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ArtikelProzeduren
Arterielle Kanüle

…auf falscher Höhe , und das System ist fehlerhaft gedämpft . Beides lässt sich in weniger als einer Minute prüfen, und beides wird routinemäßig übersehen. Das Dritte…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Sinusarrest & Sinuspause: EKG und klinische Bedeutung

…Rhythmus wird als junktionaler Rhythmus bezeichnet. Das His Purkinje Netzwerk : Alle diese Leitungsbahnen besitzen eine Automatizität mit einer intrinsischen Depolarisationsfrequenz von etwa 20 bis 40…

ArtikelReizleitungsstörungen
AV-Block dritten Grades

…und die Frequenz 20 bis 40 aufweist, handelt es sich höchstwahrscheinlich um einen ventrikulären Ersatzrhythmus Der ventrikuläre Ersatzrhythmus ist weniger vertrauenswürdig als der junktionale Ersatzrhythmus…

ArtikelEchokardiographie
Dilatative Kardiomyopathie

…im Sarkomer, in der Z Scheibe oder im Zytoskelett ( Herschberger et al ). De novo Mutationen sind weniger verbreitet als vererbte Mutationen. Es ist offensichtlich, dass…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
SYNTAX Score

…Merkmale der Koronararterien. Wesentliche Kriterien sind: Jede Koronarstenose mit ≥ 50 % Durchmesser­reduktion in einem Gefäß ≥ 1,5 mm wird als relevante Läsion erfasst. Die coronare Baumstruktur…

ArtikelBewegungsapparat, Rheumatologie & Dermatologie
Akute und chronische Kreuzschmerzen sowie Ischialgie

…1]. Nach der Dauer werden akute (weniger als 6 Wochen), subakute (6 bis 12 Wochen) und chronische (mehr als 12 Wochen) Kreuzschmerzen unterschieden [2]. Bei…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Typ-2-Diabetes: medikamentöse Zweitlinientherapie

…wird, wenn Metformin und Lebensstilintervention keine ausreichende Wirkung erzielen oder Metformin nicht vertragen wird. Der Begriff ist jedoch weniger linear als früher. Bei Herzinsuffizienz, chronischer…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Burnt-out-Typ-2-Diabetes: Hintergrund und Management

…die Anpassung des Insulins an Nahrungsaufnahme und Dialyseschema. Bei gebrechlichen Patienten ist eine weniger strenge Glukoseeinstellung zu akzeptieren. Bei persistierender behandlungsbedürftiger Hyperglykämie sollten nach Möglichkeit…

ArtikelKardiologie
Oberflächliche Venenthrombose: Diagnostik und Therapie

…sicher ausschließen. Bei symptomatischer oberflächlicher Venenthrombose am Bein sollte daher in der Regel eine Duplexsonografie sowohl des oberflächlichen als auch des tiefen Venensystems erfolgen. Die…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Spontane Coronardissektion

…diffuse Lumeneinengung, typischerweise über mehr als 20–30 mm reichend Das häufigste Muster; kann mit einem Vasospasmus oder einer diffusen Erkrankung verwechselt werden Typ 3…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Diabetische Neuropathie: Diagnostik und Therapie

…und metabolischem Syndrom auf, vor allem als schmerzhafte Small Fiber Neuropathie. Der Zusammenhang ist jedoch weniger spezifisch als bei manifestem Diabetes, und andere Ursachen müssen…

ArtikelRheumatologie
Mikroskopische Polyangiitis: Diagnostik und Therapie

…mit Polyangiitis (EGPA) zu den ANCA assoziierten Vaskulitiden. Die MPA ist definiert als nekrotisierende Vaskulitis mit wenigen oder keinen Immundepots, die überwiegend kleine Gefäße betrifft…

ArtikelProzeduren
Wundnaht

…9 mg/ml. Das Volumen ist wichtiger als die Lösung; mit Druck über eine 20 ml Spritze und eine großlumige Kanüle spülen. Alkoholische Chlorhexidinlösung für…

ArtikelProzeduren
Harnblasenkatheterisierung

Die Katheterisierung ist bei den meisten unkompliziert und bei wenigen gefährlich. Die männliche Harnröhre ist etwa 25 cm lang, hat zwei Krümmungen und eine Prostata…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Phäochromozytom: Diagnostik und Therapie

…nach mindestens 20 bis 30 Minuten Ruhe im Liegen, alternativ mit fraktionierten Metanephrinen im 24 Stunden Sammelurin. Eine deutliche Erhöhung, insbesondere auf mehr als das…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Hypertriglyzeridämie: Behandlung und kardiovaskuläres Risiko

…durch eine erhöhte Konzentration zirkulierender Triglyzeride definiert. Sowohl Nüchtern als auch Nichtnüchternmessungen liefern prognostische Informationen zum kardiovaskulären Risiko. Die Schwellenwerte unterscheiden sich je nach Leitliniensystem…

