]. Pathophysiologie und Klassifikation Die Schädigung entsteht durch mechanische Kompression, venöse Stase, beeinträchtigte Mikrozirkulation und nachfolgende Ischämie der Nervenwurzeln. Sowohl Ausmaß als auch…

ArtikelInfektionskrankheiten
COVID-19: Klinisches Bild, Diagnostik und Therapie

…mit Baricitinib oder Tocilizumab erwogen werden. Bei allen stationären Patienten ist das Risiko für venöse Thromboembolien und Blutungen zu beurteilen. Hintergrund und Epidemiologie SARS CoV…

ArtikelReanimation
Herzstillstand bei Herzbeuteltamponade

…die dünnwandigen Vorhöfe und den rechten Ventrikel. Schon geringe Druckanstiege auf der rechten Seite behindern den venösen Rückstrom. Das Herz füllt sich in der Entlastungsphase…

ArtikelChirurgie, Urologie & Onkologie
Ileus und Darmobstruktion

…an zwei Stellen verlegt Adhäsionsbriden, innere Hernie, Volvulus Strangulation Obstruktion mit beeinträchtigter venöser oder arterieller Durchblutung Closed Loop Obstruktion, inkarzerierte Hernie, Volvulus Paralytischer Ileus Diffus…

ArtikelEchokardiographie
Kardiale Thromboembolie: kardiale Emboliequellen

…haben keinen bekannten Mechanismus Paradoxe Embolie : Eine paradoxe Embolie tritt auf, wenn thromboembolisches Material vom venösen Kreislauf in den arteriellen Kreislauf transportiert wird, z.B…

ArtikelEchokardiographie
Linksventrikuläre Ejektionsfraktion

…der Vorlast (z.B. durch Erhöhung des venösen Rückflusses zum Herzen in Rückenlage) führen zu einem sofortigen Anstieg der Ejektionsfraktion. In ähnlicher Weise geht eine…

ArtikelNephrologie
Niereninfarkt: Diagnostik und Therapie

…schwere akute Nierenschädigung verursachen. Der venöse Niereninfarkt infolge einer Nierenvenenthrombose ist eine andere pathophysiologische Situation und wird hier nicht näher behandelt. Die tatsächliche Inzidenz ist…

ArtikelProzeduren
Perikardiozentese

…und Intubation können bei einem tamponierten Patienten einen Kreislaufkollaps auslösen , da der positive Atemwegsdruck den venösen Rückstrom zusätzlich vermindert. Durchführung Wahl des Zugangs Der Ultraschall…

ArtikelWissensbasis
Rechtsherzinsuffizienz

…Ventrikels, und er ist nachgiebiger. Er toleriert daher große Schwankungen des venösen Rückstroms, reagiert aber sehr empfindlich auf eine akute Erhöhung der Nachlast: Ein Druckanstieg…

ArtikelRheumatologie
Polyarteriitis nodosa (PAN): Diagnostik und Therapie

…Arterien befällt. Definitionsgemäß verursacht die Erkrankung keine Glomerulonephritis und keine typische Vaskulitis der Arteriolen, Kapillaren oder Venolen, und ANCA sind in der Regel negativ. An…

ArtikelUrologie
Erektile Dysfunktion: Diagnostik und Therapie

…Stimulation, zentralen und peripheren Nervenbahnen, arteriellem Einstrom, Relaxation der glatten Muskulatur in den Schwellkörpern und einem funktionierenden venookklusiven Mechanismus. Erektile Dysfunktion kann daher vaskulär, neurogen…