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ArtikelEKG
ST-Hebung

Als ST Hebung (auch: ST Strecken Hebung) bezeichnet man eine Verlagerung des J Punkts und der anschließenden ST Strecke über die isoelektrische Linie im Elektrokardiogramm…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Hinterwandinfarkt: Diagnose im Standard-EKG

…die Dauer des Aktionspotenzials betroffener Myokardzellen. Der daraus resultierende Spannungsgradient zwischen normalem und ischämischem Myokard erzeugt Verletzungsströme, die sich im Oberflächen EKG als Verlagerung der…

ArtikelReanimation
Herzstillstand in Schwangerschaft und bei der Geburt

…Mutter. Zur Standardreanimation kommen drei schwangerschaftsspezifische Elemente hinzu: die manuelle Verlagerung des Uterus nach links, die sofortige Alarmierung des geburtshilflichen und neonatologischen Teams und, wenn…

ArtikelEchokardiographie
Qp/Qs Shunt-Fraktion

…hin. 4. Pathophysiologische Konsequenzen eines Links nach Rechts Shunts Ein vermehrter pulmonaler Blutfluss führt zu chronischer Volumenbelastung des rechten Vorhofs und rechten Ventrikels, pulmonaler Hyperperfusion…

ArtikelReanimation
EKG-Interpretation nach ROSC

Nach Wiedereinsetzen des Spontankreislaufs (ROSC) braucht jeder Patient so früh wie möglich ein standardisiertes 12 Kanal EKG. Die wichtigste Frage lautet: Liegt ein ST Hebungsinfarkt…

ArtikelReanimation
Herzstillstand bei Elektrolytstörungen

Schwere Elektrolytstörungen können einen Herzstillstand auslösen. Sie gehören zu den potenziell reversiblen Ursachen (siehe Ursachen des plötzlichen Herzstillstands), allerdings nur, wenn sie früh erkannt und…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Erworbenes Long-QT-Syndrom und medikamenteninduzierte Arrhythmien

…Syndroms und medikamenteninduzierter Arrhythmien wird durch eine Kombination aus korrigierbaren und nicht korrigierbaren Risikofaktoren bestimmt. Das weibliche Geschlecht ist aufgrund des geschlechtsbedingt längeren QTc Intervalls…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Aberrante Überleitung

…wenn sich die Länge des Herzzyklus ändert, ohne dass eine kompensatorische Änderung der Refraktärzeit erfolgt . Dies erklärt sich durch Änderungen der Refraktärität im His Purkinje…

ArtikelEKG
Das PR-Intervall und die PR-Strecke

…Linie zwischen dem Ende der P Welle und dem Beginn des QRS Komplexes. Die PR Strecke spiegelt die zeitliche Verzögerung zwischen Vorhof und Kammererregung wider…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Ketoseneigender Typ-2-Diabetes: Diagnostik und Therapie

…Metformin ist nach erfolgreichem Absetzen des Insulins in der Regel Mittel der ersten Wahl. Sitagliptin hat in einer kleinen randomisierten Studie eine ähnliche Verlängerung der…

ArtikelReanimation
Plötzlicher Herzstillstand: Fall 1

… 4. Welche Laborwerte und welche Medikamentenentscheidung gehören nach der Akutversorgung an erste Stelle? Die Registrierungen Auflösung 1. Rhythmen und Zeitpunkt des Stillstands. Der Verlauf führt…

ArtikelReanimation
Die Überlebenskette beim plötzlichen Herzstillstand

Nach einem Herzstillstand ist Zeit der entscheidende Faktor. Lebensrettende Maßnahmen müssen ohne Verzögerung beginnen und rasch aufeinander folgen. Diese Abfolge wird als Überlebenskette (engl. chain…

ArtikelProzeduren
Lumbalpunktion

…da die Verzögerung mehr kostet, als das Bild beiträgt. Nur klinische Einklemmungszeichen brechen die Punktion ab, und dann werden Antibiotikum und Kortikosteroid unmittelbar nach der…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Ventrikuläre Extrasystolen (VES)

…Beispiel. Die ventrikuläre Extrasystole ersetzt einen Sinusschlag und induziert eine Verzögerung des nächsten Sinusschlags (das RR Intervall verlängert sich daher nach einer ventrikulären Extrasystole). Dies…

ArtikelReizleitungsstörungen
AV-Block ersten Grades

…Block ist im Falle des AV Block ersten Grades etwas irreführend, da es keinen tatsächlichen Block gibt, sondern lediglich eine abnormale Verzögerung der Impulsleitung von…

