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ArtikelPharmakologie & Dosierung
Inclisiran und neuartige lipidsenkende Wirkstoffe

…werden, um den empfohlenen LDL C Zielwert zu erreichen. Inclisiran: Pharmakologie und Lipideffekte Inclisiran führt zu einer dosisabhängigen Senkung von PCSK9 und LDL C. In…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Sinusknotendysfunktion und Sick-Sinus-Syndrom

…entweder die Automatizität des Sinusknotens eingeschränkt ist oder die Erregung daran gehindert wird, die Vorhöfe zu erreichen. Gestörte Automatizität und blockierte Erregungsweiterleitung führen zu Arrhythmien…

ArtikelKlinische Medizin
Kardiovaskuläres Risiko bei Frauen: geschlechtsspezifische Faktoren

…auch nach der Menopause, was zu verzögerter Abklärung und Unterbehandlung beitrug. Traditionelle kardiovaskuläre Risikofaktoren Mehrere konventionelle Risikofaktoren zeigen geschlechtsabhängige Auswirkungen: Der Blutdruck steigt bei Frauen…

ArtikelInfektionskrankheiten
HIV: antiretrovirale Therapie

Zusammenfassung Eine antiretrovirale Therapie (ART) wird allen Menschen mit HIV empfohlen, unabhängig von CD4 Zellzahl, Symptomen und Viruslast. Die Therapie sollte so bald wie möglich…

ArtikelNotfallmedizin
Anaphylaxie: Kurzübersicht zum Akutvorgehen

Grundprinzip Die Anaphylaxie ist eine rasch einsetzende systemische Überempfindlichkeitsreaktion, die zu lebensbedrohlichen Beeinträchtigungen von Atemweg, Atmung oder Kreislauf führen kann. Hautsymptome können fehlen, und ein…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Diabetische Gastroparese: Diagnostik und Therapie

…2 Prozent bei Personen ohne Diabetes [7]. Eine verzögerte Magenentleerung ohne Berücksichtigung von Symptomen ist deutlich häufiger. Bei Personen mit langjährigem Diabetes zeigen 30 bis…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Typ-2-Diabetes in der Primärversorgung: Diagnostik und Verlaufskontrolle

…sind: Polyurie und Nykturie Polydipsie Müdigkeit verschwommenes Sehen ungewollter Gewichtsverlust rezidivierende genitale Candidose oder Harnwegsinfektion verzögerte Wundheilung neuropathische Symptome erektile Dysfunktion Ausgeprägter Gewichtsverlust, Ketose, Erbrechen…

ArtikelReanimation
Herzstillstand in Schwangerschaft und bei der Geburt

…Schleimhautödeme, vergrößerte Brüste und eine verzögerte Magenentleerung erschweren die Atemwegssicherung und erhöhen das Aspirationsrisiko. Daraus ergeben sich die Prioritäten: den Uterus von den Gefäßen nehmen…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Gastroösophageale Refluxkrankheit

…der squamokolumnären Grenze, die bei Patienten mit Hiatushernie leichter den distalen Ösophagus erreicht [3],[4]. Eine verzögerte Magenentleerung kommt bei manchen Patienten vor, insbesondere bei…

ArtikelProzeduren
Magenspülung und Aktivkohle

…Magenoperation Magenspülung Krampfanfälle oder instabiler Patient. Zuerst stabilisieren Das Auslösen von Erbrechen hat in der modernen Vergiftungsbehandlung keinen Platz. Kohle bindet außerdem nicht alle Gifte…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Charcot-Fuß bei Diabetes: Diagnostik und Behandlung

…ein plantigrader und schuhversorgbarer Fuß konservativ nicht erreicht werden kann [1]. Hintergrund und Epidemiologie Die Charcot Neuroosteoarthropathie ist eine nicht infektiöse, neuropathische Destruktion von Knochen…

ArtikelInnere Medizin
Morbus Addison

…Erbrechen, Bauchschmerzen, Bewusstseinsstörung oder Kreislaufversagen sollen Blutproben für Cortisol und ACTH abgenommen werden, sofern dies sofort möglich ist, die Behandlung darf jedoch niemals verzögert werden…

ArtikelInfektiologie, Allergologie & Hämatologie
Pyelonephritis und Urosepsis

…allen Patienten vor Beginn der Antibiotikatherapie abzunehmen, die Behandlung darf bei Sepsis oder Kreislaufinstabilität jedoch nicht verzögert werden [1]. Urosepsis bezeichnet eine Sepsis mit wahrscheinlichem…

ArtikelPsychiatrie
Cannabis: Intoxikation und Substanzkonsum

…Bei Inhalation setzt die Wirkung innerhalb von Minuten ein und erreicht relativ rasch ihr Maximum. Bei oraler Aufnahme ist der Wirkungseintritt verzögert und schwerer vorhersehbar…

