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ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Diabetische Gastroparese: Diagnostik und Therapie

…Gastroparese ist definiert durch typische Symptome des oberen Gastrointestinaltrakts, eine objektiv verzögerte Magenentleerung fester Nahrung und das Fehlen eines mechanischen Hindernisses. Häufige Symptome sind Übelkeit…

ArtikelNeurologie
Wernicke-Korsakoff-Syndrom: Diagnostik und Therapie

…Eine Hypoglykämie ist sofort zu behandeln, und Glukose darf nicht verzögert werden, Thiamin sollte jedoch vor oder gleichzeitig mit einer fortgesetzten Kohlenhydratzufuhr gegeben werden [7…

ArtikelChirurgie, Urologie & Onkologie
Akutes Abdomen und systematische Differenzialdiagnostik

…2. Aktiv nach Erkrankungen suchen, bei denen eine verzögerte Behandlung das Risiko für Tod oder bleibende Organschäden erhöht. 3. Eine anatomische und pathomechanistische Differenzialdiagnose formulieren…

ArtikelNotfallmedizin
Anaphylaxie: Kurzübersicht zum Akutvorgehen

…Warten Sie nicht auf eine vollständige Diagnostik oder Graduierung. Antihistaminikum, Kortikosteroid, inhalativer Bronchodilatator und vernebeltes Adrenalin ersetzen niemals intramuskuläres Adrenalin [1,2]. Eine verzögerte Adrenalingabe…

ArtikelNeurologie
Cauda-equina-Syndrom: Diagnostik und Akutmanagement

…Zeitfenster ist jedoch unsicher, und Beobachtungsstudien sind widersprüchlich [1,4,5]. Eine verzögerte Vorstellung ist kein Grund, auf eine Operation zu verzichten. Hintergrund und Epidemiologie…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Diabetes insipidus: Diagnostik und Therapie

…Arginin Vasopressin durch die plazentare Vasopressinase. Die primäre Polydipsie ist die wichtigste Differenzialdiagnose und darf nicht mit Desmopressin behandelt werden, da dies eine schwere Hyponatriämie…

ArtikelReanimation
Herzstillstand in Schwangerschaft und bei der Geburt

…Uterus nach links, die sofortige Alarmierung des geburtshilflichen und neonatologischen Teams und, wenn die Reanimation nicht rasch erfolgreich ist, die perimortale Schnittentbindung (Reanimationshysterotomie). Warum die…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Inclisiran und neuartige lipidsenkende Wirkstoffe

…frühe Phase nach dem Ereignis besonders vulnerabel; eine verzögerte Intensivierung der lipidsenkenden Therapie kann Patienten einem vermeidbaren Risiko aussetzen. Aktuelle Leitlinien empfehlen daher ein frühes…

ArtikelKardiologie
Koronaranomalien und Myokardbrücken

…gezeigt, dass sich die verzögerte Öffnung des überbrückten Segments bis in die Diastole erstrecken kann; die physiologische Wirkung ist daher nicht auf die Systole beschränkt…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Sinusknotendysfunktion und Sick-Sinus-Syndrom

…Sinuspause: intermittierend auftretende Unfähigkeit, Aktionspotenziale zu generieren Sinuatrialer Block (SA Block): verzögerte oder blockierte Erregungsweiterleitung zwischen dem Sinusknoten und dem Vorhof. All diese Krankheitsbilder wurden…

ArtikelPneumologie & HNO
Akute und chronische respiratorische Insuffizienz

…eine verzögerte invasive Beatmung die Prognose verschlechtern kann. Die Langzeitbehandlung richtet sich auf die Grunderkrankung. Eine Langzeitsauerstofftherapie ist bei stabiler, ausgeprägter Ruhehypoxämie indiziert, nicht allein…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Gastroösophageale Refluxkrankheit

…zusammen mit vereinbaren Symptomen [1]. Das Krankheitsspektrum umfasst die nicht erosive Refluxkrankheit (NERD), die erosive Ösophagitis und den Barrett Ösophagus sowie die Refluxhypersensitivität und das…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Insulintherapie auf der Normalstation: Kurzübersicht

…Bei einer Person mit Typ 1 Diabetes niemals das Basalinsulin absetzen , auch nicht vor Nüchternphasen oder Untersuchungen. Das Absetzen führt innerhalb von Stunden zur Ketoazidose…

ArtikelNephrologie
Niereninfarkt: Diagnostik und Therapie

…schwere akute Nierenschädigung verursachen. Der venöse Niereninfarkt infolge einer Nierenvenenthrombose ist eine andere pathophysiologische Situation und wird hier nicht näher behandelt. Die tatsächliche Inzidenz ist…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
STEMI: Primäre PCI und Zeitziele für die Versorgungskette

