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ArtikelProzeduren
Dix–Hallpike-Test und Epley-Manöver

…Labyrinthitis Anhaltender Schwindel, der nicht attackenweise auftritt Neuritis vestibularis, zentrale Ursache Ausgeprägte Gleichgewichtsstörung, die das Gehen unmöglich macht Kleinhirninfarkt HINTS beim anhaltenden Schwindel HINTS ist…

ArtikelProzeduren
Zentraler Venenkatheter

…des zentralen Venendrucks und der zentralvenösen Sauerstoffsättigung. Wiederholte Blutentnahmen in der Intensivmedizin. Erschöpfte periphere Venenverhältnisse bei langdauernder intravenöser Therapie. Der Bedarf an einem zentralen Zugang…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Diuretische Strategie und Entstauung bei Herzinsuffizienz

Definition und Pathophysiologie Eine Kongestion ist eine zentrale Manifestation des Herzinsuffizienzsyndroms und spiegelt eine übermäßige Retention von Natrium und Wasser mit Expansion sowohl des intravasalen…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Lipidsenkende Therapie: Statine als Erstlinientherapie

Definition und Pathophysiologie Die lipidsenkende Therapie ist ein zentraler Bestandteil der kardiovaskulären Prävention, insbesondere bei Patienten mit etablierter atherosklerotischer kardiovaskulärer Erkrankung (ASCVD), chronischem Koronarsyndrom (CCS…

ArtikelNeurologie
Cauda-equina-Syndrom: Diagnostik und Akutmanagement

…Cauda equina Syndrom ist ein klinisches Syndrom, das durch eine Schädigung sakraler Nervenwurzeln entsteht, meist durch einen großen zentralen lumbalen Bandscheibenvorfall. Neu aufgetretene Blasenfunktionsstörungen, Darmfunktionsstörungen…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Diabetes insipidus: Diagnostik und Therapie

…Desmopressin Zentraler Diabetes insipidus Unzureichende Synthese oder Freisetzung von Arginin Vasopressin Hypophysenchirurgie, Schädel Hirn Trauma, Tumor, Entzündung, Infiltration, Autoimmunerkrankung, hereditäre Erkrankung Deutlicher Anstieg der Urinosmolalität…

ArtikelEndokrinologie, Stoffwechsel & Nephrologie
Hypothyreose

…und ist die mit Abstand häufigste Form. Die zentrale Hypothyreose wird durch Erkrankungen der Hypophyse oder des Hypothalamus verursacht. Die Diagnose ist in erster Linie…

ArtikelKardiologie
Koronaranatomie und segmentale Klassifikation für Kliniker

…mit einer funktionellen Beurteilung kombiniert. Ein zentraler praktischer Grundsatz lautet, dass der visuell beurteilte Stenosegrad nicht zuverlässig deren hämodynamische Bedeutung bestimmt. Eine zunächst moderat erscheinende…

ArtikelWissensbasis
LDL-Cholesterin (Friedewald-Formel)

…kardiovaskuläre Ereignisse nachgewiesen. Die Berechnung bzw. Messung des LDL C stellt daher eine zentrale Säule der Risikostratifikation und Therapie­steuerung im Lipidmanagement dar. 8. Schlussbemerkung Die…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Thrombozytenaggregationshemmung zur Sekundärprävention nach Myokardinfarkt

…ischämischer Schlaganfälle, kardiovaskulärer Todesfälle und der Progression atherosklerotischer Erkrankungen bei Patienten mit manifester koronarer oder anderer atherosklerotischer Gefäßerkrankung. Die Thrombozytenaggregationshemmung ist ein zentraler Bestandteil, da…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
TIMI-Score bei NSTEMI/Instabiler Angina

…der hospitalen Versorgung von Patienten mit NSTEMI oder instabiler Angina ist von zentraler Bedeutung für die Wahl der therapeutischen Strategie—insbesondere hinsichtlich Antithrombotikatherapie, Intensität der…

ArtikelNotfallmedizin
Wells-Score für DVT

…der klinischen Wahrscheinlichkeit einer tiefen Venenthrombose (TVT) 1. Zielsetzung und klinische Bedeutung Die klinische Einschätzung der Vortest Wahrscheinlichkeit einer tiefen Venenthrombose (TVT) ist ein zentraler…

