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ArtikelChirurgie, Urologie & Onkologie
Makro- und Mikrohämaturie

…Eine Mikrohämaturie ist definiert als mindestens 3 Erythrozyten pro Gesichtsfeld bei starker Vergrößerung, und ein positives Blutfeld im Urinteststreifen ist durch Mikroskopie zu bestätigen [1]…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Primäre Hämochromatose: Diagnostik und Therapie

…ist bei Diagnosestellung zu bestimmen, primär nichtinvasiv. Ein Ferritin unter 1 000 µg/L, normale Leberwerte und eine niedrige Lebersteifigkeit sprechen stark gegen eine fortgeschrittene…

ArtikelAdipositas
Adipositas: Genetik, monogene und syndromale Formen

Zusammenfassung Adipositas hat eine starke, aber heterogene genetische Komponente. Zwillings , Familien und Adoptionsstudien zeigen, dass genetische Faktoren häufig etwa 40 bis 70 Prozent der Variation…

ArtikelProzeduren
Arterielle Kanüle

…Patienten, bei denen die nichtinvasive Messung unzuverlässig ist: ausgeprägte Adipositas, starke Vasokonstriktion, Arrhythmie, intraaortale Ballonpumpe. Beurteilung der Schlagvolumenvariation im Rahmen der Volumensteuerung. Kontraindikationen Infektion, Verbrennung…

ArtikelNotfallmedizin
Anaphylaxie: Kurzübersicht zum Akutvorgehen

Grundprinzip Die Anaphylaxie ist eine rasch einsetzende systemische Überempfindlichkeitsreaktion, die zu lebensbedrohlichen Beeinträchtigungen von Atemweg, Atmung oder Kreislauf führen kann. Hautsymptome können fehlen, und ein…

ArtikelEchokardiographie
Physik des Ultraschalls

Grundlagen der Schall und Ultraschallphysik Im Gegensatz zu Lichtwellen, die sich durch ein Vakuum ausbreiten können, können sich Schallwellen nur über ein physikalisches Medium ausbreiten…

ArtikelProzeduren
CPAP und nicht-invasive Beatmung (NIV)

…aufgesetzt wird, nicht erst nachdem die Läsion entstanden ist. Befeuchtung, Absaugung und die Möglichkeit, Inhalationen im System zu verabreichen. Überwachung: kontinuierliche Pulsoxymetrie, EKG, Blutdruck, Atemfrequenz…

ArtikelProzeduren
Opioidtherapie bei starken Schmerzen

…wird oder wenn zwischen Präparaten umgerechnet wird, ohne für die unvollständige Kreuztoleranz zu reduzieren. Indikationen Akute starke nozizeptive Schmerzen, bei denen Paracetamol und COX Hemmer…

ArtikelEpidemiologie & Biostatistik
Evidenzbasierte Medizin: Prinzipien und Vorgehen

…dem Hintergrund der Vortestwahrscheinlichkeit interpretiert werden. Bei Leitlinien muss die Stärke der Empfehlung von der Vertrauenswürdigkeit der Evidenz unterschieden werden. Schließlich soll die Entscheidung anhand…

ArtikelProzeduren
Larynxmaske und schwieriger Atemweg

…oberhalb des Hindernisses und löst nichts. Mundöffnung unter etwa 2 cm. Ausgedehnte Pathologie im Pharynx: Tumor, Abszess, starke Schwellung, vorangegangene Strahlentherapie. In der Situation „Kann…

ArtikelReanimation
Risikofaktoren für den plötzlichen Herzstillstand

…um das Risiko abzuschätzen, um die Behandlung daran auszurichten und um den Verlauf zu überwachen. Starke Risikofaktoren werden zu Prädiktoren in Risikomodellen. In der Prävention…

ArtikelAdipositas
Adipositas bei Kindern und Jugendlichen

…der BMI des Kindes im Alter von etwa zwei Jahren und eine ausgeprägte Reaktion auf Nahrungsreize sind ebenfalls starke Prädiktoren einer Adipositas im späteren Kindesalter …

ArtikelNephrologie
eGFR-Rechner (CKD-EPI 2021, MDRD, Cockcroft-Gault)

…Alter, Geschlecht (und bei älteren Versionen Ethnizität) Stärken Einfach zu berechnen; viele Arzneimitteldosierungen basieren darauf Gute Validierung bei moderater bis schwerer Niereninsuffizienz (< 60) Höhere…

