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ArtikelNotfallmedizin
Trauma in der Notaufnahme: Erstversorgung

…Der Unfallmechanismus als einziges Kriterium führt zu einer erheblichen Übertriage, kann aber wichtig sein, wenn die klinischen Informationen begrenzt sind [1]. Besonders starke Alarmierungsgründe sind…

ArtikelProzeduren
Arterielle Kanüle

…bei hämodynamischer Instabilität oder laufender vasoaktiver Therapie. Zustände, bei denen der Blutdruck in engen Grenzen gehalten werden muss: Aortendissektion, intrazerebrale Blutung, nach Herzstillstand. Wiederholte Blutgasanalysen…

ArtikelProzeduren
CPAP und nicht-invasive Beatmung (NIV)

…Kürzlich erfolgte Operation an Ösophagus oder oberem Gastrointestinaltrakt, Ileus und aktive obere gastrointestinale Blutung. Starke Agitation oder Unfähigkeit zur Kooperation. Reichliche Sekretproduktion ohne ausreichende Hustenkraft…

ArtikelNotfallmedizin
Massivblutung und Transfusion: Kurzübersicht

…niedrigere Gesamtsterblichkeit, auch wenn der Effekt auf die 24 Stunden Sterblichkeit unsicher ist und die Datenlage für nichttraumatische Blutungen schwächer ist [2,3,4]. Sofort…

ArtikelChirurgie & Trauma
Gefäßverletzungen beim Trauma: Diagnostik und Management

Zusammenfassung Traumatische Gefäßverletzungen sind zu vermuten bei penetrierendem Trauma in der Nähe einer Gefäßstraße, bei hochenergetischem stumpfem Trauma, bei Luxation oder Fraktur nahe Knie, Ellenbogen…

ArtikelReanimation
Herzstillstand bei Herzbeuteltamponade

Die Herzbeuteltamponade gehört zu den reversiblen Ursachen des Herz Kreislauf Stillstands (HITS in der Merkhilfe 4 H und HITS). Wird sie rasch erkannt, lässt sie…

ArtikelInnere Medizin
Morbus Addison

…hinsichtlich Infektion, Blutung, Tumorinfiltration und genetischer Erkrankung [1]. Die Erhaltungstherapie bei Erwachsenen besteht in der Regel aus Hydrocortison 15 bis 25 mg pro Tag, alternativ…

ArtikelKardiologie
Hypertensive Krise: Medikamente und Dosierungen

…maligne Hypertonie ist nicht vollständig gleichbedeutend mit dem hypertensiven Notfall. Der Begriff bezeichnet eine schwere Hypertonie mit fortgeschrittener hypertensiver Retinopathie, meist mit retinalen Blutungen, Exsudaten…

ArtikelProzeduren
Abszessinzision und Drainage

…operative Versorgung Brust Kosmetik, Milchgang, Malignitätsdifferenzial Chirurgie oder Mammografie Fußsohle Tiefe Logen Orthopädie In Gefäßnähe, in der Leiste oder am Hals Blutung, Gefäßverletzung, Pseudoaneurysma Chirurgie…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Gastroösophageale Refluxkrankheit

…die Refluxhypersensitivität und das funktionelle Sodbrennen [1]. Die Erkrankung gehört zu den häufigsten in der ambulanten Versorgung. Eine systematische Übersichtsarbeit und Metaanalyse von 102 Studien…

ArtikelNeurologie
TIA: Akutdiagnostik und Sekundärprävention

…sofortigem Stroke Alarm zu behandeln, nicht als TIA. Alle Patienten mit Verdacht auf TIA sollten innerhalb von 24 Stunden von einem in der Schlaganfallversorgung erfahrenen…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Arzneimitteldosierung bei Lebererkrankungen: Prinzipien und Anpassung

…freie Fraktion stark proteingebundener Arzneimittel, und Aszites vergrößert das Verteilungsvolumen hydrophiler Präparate. Gleichzeitig kann eine Zirrhose die Empfindlichkeit für Sedierung, Enzephalopathie, Hypotonie, Blutungen und Nierenschädigung…

ArtikelProzeduren
Zentraler Venenkatheter

…superior, bei Blutung komprimierbar, geringes Pneumothoraxrisiko Unbequem für den wachen Patienten, der Verband ist bei Tracheostoma oder starker Sekretion schwerer sauber zu halten V. subclavia…

