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ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Insulinresistenz: Pathophysiologie und klinische Bedeutung

…Dyslipidämie, Hypertonie, Schlafapnoe, Lebersteatose und eines PCOS sind zentrale Maßnahmen. Es besteht keine generelle Indikation, eine isolierte Insulinresistenz bei einer normoglykämischen Person medikamentös zu behandeln…

ArtikelUrologie
Erektile Dysfunktion: Diagnostik und Therapie

…metabolisches Syndrom Tabakkonsum Depression, Angst und chronischer Stress neurologische Erkrankungen, z. B. Schlaganfall, Multiple Sklerose, Rückenmarksverletzung und Polyneuropathie chronische Nierenkrankheit Hypogonadismus und Hyperprolaktinämie Schlafapnoe Beckenchirurgie…

ArtikelAdipositas
Adipositas: Definition, Klassifikation und Epidemiologie

…Erkrankung als auch ein mitverursachender Faktor beispielsweise von Typ 2 Diabetes, kardiovaskulären Erkrankungen, obstruktiver Schlafapnoe, metabolischer Dysfunktion assoziierter steatotischer Lebererkrankung, Arthrose und bestimmten Krebserkrankungen sein…

ArtikelProzeduren
Dix–Hallpike-Test und Epley-Manöver

…der nicht attackenweise auftritt Neuritis vestibularis, zentrale Ursache Ausgeprägte Gleichgewichtsstörung, die das Gehen unmöglich macht Kleinhirninfarkt HINTS beim anhaltenden Schwindel HINTS ist kein Test für…

ArtikelProzeduren
Zentraler Venenkatheter

…des zentralen Venendrucks und der zentralvenösen Sauerstoffsättigung. Wiederholte Blutentnahmen in der Intensivmedizin. Erschöpfte periphere Venenverhältnisse bei langdauernder intravenöser Therapie. Der Bedarf an einem zentralen Zugang…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Diuretische Strategie und Entstauung bei Herzinsuffizienz

Definition und Pathophysiologie Eine Kongestion ist eine zentrale Manifestation des Herzinsuffizienzsyndroms und spiegelt eine übermäßige Retention von Natrium und Wasser mit Expansion sowohl des intravasalen…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Lipidsenkende Therapie: Statine als Erstlinientherapie

Definition und Pathophysiologie Die lipidsenkende Therapie ist ein zentraler Bestandteil der kardiovaskulären Prävention, insbesondere bei Patienten mit etablierter atherosklerotischer kardiovaskulärer Erkrankung (ASCVD), chronischem Koronarsyndrom (CCS…

ArtikelNeurologie
Cauda-equina-Syndrom: Diagnostik und Akutmanagement

Zusammenfassung Das Cauda equina Syndrom ist ein klinisches Syndrom, das durch eine Schädigung sakraler Nervenwurzeln entsteht, meist durch einen großen zentralen lumbalen Bandscheibenvorfall. Neu aufgetretene…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Diabetes insipidus: Diagnostik und Therapie

Zusammenfassung Der Diabetes insipidus ist ein Polyurie Polydipsie Syndrom mit großen Mengen hypotonen Urins. Die beiden Hauptformen sind der zentrale Diabetes insipidus, der durch einen…

ArtikelEndokrinologie, Stoffwechsel & Nephrologie
Hypothyreose

…und ist die mit Abstand häufigste Form. Die zentrale Hypothyreose wird durch Erkrankungen der Hypophyse oder des Hypothalamus verursacht. Die Diagnose ist in erster Linie…

ArtikelKardiologie
Koronaranatomie und segmentale Klassifikation für Kliniker

…Entscheidungsfindung zunehmend die anatomische Bildgebung mit einer funktionellen Beurteilung kombiniert. Ein zentraler praktischer Grundsatz lautet, dass der visuell beurteilte Stenosegrad nicht zuverlässig deren hämodynamische Bedeutung…

ArtikelWissensbasis
LDL-Cholesterin (Friedewald-Formel)