…sublinguales Nitroglycerin verordnet wurde, sollten in seiner sachgerechten Anwendung unterwiesen werden. Eine verzögerte Anforderung von Hilfe ist assoziiert mit höherem Alter, weiblichem Geschlecht, schwarzer Hautfarbe…

ArtikelInfektionskrankheiten
Bakterielle Meningitis: Diagnostik und Akuttherapie

…sofort Blutkulturen abzunehmen, die empirische Antibiotikatherapie und Dexamethason dürfen jedoch weder durch eine Computertomographie (CT) noch durch eine schwierig durchführbare Lumbalpunktion verzögert werden. Ziel ist…

ArtikelInfektiologie, Allergologie & Hämatologie
Pyelonephritis und Urosepsis

…allen Patienten vor Beginn der Antibiotikatherapie abzunehmen, die Behandlung darf bei Sepsis oder Kreislaufinstabilität jedoch nicht verzögert werden [1]. Urosepsis bezeichnet eine Sepsis mit wahrscheinlichem…

ArtikelInfektiologie, Allergologie & Hämatologie
Anämie: Eisenmangel, Vitaminmangel, Entzündung und Hämolyse

…klinischem Verdacht, insbesondere bei neurologischen Symptomen, darf die Behandlung nicht durch Grenzwerte oder das Abwarten ergänzender Befunde verzögert werden. Eine Hämolyse ist bei Retikulozytose, erhöhter…

ArtikelChirurgie & Trauma
Gefäßverletzungen beim Trauma: Diagnostik und Management

…den Operationssaal, den Hybrid OP oder zur angiographischen Therapie, ohne Diagnostik, die die Hämostase verzögert [1]. Beim Extremitätentrauma sind pulsierende Blutung, expandierendes Hämatom, Strömungsgeräusch oder…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Hypophyseninsuffizienz: Diagnostik und Therapie

…die Therapie nicht verzögert, und anschließend wird sofort Hydrocortison gegeben. Eine Glukokortikoidtherapie ist immer vor Levothyroxin zu beginnen, solange ein gleichzeitiger ACTH Mangel nicht ausgeschlossen…

ArtikelWissensbasis
Kalzium korrigiert für pH

…Alkalose) oder bei verzögerter Probenbearbeitung mit pH Drift. Bei normwertigem pH Bereich (z. B. 7,35–7,45) ist eine pH Korrektur meist nicht erforderlich…

ArtikelKlinische Medizin
Kardiovaskuläres Risiko bei Frauen: geschlechtsspezifische Faktoren

…auch nach der Menopause, was zu verzögerter Abklärung und Unterbehandlung beitrug. Traditionelle kardiovaskuläre Risikofaktoren Mehrere konventionelle Risikofaktoren zeigen geschlechtsabhängige Auswirkungen: Der Blutdruck steigt bei Frauen…

ArtikelProzeduren
Magenspülung und Aktivkohle

…regionale Giftinformationszentrum —, bevor Sie sich entscheiden, nicht danach. Indikationen Medizinische Kohle wird gegeben bei Einnahme einer potenziell toxischen Dosis eines Stoffes, der an Kohle bindet…

ArtikelInnere Medizin
Morbus Addison

…sofern dies sofort möglich ist, die Behandlung darf jedoch niemals verzögert werden. Erwachsene erhalten Hydrocortison 100 mg intravenös oder intramuskulär und eine rasche Infusion isotoner…

ArtikelHämatologie & Onkologie
Neutropenes Fieber: Kurzübersicht zum Akutvorgehen

…Bildgebung, Blutbild noch der Kontakt zur behandelnden Klinik dürfen das empirische Antibiotikum verzögern [1]. Praktisches Ziel: die erste Dosis eines Breitspektrumantibiotikums innerhalb von 60 Minuten…

ArtikelProzeduren
Opioidtherapie bei starken Schmerzen

…wird, ohne für die unvollständige Kreuztoleranz zu reduzieren. Indikationen Akute starke nozizeptive Schmerzen, bei denen Paracetamol und COX Hemmer nicht ausreichen: Fraktur, Nierenstein, ischämischer Schmerz…

ArtikelEndokrinologie, Stoffwechsel & Nephrologie
Osteoporose und Prävention von Fragilitätsfrakturen

…einem erhöhten Risiko für Fragilitätsfrakturen führen. Die klinisch wichtigste Folge ist die Fraktur, nicht ein einzelner Knochendichtewert. Die häufigsten Lokalisationen sind Wirbelkörper, Hüfte, distaler Radius…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Postinfarkt-Perikarditis und Dressler-Syndrom

…umfasst. Das Dressler Syndrom tritt inzwischen bei weniger als 1 % der AMI Fälle auf und wird überwiegend nach größeren Infarkten und/oder verzögerter Reperfusion beobachtet…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Primäre Osteoporose: Diagnostik und Therapie

