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ArtikelNotfallmedizin
Anaphylaxie: Kurzübersicht zum Akutvorgehen

…den akuten klinischen Gebrauch kann folgende Vereinfachung verwendet werden: Grad Klinisches Bild Vorgehen : : : Leichte allergische Reaktion Nur Haut oder Schleimhaut, stabile Atmung und Kreislauf Beobachtung…

ArtikelRheumatologie
Takayasu-Arteriitis: Diagnostik und Therapie

…des Aortenbogens und die Nierenarterien. Die Entzündung kann auch Pulmonalarterien, Koronararterien und weiter peripher gelegene Arterien betreffen. Die Erkrankung wurde früher als pulslose Krankheit bezeichnet…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Insulinresistenz: Pathophysiologie und klinische Bedeutung

…und Leberwerte sind klinisch nützlicher als das Nüchterninsulin. Der hyperinsulinämische euglykämische Clamp ist die Referenzmethode, wird aber vorwiegend in der Forschung eingesetzt. HOMA IR und…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Porphyrien: Einteilung, Diagnostik und Therapie

…sich anhäuft und ob die Überproduktion vorwiegend in der Leber oder in den erythroiden Zellen des Knochenmarks stattfindet, bestimmt das klinische Bild. ALA und PBG…

ArtikelEKG
Smith-Modifizierte Sgarbossa Kriterien

…Ableitung mit vorwiegend negativem QRS Komplex. Dabei gilt: ST Hebung ≥ 25 % der Tiefe der vorausgehenden S Welle (ST/S Ratio ≤ −0,25) gilt als positiv…

ArtikelWissensbasis
Akute Subarachnoidalblutung (SAB)

…Zeichen einer Hirnstammeinklemmung zeigen. Diese unmittelbare Schädigung wird als frühe Hirnschädigung bezeichnet und spiegelt sich weitgehend im neurologischen Befund bei Aufnahme wider. Weitere Ursachen Bei…

ArtikelInfektionskrankheiten
Cytomegalievirus-Infektion (CMV): Diagnostik und Therapie

…Muttermilch und Blut sowie durch Transplantation oder transplazentare Übertragung. Bei Immungesunden verläuft die Primärinfektion meist asymptomatisch. Eine symptomatische Infektion äußert sich gewöhnlich als mononukleoseähnliches Krankheitsbild…

ArtikelNephrologie
Nierenvenenthrombose bei Erwachsenen: Diagnostik und Therapie

…inferior und einen etwaigen Tumor darstellt. Die Dopplersonographie ist eine strahlungsfreie Erstlinienalternative in der Schwangerschaft, bei fortgeschrittener Niereninsuffizienz oder bei Transplantatniere, ein negativer oder schwer…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Prädiabetes: Diagnostik und Prävention des Typ-2-Diabetes

…mol verwendet. Die Tests identifizieren teilweise unterschiedliche Personen; die Diagnose ist daher als Risikostratifizierung zu verstehen und nicht als eigenständige, klar abgrenzbare Erkrankung. Prädiabetes verläuft…

ArtikelEchokardiographie
Gewebedoppler (Tissue Velocity Imaging, Tissue Doppler)

…zwei grundlegende Unterschiede zwischen Blut und Myokard in Bezug auf die reflektierten Ultraschallwellen: Die Geschwindigkeit der Myokardbewegung ist signifikant niedriger als die Geschwindigkeit des Blutflusses…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Statinintoleranz und statinassoziierte Muskelsymptome

…thrombogene Reaktionen und die Immunaktivität. Statinintoleranz bezeichnet unerwünschte Wirkungen, die der Statintherapie zugeschrieben werden und sich nach Dosisreduktion oder Absetzen der Therapie bessern oder zurückbilden…

ArtikelBewegungsapparat, Rheumatologie & Dermatologie
Akute und chronische Kreuzschmerzen sowie Ischialgie

…haben gleichzeitig Beinschmerzen, und das Vorliegen einer Ischialgie geht durchweg mit einer schlechteren Prognose einher als isolierte Kreuzschmerzen [2]. Die berichtete Lebenszeitprävalenz der Ischialgie schwankt…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Testosteronmangel beim Mann: Diagnostik und Therapie

…Häufigkeit variiert stark je nach Definition, Probenentnahmemethode und Population. Ein biochemisch niedriges Testosteron ist deutlich häufiger als ein symptomatischer Hypogonadismus. Bei Männern mit schwerer Adipositas…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Metabolisches Syndrom: Definition und klinische Bedeutung

…daher sowohl ein klinisches Risikofaktorencluster als auch ein Marker einer umfassenderen metabolischen Dysfunktion. Zu den assoziierten Auffälligkeiten können erhöhte Werte von ApoB und ApoC III…

ArtikelEchokardiographie
Qp/Qs Shunt-Fraktion

…wird häufig als Schwelle für eine Korrektur (z. B. Schirmverschluss oder OP) angesehen, sofern die pulmonalen Verhältnisse (Pulmonaliswiderstand) noch günstig sind. 6. Limitationen und Fallstricke…

ArtikelEchokardiographie
Aortenklappenstenose

…A) verursacht wird. Rheumatische Herzerkrankungen können in jedem Alter auftreten und das Vorliegen von mehreren Klappenläsionen ist häufig (typischerweise die Aorten und Mitralklappe). Die rheumatische…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Child-Pugh-Score (Leberzirrhose)

…z. B. prothrombin time oder INR) Vorliegen und Ausmaß einer Aszitesbildung Vorliegen und Ausmaß einer hepatischen Enzephalopathie Für jeden Parameter gelten definierte Schwellen bzw. Punktwerte…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Chronisches Koronarsyndrom: Diagnostik und initiale Abklärung