…LDL Cholesterins Das Low Density Lipoprotein Cholesterin (LDL C) gilt als zentraler Risikofaktor für die Entwicklung und Progression der Atherosklerose sowie für kardiovaskuläre Ereignisse wie…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
TIMI-Score bei NSTEMI/Instabiler Angina

…zu Beginn der hospitalen Versorgung von Patienten mit NSTEMI oder instabiler Angina ist von zentraler Bedeutung für die Wahl der therapeutischen Strategie—insbesondere hinsichtlich Antithrombotikatherapie…

ArtikelNotfallmedizin
Wells-Score für DVT

…1. Zielsetzung und klinische Bedeutung Die klinische Einschätzung der Vortest Wahrscheinlichkeit einer tiefen Venenthrombose (TVT) ist ein zentraler Schritt in der Diagnostik venöser Thromboembolien (VTE)…

ArtikelPneumologie
Wells‑Scores zur Lungenembolie (PE)

…Score dient der standardisierten Abschätzung der Vortest Wahrscheinlichkeit einer akuten Lungenembolie (PE) und bildet somit eine zentrale Grundlage im diagnostischen Algorithmus bei Verdacht auf PE…

ArtikelEndokrinologie, Stoffwechsel & Nephrologie
Adipositas und medikamentöse Gewichtstherapie

…in Kombination mit einer gewichtsassoziierten Komplikation erwogen werden. Zentrale Adipositas und Komplikationslast sollten ebenfalls berücksichtigt werden [2]. Tirzepatid und Semaglutid bewirken im Mittel die stärkste…

ArtikelAdipositas
Adipositas: Genetik, monogene und syndromale Formen

…für die Diagnostik oder die Therapiewahl beim einzelnen Patienten [3 5]. Monogene und syndromale Adipositas sind deutlich seltener. In selektierten Gruppen von Kindern mit schwerer…

ArtikelChirurgie
Akute Appendizitis (Blinddarmentzündung)

…früh eine Gangrän, Perforation oder einen Abszess entwickeln [1]. Typische Befunde sind diffuse oder zentrale Bauchschmerzen, die sich später in den rechten Unterbauch verlagern, Appetitlosigkeit…

ArtikelProzeduren
Alkalisierung des Urins

…oder steigender Serumkonzentration. Die Alkalisierung steigert die renale Elimination um ein Mehrfaches und vermindert zugleich den Übertritt des Salicylats in das zentrale Nervensystem. Den Giftnotruf…

ArtikelReanimation
Basismaßnahmen der Reanimation (BLS)

…Sicherheitsdienste, betriebliche Ersthelfer) war dort ein zentraler Faktor für die steigenden Überlebensraten nach OHCA und ist möglicherweise der stärkste einzelne Hebel überhaupt. Maßnahme Teil von…

ArtikelReanimation
Die Physiologie der kardiopulmonalen Reanimation

…gibt es eine große Zahl experimenteller und beobachtender Studien. Trotzdem bestehen grundlegende Wissenslücken. Einige zentrale Elemente der Leitlinien, etwa Kompressionsfrequenz und Kompressionstiefe, beruhen auf Beobachtungsdaten…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Divertikulose und akute Divertikulitis

…symptomärmeres Bild zeigen [2]. Bei unklarem klinischem Bild ist die CT von Abdomen und Becken mit intravenösem Kontrastmittel die zentrale Untersuchung; direkt nachgewiesene entzündete Sigmadivertikel…

ArtikelEpidemiologie & Biostatistik
Evidenzbasierte Medizin: kritische Bewertung von Studien

…Effektmaße und Präzision, danach die externe Validität und die Gesamtevidenz. Bei randomisierten Studien lauten die zentralen Fragen, ob die Randomisierungssequenz korrekt erzeugt wurde, ob die…

ArtikelReanimation
Herzstillstand durch Hypoxie und Asphyxie

…Spannungspneumothorax (siehe Herzstillstand durch Pneumothorax), Höhenkrankheit Fehlender Atemantrieb Verletzungen des zentralen Nervensystems, Koma, zentrale Hypoventilationssyndrome, Opioide und Sedativa (siehe Herzstillstand bei Intoxikation) Versagen der Atempumpe…