ArtikelNephrologie
Akute Nierenschädigung: Kurzübersicht zum Vorgehen

…verknüpft, auch wenn Inzidenz und Prognose zwischen Patientengruppen und Versorgungssettings stark schwanken [2]. Praktische Liste der ersten Maßnahmen Folgendes parallel und nicht nacheinander durchführen: 1…

ArtikelNeurologie
Schlaganfall: Primärprävention

…Risikobeurteilung eingesetzt. Bei Vorhofflimmern ist die Indikation zur oralen Antikoagulation systematisch zu prüfen. Direkte orale Antikoagulanzien sind in der Regel Mittel der ersten Wahl, außer…

ArtikelProzeduren
Wundnaht

…Primärnaht ist zu vermeiden oder sorgfältig abzuwägen bei: Bisswunden : insbesondere Katzen und Menschenbissen sowie allen Bissen an der Hand. Sie bleiben in der Regel offen…

ArtikelNeurologie
Cauda-equina-Syndrom: Diagnostik und Akutmanagement

…Blutung primärer oder metastatischer Tumor postoperative Kompression, etwa durch Hämatom, Restbandscheibengewebe oder fehlplatziertes Implantat seltener Gefäßmalformation, entzündliche Erkrankung oder andere raumfordernde Prozesse Bandscheibenvorfälle sollen in…

ArtikelHämatologie & Onkologie
VKA-Therapie: INR-Selbstmessung und Selbstmanagement

…Laborprobe zu validieren und anschließend gemäß dem lokalen Qualitätssystem und den Herstellerangaben zu kontrollieren. Unerwartete Ergebnisse, Gerätefehler, schwere Blutungen, Verdacht auf Thromboembolie und stark abweichende…

ArtikelNotfallmedizin
Anaphylaxie: Kurzübersicht zum Akutvorgehen

…oder Kreislauf trotz zweier adäquater intramuskulärer Adrenalindosen und initialer Flüssigkeitstherapie Adrenalininfusion und erweiterte Reanimationsmaßnahmen in überwachter Umgebung Der Grad kann sich innerhalb weniger Minuten ändern…

ArtikelEchokardiographie
Physik des Ultraschalls

…Tiefpunkten (Minima) zu messen. Es kann aber auch der Abstand zwischen zwei beliebigen Punkten gemessen werden, solange keine Druckdifferenz zwischen ihnen besteht. In Abbildung 2…

ArtikelProzeduren
Opioidtherapie bei starken Schmerzen

…starke nozizeptive Schmerzen, bei denen Paracetamol und COX Hemmer nicht ausreichen: Fraktur, Nierenstein, ischämischer Schmerz, Pankreatitis, größeres Trauma. Postoperative Schmerzen. Tumorschmerzen und Schmerzen in der…

ArtikelEpidemiologie & Biostatistik
Evidenzbasierte Medizin: Prinzipien und Vorgehen

…Frage ist zu breit oder der Endpunkt zu vage Suchen Die beste verfügbare Wissensquelle identifizieren Man wählt den ersten Treffer oder sucht nur in einer…

ArtikelProzeduren
Larynxmaske und schwieriger Atemweg

…Abszess, starke Schwellung, vorangegangene Strahlentherapie. In der Situation „Kann nicht intubieren, kann nicht oxygenieren" gibt es keine Kontraindikationen: Die Larynxmaske wird auch bei vollem Magen…

ArtikelReanimation
Risikofaktoren für den plötzlichen Herzstillstand

…daran auszurichten und um den Verlauf zu überwachen. Starke Risikofaktoren werden zu Prädiktoren in Risikomodellen. In der Prävention der atherosklerotischen Herz Kreislauf Erkrankungen hat dieses…

ArtikelAdipositas
Adipositas bei Kindern und Jugendlichen

…Körperlänge und Gewicht sind zu messen und nicht lediglich nach Angaben des Kindes oder der Sorgeberechtigten zu übernehmen. Das Kind wird in leichter Kleidung ohne…

ArtikelKardiologie
Bauchaortenaneurysma: Screening und Verlaufskontrolle

…Aneurysmasäcke können Wandthromben enthalten, die zu peripheren Embolien beitragen und den scheinbaren Lumendurchmesser in der Kontrast Aortografie vermindern können. Das Wachstum eines BAA ist variabel…

ArtikelNephrologie
eGFR-Rechner (CKD-EPI 2021, MDRD, Cockcroft-Gault)

