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ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Ventrikuläre Extrasystolen (VES)

… aufgrund des ventrikulären Ursprungs breitet er sich teilweise oder vollständig außerhalb des Reizleitungssystems aus und erzeugt so einen breiten QRS Komplex (QRS Intervall ≥0,12…

ArtikelReanimation
Plötzlicher Herzstillstand: Fall 4

…Herzstillstands ist, entscheidet sich erst am Patienten und an der Abklärung. Zu Einteilung und Differenzialdiagnose siehe Ventrikuläre Tachykardie (VT). Fragen zum Fall 1. Wann ist…

ArtikelReanimation
Plötzlicher Herzstillstand: Fall 5

Aus einem Sinusrhythmus entsteht eine polymorphe ventrikuläre Tachykardie (VT). Sie hält an, geht in Kammerflimmern über und wird schließlich defibrilliert. Angaben zu Alter, Vorgeschichte und…

ArtikelReanimation
Plötzlicher Herzstillstand: Fall 8

Bei einem Patienten mit Vorhofflimmern treten kurze Salven einer ventrikulären Tachykardie (VT) auf. In der letzten Registrierung sind ST Hebungen und Q Zacken zu sehen…

ArtikelReanimation
Plötzlicher Herzstillstand: Fall 6

…Die Registrierungen Auflösung 1. Beginn der Tachykardie. Die VT startet mit einer ventrikulären Extrasystole. Das ist der typische Beginn einer polymorphen VT. Zwei Konstellationen sind…

ArtikelReanimation
Plötzlicher Herzstillstand: Fall 7

…wieder polymorphe ventrikuläre Tachykardien (VT) auf. Jede Episode endet von selbst, doch die nächste folgt rasch, und zwischen den Läufen bleibt eine ausgeprägte ventrikuläre Ektopie…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Aberrante Überleitung

Aberrante Überleitung Aberrante Überleitung gehört nicht zu den Arrhythmie Mechanismen, sondern ist eine ventrikuläre Leitungsstörung . Sie wird in diesem Kapitel behandelt, weil das Phänomen häufig…

ArtikelEchokardiographie
Linksventrikuläre Masse und Volumen (Größe)

…ein fehlerhafter Proxy für die ventrikuläre systolische Funktion und Belastung. Die Masse ist jedoch ein wichtiger Parameter bei der Beurteilung der ventrikulären Hypertrophie und Kardiomyopathie…

ArtikelEchokardiographie
Linksventrikuläre Funktion

…einer Vielzahl von Parametern ab, darunter die Vorhoffunktion, die Klappenfunktion und die ventrikuläre Funktion. Es ist wissenschaftlich sehr gut belegt, dass diese Parameter stark voneinander…

ArtikelReanimation
Plötzlicher Herzstillstand: Fall 1

…Registrierungen zeigen in zeitlicher Reihenfolge, wie aus kurzen Salven einer polymorphen ventrikulären Tachykardie (VT) zunächst Kammerflattern und schließlich Kammerflimmern wird. Jede Registrierung enthält zwei gleichzeitig…

ArtikelReanimation
Plötzlicher Herzstillstand: Fall 2

…bislang gesunder Mann erleidet einen Herzstillstand durch Kammerflimmern. Die Registrierungen zeigen den gesamten Verlauf: eine schnelle ventrikuläre Tachykardie (VT) als Auslöser, Kammerflimmern mit wechselnder Amplitude…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Amiodaron: Ladung, Erhaltungsdosierung und Überwachungsschema

…ist. Es gilt als das effektivste Antiarrhythmikum zur Suppression ventrikulärer Arrhythmien (VA) und wird intravenös bei lebensbedrohlichen Rhythmusstörungen sowie oral zur chronischen Therapie eingesetzt. Die…