ArtikelInfektionskrankheiten
Fieber nach Tropenreise: Diagnostik und Management

…Therapie und die übliche organunterstützende Behandlung dürfen jedoch nicht verzögert werden. Hintergrund und Epidemiologie Fieber wird üblicherweise als Körpertemperatur von mindestens 38,0 °C definiert…

ArtikelHämatologie & Onkologie
Neutropenes Fieber: Kurzübersicht zum Akutvorgehen

…wird von internationalen Leitlinien zum neutropenen Fieber gestützt [2]. Die unmittelbare Datengrundlage für genau eine Stunde beim neutropenen Fieber ist begrenzt, doch ein verzögertes Antibiotikum…

ArtikelChirurgie, Urologie & Onkologie
Akutes Abdomen und systematische Differenzialdiagnostik

…Unmittelbare Bedrohungen von Atemweg, Atmung und Kreislauf erkennen und behandeln. 2. Aktiv nach Erkrankungen suchen, bei denen eine verzögerte Behandlung das Risiko für Tod oder…

ArtikelNeurologie
Cauda-equina-Syndrom: Diagnostik und Akutmanagement

…notfallmäßiger MRT der Lendenwirbelsäule und des Sakrums. Ein Restharn von mindestens 200 ml erhöht die Wahrscheinlichkeit einer Kompression, darf aber nur ergänzend zur klinischen Beurteilung…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Diabetes insipidus: Diagnostik und Therapie

…Arginin Vasopressin beruht. Der schwangerschaftsassoziierte Diabetes insipidus ist in der Regel Folge eines verstärkten Abbaus von Arginin Vasopressin durch die plazentare Vasopressinase. Die primäre Polydipsie…

ArtikelChirurgie & Trauma
Gefäßverletzungen beim Trauma: Diagnostik und Management

…den Operationssaal, den Hybrid OP oder zur angiographischen Therapie, ohne Diagnostik, die die Hämostase verzögert [1]. Beim Extremitätentrauma sind pulsierende Blutung, expandierendes Hämatom, Strömungsgeräusch oder…

ArtikelWissensbasis
Kalzium korrigiert für pH

…wird durch den pH Wert beeinflusst: Bei einer Abnahme des pH (Azidose) binden vermehrt Wasserstoffionen (H⁺) an die Proteine und verdrängen Kalziumionen von ihren Bindungsstellen…

ArtikelKardiologie
Koronaranomalien und Myokardbrücken

…wodurch sich die Myokardbrücke von einer fixierten Koronarstenose unterscheidet. Die intravaskuläre Ultraschalluntersuchung hat jedoch gezeigt, dass sich die verzögerte Öffnung des überbrückten Segments bis in…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Postinfarkt-Perikarditis und Dressler-Syndrom

…Infarkten und/oder verzögerter Reperfusion beobachtet. Der typische Beginn liegt 1–2 Wochen nach dem AMI; beschrieben wurde jedoch ein breiteres Zeitintervall von etwa 1…

ArtikelPneumologie & HNO
Akute und chronische respiratorische Insuffizienz

…Ursache identifizieren. Die akute respiratorische Insuffizienz entwickelt sich innerhalb von Minuten bis Tagen und weist in der Regel keine vollständige metabolische Kompensation auf. Die chronische…

ArtikelReanimation
EKG-Interpretation nach ROSC

…Umweg ins Herzkatheterlabor fährt. Das EKG ist damit ein fester Baustein der Postreanimationsbehandlung nach ROSC und wird nach der Sicherung von Atemweg, Beatmung und Kreislauf…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Insulintherapie auf der Normalstation: Kurzübersicht

…auch nicht vor Nüchternphasen oder Untersuchungen. Das Absetzen führt innerhalb von Stunden zur Ketoazidose. Eine Behandlung ausschließlich mit Korrekturdosen nach dem Glukosewert ohne Basalinsulin (sogenannte…

ArtikelNephrologie
Niereninfarkt: Diagnostik und Therapie

…klinisch bedeutsam: 1. Eine verzögerte Diagnose kann dazu führen, dass die Möglichkeit einer Reperfusion verloren geht. 2. Der Infarkt kann die Erstmanifestation von Vorhofflimmern, Endokarditis…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
NSTEMI: Risikostratifizierung und Zeitpunkt der invasiven Strategie

…Die Risikobeurteilung soll Patienten identifizieren, die am ehesten von einer frühzeitigen Koronarangiografie und Revaskularisation profitieren, während unnötige prozedurale Komplikationen und Blutungen bei Patienten mit geringerem…