ArtikelKlinische Medizin
Ernährungsmuster und kardiovaskuläre Outcomes

…mit manifester koronarer Herzkrankheit war eine mediterrane Ernährung über 7 Jahre im Vergleich zu einer fettarmen Ernährung mit einer Reduktion schwerwiegender kardiovaskulärer Ereignisse um mehr…

ArtikelProzeduren
Harnblasenkatheterisierung

…Katheterspitze und die Technik, nicht die Stärke; wählen Sie stattdessen die kleinste Größe, die der Aufgabe genügt, um das Harnröhrentrauma zu verringern. Der Ballon wird…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Koronar-CT-Angiografie und CAD-RADS-Befundung

…wird relativ zu Wasser in Hounsfield Einheiten angegeben. Knochen weist eine hohe Abschwächung auf, Luft eine sehr niedrige, Blut und Myokard liegen im mittleren Bereich…

ArtikelNotfallmedizin
Massivblutung und Transfusion: Kurzübersicht

…Blutungsquelle aber nicht ausgleichen. Die Zeit bis zur Chirurgie, Endoskopie, geburtshilflichen Maßnahme oder Angiointervention ist deshalb zu minimieren. Anästhesie, operierende Fachrichtung, Blutbank und bei Bedarf…

ArtikelEKG
Takotsubo-Kardiomyopathie

…Med 2015; PMID 26332547). Klinische Merkmale und EKG Veränderungen der Takotsubo Kardiomyopathie Der typische Patient weist starke Brustschmerzen, Dyspnoe und gelegentlich hämodynamische Beeinträchtigungen auf. Das…

ArtikelNotfallmedizin
Trauma in der Notaufnahme: Erstversorgung

…Unfallmechanismus, der stark für eine schwere Verletzung spricht, alarmiert werden. Physiologie und anatomische Befunde haben im Allgemeinen eine höhere Spezifität als der Unfallmechanismus allein. Der…

ArtikelEchokardiographie
Artefakte in der Ultraschallbildgebung

…Achse bewegen. Die Ultraschallenergie in Nebenkeulen wird größtenteils im Gewebe abgeführt, ohne dass sie signifikante Reflexionen erzeugen. Wenn jedoch Nebenkeulen auf starke Reflektoren (Verkalkungen, Perikard…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Intravaskuläre Bildgebung: IVUS und OCT zur PCI-Optimierung

…minimaler Stentfläche. Zu den Limitationen des Graustufen IVUS gehören die geringere räumliche Auflösung im Vergleich zur OCT und die unvollkommene Unterscheidung zwischen Plaquekomponenten. Radiofrequenz oder…

ArtikelProzeduren
Magenspülung und Aktivkohle

…Magenentleerung verzögert ist, können Kohle auch später rechtfertigen, in einzelnen Fällen bis zu 6 Stunden oder länger. Besprechen Sie dies mit dem Giftinformationszentrum. Eine Magenspülung…

ArtikelRheumatologie
Raynaud-Phänomen: Diagnostik und Therapie

…digitale Ischämie nach sich ziehen. Bei systemischer Sklerose entwickeln bis zu etwa die Hälfte der Patienten im Verlauf digitale Ulzera [2]. Das Raynaud Phänomen kann…

ArtikelProzeduren
Spirometrie

…Reversibilitätstest. Bei der Verlaufskontrolle unter laufender Therapie wird die Untersuchung unter der gewohnten Medikation durchgeführt; das ist im Befund zu vermerken. Körpergröße ohne Schuhe, Gewicht…

ArtikelWissensbasis
Thorakales Aortenaneurysma

…Dysphagie oder eine Aortenklappeninsuffizienz verursachen. Plötzlich einsetzende, sehr starke Brust , Rücken oder Bauchschmerzen , neurologische Symptome oder Zeichen einer Organischämie sind als Verdacht auf Dissektion oder…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Typ-2-Diabetes: Insulintherapie

…ORIGIN Studie führte eine frühe Behandlung mit Insulin glargin im Vergleich zur Standardtherapie zu keiner Reduktion kardiovaskulärer Ereignisse, aber auch zu keinem erhöhten kardiovaskulären Risiko…

