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ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Diabetische Gastroparese: Diagnostik und Therapie

…2. Objektiv verzögerte Magenentleerung fester Nahrung. 3. Fehlen einer mechanischen Obstruktion in Magen oder Duodenum. Der Diabetes gehört neben der idiopathischen und der postoperativen Form…

ArtikelNeurologie
Wernicke-Korsakoff-Syndrom: Diagnostik und Therapie

…potenziell reversible enzephalopathische Krankheitsbild. Das Korsakoff Syndrom ist ein persistierender neurokognitiver Residualzustand nach unzureichend oder zu spät behandelter Wernicke Enzephalopathie. Die zentrale Manifestation ist eine…

ArtikelChirurgie, Urologie & Onkologie
Akutes Abdomen und systematische Differenzialdiagnostik

…erkennen und behandeln. 2. Aktiv nach Erkrankungen suchen, bei denen eine verzögerte Behandlung das Risiko für Tod oder bleibende Organschäden erhöht. 3. Eine anatomische und…

ArtikelNotfallmedizin
Anaphylaxie: Kurzübersicht zum Akutvorgehen

…auf eine vollständige Diagnostik oder Graduierung. Antihistaminikum, Kortikosteroid, inhalativer Bronchodilatator und vernebeltes Adrenalin ersetzen niemals intramuskuläres Adrenalin [1,2]. Eine verzögerte Adrenalingabe ist mit schwereren…

ArtikelNeurologie
Cauda-equina-Syndrom: Diagnostik und Akutmanagement

…nach Beginn der neu aufgetretenen syndromspezifischen Symptome. Die Evidenz für ein exaktes Zeitfenster ist jedoch unsicher, und Beobachtungsstudien sind widersprüchlich [1,4,5]. Eine verzögerte…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Diabetes insipidus: Diagnostik und Therapie

…die eine akzeptable Symptomkontrolle ergibt, und eine regelmäßige Aquarese durch verzögerte oder ausgelassene Dosis verringert das Hyponatriämierisiko. Der nephrogene Diabetes insipidus wird durch Korrektur der…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Inclisiran und neuartige lipidsenkende Wirkstoffe

…mit akuten Koronarsyndromen (ACS) ist die frühe Phase nach dem Ereignis besonders vulnerabel; eine verzögerte Intensivierung der lipidsenkenden Therapie kann Patienten einem vermeidbaren Risiko aussetzen…

ArtikelKardiologie
Koronaranomalien und Myokardbrücken

…der Diastole oder verschwindet vollständig, wodurch sich die Myokardbrücke von einer fixierten Koronarstenose unterscheidet. Die intravaskuläre Ultraschalluntersuchung hat jedoch gezeigt, dass sich die verzögerte Öffnung…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Sinusknotendysfunktion und Sick-Sinus-Syndrom

…Sinuspause: intermittierend auftretende Unfähigkeit, Aktionspotenziale zu generieren Sinuatrialer Block (SA Block): verzögerte oder blockierte Erregungsweiterleitung zwischen dem Sinusknoten und dem Vorhof. All diese Krankheitsbilder wurden…

ArtikelPneumologie & HNO
Akute und chronische respiratorische Insuffizienz

…Insuffizienz bedeutet, dass das respiratorische System eine ausreichende Oxygenierung, eine ausreichende Kohlendioxidelimination oder beides nicht aufrechterhalten kann. Es handelt sich um ein physiologisches Syndrom, nicht…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Gastroösophageale Refluxkrankheit

…Ösophagus erreicht [3],[4]. Eine verzögerte Magenentleerung kommt bei manchen Patienten vor, insbesondere bei Adipositas oder Diabetes, ihr Zusammenhang mit Refluxlast und Symptomintensität ist jedoch…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Insulintherapie auf der Normalstation: Kurzübersicht

…auch nicht vor Nüchternphasen oder Untersuchungen. Das Absetzen führt innerhalb von Stunden zur Ketoazidose. Eine Behandlung ausschließlich mit Korrekturdosen nach dem Glukosewert ohne Basalinsulin (sogenannte…

ArtikelNephrologie
Niereninfarkt: Diagnostik und Therapie

…Eine verzögerte Diagnose kann dazu führen, dass die Möglichkeit einer Reperfusion verloren geht. 2. Der Infarkt kann die Erstmanifestation von Vorhofflimmern, Endokarditis, Aortenerkrankung, Malignität oder…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
STEMI: Primäre PCI und Zeitziele für die Versorgungskette

…verzögerte Anforderung von Hilfe ist assoziiert mit höherem Alter, weiblichem Geschlecht, schwarzer Hautfarbe, niedrigerem sozioökonomischem Status oder fehlendem Versicherungsschutz, einer Anamnese von Angina pectoris oder…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Typ-2-Diabetes in der Primärversorgung: Diagnostik und Verlaufskontrolle

