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ArtikelPneumologie & HNO
Akute und chronische respiratorische Insuffizienz

…und Epidemiologie Definition und Einteilung Eine respiratorische Insuffizienz entsteht, wenn ein oder mehrere Glieder der Atmungskette versagen: 1. Zentrale Atemregulation. 2. Periphere Nerven und Atemmuskulatur…

ArtikelKlinische Symptome
Beinschwellung

…NSAR, Glitazone, Gabapentinoide, Steroide Zeitlicher Zusammenhang mit dem Therapiebeginn Venöse Insuffizienz Chronische venöse Insuffizienz Am häufigsten im ambulanten Bereich, Zunahme im Tagesverlauf Sonstiges Mangelernährung, Hypothyreose…

ArtikelWissensbasis
Rechtsherzinsuffizienz

…der rechte Ventrikel keinen ausreichenden Vorwärtsfluss aufrechterhalten kann, ohne dass es zu ungünstigen Veränderungen der Füllungsdrücke kommt. Die meisten Fälle sind Folge einer Linksherzerkrankung oder…

ArtikelWissensbasis
Lungenembolie (LE)

…Differenzialdiagnosen und stellen Kontraindikationen für eine Thrombolyse dar. Die venöse Thromboembolie ist eine chronische und schwerwiegende Erkrankung. Die Mortalität bei Lungenembolie beträgt bis zu 20…

ArtikelNephrologie
Nierenvenenthrombose bei Erwachsenen: Diagnostik und Therapie

…abzuklären. Eine akute Nierenvenenthrombose mit Blutthrombus, das heißt ohne Tumorthrombus, wird wie eine venöse Thromboembolie mit sofortiger therapeutischer Antikoagulation behandelt, sofern das Blutungsrisiko dies zulässt…

ArtikelHämatologie & Onkologie
Heparininfusion: Dosierung und Monitoring

…eine sinnvolle Wahl ist Für die Mehrheit der hämodynamisch stabilen Patienten mit venöser Thromboembolie empfehlen aktuelle Leitlinien eine Behandlung mit direkten oralen Antikoagulanzien oder niedermolekularem…

ArtikelReanimation
Herzstillstand bei Elektrolytstörungen

…Für die Diagnose braucht man nicht auf das Zentrallabor zu warten. Eine venöse oder arterielle Blutgasanalyse liefert Kalium, Natrium und ionisiertes Kalzium innerhalb weniger Minuten…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Diuretische Strategie und Entstauung bei Herzinsuffizienz

…Zu den Symptomen einer systemischen venösen Kongestion gehören: Periphere Ödeme Rasche Gewichtszunahme Zunehmender Bauchumfang Frühe Sättigung Bendopnoe Abdominaler Aszites Ältere Patienten können sich atypisch präsentieren…

ArtikelReanimation
Herzstillstand durch Pneumothorax

…Kompression der V. cava superior und inferior. Der venöse Rückstrom zum Herzen sinkt oder bricht ganz ab. Es entsteht ein obstruktiver Schock, an dessen Ende…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Hypoglykämie: Kurzübersicht zum Akutvorgehen

…periphere Durchblutung, kalte Finger, Präanalytikfehler und Kontamination können falsche Werte ergeben. Stimmt der Messwert nicht mit der Klinik überein, die Probe wiederholen und eine venöse…

ArtikelKlinische Medizin
Kardiovaskuläres Risiko bei entzündlichen und Autoimmunerkrankungen

…Koronararteriitis oder Arteriitis großer Gefäße Pulmonalarterielle Vaskulopathie und pulmonale Hypertonie Arterielle und venöse Thrombosen Herzklappenerkrankungen Kardiale Dysrhythmien Arterielle Steifigkeit und endotheliale Dysfunktion Die erhöhte kardiovaskuläre…

ArtikelEchokardiographie
Linksventrikuläre Funktion

…venöse Rückfluss, die Effizienz des Lungengasaustauschs, die Konzentration von Katecholaminen, Angiotensin, Hämoglobin usw. Ein anschauliches Beispiel dafür, wie die Herzfunktion durch gezieltes pharmakologisches Targeting peripherer…

ArtikelKardiologie
Oberflächliche Venenthrombose: Diagnostik und Therapie

…dem übrigen Thromboserisiko des Patienten. Eine gleichzeitige tiefe Venenthrombose oder Lungenembolie wird nach den üblichen Leitlinien für venöse Thromboembolien behandelt. Eine oberflächliche Venenthrombose bis zu…