ArtikelPneumologie
Wells‑Scores zur Lungenembolie (PE)

…Abschätzung der Vortest Wahrscheinlichkeit einer akuten Lungenembolie (PE) und bildet somit eine zentrale Grundlage im diagnostischen Algorithmus bei Verdacht auf PE. Die korrekte Einschätzung der…

ArtikelEndokrinologie, Stoffwechsel & Nephrologie
Adipositas und medikamentöse Gewichtstherapie

…Pathophysiologie Das Körpergewicht wird durch ein Zusammenspiel von zentralem Nervensystem, Gastrointestinaltrakt, Fettgewebe, Pankreas, Leber, Skelettmuskulatur und endokrinem System reguliert. Der Hypothalamus integriert Signale über Energiespeicher…

ArtikelAdipositas
Adipositas: Genetik, monogene und syndromale Formen

…Hypogonadismus, rezidivierende Hypoglykämien oder neonatale Diarrhö Der zentrale biologische Mechanismus vieler monogener Formen ist eine gestörte Leptin Melanokortin Signalübertragung im Hypothalamus. Die Diagnose kann unmittelbare…

ArtikelChirurgie
Akute Appendizitis (Blinddarmentzündung)

…werden etwa 120 Fälle pro 100 000 Einwohner und Jahr diagnostiziert, mit der höchsten Inzidenz bei Jugendlichen und jungen Erwachsenen [1]. Die Ätiologie ist multifaktoriell…

ArtikelProzeduren
Alkalisierung des Urins

…zugleich den Übertritt des Salicylats in das zentrale Nervensystem. Den Giftnotruf (das regional zuständige Giftinformationszentrum) zur Beurteilung der Behandlungsschwelle und zur Frage der Hämodialyse kontaktieren…

ArtikelReanimation
Basismaßnahmen der Reanimation (BLS)

…Sicherheitsdienste, betriebliche Ersthelfer) war dort ein zentraler Faktor für die steigenden Überlebensraten nach OHCA und ist möglicherweise der stärkste einzelne Hebel überhaupt. Maßnahme Teil von…

ArtikelReanimation
Die Physiologie der kardiopulmonalen Reanimation

…Reanimation leisten kann Zur Optimierung der Reanimation gibt es eine große Zahl experimenteller und beobachtender Studien. Trotzdem bestehen grundlegende Wissenslücken. Einige zentrale Elemente der Leitlinien…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Divertikulose und akute Divertikulitis

Zusammenfassung Divertikel sind erworbene Ausstülpungen von Mukosa und Submukosa durch Schwachstellen der Muskelwand des Kolons, an denen die Gefäße (Vasa recta) die Wand durchdringen. Divertikulose…

ArtikelEpidemiologie & Biostatistik
Evidenzbasierte Medizin: kritische Bewertung von Studien

…Studien lauten die zentralen Fragen, ob die Randomisierungssequenz korrekt erzeugt wurde, ob die Zuteilung verdeckt erfolgte (Allocation Concealment), ob Abweichungen von der zugewiesenen Behandlung auftraten…

ArtikelReanimation
Herzstillstand durch Hypoxie und Asphyxie

…Störung der Lunge oder des Gasaustauschs Ertrinken, Pneumonie, schwerer Asthmaanfall (Bronchospasmus), exazerbierte COPD, Spannungspneumothorax (siehe Herzstillstand durch Pneumothorax), Höhenkrankheit Fehlender Atemantrieb Verletzungen des zentralen Nervensystems…

ArtikelReanimation
Herzstillstand durch Pneumothorax

…Schock, an dessen Ende eine pulslose elektrische Aktivität (PEA) steht. Daraus folgt ein wichtiger Punkt: Solange der Überdruck besteht, füllt sich das Herz nicht. Thoraxkompressionen…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Hypophyseninsuffizienz: Diagnostik und Therapie

…Der Patient benötigt schriftliche Regeln zur Dosisanpassung bei Krankheit (Sick Day Rules), einen Steroidnotfallausweis und eine Notfallausrüstung zur Injektion. Eine zentrale Hypothyreose wird mit Levothyroxin…