ArtikelEKG
Belastungstests in speziellen Patientengruppen

…Belastungstests können durch Patientencharakteristika beeinflusst werden. Zum Beispiel kann körperliche Anstrengung bei Patienten mit anhaltender Myokardischämie lebensbedrohliche ventrikuläre Arrhythmien hervorrufen. Patienten mit akuten Koronarsyndromen (ACS…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Brugada-Syndrom: EKG, klinische Merkmale und Management

…1309182). Das Syndrom ist durch ein ziemlich eigenartiges EKG charakterisiert und die Patienten erleiden Synkopen, lebensbedrohliche ventrikuläre Arrhythmien, Herzstillstand oder sogar einen plötzlichen Herztod. Die…

ArtikelEKG
Die elektrische Herzachse: EKG und Physiologie

…ein wesentlicher Bestandteil der EKG Interpretation. Die elektrische Herzachse gibt die mittlere Richtung der ventrikulären Depolarisation während der Ventrikelkontraktion wieder. Die Richtung der Depolarisation (und…

ArtikelEchokardiographie
Dilatative Kardiomyopathie

…Tachykardie induzierte Kardiomyopathie, diabetische Kardiomyopathie usw.) letztendlich zu einer ventrikulären Dilatation führen können. Der Begriff dilatative Kardiomyopathie bezieht sich jedoch auf eine idiopathische oder genetische…

ArtikelEKG
Elektrischer Alternans

…die als ein Gleitmittel wirkt, welches Reibung während der ventrikulären Kontraktion und Relaxation verhindert. Ein Perikarderguss ist das Vorhandensein einer abnormalen Flüssigkeitsmenge in der Perikardhöhle…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Erworbenes Long-QT-Syndrom und medikamenteninduzierte Arrhythmien

…vorzeitige ventrikuläre Kontraktionen (PVCs) auslösen. Gleichzeitig begünstigt die Heterogenität der Repolarisation das Entstehen von Reentry Mechanismen. Die Torsade de Pointes Tachykardie ist eine polymorphe ventrikuläre…

ArtikelKardiologie
Koronaranomalien und Myokardbrücken

…Obwohl viele klinisch stumm bleiben, können einige eine myokardiale Ischämie, ventrikuläre Arrhythmien, einen Myokardinfarkt oder einen plötzlichen Herztod verursachen. Eine Myokardbrücke ist eine anatomische Variante…

ArtikelEchokardiographie
Myokardmechanik: Struktur und Funktion der Myokardfasern

…ähneln denen von Arterien im gesamten Kreislaufsystem (Abbildung 1). Die ventrikuläre Wand besteht aus einer Innenschicht (Endokard), einer dicken Muskelschicht (Myokard) und einer Außenschicht (Epikard…

ArtikelReanimation
Plötzlicher Herzstillstand: Fall 3

…Arrhythmien wird am Monitor überwacht. Die Registrierungen zeigen, wie aus dem Sinusrhythmus eine ventrikuläre Tachykardie (VT) entsteht, die in Kammerflimmern übergeht. Nach dem Schock folgt…

ArtikelEKG
QRS-Komplex im EKG: Dauer, Morphologie und breiter QRS-Komplex

…Präexzitation, Hyperkaliämie, Medikamentenwirkungen und ventrikuläre Rhythmen und trifft damit Entscheidungen, die vom Absetzen eines Medikaments bis zur Resynchronisationstherapie reichen. Dieser Artikel behandelt den QRS Komplex…

ArtikelEKG
Sgarbossa Kriterien (Original)

…eines akuten Myokardinfarkts (MI) bei Patienten mit vorliegendem Linksschenkelblock (LBBB) bzw. ventrikulärem Schrittmacher. Kriterien und Punktvergabe Kriterium Beschreibung Punkte 1 Konkordante ST Hebung ≥ 1 mm…

ArtikelEKG
Smith-Modifizierte Sgarbossa Kriterien

…Myokardinfarkts (insbesondere einer okklusiven koronaren Erkrankung, „occlusion myocardial infarction“ [OMI]) bei Patienten mit bestehendem Linksschenkelblock (LBBB) oder ventrikulärer Schrittmacher Rhythmik. Da bei LBBB die übliche…