…Gewichtsverlust rezidivierende genitale Candidose oder Harnwegsinfektion verzögerte Wundheilung neuropathische Symptome erektile Dysfunktion Ausgeprägter Gewichtsverlust, Ketose, Erbrechen, Bauchschmerzen, Kussmaul Atmung, Dehydratation oder ein beeinträchtigter Allgemeinzustand sprechen…

ArtikelInfektionskrankheiten
Bakterielle Meningitis: Diagnostik und Akuttherapie

…durchführbare Lumbalpunktion verzögert werden. Ziel ist der Therapiebeginn innerhalb von 1 Stunde nach Eintreffen im Krankenhaus. Bei Erwachsenen und älteren Kindern bilden Ceftriaxon oder Cefotaxim…

ArtikelInfektiologie, Allergologie & Hämatologie
Pyelonephritis und Urosepsis

…zeigen, schließt jedoch einen Harnleiterstein, eine fokale bakterielle Nephritis oder einen Nierenabszess nicht aus [4,5]. Die empirische Antibiotikatherapie wird nach Schweregrad, früheren Kulturbefunden, Antibiotikaexposition…

ArtikelInfektiologie, Allergologie & Hämatologie
Anämie: Eisenmangel, Vitaminmangel, Entzündung und Hämolyse

…Anämie oder Makrozytose verursachen. Bei hohem klinischem Verdacht, insbesondere bei neurologischen Symptomen, darf die Behandlung nicht durch Grenzwerte oder das Abwarten ergänzender Befunde verzögert werden…

ArtikelChirurgie & Trauma
Gefäßverletzungen beim Trauma: Diagnostik und Management

…nach der Physiologie. Eine unkontrollierte äußere Blutung wird sofort mit direkter Kompression, Wundtamponade und bei Bedarf Tourniquet behandelt. Ein instabiler Patient mit offensichtlicher Gefäßverletzung oder…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Hypophyseninsuffizienz: Diagnostik und Therapie

…Bei Verdacht auf eine Nebennierenkrise, eine Hypophysenapoplexie oder einen klinisch relevanten Cortisolmangel werden Blutproben entnommen, sofern dies die Therapie nicht verzögert, und anschließend wird sofort…

ArtikelWissensbasis
Kalzium korrigiert für pH

…Störung des Säure Basen Haushalts vorliegt (z. B. schwere Azidose oder Alkalose) oder bei verzögerter Probenbearbeitung mit pH Drift. Bei normwertigem pH Bereich (z. B…

ArtikelKlinische Medizin
Kardiovaskuläres Risiko bei Frauen: geschlechtsspezifische Faktoren

…historisch als kardiovaskulär weniger gefährdet angesehen wurden, auch nach der Menopause, was zu verzögerter Abklärung und Unterbehandlung beitrug. Traditionelle kardiovaskuläre Risikofaktoren Mehrere konventionelle Risikofaktoren zeigen…

ArtikelProzeduren
Magenspülung und Aktivkohle

…Bei diesen Stoffen ist Kohle wirkungslos, und das Vorgehen richtet sich stattdessen nach Antidot, unterstützender Therapie oder Dialyse: Gruppe Beispiele : : Metalle und Salze Eisen, Lithium…

ArtikelInnere Medizin
Morbus Addison

…möglich ist, die Behandlung darf jedoch niemals verzögert werden. Erwachsene erhalten Hydrocortison 100 mg intravenös oder intramuskulär und eine rasche Infusion isotoner Natriumchloridlösung, anschließend Hydrocortison…

ArtikelHämatologie & Onkologie
Neutropenes Fieber: Kurzübersicht zum Akutvorgehen

…zur behandelnden Klinik dürfen das empirische Antibiotikum verzögern [1]. Praktisches Ziel: die erste Dosis eines Breitspektrumantibiotikums innerhalb von 60 Minuten nach Triage oder Ankunft geben…

ArtikelProzeduren
Opioidtherapie bei starken Schmerzen

…Dosis ohne Beurteilung gegeben wird, wenn bei einem opioidnaiven Patienten ein Retardpräparat angesetzt wird oder wenn zwischen Präparaten umgerechnet wird, ohne für die unvollständige Kreuztoleranz…

ArtikelEndokrinologie, Stoffwechsel & Nephrologie
Osteoporose und Prävention von Fragilitätsfrakturen

…nicht verzögert verabreicht oder ohne geplante nachfolgende antiresorptive Therapie beendet werden. Bei sehr hohem oder imminentem Frakturrisiko, insbesondere nach einer kürzlich aufgetretenen Wirbelkörperfraktur oder bei…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Postinfarkt-Perikarditis und Dressler-Syndrom

…der AMI Fälle auf und wird überwiegend nach größeren Infarkten und/oder verzögerter Reperfusion beobachtet. Der typische Beginn liegt 1–2 Wochen nach dem AMI…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Primäre Osteoporose: Diagnostik und Therapie

