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ArtikelReanimation
Herzstillstand in Schwangerschaft und bei der Geburt

…keine bessere Therapie als eine rasche und effektive Reanimation der Mutter. Zur Standardreanimation kommen drei schwangerschaftsspezifische Elemente hinzu: die manuelle Verlagerung des Uterus nach links…

ArtikelEKG
ST-Hebung

…man eine Verlagerung des J Punkts und der anschließenden ST Strecke über die isoelektrische Linie im Elektrokardiogramm (EKG). Sie markiert den Übergang von der ventrikulären…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Hinterwandinfarkt: Diagnose im Standard-EKG

…Der daraus resultierende Spannungsgradient zwischen normalem und ischämischem Myokard erzeugt Verletzungsströme, die sich im Oberflächen EKG als Verlagerung der ST Strecke manifestieren. Wenn der Ischämievektor…

ArtikelEchokardiographie
Qp/Qs Shunt-Fraktion

…Links Shunts 1. Definition und physiologischer Hintergrund Die Kennzahl Qp/Qs beschreibt das Verhältnis der pulmonalen Blutflussmenge (Qp) zur systemischen Blutflussmenge (Qs). Im Normalzustand sind…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Ketoseneigender Typ-2-Diabetes: Diagnostik und Therapie

…Absetzen des Insulins in der Regel Mittel der ersten Wahl. Sitagliptin hat in einer kleinen randomisierten Studie eine ähnliche Verlängerung der Remission bewirkt wie Metformin…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Erworbenes Long-QT-Syndrom und medikamenteninduzierte Arrhythmien

…medikamenteninduzierte Torsade de Pointes Tachykardie (TdP) stellen eine multifaktorielle klinische Entität dar. Pathophysiologisch beruht das Syndrom auf einer abnormen Verlängerung der Repolarisation, die es ermöglicht…

ArtikelInfektionskrankheiten
Influenza: Diagnostik, Therapie und Prophylaxe

…Bei anhaltender Virusreplikation, insbesondere bei schwer Immunsupprimierten, kann eine Verlängerung der Therapiedauer erforderlich sein. Eine Postexpositionsprophylaxe wird selektiv eingesetzt, vor allem nach engem Kontakt bei…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Sotalol: Initiation, QT-Monitoring und renale Dosisanpassung

…Nutzungsabhängigkeit: Die Verlängerung des Aktionspotenzials ist bei langsameren Herzfrequenzen stärker ausgeprägt als bei hohen. Elektrophysiologisch äußert sich dies in einer Verlängerung der atrialen und ventrikulären…

ArtikelEKG
Das PR-Intervall und die PR-Strecke

…initiale Depolarisation erzeugt im EKG eine Deltawelle . Die Präexzitation führt zudem zu einer Verlängerung der gesamten QRS Dauer, die dann 120 ms (0,12 s…

ArtikelReanimation
EKG-Interpretation nach ROSC

…Angiographie zu verzichten. Die ST Hebung bei akuter transmuraler Ischämie und ihre Differenzialdiagnosen beschreibt der Beitrag ST Hebung bei akuter Myokardischämie und Differenzialdiagnosen. Die formalen…

ArtikelReanimation
Herzstillstand bei Elektrolytstörungen

…Einschätzung des Schweregrads. Die klinische Bedeutung der einzelnen Störungen ist sehr unterschiedlich: Hyperkaliämie und Hypokaliämie können lebensbedrohliche Arrhythmien und einen Herzstillstand auslösen. Die Hyperkaliämie ist…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Aberrante Überleitung

…und dann verkürzt wird. Die anfängliche Verlängerung erhöht die Dauer der Refraktärzeit und die nachfolgende frühe Depolarisation trifft deshalb auf refraktäre Leitungsbahnen. Daher erfordert das…

ArtikelReanimation
Plötzlicher Herzstillstand: Fall 1

…zu erwarten. Ob tatsächlich ein Kreislaufstillstand vorliegt, entscheidet aber die Patientin, nicht der Monitor: Sie ist bewusstlos und atmet nicht normal. 2. Begünstigende Faktoren. Hier…

ArtikelReferenzwerte
EKG-Befundungsmethode, Erwachsene

…zunehmender Verlängerung der PQ Zeit, bis ein Vorhofschlag blockiert wird (der QRS Komplex fällt aus). AV Block II Mobitz II: Vorhofschläge werden blockiert (der QRS…

ArtikelPneumologie
Akute Exazerbation der COPD: Kurzübersicht

…6. Antibiotikaindikation anhand der Sputumpurulenz, der übrigen Kardinalsymptome und des Schweregrades der Erkrankung beurteilen. 7. NIV ohne unnötige Verzögerung beginnen bei persistierender hyperkapnischer respiratorischer Azidose…

ArtikelReanimation
Die Überlebenskette beim plötzlichen Herzstillstand

Nach einem Herzstillstand ist Zeit der entscheidende Faktor. Lebensrettende Maßnahmen müssen ohne Verzögerung beginnen und rasch aufeinander folgen. Diese Abfolge wird als Überlebenskette (engl. chain…

