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ArtikelProzeduren
Reposition von Luxationen

…Status ist vor und nach jedem Repositionsversuch zu dokumentieren ; sonst lässt sich im Nachhinein nicht mehr entscheiden, ob eine Nervenschädigung durch die Verletzung oder durch…

ArtikelChirurgie & Trauma
Schädel-Hirn-Trauma bei Erwachsenen: Beurteilung und Management

…mittelschwerer oder schwerer Verletzung ist eine frühzeitige Kontaktaufnahme mit Neurochirurgie und Intensivmedizin erforderlich. Die Therapieziele umfassen Normoxie, Normokapnie, Fieberkontrolle, einen systolischen Blutdruck von mindestens 100…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Diabetisches Fußsyndrom: Risikobewertung, Fußulkus und Therapie

…multidisziplinäre Versorgung mit abgestimmter Behandlung von Wunde, Belastung, Infektion, Ischämie und Stoffwechselerkrankung senkt wahrscheinlich das Risiko einer Majoramputation [6]. Hintergrund und Epidemiologie Das diabetische Fußsyndrom…

ArtikelChirurgie & Trauma
Gefäßverletzungen beim Trauma: Diagnostik und Management

…expandierendes Hämatom, Strömungsgeräusch oder Schwirren über der Verletzung, distale Ischämie und Pulsverlust harte Zeichen, die in der Regel eine sofortige Exploration oder Intervention rechtfertigen [2…

ArtikelProzeduren
Gipsverband und Immobilisation

…der Verletzung, bevor die Schwellung einsetzt. Durchführung 1. Das Gelenk in den von der Behandlung geforderten Winkel bringen, bevor der Gips angelegt wird, und die…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
In-Stent-Restenose: Mechanismen und Behandlung

…durch eine Intimaverdickung. DES setzen antiproliferative und antiinflammatorische Substanzen von der Stentoberfläche frei und haben diesen Prozess im Vergleich zu BMS deutlich reduziert. Neoatherosklerose Die…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Postinfarkt-Perikarditis und Dressler-Syndrom

…jedoch ein breiteres Zeitintervall von etwa 1–8 Wochen. Als Pathogenese wird ein immunvermittelter Mechanismus angenommen. Eine Verletzung, Nekrose oder Blutung des Perikards oder eine…

ArtikelProzeduren
Wundnaht

…Eine Wunde, die nicht sauber gespült, nicht bis auf den Grund inspiziert und nicht auf Sehnen und Nervenverletzungen beurteilt wurde, heilt schlecht, wie sauber der…

ArtikelNotfallmedizin
Trauma in der Notaufnahme: Erstversorgung

…Notaufnahme, von der Vorbereitung vor Eintreffen bis zur Entscheidung über Operation, Intervention, Intensivtherapie oder weitere Beobachtung. Der Schwerpunkt liegt auf zeitkritischen Verletzungen und dem Polytrauma…

ArtikelProzeduren
Augenuntersuchung und Fremdkörper der Hornhaut

…Verdacht auf eine perforierende Verletzung oder einen intraokularen Fremdkörper: das Auge mit einer starren Schutzkappe schützen, ein systemisches Antibiotikum geben und umgehend die Augenheilkunde kontaktieren…

ArtikelReanimation
Traumatischer Herzstillstand

…Ein Beispiel: Der Autofahrer, der wegen Kammerflimmerns von der Straße abkommt, hat einen primär kardialen Herzstillstand mit Begleitverletzungen und braucht die frühe Defibrillation. Schlechte Prognose…

ArtikelNotfallmedizin
Massivblutung und Transfusion: Kurzübersicht

…Protokolle verbessern vor allem Logistik, Kommunikation und die gleichzeitige Bereitstellung von Erythrozyten, Plasma und Thrombozyten. Beobachtungsdaten aus der Traumaversorgung sprechen nach Einführung solcher Protokolle für…

ArtikelProzeduren
Fremdkörper in Ohr und Nase

Kinder im Alter von etwa drei Jahren machen den Großteil der Fälle aus, und die allermeisten Objekte lassen sich in der Hausarztpraxis oder in der…

ArtikelProzeduren
Magenspülung und Aktivkohle

Die Magenentleerung ist von der Routine zur Ausnahme geworden. Aktivkohle, auch medizinische Kohle genannt, ist die Maßnahme der ersten Wahl zur Dekontamination, und die Magenspülung…

ArtikelNeurologie
Status epilepticus: Kurzübersicht zur Akuttherapie

Definition und Behandlungsziel Ein konvulsiver Status epilepticus des Erwachsenen liegt vor bei: einem anhaltenden generalisierten tonisch klonischen Anfall von mindestens 5 Minuten Dauer oder wiederholten…

ArtikelProzeduren
Nasogastrale Sonde

…kann über eine Fraktur der Lamina cribrosa in den Schädel gelangen Absolut Verätzung von Ösophagus oder Magen nach Einnahme einer korrosiven Substanz Absolut Choanalatresie oder…

ArtikelWissensbasis
Herz-Lungen-Transplantation

…rechtem Vorhof und Aorta [4]. Die größten chirurgischen Risiken sind Blutungen aus Kollateralen im hinteren Mediastinum und Verletzungen des N. phrenicus, N. vagus und N…

ArtikelReanimation
Herzstillstand bei Hypothermie (akzidentelle Hypothermie)

…Hypothermie als Ursache erkennen, einen Kreislaufstillstand sicher von tiefer Bewusstlosigkeit mit minimalen Lebenszeichen unterscheiden und früh ein Zentrum mit extrakorporaler Wiedererwärmung einbinden. Warum Kälte das…

ArtikelReanimation
Herzstillstand durch Hypoxie und Asphyxie

…Pneumothorax), Höhenkrankheit Fehlender Atemantrieb Verletzungen des zentralen Nervensystems, Koma, zentrale Hypoventilationssyndrome, Opioide und Sedativa (siehe Herzstillstand bei Intoxikation) Versagen der Atempumpe Neuromuskuläre Erkrankungen, Thoraxtrauma Verminderte…

ArtikelProzeduren
Pleurapunktion und Thoraxdrainage

…niemals am Unterrand, wo das Gefäß Nerven Bündel verläuft, und die Punktion wird bei Husten, Thoraxschmerz oder beim Erreichen der Volumengrenze abgebrochen. Indikationen Diagnostische Punktion…

ArtikelReanimation
Postreanimationsbehandlung nach ROSC

…Behandlungspaket gehören die Diagnose des Postreanimationssyndroms, die Optimierung von Beatmung, Oxygenierung und Hämodynamik, die antiischämische Therapie, die Temperaturkontrolle sowie die Behandlung von Krampfanfällen und Infektionen…

ArtikelProzeduren
Otoskopie und Ohrspülung

…Ausbreitung der Infektion Kleines oder unkooperatives Kind Bewegung führt zu Verletzungen Vorbereitung und Material Otoskopie: Otoskop mit geladener Batterie und saubere Einmaltrichter in mehreren Größen…