ArtikelEchokardiographie
Qp/Qs Shunt-Fraktion

…B. Pulmonalarterie, arterielle Blutprobe, gemischte venöse Sättigung) lässt sich das Verhältnis ebenfalls berechnen. Ein Beispiel: P = Pulmonalvene, M = gemischte Vene, PA = Pulmonalarterie…

ArtikelHämatologie & Onkologie
VKA-Therapie: INR-Selbstmessung und Selbstmanagement

…Selbstmanagement zusammengenommen thromboembolische Ereignisse im Vergleich zur üblichen Kontrolle reduziert, ohne gesicherte Zunahme schwerer Blutungen. Der deutlichste klinische Nutzen zeigte sich beim Selbstmanagement und bei…

ArtikelProzeduren
Warfarintherapie

…Leberinsuffizienz mit Koagulopathie. Schwere unkontrollierte Hypertonie. Kürzlich zurückliegende intrakranielle Blutung ohne erneute Nutzen Risiko Abwägung. Fehlende Möglichkeit zu Blutentnahmen und Verlaufskontrolle: relativ, in der Praxis…

ArtikelNeurologie
Zerebrale Venenthrombose: Diagnostik und Therapie

Zusammenfassung Die zerebrale Venenthrombose (CVT) umfasst Thrombosen der duralen venösen Sinus sowie der kortikalen oder tiefen Hirnvenen. Die Erkrankung betrifft häufig jüngere Menschen und Frauen…

ArtikelPneumologie
Akute Exazerbation der COPD: Kurzübersicht

…und des Schweregrades der Erkrankung beurteilen. 7. NIV ohne unnötige Verzögerung beginnen bei persistierender hyperkapnischer respiratorischer Azidose, sofern keine sofortige invasive Beatmung erforderlich ist. 8…

ArtikelPneumologie
Akutes schweres Asthma bei Erwachsenen: Kurzübersicht

…PEF oder FEV1 messen, wenn der Patient das schafft, ohne die Behandlung zu verzögern. 10. Bei lebensbedrohlichen Zeichen oder unzureichendem Ansprechen frühzeitig Anästhesie und Intensivmedizin…

ArtikelRheumatologie
Behçet-Syndrom: Diagnostik und Therapie

Zusammenfassung Das Behçet Syndrom ist eine chronische, rezidivierende entzündliche Systemerkrankung und eine Vaskulitis variabler Gefäßgröße, die Arterien und Venen jeder Größe betreffen kann. Rezidivierende orale…

ArtikelNeurologie
Cauda-equina-Syndrom: Diagnostik und Akutmanagement

…und Definition [1]. Pathophysiologie und Klassifikation Die Schädigung entsteht durch mechanische Kompression, venöse Stase, beeinträchtigte Mikrozirkulation und nachfolgende Ischämie der Nervenwurzeln. Sowohl Ausmaß als auch…

ArtikelInfektionskrankheiten
COVID-19: Klinisches Bild, Diagnostik und Therapie

…Das Risiko steigt zudem bei Immunsuppression, Adipositas, Diabetes, chronischer Herz , Lungen oder Nierenerkrankung, Schwangerschaft und Multimorbidität. Die Impfung schützt besser und länger anhaltend vor Hospitalisierung…

ArtikelReanimation
Extrakorporale kardiopulmonale Reanimation (eCPR)

…oder ersetzen. Die ECMO (extrakorporale Membranoxygenierung) ist eine Form der ECLS: Venöses Blut wird dem Patienten entnommen und in einen Oxygenator (Gasaustauscher) geleitet. Dort wird…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Niedermolekulares Heparin: Dosierung und Monitoring

…Anti Xa IE. Bei der Behandlung der venösen Thromboembolie (VTE) sollte die Dosis anhand des aktuellen Gesamtkörpergewichts ohne routinemäßige Dosisobergrenze berechnet werden. Enoxaparin 1 mg…

ArtikelNephrologie
Niereninfarkt: Diagnostik und Therapie

…schwere akute Nierenschädigung verursachen. Der venöse Niereninfarkt infolge einer Nierenvenenthrombose ist eine andere pathophysiologische Situation und wird hier nicht näher behandelt. Die tatsächliche Inzidenz ist…

ArtikelNotfallmedizin
Wells-Score für DVT

…Bildgebung (z. B. Duplex Ultraschall des proximalen venösen Systems) unmittelbar empfohlen. Ein positives D Dimer alleine rechtfertigt ohne entsprechende Wahrscheinlichkeits­einstufung keine Bildgebung. 5. Evidenz zur…