ArtikelWissensbasis
Peripartale Kardiomyopathie

…und Beinödeme auch bei systolischer Herzinsuffizienz vorkommen. Dies kann zu einer verzögerten Diagnosestellung und zu Unsicherheiten bei der Inzidenzschätzung beitragen. Häufigkeit Die PPCM ist selten…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
ST-Hebungs-Myokardinfarkt mit kardiogenem Schock

…Insuffizienz. Eine anhaltende Hypoperfusion vermindert die Zufuhr von Sauerstoff und Nährstoffen und führt bei schwerer oder prolongierter Ausprägung zu einer Multiorgandysfunktion und zum Tod. Im…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
STEMI: Primäre PCI und Zeitziele für die Versorgungskette

…Eine verzögerte Anforderung von Hilfe ist assoziiert mit höherem Alter, weiblichem Geschlecht, schwarzer Hautfarbe, niedrigerem sozioökonomischem Status oder fehlendem Versicherungsschutz, einer Anamnese von Angina pectoris…

ArtikelInfektionskrankheiten
Bakterielle Meningitis: Diagnostik und Akuttherapie

…weder durch eine Computertomographie (CT) noch durch eine schwierig durchführbare Lumbalpunktion verzögert werden. Ziel ist der Therapiebeginn innerhalb von 1 Stunde nach Eintreffen im Krankenhaus…

ArtikelInfektiologie, Allergologie & Hämatologie
Anämie: Eisenmangel, Vitaminmangel, Entzündung und Hämolyse

…klinischem Verdacht, insbesondere bei neurologischen Symptomen, darf die Behandlung nicht durch Grenzwerte oder das Abwarten ergänzender Befunde verzögert werden. Eine Hämolyse ist bei Retikulozytose, erhöhter…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Hypophyseninsuffizienz: Diagnostik und Therapie

…eine Nebennierenkrise, eine Hypophysenapoplexie oder einen klinisch relevanten Cortisolmangel werden Blutproben entnommen, sofern dies die Therapie nicht verzögert, und anschließend wird sofort Hydrocortison gegeben. Eine…

ArtikelProzeduren
Opioidtherapie bei starken Schmerzen

…Die Vorstellung, ein Opioid verschleiere die Diagnose, ist widerlegt (es verzögert stattdessen die Abklärung, wenn es vorenthalten wird). Vorbereitung und Material Funktionierender Venenzugang und Infusionslösung…

ArtikelEndokrinologie, Stoffwechsel & Nephrologie
Osteoporose und Prävention von Fragilitätsfrakturen

…vorliegen. Tatsächlich ereignen sich die meisten Fragilitätsfrakturen bei Personen mit einem T Score über −2,5, da das Frakturrisiko unter anderem von Alter, früheren Frakturen…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Primäre Osteoporose: Diagnostik und Therapie

…Dual Energy X Ray Absorptiometrie) abgeschätzt. Eine Osteoporose kann bei einem T Score von höchstens minus 2,5 an Lendenwirbelsäule, Gesamthüfte oder Schenkelhals diagnostiziert werden…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Sekundäre Osteoporose: Ursachen, Diagnostik und Therapie

Zusammenfassung Von sekundärer Osteoporose spricht man, wenn eine verminderte Knochenfestigkeit oder eine Fragilitätsfraktur ganz oder teilweise durch eine Erkrankung, eine medikamentöse Therapie, einen Nährstoffmangel oder…

ArtikelNotfallmedizin
Trauma in der Notaufnahme: Erstversorgung

…Patient in extremis mit offensichtlicher oder dringend vermuteter Blutungsquelle gehört direkt in den OP oder zur Intervention und darf nicht durch eine Computertomographie verzögert werden…

ArtikelInfektionskrankheiten
Virale Enzephalitis: Diagnostik und Therapie

…des Hirnparenchyms, an den bei neu aufgetretener Bewusstseinsstörung, Verwirrtheit oder Persönlichkeitsveränderung von mindestens 24 Stunden Dauer gedacht werden muss, insbesondere in Verbindung mit Fieber, epileptischen…

ArtikelNeurologie
Akuter Schlaganfall und Thrombolyse: Kurzübersicht

…dem Thrombektomiezentrum. Die intravenöse Thrombolyse innerhalb von 4,5 Stunden verbessert das funktionelle Ergebnis bei richtig ausgewählten Patienten. Tenecteplase 0,25 mg/kg ist eine…

ArtikelInfektionskrankheiten
HIV: Klinisches Bild und Diagnostik

…HIV 1 RNA zu bestimmen, da dieses Muster eine akute HIV Infektion vor Ausbildung von Antikörpern darstellen kann [2,3]. Bei starkem Verdacht auf eine…