ArtikelPneumologie
Akute Exazerbation der COPD: Kurzübersicht

…anhand der Sputumpurulenz, der übrigen Kardinalsymptome und des Schweregrades der Erkrankung beurteilen. 7. NIV ohne unnötige Verzögerung beginnen bei persistierender hyperkapnischer respiratorischer Azidose, sofern keine…

ArtikelAllgemeinmedizin & Prävention
Impfung älterer Menschen: Empfehlungen

…nach mindestens einem Jahr durch PPSV23 ergänzt, bzw. nach mindestens acht Wochen bei ausgeprägter Immunsuppression, Liquorleck oder Cochlea Implantat [3]. Herpes zoster: zwei Dosen des…

ArtikelNotfallmedizin
Massivblutung und Transfusion: Kurzübersicht

…Plasma und Thrombozyten. Beobachtungsdaten aus der Traumaversorgung sprechen nach Einführung solcher Protokolle für eine niedrigere Gesamtsterblichkeit, auch wenn der Effekt auf die 24 Stunden Sterblichkeit…

ArtikelReizleitungsstörungen
Überblick über atrioventrikuläre (AV-) Blöcke

…eine Verzögerung, welche den Vorhöfen genügend Zeit gibt, ihr Blut in die Ventrikel zu entleeren, bevor die ventrikuläre Kontraktion beginnt. Nach dem Verlassen des Atrioventrikularknoten…

ArtikelInfektionskrankheiten
Bakterielle Meningitis: Diagnostik und Akuttherapie

…nach mikrobiologischer Beratung. Die Lumbalpunktion mit Liquoranalyse, Kultur und PCR ist zentral für die Diagnostik und sollte vor der Antibiotikagabe erfolgen, sofern dies ohne Verzögerung…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Cushing-Syndrom: Diagnostik und Therapie

…zwei Bestimmungen des freien Cortisols im 24 Stunden Sammelurin. Ein Serumcortisol unter 50 nmol/L nach Dexamethason spricht stark gegen ein Cushing Syndrom. Nach gesichertem…

ArtikelReanimation
Plötzlicher Herzstillstand: Fall 3

…Arm des Algorithmus weiterbehandelt. In EKG 8 und 9 kehrt ein supraventrikulärer Rhythmus zurück. Ob er einen Kreislauf erzeugt, zeigt die Pulskontrolle. 4. Nach der…

ArtikelEKG
S-Zacke im EKG: normale und abnorme Befunde

…Für die S Zacke sind zwei Phasen entscheidend. Freie Wand des linken Ventrikels. Während der Haupterregung zeigt der dominante Vektor nach links, unten und hinten…

ArtikelEKG
Long-QT-Syndrom (LQTS)

Bitte beziehe dich auf die vorherigen Kapitel: QT Zeit Verlängerung, Long QT Syndrom (LQTS) und Torsades de Pointes Tachykardie.

ArtikelInfektionskrankheiten
Influenza: Diagnostik, Therapie und Prophylaxe

…Immunsupprimierten, kann eine Verlängerung der Therapiedauer erforderlich sein. Eine Postexpositionsprophylaxe wird selektiv eingesetzt, vor allem nach engem Kontakt bei Personen mit sehr hohem Komplikationsrisiko, wenn…

ArtikelReferenzwerte
EKG-Befundungsmethode, Erwachsene

…Die acht nachstehenden Schritte gehen den Rhythmus und dann Wellenform für Wellenform durch und schließen mit dem Vergleich zu früheren EKG und dem klinischen Zusammenhang…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Nebennierenrindenkarzinom: Diagnostik und Therapie

…gleichzeitiger Cortisol und Androgenproduktion. Der Patient sollte ohne Verzögerung von einem multidisziplinären Team mit Erfahrung in der Behandlung von Nebennierentumoren beurteilt werden. Die Abklärung umfasst…

ArtikelKardiologie
Vorhofflimmern: Kurzübersicht zum Akutvorgehen

…Antikoagulanzien benötigt? Instabile Patientinnen und Patienten Sofortige elektrische Kardioversion ohne Verzögerung bei einem der folgenden Punkte: Systolischer Blutdruck <90 mmHg als Folge der Arrhythmie. Anhaltende…

ArtikelChirurgie
Akute Appendizitis (Blinddarmentzündung)

…diffuse oder zentrale Bauchschmerzen, die sich später in den rechten Unterbauch verlagern, Appetitlosigkeit, Übelkeit oder Erbrechen nach Schmerzbeginn sowie Schmerzen beim Husten, Gehen oder bei…

ArtikelReanimation
Plötzlicher Herzstillstand: Fall 7

…QT verlängernde Medikament abgesetzt. Treten die Episoden nach Pausen auf, verhindert eine Anhebung der Herzfrequenz durch Stimulation die lange kurzen Sequenzen. Bei normaler QT Zeit…