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ArtikelChirurgie & Trauma
Gefäßverletzungen beim Trauma: Diagnostik und Management

…Verletzung, distale Ischämie und Pulsverlust harte Zeichen, die in der Regel eine sofortige Exploration oder Intervention rechtfertigen [2]. Normal tastbare Pulse schließen eine Gefäßverletzung nicht…

ArtikelNotfallmedizin
Trauma in der Notaufnahme: Erstversorgung

…Schädel Hirn Verletzung, mindestens zwei verletzten Körperregionen oder Röhrenknochenfraktur nach Verkehrsunfall [1]. Rollen und Vorbereitung Ein klar benannter Teamleader darf nicht gleichzeitig mit einer technisch…

ArtikelProzeduren
Wundnaht

…devitalisiertem Gewebe, das nicht entfernt werden kann. Klinisch infizierten Wunden. Stark kontaminierten Wunden, bei denen seit der Verletzung viel Zeit vergangen ist (siehe unten). Besondere…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
In-Stent-Restenose: Mechanismen und Behandlung

…des gestenteten Segments und nicht durch negatives Remodeling verursacht. Pathophysiologie Neointimale Hyperplasie Der wichtigste Mechanismus der ISR ist die Neointimahyperplasie infolge einer Verletzung der Gefäßwand…

ArtikelProzeduren
Reposition von Luxationen

…im Nachhinein nicht mehr entscheiden, ob eine Nervenschädigung durch die Verletzung oder durch die Behandlung entstanden ist. Indikationen Klinisch oder radiologisch gesicherte Luxation in Schulter…

ArtikelProzeduren
Periphervenöser Zugang und intraossärer Zugang

…Intraossärer Zugang (absolut für den betreffenden Knochen): Fraktur des zu punktierenden Knochens oder eine größere Verletzung proximal der Punktionsstelle. Gelenkprothese oder Osteosynthesematerial in der Region…

ArtikelProzeduren
Gipsverband und Immobilisation

…sonst nichts. Die beiden Wege, auf denen ein Gipsverband schadet, sind ein zu enger Sitz (die Schwellung kommt nach der Verletzung, nicht davor) und eine…

ArtikelProzeduren
Augenuntersuchung und Fremdkörper der Hornhaut

…der das Stroma oder tiefere Schichten erreicht. Fehlende Spaltlampe: Ohne Vergrößerung sollte die Hornhaut nicht instrumentiert werden. Bei Verdacht auf eine Verätzung gilt die umgekehrte…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Postinfarkt-Perikarditis und Dressler-Syndrom

…traditionell als Dressler Syndrom bezeichnet, eine Manifestation des Post Cardiac Injury Syndroms (PCIS). PCIS ist ein Sammelbegriff, der auch das Postperikardiotomie Syndrom und die posttraumatische…

ArtikelReanimation
Traumatischer Herzstillstand

…der Ursachen nicht verzögern. HOTT: die vier potenziell reversiblen Ursachen Blutungen, äußerlich sichtbar oder innerlich verborgen, verursachen etwa die Hälfte aller traumatischen Herzstillstände. Fehlt eine…

ArtikelNotfallmedizin
Massivblutung und Transfusion: Kurzübersicht

…auf einer Gesamtbeurteilung beruhen, nicht auf einem einzelnen Grenzwert. Die Kombination aus Physiologie, Blutungsgeschwindigkeit, Verletzungs oder Krankheitsmuster, Ansprechen auf die initiale Behandlung und der erwarteten…

ArtikelProzeduren
Otoskopie und Ohrspülung

…mit einem Handtuch über der Schulter und hält die Nierenschale unter dem Ohr an den Hals. 4. Die Katheterspitze höchstens 0,5 cm in den…

ArtikelReanimation
Herzstillstand durch Hypoxie und Asphyxie

…ist durch Beatmung allein häufig nicht rasch zu beheben. Ursachen des hypoxischen Herzstillstands Tabelle 1. Häufige Ursachen nach Mechanismus Mechanismus Beispiele Verlegung der Atemwege Fremdkörper…

ArtikelProzeduren
Magenspülung und Aktivkohle

…oder instabiler Patient. Zuerst stabilisieren Das Auslösen von Erbrechen hat in der modernen Vergiftungsbehandlung keinen Platz. Kohle bindet außerdem nicht alle Gifte. Bei diesen Stoffen…

ArtikelNeurologie
Status epilepticus: Kurzübersicht zur Akuttherapie

…vor, doch der unbehandelte konvulsive Status birgt selbst ein erhebliches Risiko für Hypoxie und Ateminsuffizienz. In placebokontrollierten Studien war eine Atemdepression nach Benzodiazepingabe nicht häufiger…

ArtikelWissensbasis
Herz-Lungen-Transplantation

…in Kombination mit komplexer Herzchirurgie vorgezogen [1] Schwere linksventrikuläre Insuffizienz mit gleichzeitiger irreversibler Lungen oder Lungengefäßerkrankung Eine isolierte Herztransplantation ist nicht möglich, wenn sich der…

ArtikelReanimation
Postreanimationsbehandlung nach ROSC

…und HITS) Reversible Ursachen behandeln Neurologischen Ausgangsbefund erheben Verlaufsbeurteilung und spätere Prognoseabschätzung Verlegung in geeignetes Zentrum Katheterlabor, Intensivstation In der Praxis laufen diese Schritte parallel…

ArtikelProzeduren
Nasogastrale Sonde

…Verdacht auf eine Schädelbasisfraktur oder eine ausgeprägte Mittelgesichtsfraktur: Die Sonde kann über eine Fraktur der Lamina cribrosa in den Schädel gelangen Absolut Verätzung von Ösophagus…

ArtikelProzeduren
Fremdkörper in Ohr und Nase

…in der Nasenhöhle muss entfernt werden. Die Dringlichkeit variiert: Objekt Dringlichkeit : : Knopfzellenbatterie Sofort: Austretende Flüssigkeit verursacht eine chemische Verätzung Zwei oder mehr Magnete (auch in…

ArtikelProzeduren
Pleurapunktion und Thoraxdrainage

…über der Punktionsstelle Relativ Maschinelle Beatmung mit hohem PEEP (erhöhtes Pneumothoraxrisiko; Ultraschallführung obligat) Relativ Sehr geringe oder gekammerte Ergussmenge: eine bildgesteuerte Punktion in der Radiologie…