…eingesetzt werden, wenn ein Bisphosphonat ungeeignet ist, die Behandlung darf jedoch nicht verzögert oder ohne geplante antiresorptive Folgetherapie beendet werden. Bei sehr hohem Frakturrisiko, beispielsweise…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Sekundäre Osteoporose: Ursachen, Diagnostik und Therapie

…Denosumab ist eine Alternative, wenn ein Bisphosphonat nicht geeignet ist, darf jedoch nicht ohne geplante nachfolgende antiresorptive Therapie abgesetzt oder verzögert werden. Bei sehr hohem…

ArtikelNotfallmedizin
Trauma in der Notaufnahme: Erstversorgung

…Patient in extremis mit offensichtlicher oder dringend vermuteter Blutungsquelle gehört direkt in den OP oder zur Intervention und darf nicht durch eine Computertomographie verzögert werden…

ArtikelInfektionskrankheiten
Virale Enzephalitis: Diagnostik und Therapie

…wichtigste behandelbare Ursache. Intravenöses Aciclovir ist daher bereits bei klinischem Verdacht unverzüglich zu beginnen und darf nicht durch Neuroradiologie oder Lumbalpunktion verzögert werden. Bei Erwachsenen…

ArtikelNeurologie
Akuter Schlaganfall und Thrombolyse: Kurzübersicht

…9. Thrombolyse geben, sobald eine Blutung und Kontraindikationen ausgeschlossen sind. CT Angiographie oder Transportplanung dürfen die Behandlung nicht unnötig verzögern. 10. Bei unbekanntem Beginn, Wake…

ArtikelPsychiatrie
Cannabis: Intoxikation und Substanzkonsum

…1,2]. Ein Cannabinoidnachweis im Urin belegt eine frühere Exposition, nicht jedoch eine aktuelle Beeinträchtigung, die Dosis oder die Ursache der Symptome. Die Diagnose ist…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Charcot-Fuß bei Diabetes: Diagnostik und Behandlung

…ist. Das Management darf nicht auf eine definitive Bildgebung warten: Sofort mit einer kniehohen Entlastungsvorrichtung ruhigstellen und entlasten und umgehend an ein multidisziplinäres Diabetesfußteam überweisen…

ArtikelReanimation
EKG-Interpretation nach ROSC

…konservatives Vorgehen mit verzögerter bzw. selektiver Angiographie. Ein Vorteil der dringlichen Angiographie zeigte sich nicht. Ein fehlender ST Hebungsbefund schließt einen Koronarverschluss aber nicht aus…

ArtikelInfektionskrankheiten
Fieber nach Tropenreise: Diagnostik und Management

…oder Organversagen werden rasch Kulturen abgenommen, die empirische Therapie und die übliche organunterstützende Behandlung dürfen jedoch nicht verzögert werden. Hintergrund und Epidemiologie Fieber wird üblicherweise…

ArtikelInfektionskrankheiten
HIV: antiretrovirale Therapie

…jedoch nicht vor anderen sexuell übertragbaren Infektionen oder einer Schwangerschaft. Vor Therapiebeginn Klinische Beurteilung Der Therapiebeginn sollte nicht bis zum Vorliegen sämtlicher Befunde verzögert werden…

ArtikelInfektionskrankheiten
HIV: Klinisches Bild und Diagnostik

…fortgeschrittener Immundefekt vorliegt [5]. Das Fehlen klassischerweise angenommener Risikofaktoren schließt HIV nicht aus. Die Diagnostik verzögert sich besonders bei älteren Menschen, heterosexuellen Personen und Patienten…

ArtikelProzeduren
Lumbalpunktion

…Blutkulturen abgenommen und Antibiotikum und Kortikosteroid vor der Computertomografie gegeben, damit die Bildgebung die Behandlung nicht verzögert. Bei anderen Fragestellungen als der akuten Meningitis (schleichender…

ArtikelWissensbasis
Peripartale Kardiomyopathie

…zwischen Kardiologie, Geburtshilfe und Anästhesiologie abgestimmt, während der Schwangerschaft dürfen ACE Hemmer, ARB und Eplerenon jedoch nicht gegeben werden. Bromocriptin, das die Prolaktinfreisetzung hemmt, kann…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
ST-Hebungs-Myokardinfarkt mit kardiogenem Schock

…einem Vorderwandinfarkt, höherem Alter, verzögerter oder erfolgloser Revaskularisation sowie bei vorbestehendem Diabetes mellitus, früherem Myokardinfarkt oder einer Herzinsuffizienz wahrscheinlicher. Bei jedem abrupten Kreislaufkollaps nach einem…