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ArtikelChirurgie & Trauma
Gefäßverletzungen beim Trauma: Diagnostik und Management

…erfordern in der Regel eine thorakale endovaskuläre Aortenreparatur (TEVAR), häufig nachdem andere unmittelbar lebensbedrohliche Verletzungen stabilisiert wurden. Eine stumpfe zerebrovaskuläre Verletzung wird mit früher antithrombotischer…

ArtikelProzeduren
Wundnaht

…devitalisiertem Gewebe, das nicht entfernt werden kann. Klinisch infizierten Wunden. Stark kontaminierten Wunden, bei denen seit der Verletzung viel Zeit vergangen ist (siehe unten). Besondere…

ArtikelProzeduren
Periphervenöser Zugang und intraossärer Zugang

…oder früherer Thrombophlebitis. Intraossärer Zugang (absolut für den betreffenden Knochen): Fraktur des zu punktierenden Knochens oder eine größere Verletzung proximal der Punktionsstelle. Gelenkprothese oder Osteosynthesematerial…

ArtikelProzeduren
Reposition von Luxationen

…zu dokumentieren ; sonst lässt sich im Nachhinein nicht mehr entscheiden, ob eine Nervenschädigung durch die Verletzung oder durch die Behandlung entstanden ist. Indikationen Klinisch oder…

ArtikelProzeduren
Gipsverband und Immobilisation

…erfordert. Zirkulärer Gips bei frischer Verletzung, vor einer Operation oder bei fortschreitender Schwellung. Vorsicht bei herabgesetzter Sensibilität (Neuropathie, Rückenmarkverletzung): Der Druckschaden wird nicht gespürt. Vorbereitungen…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
In-Stent-Restenose: Mechanismen und Behandlung

…des gestenteten Segments und nicht durch negatives Remodeling verursacht. Pathophysiologie Neointimale Hyperplasie Der wichtigste Mechanismus der ISR ist die Neointimahyperplasie infolge einer Verletzung der Gefäßwand…

ArtikelProzeduren
Augenuntersuchung und Fremdkörper der Hornhaut

…Schichten erreicht. Fehlende Spaltlampe: Ohne Vergrößerung sollte die Hornhaut nicht instrumentiert werden. Bei Verdacht auf eine Verätzung gilt die umgekehrte Reihenfolge: zuerst spülen , mindestens 30…

ArtikelNotfallmedizin
Trauma in der Notaufnahme: Erstversorgung

…Schädel Hirn Verletzung, mindestens zwei verletzten Körperregionen oder Röhrenknochenfraktur nach Verkehrsunfall [1]. Rollen und Vorbereitung Ein klar benannter Teamleader darf nicht gleichzeitig mit einer technisch…

ArtikelReanimation
Traumatischer Herzstillstand

…Straße abkommt, hat einen primär kardialen Herzstillstand mit Begleitverletzungen und braucht die frühe Defibrillation. Schlechte Prognose, aber nicht aussichtslos Die Überlebensraten sind niedrig. Im landesweiten…

ArtikelProzeduren
Otoskopie und Ohrspülung

…eine Schutzfunktion, und die häufigste Komplikation der Ohrspülung ist, dass jemand ein Ohr spült, das nicht gespült werden musste. Die zweithäufigste ist, dass an einem…

ArtikelProzeduren
Pleurapunktion und Thoraxdrainage

…die A. thoracica interna zu verletzen. Bei der diagnostischen Punktion wird stattdessen die Stelle gewählt, an der der Ultraschall die meiste Flüssigkeit zeigt, üblicherweise in…

ArtikelWissensbasis
Herz-Lungen-Transplantation

…Echokardiografie, Lungenfunktionsprüfung und eine Gesamtbeurteilung von Organfunktion, Komorbiditäten, operativem Risiko und psychosozialen Voraussetzungen. Der Organblock wird mit drei Anastomosen implantiert, an Trachea, rechtem Vorhof und…

ArtikelProzeduren
Fremdkörper in Ohr und Nase

…auf eine Batterie : Die Feuchtigkeit treibt die Reaktion an. Die Batterie muss sofort heraus, mit Häkchen, Zange oder Sauger, und gelingt das vor Ort nicht…

ArtikelProzeduren
Nasogastrale Sonde

…Entlastung bei Ileus, Subileus oder Magenentleerungsstörung: die häufigste Indikation auf einer chirurgischen Station. Entlastung bei ausgeprägtem Erbrechen, wenn sich der Magen nicht entleert. Intra und…

ArtikelProzeduren
Magenspülung und Aktivkohle

…Sie sich entscheiden, nicht danach. Indikationen Medizinische Kohle wird gegeben bei Einnahme einer potenziell toxischen Dosis eines Stoffes, der an Kohle bindet, wenn sie früh…

ArtikelNeurologie
Status epilepticus: Kurzübersicht zur Akuttherapie

…des letzten unauffälligen Zustands dokumentieren. Den Patienten vor Verletzungen schützen. Extremitäten nicht festhalten und keine Gegenstände in den Mund einführen. Den Mundraum bei Bedarf absaugen…

ArtikelReanimation
Herzstillstand durch Hypoxie und Asphyxie

…schwerer Asthmaanfall (Bronchospasmus), exazerbierte COPD, Spannungspneumothorax (siehe Herzstillstand durch Pneumothorax), Höhenkrankheit Fehlender Atemantrieb Verletzungen des zentralen Nervensystems, Koma, zentrale Hypoventilationssyndrome, Opioide und Sedativa (siehe Herzstillstand…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Postinfarkt-Perikarditis und Dressler-Syndrom

…vorübergehend ist. Späte Perikarditis nach akutem Myokardinfarkt , traditionell als Dressler Syndrom bezeichnet, eine Manifestation des Post Cardiac Injury Syndroms (PCIS). PCIS ist ein Sammelbegriff, der…

ArtikelNotfallmedizin
Massivblutung und Transfusion: Kurzübersicht

…übergehen. Das Protokoll aktivieren bei Die Aktivierung muss auf einer Gesamtbeurteilung beruhen, nicht auf einem einzelnen Grenzwert. Die Kombination aus Physiologie, Blutungsgeschwindigkeit, Verletzungs oder Krankheitsmuster…

ArtikelReanimation
Postreanimationsbehandlung nach ROSC

…anspruchsvoll und gehört vorzugsweise in spezialisierte Zentren (Cardiac Arrest Center). Wer nicht primär in einem solchen Zentrum aufgenommen wird, sollte nach Möglichkeit dorthin verlegt werden…