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ArtikelChirurgie & Trauma
Gefäßverletzungen beim Trauma: Diagnostik und Management

…Verletzung, distale Ischämie und Pulsverlust harte Zeichen, die in der Regel eine sofortige Exploration oder Intervention rechtfertigen [2]. Normal tastbare Pulse schließen eine Gefäßverletzung nicht…

ArtikelNotfallmedizin
Trauma in der Notaufnahme: Erstversorgung

…Schädel Hirn Verletzung, mindestens zwei verletzten Körperregionen oder Röhrenknochenfraktur nach Verkehrsunfall [1]. Rollen und Vorbereitung Ein klar benannter Teamleader darf nicht gleichzeitig mit einer technisch…

ArtikelProzeduren
Wundnaht

…devitalisiertem Gewebe, das nicht entfernt werden kann. Klinisch infizierten Wunden. Stark kontaminierten Wunden, bei denen seit der Verletzung viel Zeit vergangen ist (siehe unten). Besondere…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
In-Stent-Restenose: Mechanismen und Behandlung

…innerhalb des gestenteten Segments und nicht durch negatives Remodeling verursacht. Pathophysiologie Neointimale Hyperplasie Der wichtigste Mechanismus der ISR ist die Neointimahyperplasie infolge einer Verletzung der…

ArtikelProzeduren
Reposition von Luxationen

…zu dokumentieren ; sonst lässt sich im Nachhinein nicht mehr entscheiden, ob eine Nervenschädigung durch die Verletzung oder durch die Behandlung entstanden ist. Indikationen Klinisch oder…

ArtikelProzeduren
Periphervenöser Zugang und intraossärer Zugang

…relativ). Die Landmarken lassen sich nicht identifizieren. Wahl des Gefäßes und der Kanülengröße Für eine geplante Therapie die Unterarmvenen wählen: sie sind stabil, stören den…

ArtikelProzeduren
Gipsverband und Immobilisation

…erfordert. Zirkulärer Gips bei frischer Verletzung, vor einer Operation oder bei fortschreitender Schwellung. Vorsicht bei herabgesetzter Sensibilität (Neuropathie, Rückenmarkverletzung): Der Druckschaden wird nicht gespürt. Vorbereitungen…

ArtikelProzeduren
Augenuntersuchung und Fremdkörper der Hornhaut

…Schichten erreicht. Fehlende Spaltlampe: Ohne Vergrößerung sollte die Hornhaut nicht instrumentiert werden. Bei Verdacht auf eine Verätzung gilt die umgekehrte Reihenfolge: zuerst spülen , mindestens 30…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Postinfarkt-Perikarditis und Dressler-Syndrom

…vorübergehend ist. Späte Perikarditis nach akutem Myokardinfarkt , traditionell als Dressler Syndrom bezeichnet, eine Manifestation des Post Cardiac Injury Syndroms (PCIS). PCIS ist ein Sammelbegriff, der…

ArtikelReanimation
Traumatischer Herzstillstand

…Straße abkommt, hat einen primär kardialen Herzstillstand mit Begleitverletzungen und braucht die frühe Defibrillation. Schlechte Prognose, aber nicht aussichtslos Die Überlebensraten sind niedrig. Im landesweiten…

ArtikelNotfallmedizin
Massivblutung und Transfusion: Kurzübersicht

…übergehen. Das Protokoll aktivieren bei Die Aktivierung muss auf einer Gesamtbeurteilung beruhen, nicht auf einem einzelnen Grenzwert. Die Kombination aus Physiologie, Blutungsgeschwindigkeit, Verletzungs oder Krankheitsmuster…

ArtikelProzeduren
Otoskopie und Ohrspülung

…inspizieren, bevor das Otoskop eingeführt wird; eine Rötung über dem Mastoid und ein abstehendes Ohr gehören nicht zum Trommelfell, sind aber der wichtigste Befund, wenn…

ArtikelReanimation
Herzstillstand durch Hypoxie und Asphyxie

…Höhenkrankheit Fehlender Atemantrieb Verletzungen des zentralen Nervensystems, Koma, zentrale Hypoventilationssyndrome, Opioide und Sedativa (siehe Herzstillstand bei Intoxikation) Versagen der Atempumpe Neuromuskuläre Erkrankungen, Thoraxtrauma Verminderte Sauerstofftransportkapazität…

ArtikelProzeduren
Magenspülung und Aktivkohle

…Darmobstruktion, Ileus oder Perforationsverdacht Magenspülung Nicht freier oder nicht gesicherter Atemweg beim bewusstseinsgeminderten Patienten Magenspülung Verätzung oder Verdacht auf Ösophagusperforation Magenspülung Petroleumprodukte Magenspülung Ösophagusvarizen, Koagulopathie…

ArtikelNeurologie
Status epilepticus: Kurzübersicht zur Akuttherapie

…ABCDE durchführen und Anfallsbeginn beziehungsweise den Zeitpunkt des letzten unauffälligen Zustands dokumentieren. Den Patienten vor Verletzungen schützen. Extremitäten nicht festhalten und keine Gegenstände in den…

ArtikelWissensbasis
Herz-Lungen-Transplantation

…implantiert, an Trachea, rechtem Vorhof und Aorta [4]. Die größten chirurgischen Risiken sind Blutungen aus Kollateralen im hinteren Mediastinum und Verletzungen des N. phrenicus, N…

ArtikelReanimation
Postreanimationsbehandlung nach ROSC

…Center). Wer nicht primär in einem solchen Zentrum aufgenommen wird, sollte nach Möglichkeit dorthin verlegt werden. Zum Behandlungspaket gehören die Diagnose des Postreanimationssyndroms, die Optimierung…

ArtikelProzeduren
Nasogastrale Sonde

…Entlastung bei Ileus, Subileus oder Magenentleerungsstörung: die häufigste Indikation auf einer chirurgischen Station. Entlastung bei ausgeprägtem Erbrechen, wenn sich der Magen nicht entleert. Intra und…

ArtikelProzeduren
Fremdkörper in Ohr und Nase

…Die Dringlichkeit variiert: Objekt Dringlichkeit : : Knopfzellenbatterie Sofort: Austretende Flüssigkeit verursacht eine chemische Verätzung Zwei oder mehr Magnete (auch in verschiedenen Nasenlöchern) Sofort: Drucknekrose über dem…

ArtikelProzeduren
Pleurapunktion und Thoraxdrainage

…Thoraxschmerz oder beim Erreichen der Volumengrenze abgebrochen. Indikationen Diagnostische Punktion: neu aufgetretener Pleuraerguss unklarer Ursache. Ein Erguss, der sich nicht sicher durch eine Herzinsuffizienz erklärt…