ArtikelProzeduren
Dix–Hallpike-Test und Epley-Manöver

Der benigne paroxysmale Lagerungsschwindel ist die häufigste Schwindelursache in der hausärztlichen Versorgung und eine der wenigen Diagnosen, die sich an Ort und Stelle, in drei…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Fulminanter Typ-1-Diabetes: Diagnostik und Therapie

…vollständig verloren geht. Die Erkrankung ist bei neu aufgetretener ausgeprägter Hyperglykämie mit Ketose oder Ketoazidose nach nur wenigen Tagen Symptomdauer zu vermuten, insbesondere wenn das…

ArtikelPneumologie
Pulmonale Sarkoidose: Diagnostik und Therapie

…verteilte Mikronoduli, vor allem in den Ober und Mittelfeldern. Die hochauflösende Computertomographie (HRCT) ist sensitiver als die Röntgenthoraxaufnahme und sollte bei atypischem Bild, Parenchymveränderungen, Funktionseinschränkung…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Gestationsdiabetes: Diagnostik und Therapie

…wird auf etwa 14 Prozent geschätzt, die berichteten Zahlen reichen jedoch von wenigen Prozent bis über 20 Prozent [1]. Die Unterschiede erklären sich vor allem…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Insulintherapie auf der Normalstation: Kurzübersicht

…hat eine andere Insulinempfindlichkeit als zu Hause: weniger Nahrung, mehr Stress, häufig Kortison, häufig eine verschlechterte Nierenfunktion. Basalinsulin, Mahlzeiteninsulin und Korrekturdosis als drei getrennte Zeilen…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Subakute Thyreoiditis (de Quervain): Diagnostik und Therapie

Zusammenfassung Die subakute Thyreoiditis, auch als Thyreoiditis de Quervain oder subakute granulomatöse Thyreoiditis bezeichnet, ist eine vorübergehende destruierende Entzündung der Schilddrüse. Typisch sind neu aufgetretene…

ArtikelReanimation
Herzstillstand bei Sepsis

Die Sepsis ist definiert als lebensbedrohliche Organdysfunktion infolge einer dysregulierten Wirtsantwort auf eine Infektion. Der septische Schock ist die Untergruppe mit ausgeprägten zirkulatorischen, zellulären und…

ArtikelEchokardiographie
Artefakte in der Ultraschallbildgebung

…Schallwellen, wobei zu wenige Wellen übrig bleiben, um den Bereich hinter dem Reflektor zu untersuchen. Dies führt zu dunklen Bereichen, die als Schallschatten bezeichnet werden…

ArtikelReanimation
Plötzlicher Herzstillstand: Fall 2

…bislang gesunder Mann erleidet einen Herzstillstand durch Kammerflimmern. Die Registrierungen zeigen den gesamten Verlauf: eine schnelle ventrikuläre Tachykardie (VT) als Auslöser, Kammerflimmern mit wechselnder Amplitude…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Postinfarkt-Perikarditis und Dressler-Syndrom

…umfasst. Das Dressler Syndrom tritt inzwischen bei weniger als 1 % der AMI Fälle auf und wird überwiegend nach größeren Infarkten und/oder verzögerter Reperfusion beobachtet…

ArtikelWissensbasis
Lungenrundherde

…und gelten dennoch als Lungenrundherde. In der Praxis werden häufig mehrere Rundherde entdeckt. Der Begriff solitärer Lungenrundherd ist daher weniger nützlich als eine strukturierte Beschreibung…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Diuretische Strategie und Entstauung bei Herzinsuffizienz

…eine zentrale Manifestation des Herzinsuffizienzsyndroms und spiegelt eine übermäßige Retention von Natrium und Wasser mit Expansion sowohl des intravasalen als auch des extravasalen Kompartiments wider…

ArtikelEKG
S-Zacke im EKG: normale und abnorme Befunde

…auf der abgewandten Seite und registrieren dieses Geschehen als tiefe negative Auslenkung. Je weiter man nach links wandert, desto weniger tief wird die S Zacke…

ArtikelInfektionskrankheiten
Akute Hepatitis A: Diagnostik und Management

…cholestatischer oder rezidivierender Verlauf kann jedoch mehrere Monate andauern. Ein akutes Leberversagen tritt bei weniger als 1 Prozent auf, mit höherem Risiko bei hohem Alter…

ArtikelPsychiatrie & Suchtmedizin
Insomnie und andere häufige Schlafstörungen

…Die kurzzeitige Insomnie, mit nächtlichen Beschwerden und Auswirkungen am Tag über weniger als drei Monate, entsteht häufig als Reaktion auf eine auslösende Belastung. Sie kann…

ArtikelKardiologie
Koronaranomalien und Myokardbrücken

…Raten von etwa 5–10 % beschrieben, während in weniger als 5 % ansonsten unauffälliger Angiogramme eine Brückenbildung festgestellt wird. Die große Spannbreite spiegelt Unterschiede in der…