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ArtikelEKG
ST-Hebung

Als ST Hebung (auch: ST Strecken Hebung) bezeichnet man eine Verlagerung des J Punkts und der anschließenden ST Strecke über die isoelektrische Linie im Elektrokardiogramm…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Hinterwandinfarkt: Diagnose im Standard-EKG

…die Beurteilung parallel zur Ableitung des initialen EKGs erfolgen. Dazu gehören die unverzügliche Messung der Vitalparameter und eine fokussierte Untersuchung mit Blick auf sowohl alternative…

ArtikelReanimation
Herzstillstand in Schwangerschaft und bei der Geburt

…Notsectio) Bleibt die Reanimation erfolglos, sollte innerhalb von 4 Minuten nach Beginn des Herzstillstands mit der Schnittentbindung begonnen werden. Das Kind sollte idealerweise innerhalb von…

ArtikelEchokardiographie
Qp/Qs Shunt-Fraktion

…5. Entscheidungs und Interventionskriterien Die Therapieentscheidung wird nicht allein auf Basis des Qp/Qs Wertes getroffen, sondern in Zusammenschau mit Befunden wie Rechtsherzvergrößerung, pulmonaler Druckbelastung…

ArtikelReanimation
EKG-Interpretation nach ROSC

…anzeigen, aber ebenso Folge der globalen Ischämie während des Stillstands sein. Hier entscheidet das klinische Gesamtbild, oft zusammen mit einem Kontroll EKG und der Echokardiographie…

ArtikelReanimation
Herzstillstand bei Elektrolytstörungen

Schwere Elektrolytstörungen können einen Herzstillstand auslösen. Sie gehören zu den potenziell reversiblen Ursachen (siehe Ursachen des plötzlichen Herzstillstands), allerdings nur, wenn sie früh erkannt und…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Erworbenes Long-QT-Syndrom und medikamenteninduzierte Arrhythmien

…Elektrophysiologische Mechanismen umfassen die Verlängerung der Repolarisation, die Zunahme der transmuralen Dispersion, die Entwicklung früher Nachdepolarisationen mit resultierender TdP sowie die Alteration von Reentry Bahnen…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Aberrante Überleitung

…dafür, wie Veränderungen der Länge des Herzzyklus eine aberrante Überleitung verursachen. In der klinischen Praxis wird eine aberrante Überleitung häufig bei Patienten mit Vorhofflimmern beobachtet…

ArtikelEKG
Das PR-Intervall und die PR-Strecke

…gemessen. Mehrere Zustände können die Fähigkeit des atrioventrikulären (AV )Knotens vermindern, den Vorhofimpuls auf die Kammern überzuleiten. Mit abnehmender Leitfähigkeit wird das PR Intervall länger…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Ketoseneigender Typ-2-Diabetes: Diagnostik und Therapie

…in einer kleinen randomisierten Studie eine ähnliche Verlängerung der Remission bewirkt wie Metformin. SGLT2 Hemmer sollten wegen des Risikos einer erneuten Ketoazidose normalerweise vermieden werden…

ArtikelReanimation
Plötzlicher Herzstillstand: Fall 1

…Rhythmen und Zeitpunkt des Stillstands. Der Verlauf führt vom Sinusrhythmus mit nicht anhaltender polymorpher VT (EKG 1) über Kammerflattern (EKG 2 bis 4) zu Kammerflimmern…

ArtikelReanimation
Die Überlebenskette beim plötzlichen Herzstillstand

Nach einem Herzstillstand ist Zeit der entscheidende Faktor. Lebensrettende Maßnahmen müssen ohne Verzögerung beginnen und rasch aufeinander folgen. Diese Abfolge wird als Überlebenskette (engl. chain…

ArtikelProzeduren
Lumbalpunktion

…Beteiligung bei hämatologischen Malignomen. Demenzabklärung mit Biomarkern (Amyloid, Tau, Phospho Tau). Messung des Eröffnungsdrucks bei Verdacht auf eine idiopathische intrakranielle Hypertension. Therapeutische Entlastungspunktion bei idiopathischer…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Ventrikuläre Extrasystolen (VES)

…induziert eine Verzögerung des nächsten Sinusschlags (das RR Intervall verlängert sich daher nach einer ventrikulären Extrasystole). Dies gibt den Ventrikeln mehr Zeit, sich mit Blut…

ArtikelReizleitungsstörungen
AV-Block ersten Grades

…Mit den Grundlagen der AV Blöcke (voriges Kapitel) sollte man vertraut sein. Der Begriff Block ist im Falle des AV Block ersten Grades etwas irreführend…