ArtikelEKG
ST-Hebung

…EKG). Sie markiert den Übergang von der ventrikulären Depolarisation (QRS Komplex) zur Repolarisation (T Welle).[1] Dieser Befund weist typischerweise auf eine myokardiale Schädigung, Ischämie…

ArtikelEchokardiographie
Tachykardie-induzierte Kardiomyopathie

…kann durch jede Tachyarrhythmie verursacht werden, die zu anhaltenden Episoden schneller ventrikulärer Frequenzen führt (Tabelle 1). Kinder und gesunde Erwachsene können ebenfalls eine Tachykardie induzierte…

ArtikelReanimation
Ursachen des plötzlichen Herzstillstands

…strukturierten Überblick über kardiale und nicht kardiale Ursachen. Der Schwerpunkt liegt auf dem plötzlichen Herzstillstand durch ventrikuläre Arrhythmien. Die reversiblen Ursachen während der Reanimation (die…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Vasospastische (Prinzmetal-)Angina: Provokationstests und Behandlung

…meist eine transmurale Ischämie. Die daraus resultierenden Störungen der linksventrikulären Funktion können zu Myokardinfarkt, ventrikulärer Tachykardie, Kammerflimmern oder plötzlichem Herztod führen. Der Spasmus kann die…

ArtikelEKG
Indikationen für einen Herzschrittmacher

…synonym verwendet werden. Intermittierende Bradykardie Die folgenden Zustände können eine intermittierende Bradykardie verursachen: Extrasystolen (ventrikulär oder supraventrikulär) können vorübergehende AV Blöcke verursachen, indem sie den…

ArtikelEchokardiographie
Arrhythmogene rechtsventrikuläre Kardiomyopathie / Dysplasie

Arrhythmogene rechtsventrikuläre Kardiomyopathie Die arrhythmogene rechtsventrikuläre Kardiomyopathie (engl. arrhythmogenic right ventricular cardiomyopathy/dysplasia, ARVC/D ) ist eine genetische Kardiomyopathie, die überwiegend den rechten Ventrikel betrifft…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Atropin: Dosierung bei Bradykardie und deren Limitationen

…Status des Patienten ab. Eine isolierte Sinusbradykardie ohne begleitende Hypotonie oder ventrikuläre Ektopie kann asymptomatisch sein und erfordert oft keine therapeutische Intervention. Symptome treten typischerweise…

ArtikelReizleitungsstörungen
AV-Block dritten Grades

…als die ventrikuläre Frequenz. Es kann sehr schwierig sein, die Diagnose eines AV Block dritten Grades zu stellen, wenn die atriale und ventrikuläre Frequenz gleich…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
CHA₂DS₂‑VASc‑Score und CHA₂DS₂‑VA‑Score

…Scores Beim CHA₂DS₂ VASc Score werden folgende Risikofaktoren mit Punkten gewichtet: Herzinsuffizienz oder links ventrikuläre Ejektionsfraktion ≤ 40 % → 1 Punkt Arterielle Hypertonie → 1 Punkt…

ArtikelReferenzwerte
EKG-Befundungsmethode, Erwachsene

…äußerst selten lebensbedrohlich. Ursachen einer Tachyarrhythmie mit breiten QRS Komplexen (QRS Dauer ≥ 0,12 s): Die häufigste Ursache ist die ventrikuläre Tachykardie, ein potenziell lebensbedrohlicher…

ArtikelArzneimittel und Elektrolytstörungen
EKG-Veränderungen aufgrund einer Elektrolytstörung

…V1 V2. AV Block (alle Grade). Sinusknotendysfunktion und Tachykardie Bradykardie Syndrom. Ventrikuläre Tachykardie, Kammerflimmern und Torsade de Pointes. Hypokalzämie Ursachen einer Hypokalzämie Akute Pankreatitis, Pankreasoperation…