…Alter, Geschlecht (und bei älteren Versionen Ethnizität) Stärken Einfach zu berechnen; viele Arzneimitteldosierungen basieren darauf Gute Validierung bei moderater bis schwerer Niereninsuffizienz (< 60) Höhere…

ArtikelKlinische Medizin
Ernährungsmuster und kardiovaskuläre Outcomes

…Sie enthalten weniger raffinierte Getreideprodukte, Stärke, zugesetzten Zucker, Salz, Transfette, verarbeitetes Fleisch und in der Regel rotes Fleisch. Die am besten durch Evidenz gestützten Ernährungsmuster…

ArtikelProzeduren
Harnblasenkatheterisierung

…die Stärke; wählen Sie stattdessen die kleinste Größe, die der Aufgabe genügt, um das Harnröhrentrauma zu verringern. Der Ballon wird mit sterilem Wasser in dem…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Koronar-CT-Angiografie und CAD-RADS-Befundung

…Grundlagen Die CT erzeugt Schnittbilder aus Messungen der Röntgenabschwächung, die aus mehreren Winkeln gewonnen werden. Die Gewebeabschwächung wird relativ zu Wasser in Hounsfield Einheiten angegeben…

ArtikelEKG
Takotsubo-Kardiomyopathie

…ST Streckenhebungen (meist in den Brustwandableitungen). Die Morphologie der ST Streckenhebungen kann nicht von denen unterschieden werden, die bei STEMI/STE ACS zu sehen sind…

ArtikelEchokardiographie
Artefakte in der Ultraschallbildgebung

…außerhalb der Achse bewegen. Die Ultraschallenergie in Nebenkeulen wird größtenteils im Gewebe abgeführt, ohne dass sie signifikante Reflexionen erzeugen. Wenn jedoch Nebenkeulen auf starke Reflektoren…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Intravaskuläre Bildgebung: IVUS und OCT zur PCI-Optimierung

…Kappe eingesetzt, einem Plaquephänotyp, der in Beobachtungsstudien mit nachfolgenden schwerwiegenden unerwünschten kardiovaskulären Ereignissen assoziiert war. OCT Die OCT verwendet statt Ultraschall nahinfrarotes Licht. Ihre Auflösung…

ArtikelProzeduren
Magenspülung und Aktivkohle

…Magenoperation Magenspülung Krampfanfälle oder instabiler Patient. Zuerst stabilisieren Das Auslösen von Erbrechen hat in der modernen Vergiftungsbehandlung keinen Platz. Kohle bindet außerdem nicht alle Gifte…

ArtikelRheumatologie
Raynaud-Phänomen: Diagnostik und Therapie

…der Prävalenzschätzung [1]. Das primäre Raynaud Phänomen beginnt meist in der Adoleszenz oder im frühen Erwachsenenalter. Die Symptome können belastend sein, führen jedoch nicht zu…

ArtikelProzeduren
Spirometrie

…4. Maximale Einatmung bis zur totalen Lungenkapazität: rasch, mit minimaler Pause in der Endstellung (< 1 Sekunde). 5. Maximale forcierte Ausatmung : explosiver Beginn und danach…

ArtikelWissensbasis
Thorakales Aortenaneurysma

…der Lokalisation die gesamte Aorta beurteilt werden, um eine gleichzeitige aneurysmatische Erkrankung in anderen Segmenten zu erkennen. Die Lokalisation steht auch in Zusammenhang mit der…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Typ-2-Diabetes: Insulintherapie

…In der ORIGIN Studie führte eine frühe Behandlung mit Insulin glargin im Vergleich zur Standardtherapie zu keiner Reduktion kardiovaskulärer Ereignisse, aber auch zu keinem erhöhten…

ArtikelKlinische Chemie & Labormedizin
Blutgasanalyse: Kurzübersicht zu Säure-Basen-Störungen

…Abweichend Abweichend Kompensierte einfache Störung oder zwei gegenläufige primäre Störungen Es genügt also nicht zu fragen, welcher der beiden Werte (pCO₂ oder HCO₃) stärker abweicht…

ArtikelKlinische Symptome
Beinschwellung

…zu behandeln, bevor diese Frage beantwortet ist. Warnzeichen Akute einseitige Schwellung mit Druckschmerz entlang der tiefen Venenstämme, besonders mit Dyspnoe oder Thoraxschmerz Schmerzen, die in…