…jedoch nicht verzögert oder ohne geplante antiresorptive Folgetherapie beendet werden. Bei sehr hohem Frakturrisiko, beispielsweise nach kürzlich aufgetretener Wirbelkörperfraktur, bei multiplen Wirbelkörperfrakturen oder sehr niedriger…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Sekundäre Osteoporose: Ursachen, Diagnostik und Therapie

…ist, darf jedoch nicht ohne geplante nachfolgende antiresorptive Therapie abgesetzt oder verzögert werden. Bei sehr hohem Frakturrisiko, beispielsweise nach kürzlich aufgetretener oder multiplen Wirbelkörperfrakturen, sollte…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Sotalol: Initiation, QT-Monitoring und renale Dosisanpassung

…eine duale Wirkungsweise auszeichnet. Es kombiniert eine nichtselektive Betarezeptorenblockade ohne intrinsische sympathomimetische Aktivität mit Eigenschaften der Klasse III nach Vaughan Williams. Strukturell liegt es als…

ArtikelNotfallmedizin
Trauma in der Notaufnahme: Erstversorgung

…höchstens 14 bei Verdacht auf Schädel Hirn Verletzung, mindestens zwei verletzten Körperregionen oder Röhrenknochenfraktur nach Verkehrsunfall [1]. Rollen und Vorbereitung Ein klar benannter Teamleader darf…

ArtikelInfektionskrankheiten
Virale Enzephalitis: Diagnostik und Therapie

…wichtigste behandelbare Ursache. Intravenöses Aciclovir ist daher bereits bei klinischem Verdacht unverzüglich zu beginnen und darf nicht durch Neuroradiologie oder Lumbalpunktion verzögert werden. Bei Erwachsenen…

ArtikelNeurologie
Akuter Schlaganfall und Thrombolyse: Kurzübersicht

…CT Angiographie oder Transportplanung dürfen die Behandlung nicht unnötig verzögern. 10. Bei unbekanntem Beginn, Wake up Stroke oder spätem Zeitfenster: erweiterte Bildgebung nach lokalem Protokoll…

ArtikelPsychiatrie
Cannabis: Intoxikation und Substanzkonsum

…Keine medikamentöse Therapie ist ausreichend belegt, um routinemäßig zur Behandlung der Cannabiskonsumstörung oder zur Rückfallprävention eingesetzt zu werden [6 8]. Hintergrund und Pharmakologie Cannabisprodukte werden…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Charcot-Fuß bei Diabetes: Diagnostik und Behandlung

…oder vermehrter Gehaktivität Nierenerkrankung Übergewicht oder mechanisch ungünstiger Fußform früherem Charcot Fuß am selben oder am kontralateralen Fuß Die Diagnose wird häufig übersehen oder verzögert…

ArtikelReanimation
EKG-Interpretation nach ROSC

…EKG Kriterien. EKG nach ROSC Konsequenz ST Hebung (oder STEMI Äquivalent) Dringliche Koronarangiographie mit Option zur PCI Keine ST Hebung Keine routinemäßige sofortige Angiographie; Angiographie…

ArtikelInfektionskrankheiten
Fieber nach Tropenreise: Diagnostik und Management

Zusammenfassung Fieber nach einer Tropenreise ist initial als Syndrom zu behandeln, bei dem drei Fragen parallel beantwortet werden: Ist der Patient zirkulatorisch oder respiratorisch instabil…

ArtikelInfektionskrankheiten
HIV: antiretrovirale Therapie

…und Viruslast. Die Therapie sollte so bald wie möglich nach der Diagnose begonnen werden, häufig noch am selben Tag oder innerhalb einer Woche. Gleichzeitig müssen…

ArtikelInfektionskrankheiten
HIV: Klinisches Bild und Diagnostik

…aus. Die Diagnostik verzögert sich besonders bei älteren Menschen, heterosexuellen Personen und Patienten, die sich in anderen Fachgebieten als der Infektiologie oder Venerologie vorstellen [6]…

ArtikelProzeduren
Lumbalpunktion

…selten der Nadelstich selbst. Es sind die Entscheidung, ob jetzt oder erst nach der Bildgebung punktiert wird, die Lagerung des Patienten, die Wahl der Nadel…

ArtikelWissensbasis
Peripartale Kardiomyopathie

…<45 % Beginn überwiegend in der Peripartalperiode oder in den Monaten nach Entbindung, Schwangerschaftsabbruch oder Fehlgeburt keine andere erkennbare Ursache der Herzinsuffizienz Die PPCM ist somit…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
ST-Hebungs-Myokardinfarkt mit kardiogenem Schock

…verzögerter oder erfolgloser Revaskularisation sowie bei vorbestehendem Diabetes mellitus, früherem Myokardinfarkt oder einer Herzinsuffizienz wahrscheinlicher. Bei jedem abrupten Kreislaufkollaps nach einem STEMI muss an eine…