…werden. Das Vorliegen nichtobstruktiver epikardialer Koronararterien schließt daher eine koronare Ursache der Beschwerden nicht aus. CCS ist ein klinisches Syndrom und kein dauerhaft stabiler Zustand…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Diabetische Fußinfektion: Antibiotikatherapie

…Behandlung rein neuropathischer Ulzera und die detaillierte Wundversorgung werden nur insoweit behandelt, als sie die Infektionstherapie beeinflussen. Der Begriff diabetische Fußinfektion bezeichnet eine Infektion von…

ArtikelReferenzwerte
EKG-Befundungsmethode, Erwachsene

…vorliegen. In V1 (V2) ist die P Welle häufig biphasisch. Sie kann leicht doppelgipflig sein, besonders in Ableitung II. P mitrale: ↑P Wellen Dauer und…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Erkrankung des linken Hauptstamms: Revaskularisationsstrategie

Definition und Pathophysiologie Die Erkrankung des linken Hauptstamms (left main coronary artery disease, LMCAD) bezeichnet eine atherosklerotische Einengung des linken Hauptstamms, der die Stromgebiete des…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Frühe Repolarisation (early repolarization syndrome)

…Kammerflimmern berichteten. Die Kombination aus frühem Repolarisationsmuster im EKG und Kammerflimmern oder plötzlichem Herzstillstand wird als frühes Repolarisationssyndrom (engl. early repolarization syndrome ) bezeichnet. Das frühe…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Fulminanter Typ-1-Diabetes: Diagnostik und Therapie

…nach dem Vorliegen einer diabetischen Ketoazidose, nicht danach, ob ein fulminanter Typ 1 Diabetes bereits bestätigt ist. Unverzüglich mit intravenöser Flüssigkeit, Insulin und Kalium nach…

ArtikelEndokrinologie, Stoffwechsel & Nephrologie
Hyperthyreose und Thyreotoxikose

…Niedriges TSH und erhöhte Hormone ohne gesteigerte Synthese Beispielsweise destruierende Thyreoiditis oder exogenes Hormon Die Thyreotoxikose ist somit ein weiter gefasster Begriff als die Hyperthyreose…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Hypoglykämie: Kurzübersicht zum Akutvorgehen

…werden vor allem bei Diabetes verwendet. Der Schweregrad der Symptome und der Hilfebedarf des Patienten sind wichtiger als ein einzelner Messwert [2]. Stufe Plasmaglukose Bedeutung :…

ArtikelKlinische Medizin
Kardiovaskuläre Risikobeurteilung mit SCORE2 und SCORE2-OP

…erhöhtem Blutdruck (BP) relevant, bei denen das absolute kardiovaskuläre Risiko je nach Alter und Vorliegen zusätzlicher Risikofaktoren erheblich variiert. Patienten mit bestätigter Hypertonie benötigen dagegen…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Koronarkalkbestimmung: Prognostische Anwendung in der Praxis

…direkt dargestellt werden. Im Gegensatz dazu kann die CT Koronarangiografie (CCTA) sowohl verkalkte als auch nicht verkalkte Plaques charakterisieren und Stenosen beurteilen. Eine wesentliche Limitation…

ArtikelWissensbasis
LDL-Cholesterin (Friedewald-Formel)

…Formel zur Abschätzung von LDL C eingesetzt, wenn in der Serumlipidanalytik Gesamtcholesterin, HDL Cholesterin und Triglyzeride vorliegen. 3. Die Friedewald Formel In mg/dL Einheiten…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Mikrovaskuläre Angina und INOCA: Diagnostik mittels CFR und IMR

…Mikrozirkulation vermindern oder eine abnorme Vasokonstriktion der Koronararteriolen verursachen. Strukturelle und funktionelle Mechanismen können gleichzeitig vorliegen. Das formale diagnostische Konzept der MVA umfasst vier Komponenten…

ArtikelEndokrinologie, Stoffwechsel & Nephrologie
Osteoporose und Prävention von Fragilitätsfrakturen

…Radius, proximaler Humerus und Becken. Eine Fragilitätsfraktur bei einem Erwachsenen ist als starkes Warnsignal für künftige Frakturen zu werten und soll eine strukturierte Risikobewertung, die…

ArtikelWissensbasis
Peripartale Kardiomyopathie

…seltene und potenziell lebensbedrohliche Form der Kardiomyopathie mit systolischer linksventrikulärer Dysfunktion, die in zeitlichem Zusammenhang mit einer Schwangerschaft auftritt. Die Erkrankung wird üblicherweise als besondere…

ArtikelWissensbasis
Rechtsherzinsuffizienz

…die Perfusion sowohl in der Systole als auch in der Diastole erfolgt, hängt sie vom koronaren Perfusionsdruck ab und wird bei systemischer Hypotonie sowie bei…

ArtikelRheumatologie
Riesenzellarteriitis: Diagnostik und Therapie

…oder Diplopie sind als medizinische Notfälle zu behandeln. Bei hochgradigem klinischem Verdacht ist die Glukokortikoidtherapie sofort einzuleiten und darf nicht bis zum Vorliegen von Bildgebung…

ArtikelNotfallmedizin
San Francisco Syncope Rule

…1. Zielsetzung und klinischer Hintergrund Synkope (definiert als plötzliches, kurzdauerndes Bewusstseins und Spannungsverlustereignis mit spontaner Erholung) stellt eine häufige Fragestellung in der Notaufnahme dar. Die…