ArtikelProzeduren
Abszessinzision und Drainage

…oder der Notaufnahme nicht routinemäßig ohne Kontakt zur zuständigen Fachdisziplin versorgt werden: Lokalisation Risiko Vorgehen : : : Mediales Gesichtsdreieck (Nasenwurzel, Nasenflügel, Oberlippe) Venöser Abfluss zum Sinus cavernosus…

ArtikelNephrologie
Akute Nierenschädigung: Kurzübersicht zum Vorgehen

…eine Blasensonografie durchführen. 3. Kreislauf und Volumenstatus beurteilen, einschließlich Zeichen sowohl einer Hypovolämie als auch einer venösen Stauung. 4. Ein akutes Laborpaket abnehmen: Kreatinin, Harnstoff…

ArtikelProzeduren
Arterielle Kanüle

…vertrauen. Zwei Fehler machen den Messwert unbrauchbar, ohne dass es jemand bemerkt: der Druckaufnehmer steht auf falscher Höhe , und das System ist fehlerhaft gedämpft . Beides…

ArtikelReanimation
Herzstillstand in Schwangerschaft und bei der Geburt

…auf die Reanimation aus. Ab der zweiten Schwangerschaftshälfte drückt der Uterus in Rückenlage auf die großen Gefäße und vermindert den venösen Rückstrom. Der Sauerstoffverbrauch ist…

ArtikelKlinische Medizin
Lipoprotein(a): Messung und klinische Bedeutung

…die periphere arterielle Verschlusskrankheit, den ischämischen Schlaganfall, das Bauchaortenaneurysma und die kalzifizierende Aortenklappenstenose ausgeweitet. In prospektiven epidemiologischen Studien ist Lp(a) nicht mit venösen Thromboembolien…

ArtikelReanimation
Plötzlicher Herzstillstand: Fall 7

…jetzt aufgeklebt, nicht erst beim ersten Kammerflimmern. Der Patient bleibt kontinuierlich am Monitor mit sicherem venösem Zugang. Ein 12 Kanal EKG zwischen den Episoden, Kalium…

ArtikelReanimation
Traumatischer Herzstillstand

…dass Kompressionen kein Schlagvolumen mehr erzeugen. Bei Herzbeuteltamponade behindert der erhöhte Perikarddruck den venösen Rückstrom zum rechten Vorhof. Beim Spannungspneumothorax blockiert der erhöhte intrathorakale Druck…

ArtikelChirurgie & Trauma
Akute Cholezystitis: Diagnostik und Therapie

…erhöhtem intraluminalem Druck und chemischer Entzündung. Ein gestörter venöser und lymphatischer Abfluss führt zu Wandödem und später zu arterieller Minderperfusion. Eine sekundäre bakterielle Infektion kommt…

ArtikelInnere Medizin
Blutbild

…Die folgenden Referenzintervalle stammen aus dem nordischen Referenzintervallprojekt NORIP und beruhen auf venösen EDTA Proben von 1826 gesunden Frauen und Männern im Alter von 18…

ArtikelReanimation
Herzstillstand bei Herzbeuteltamponade

…oder subakut. Chronische Perikardergüsse werden meist erkannt und behandelt, bevor es zum Kollaps kommt (zur Tamponade ohne Kreislaufstillstand siehe Herztamponade: Erkennung und Perikardiozentese). Ursachen der…

ArtikelChirurgie, Urologie & Onkologie
Ileus und Darmobstruktion

…Hernie, Volvulus Strangulation Obstruktion mit beeinträchtigter venöser oder arterieller Durchblutung Closed Loop Obstruktion, inkarzerierte Hernie, Volvulus Paralytischer Ileus Diffus verminderte Motilität ohne mechanisches Hindernis Operation…

ArtikelEchokardiographie
Kardiale Thromboembolie: kardiale Emboliequellen

…proximalen Aorta können Schlaganfälle, TIAs (transitorische ischämische Attacken), Koronararterienverschlüsse und periphere Embolisationen verursachen. Schlaganfälle sind die dritthäufigste Todesursache in westlichen Ländern. Bei der Mehrheit der…

ArtikelEchokardiographie
Linksventrikuläre Ejektionsfraktion

…der Vorlast (z.B. durch Erhöhung des venösen Rückflusses zum Herzen in Rückenlage) führen zu einem sofortigen Anstieg der Ejektionsfraktion. In ähnlicher Weise geht eine…

ArtikelProzeduren
Perikardiozentese

…Tachykardie, Tachypnoe, kalte Peripherie Nahezu immer Pulsus paradoxus über 10 mmHg Systolischer Blutdruckabfall bei der Einatmung; eines der brauchbarsten Zeichen Niedrige Voltage im EKG, elektrischer…