ArtikelPneumologie
Akute Exazerbation der COPD: Kurzübersicht

…anhand der Sputumpurulenz, der übrigen Kardinalsymptome und des Schweregrades der Erkrankung beurteilen. 7. NIV ohne unnötige Verzögerung beginnen bei persistierender hyperkapnischer respiratorischer Azidose, sofern keine…

ArtikelAllgemeinmedizin & Prävention
Impfung älterer Menschen: Empfehlungen

…vorausgesetzt, die Impfung ist mit den Zielen des Patienten und seiner erwarteten Prognose vereinbar. Hintergrund und Epidemiologie Warum ältere Menschen eine eigene Impfstrategie benötigen Das…

ArtikelNotfallmedizin
Massivblutung und Transfusion: Kurzübersicht

…Verträglichkeitsprobe vor der Transfusion abnehmen, sofern das ohne Verzögerung möglich ist. 5. Die aktive Erwärmung beginnen und einen Blutwärmer verwenden. 6. Blutgase mit Laktat, pH…

ArtikelReizleitungsstörungen
Überblick über atrioventrikuläre (AV-) Blöcke

…eine Verzögerung, welche den Vorhöfen genügend Zeit gibt, ihr Blut in die Ventrikel zu entleeren, bevor die ventrikuläre Kontraktion beginnt. Nach dem Verlassen des Atrioventrikularknoten…

ArtikelInfektionskrankheiten
Bakterielle Meningitis: Diagnostik und Akuttherapie

…Die Lumbalpunktion mit Liquoranalyse, Kultur und PCR ist zentral für die Diagnostik und sollte vor der Antibiotikagabe erfolgen, sofern dies ohne Verzögerung der Therapie möglich…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Cushing-Syndrom: Diagnostik und Therapie

…bis zur Diagnose beträgt etwa 34 Monate. Die Verzögerung ist bei hypophysärer Erkrankung mit etwa 38 Monaten am längsten, gegenüber 30 Monaten bei adrenaler Ursache…

ArtikelReanimation
Plötzlicher Herzstillstand: Fall 3

…Mit dem Übergang in Kammerflimmern (EKG 3) ist die Frage entschieden: Reanimation, Defibrillation ohne Verzögerung und weiter nach dem ALS Algorithmus (siehe Erweiterte Reanimationsmaßnahmen (ALS…

ArtikelEKG
S-Zacke im EKG: normale und abnorme Befunde

…und eine breite, träge S Zacke in I und V6 ist das wichtigste Zeichen des Rechtsschenkelblocks. In der Differenzialdiagnose breiter Tachykardien entscheidet die Zeit bis…

ArtikelEKG
Long-QT-Syndrom (LQTS)

Bitte beziehe dich auf die vorherigen Kapitel: QT Zeit Verlängerung, Long QT Syndrom (LQTS) und Torsades de Pointes Tachykardie.

ArtikelInfektionskrankheiten
Influenza: Diagnostik, Therapie und Prophylaxe

…Immunsupprimierten, kann eine Verlängerung der Therapiedauer erforderlich sein. Eine Postexpositionsprophylaxe wird selektiv eingesetzt, vor allem nach engem Kontakt bei Personen mit sehr hohem Komplikationsrisiko, wenn…

ArtikelReferenzwerte
EKG-Befundungsmethode, Erwachsene

…12 s: Präexzitation (WPW Syndrom). AV Block II Mobitz I (Wenckebach): wiederholte Episoden mit zunehmender Verlängerung der PQ Zeit, bis ein Vorhofschlag blockiert wird (der…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Nebennierenrindenkarzinom: Diagnostik und Therapie

…gleichzeitiger Cortisol und Androgenproduktion. Der Patient sollte ohne Verzögerung von einem multidisziplinären Team mit Erfahrung in der Behandlung von Nebennierentumoren beurteilt werden. Die Abklärung umfasst…

ArtikelKardiologie
Vorhofflimmern: Kurzübersicht zum Akutvorgehen

…Sofortige elektrische Kardioversion ohne Verzögerung bei einem der folgenden Punkte: Systolischer Blutdruck <90 mmHg als Folge der Arrhythmie. Anhaltende Myokardischämie mit Brustschmerz und EKG Veränderungen…

ArtikelChirurgie
Akute Appendizitis (Blinddarmentzündung)

…werden etwa 120 Fälle pro 100 000 Einwohner und Jahr diagnostiziert, mit der höchsten Inzidenz bei Jugendlichen und jungen Erwachsenen [1]. Die Ätiologie ist multifaktoriell…

ArtikelReanimation
Plötzlicher Herzstillstand: Fall 7

Bei einem Patienten mit Vorhofflimmern treten immer wieder polymorphe ventrikuläre Tachykardien (VT) auf. Jede Episode endet von selbst, doch die nächste folgt rasch, und zwischen…