ArtikelEchokardiographie
Hämodynamische Prinzipien und Berechnungen

…hämodynamische Parameter berechnet. Der Doppler Effekt Das zentrale Prinzip aller hämodynamischen Berechnungen ist der Doppler Effekt, der zuvor diskutiert wurde (Doppler Effekt). Hier kommt nochmal…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Insulinresistenz: Pathophysiologie und klinische Bedeutung

…Alterung. Insulinresistenz kann auch bei Normalgewicht vorkommen und ist nicht mit Adipositas gleichzusetzen. Klinisch zeigt sie sich in der Regel indirekt durch abdominelle Adipositas, Hypertriglyzeridämie…

ArtikelWissensbasis
Lungenrundherde

…Operation auszusetzen. Die Empfehlungen der Fleischner Society von 2017 sind nach wie vor ein zentraler Ausgangspunkt für inzidentell entdeckte Rundherde bei Erwachsenen [1]. Eine aktuelle…

ArtikelInfektionskrankheiten
Lyme-Borreliose: Diagnostik und Therapie

…Doxycyclin, Amoxicillin und Ceftriaxon sind die zentralen Therapieoptionen. Orales Doxycyclin ist bei den meisten Formen der frühen europäischen Neuroborreliose ebenso wirksam wie intravenöses Ceftriaxon. Eine…

ArtikelNotfallmedizin
Massivblutung und Transfusion: Kurzübersicht

…rasch einen zentralen Zugang sichern, Transfusion und Blutungskontrolle aber nicht verzögern, um einen zentralen Venenkatheter zu legen. 4. Blutgruppenbestimmung und Verträglichkeitsprobe vor der Transfusion abnehmen…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Morbus Fabry: Diagnostik und Therapie

…Haut, gastrointestinaler Symptome und Lebensqualität untersucht werden. Die Kaskadentestung von Angehörigen ist von zentraler Bedeutung. Die krankheitsspezifische Therapie erfolgt mit intravenöser Enzymersatztherapie oder, bei einer…

ArtikelHämatologie & Onkologie
Multiples Myelom: Diagnostik und Therapie

…Melphalan und autologer Stammzelltransplantation, eine zentrale Strategie. Daratumumab, Bortezomib, Lenalidomid und Dexamethason verbesserten das progressionsfreie Überleben und den Anteil der Patienten, die negativ für messbare…

ArtikelNephrologie
Niereninfarkt: Diagnostik und Therapie

…werden bei zentralem Verschluss, Gefährdung der gesamten Nierenfunktion, bilateralem Infarkt, funktioneller Einzelniere oder ausgeprägter Nierenfunktionseinschränkung, insbesondere wenn der Symptombeginn bekannt ist und der Infarkt als…

ArtikelKardiologie
Therapieresistente Hypertonie: Diagnostik und Behandlung

…Zu den zentralen physiologischen Faktoren gehören eine übermäßige Salzaufnahme sowie eine Salz und Wasserretention, insbesondere bei eingeschränkter Nierenfunktion. Eine unzureichende Adhärenz gegenüber der Medikation oder…

ArtikelNotfallmedizin
Thoraxschmerz in der Notaufnahme: Diagnostische Pfade

…6 % der Patienten, die mit der Verdachtsdiagnose eines nichtischämischen Thoraxschmerzes entlassen worden waren, anschließend ein Infarkt festgestellt. Pathophysiologische Aspekte Die zentrale pathophysiologische Sorge in der…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Vorhofflattern: Mechanismen, EKG-Diagnostik und Management

…reentrant Atrial Tachycardias, MRAT) sind definiert durch einen Makro Reentry Mechanismus, der sich im Elektrokardiogramm (EKG) als organisierte, kontinuierliche regelmäßige atriale Aktivität äußert. Diese manifestiert…

ArtikelAdipositas
Adipositas bei Kindern und Jugendlichen

…über eine zentrale Adipositas liefern, ersetzen aber nicht BMI und Wachstumskurve. Ein Taillenumfang von mehr als der Hälfte der Körperlänge spricht für eine zentrale Fettverteilung…

ArtikelAdipositas
Adipositas: Definition, Klassifikation und Epidemiologie

…zentraler oder viszeraler Fettansammlung, aber moderatem BMI bestimmten asiatischen Bevölkerungsgruppen Personen, die infolge einer chronischen Erkrankung an Gewicht verloren haben Patienten mit sarkopener Adipositas Der…