ArtikelReanimation
Herzstillstand durch Pneumothorax

…Thoraxtrauma, Rippenserienfrakturen, Stich und Schussverletzungen Überdruckbeatmung Ein zuvor unbemerkter, einfacher Pneumothorax wird unter Beatmung zum Spannungspneumothorax Iatrogen Anlage eines zentralen Venenkatheters (V. subclavia, V. jugularis…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Hypophyseninsuffizienz: Diagnostik und Therapie

…Steroidnotfallausweis und eine Notfallausrüstung zur Injektion. Eine zentrale Hypothyreose wird mit Levothyroxin behandelt und anhand des freien T4 überwacht, in der Regel mit einem Zielwert…

ArtikelEchokardiographie
Hämodynamische Prinzipien und Berechnungen

…denen das Ultraschallgerät verschiedene hämodynamische Parameter berechnet. Der Doppler Effekt Das zentrale Prinzip aller hämodynamischen Berechnungen ist der Doppler Effekt, der zuvor diskutiert wurde (Doppler…

ArtikelWissensbasis
Lungenrundherde

…Operation auszusetzen. Die Empfehlungen der Fleischner Society von 2017 sind nach wie vor ein zentraler Ausgangspunkt für inzidentell entdeckte Rundherde bei Erwachsenen [1]. Eine aktuelle…

ArtikelInfektionskrankheiten
Lyme-Borreliose: Diagnostik und Therapie

…ist. Doxycyclin, Amoxicillin und Ceftriaxon sind die zentralen Therapieoptionen. Orales Doxycyclin ist bei den meisten Formen der frühen europäischen Neuroborreliose ebenso wirksam wie intravenöses Ceftriaxon…

ArtikelNotfallmedizin
Massivblutung und Transfusion: Kurzübersicht

…verantwortlich ist. 3. Großlumige Zugänge oder rasch einen zentralen Zugang sichern, Transfusion und Blutungskontrolle aber nicht verzögern, um einen zentralen Venenkatheter zu legen. 4. Blutgruppenbestimmung…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Morbus Fabry: Diagnostik und Therapie

…Haut, gastrointestinaler Symptome und Lebensqualität untersucht werden. Die Kaskadentestung von Angehörigen ist von zentraler Bedeutung. Die krankheitsspezifische Therapie erfolgt mit intravenöser Enzymersatztherapie oder, bei einer…

ArtikelHämatologie & Onkologie
Multiples Myelom: Diagnostik und Therapie

…Proteasominhibitor, immunmodulatorischem Arzneimittel und Dexamethason, gefolgt von Hochdosis Melphalan und autologer Stammzelltransplantation, eine zentrale Strategie. Daratumumab, Bortezomib, Lenalidomid und Dexamethason verbesserten das progressionsfreie Überleben und…

ArtikelNephrologie
Niereninfarkt: Diagnostik und Therapie

…von Darm, Milz, Extremitäten oder Gehirn vorliegt. Eine endovaskuläre Reperfusion sollte zügig erwogen werden bei zentralem Verschluss, Gefährdung der gesamten Nierenfunktion, bilateralem Infarkt, funktioneller Einzelniere…

ArtikelKardiologie
Therapieresistente Hypertonie: Diagnostik und Behandlung

…Hypertonie eine adäquate Aufdosierung eines Schleifendiuretikums erforderlich. Zu den zentralen physiologischen Faktoren gehören eine übermäßige Salzaufnahme sowie eine Salz und Wasserretention, insbesondere bei eingeschränkter Nierenfunktion…

ArtikelNotfallmedizin
Thoraxschmerz in der Notaufnahme: Diagnostische Pfade

Definition und klinischer Rahmen Thoraxschmerz ist ein breites klinisches Syndrom und kein eng definiertes Symptom. Er umfasst Schmerzen, Druck, Engegefühl, Schweregefühl, Brennen oder ein unangenehmes…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Vorhofflattern: Mechanismen, EKG-Diagnostik und Management

…sich konstant im posterolateralen bis posteromedialen unteren Bereich des rechten Vorhofs, begleitet von einem zentralen Blockierungsareal, das anatomisch durch die Vena cava inferior (IVC) und…