ArtikelKlinische Chemie & Labormedizin
Blutgasanalyse: Kurzübersicht zu Säure-Basen-Störungen

…Abweichend Abweichend Kompensierte einfache Störung oder zwei gegenläufige primäre Störungen Es genügt also nicht zu fragen, welcher der beiden Werte (pCO₂ oder HCO₃) stärker abweicht…

ArtikelKlinische Symptome
Beinschwellung

Die erste Frage bei einer Beinschwellung lautet nicht, wie stark das Bein geschwollen ist, sondern ob die Schwellung einseitig oder beidseitig ist. Eine einseitige Schwellung…

ArtikelChirurgie & Trauma
Gefäßverletzungen beim Trauma: Diagnostik und Management

Zusammenfassung Traumatische Gefäßverletzungen sind zu vermuten bei penetrierendem Trauma in der Nähe einer Gefäßstraße, bei hochenergetischem stumpfem Trauma, bei Luxation oder Fraktur nahe Knie, Ellenbogen…

ArtikelReanimation
Herzstillstand bei Herzbeuteltamponade

…erhaltener Herzaktion beurteilbar) Gestaute V. cava inferior ohne Atemvariabilität Erhöhter rechtsatrialer Druck Stark echoreiches Material im Perikard Geronnenes Blut. Die Perikardiozentese ist dann sehr schwierig…

ArtikelAdipositas
Sekundäre Adipositas und Differenzialdiagnosen

Wann ist an eine sekundäre Ursache zu denken? Von sekundärer Adipositas spricht man, wenn eine identifizierbare Erkrankung, Schädigung, genetische Veränderung oder Behandlung wesentlich zur Gewichtszunahme…

ArtikelAdipositas
Nachsorge und Komplikationen nach Adipositaschirurgie

Nachsorgeschema und Zuständigkeiten Die Adipositaschirurgie führt zu einer dauerhaften Gewichtsabnahme und senkt auf Bevölkerungsebene das Risiko für vorzeitigen Tod, Typ 2 Diabetes, arterielle Hypertonie, Dyslipidämie…

ArtikelEndokrinologie, Stoffwechsel & Nephrologie
Osteoporose und Prävention von Fragilitätsfrakturen

…Humerus und Becken. Eine Fragilitätsfraktur bei einem Erwachsenen ist als starkes Warnsignal für künftige Frakturen zu werten und soll eine strukturierte Risikobewertung, die Abklärung beitragender…

ArtikelReferenzwerte
EKG-Befundungsmethode, Erwachsene

…die ventrikuläre Tachykardie, ein potenziell lebensbedrohlicher Zustand. Zu beachten ist jedoch, dass alle aus den Vorhöfen stammenden Arrhythmien breite QRS Komplexe aufweisen können, wenn die…

ArtikelProzeduren
Synacthen-Test

…Achse nach langdauernder Glukokortikoidtherapie. Ein basales Morgencortisol im Graubereich. Ein Morgenwert unter etwa 100 nmol/l spricht stark für eine Insuffizienz, und ein Wert über…

ArtikelBelastungs-EKG
Berechnung der maximalen Herzfrequenz (HFₘₐₓ)

…Da individuelle Werte stark variieren können, sind Formeln stets als Richtwerte zu interpretieren. 2. Wichtige Formeln zur Abschätzung der HFₘₐₓ Im Folgenden werden mehrere etablierte…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Gestationsdiabetes: Diagnostik und Therapie

…eine heterogene Gruppe, von einer leichten postprandialen Hyperglykämie in der Spätschwangerschaft bis zu einer ausgeprägteren Stoffwechselstörung, die bereits im ersten Trimenon erkannt wird. Erreichen die…

ArtikelProzeduren
Gipsverband und Immobilisation

…belastbar, härtet langsamer aus Kunststoffgips (Glasfaser) Leichter, stärker, röntgendurchlässig, feuchtigkeitsbeständiger, teurer und steifer zu modellieren Elastische Binde Fixiert die Schiene; ohne Zug wickeln Lauwarmes Wasser…

ArtikelEchokardiographie
Linksventrikuläre Funktion

…strukturellen Herzkrankheiten usw. Im Laufe der Jahre wurden eine Vielzahl von Parameter eingeführt, um die linksventrikuläre Funktion zu beurteilen. Die Mehrzahl dieser Parameter kann mithilfe…