ArtikelProzeduren
Lumbalpunktion

…die Verzögerung mehr kostet, als das Bild beiträgt. Nur klinische Einklemmungszeichen brechen die Punktion ab, und dann werden Antibiotikum und Kortikosteroid unmittelbar nach der Blutkultur…

ArtikelKardiologie
Vorhofflimmern: Kurzübersicht zum Akutvorgehen

…der Patient instabil, wie lange besteht das Flimmern bereits, und werden Antikoagulanzien benötigt? Instabile Patientinnen und Patienten Sofortige elektrische Kardioversion ohne Verzögerung bei einem der…

ArtikelAllgemeinmedizin & Prävention
Impfung älterer Menschen: Empfehlungen

…ist. Ein Standarddosisimpfstoff ist ohne Verzögerung zu verabreichen, wenn kein verstärkter Impfstoff verfügbar ist. COVID 19: aktualisierter, saisonal angepasster Impfstoff gemäß der aktuellen nationalen Empfehlung…

ArtikelReizleitungsstörungen
AV-Block ersten Grades

…Der Begriff Block ist im Falle des AV Block ersten Grades etwas irreführend, da es keinen tatsächlichen Block gibt, sondern lediglich eine abnormale Verzögerung der…

ArtikelNeurologie
Spontane zervikale Arteriendissektion: Diagnostik und Therapie

…3]. Patienten mit symptomatischer extrakranieller Dissektion ohne Kontraindikation werden antithrombotisch behandelt, in der Regel über drei Monate. Thrombozytenaggregationshemmung und Antikoagulation sind beide anerkannte Alternativen. Randomisierte…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Nebennierenrindenkarzinom: Diagnostik und Therapie

…gleichzeitiger Cortisol und Androgenproduktion. Der Patient sollte ohne Verzögerung von einem multidisziplinären Team mit Erfahrung in der Behandlung von Nebennierentumoren beurteilt werden. Die Abklärung umfasst…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Ventrikuläre Extrasystolen (VES)

…Beispiel. Die ventrikuläre Extrasystole ersetzt einen Sinusschlag und induziert eine Verzögerung des nächsten Sinusschlags (das RR Intervall verlängert sich daher nach einer ventrikulären Extrasystole). Dies…

ArtikelInfektionskrankheiten
Bakterielle Meningitis: Diagnostik und Akuttherapie

…die Diagnostik und sollte vor der Antibiotikagabe erfolgen, sofern dies ohne Verzögerung der Therapie möglich ist. Eine kraniale CT vor der Lumbalpunktion ist vor allem…

ArtikelChirurgie
Akute Appendizitis (Blinddarmentzündung)

…in den rechten Unterbauch verlagern, Appetitlosigkeit, Übelkeit oder Erbrechen nach Schmerzbeginn sowie Schmerzen beim Husten, Gehen oder bei anderen Bewegungen. Bei der Untersuchung finden sich…

ArtikelReanimation
Plötzlicher Herzstillstand: Fall 7

…Magnesium werden unverzüglich bestimmt. Hält eine Episode an und verliert der Patient das Bewusstsein, wird ohne Verzögerung defibrilliert und reanimiert (siehe Erweiterte Reanimationsmaßnahmen (ALS)). 3…

ArtikelEKG
S-Zacke im EKG: normale und abnorme Befunde

…eine kleine, schmale S Zacke. Weil dies der letzte Abschnitt der Kammererregung ist, spricht man von terminalen Kräften. Jede Verzögerung dieser Phase (Rechtsschenkelblock, Rechtsherzbelastung, Narbe…

ArtikelNotfallmedizin
Massivblutung und Transfusion: Kurzübersicht

…einen zentralen Venenkatheter zu legen. 4. Blutgruppenbestimmung und Verträglichkeitsprobe vor der Transfusion abnehmen, sofern das ohne Verzögerung möglich ist. 5. Die aktive Erwärmung beginnen und…

ArtikelReizleitungsstörungen
Überblick über atrioventrikuläre (AV-) Blöcke

…Impulsleitung ermöglichen. Dennoch hat die langsame Impulsleitung durch den Atrioventrikularknoten einen physiologischen Zweck. Es verursacht eine Verzögerung, welche den Vorhöfen genügend Zeit gibt, ihr Blut…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Cushing-Syndrom: Diagnostik und Therapie

…bis zur Diagnose beträgt etwa 34 Monate. Die Verzögerung ist bei hypophysärer Erkrankung mit etwa 38 Monaten am längsten, gegenüber 30 Monaten bei adrenaler Ursache…

ArtikelReanimation
Plötzlicher Herzstillstand: Fall 3

…Anamnese Medikation Männlich 62 Jahre Koronare Bypass Operation, Arrhythmien in der Vorgeschichte Betablocker Fragen zum Fall 1. Welches arrhythmogene Substrat ist bei diesem Patienten am…

ArtikelEKG
Long-QT-Syndrom (LQTS)

Bitte beziehe dich auf die vorherigen Kapitel: QT Zeit Verlängerung, Long QT Syndrom (LQTS) und Torsades de Pointes Tachykardie.