…zufällig entdeckten Mikrohämaturie bis zu deutlich blutig gefärbtem Urin mit Koageln, Schmerzen und Harnabflussbehinderung. Eine Mikrohämaturie wird häufig etwa bei Gesundheits , Diabetes oder Hypertoniekontrollen entdeckt…

…Unter C282Y Homozygoten entwickeln Männer häufiger und früher eine relevante Eisenüberladung als Frauen. Menstruation, Schwangerschaft und Blutverluste tragen bei Frauen zu einem späteren Krankheitsbeginn bei…

…mit Luftstrom und bei Verfügbarkeit Kühlsysteme der Intensivmedizin oder extrakorporale Verfahren. Hyperkaliämie und Azidose, etwa bei Rhabdomyolyse, sind häufige Begleitprobleme und gehören zu den reversiblen…

…häufig bei etwa 3 bis 5 Prozent [21]. Die wichtigsten Warnzeichen sind: Schwere Adipositas mit Beginn vor dem 5. Lebensjahr Rasche Gewichtszunahme im Säuglingsalter oder…

…Edoxaban Prothrombinkomplexkonzentrat, zu erwägen innerhalb von 15 Stunden nach der letzten Dosis. Andexanet alfa bei Apixaban oder Rivaroxaban, wo verfügbar (für Edoxaban nicht zugelassen) Niedermolekulares…

…werden. Anamnese und Informationsgewinnung Zu fragen ist nach: Substanz, Stärke, Zubereitungsform und geschätzter Menge Zeitpunkt, einmaliger oder wiederholter Einnahme Retardzubereitung oder Kombinationspräparat gleichzeitig eingenommenen Arzneimitteln…

…bei ausgeprägtem Schock oder hoher Vasopressordosis, da die radiale Kurve dann den zentralen Druck unterschätzen kann. Die A. dorsalis pedis funktioniert, führt aber häufig zu…

…entspricht häufig mindestens 140 Prozent der 95. Perzentile oder einem BMI von mindestens 40 kg/m² [2]. Praktische Messung Körperlänge und Gewicht sind zu messen…

…sind häufig bei der Untersuchung von Lungengewebe. Die zweischichtige Pleura erzeugt Wiederholungsartefakte, die als A Linien bezeichnet werden. Spiegelartefakte Spiegelartefakte treten bei einem starken Reflektor…

…Schritt Praktische Bedeutung Häufiger Fehler Fragen Die Unsicherheit in eine strukturierte klinische Frage überführen Die Frage ist zu breit oder der Endpunkt zu vage Suchen…

…hypertensiver Notfall ist definiert durch einen stark erhöhten Blutdruck in Kombination mit einer neu aufgetretenen oder fortschreitenden akuten Endorganschädigung. Häufige Manifestationen sind die hypertensive Enzephalopathie…

…obstruktive Schlafapnoe und andere Komplikationen bei größerer Gewichtsabnahme häufig stärker bessern. Bei Schlafapnoe und Steatohepatitis können 10 bis 15 Prozent oder mehr für einen deutlichen…

…Schlafapnoe oder Leberfibrose können auch bei niedrigerem BMI erheblich von einer Operation profitieren, während ein gebrechlicher Patient mit ausgedehntem Organversagen trotz starker gewichtsbezogener Indikation ein…

…ist zu vermuten bei progredienten und ungewöhnlichen Kombinationen aus proximaler Muskelschwäche, breiten lividen Striae, Hautatrophie, spontanen Hämatomen, Gesichtsplethora, früher Osteoporose, schwer einstellbarer Hypertonie, Hypokaliämie oder…

…zu denken bei unklarer Müdigkeit, Gewichtsverlust, Übelkeit, orthostatischen Beschwerden, Salzhunger, Hyperpigmentierung, Hyponatriämie oder Hyperkaliämie. Bei einem akut kranken Patienten mit Hypotonie, Erbrechen, Bauchschmerzen, Bewusstseinsstörung oder…

…Zunahmen des venösen Rückstroms zu unverhältnismäßig starken Anstiegen des linksventrikulären und linksatrialen Drucks führen. In Ruhe können die Füllungsdrücke normal oder nur leicht erhöht sein…

…Auch eine positive Familienanamnese erhöht das Risiko, insbesondere bei Verwandten ersten Grades; Geschwister scheinen besonders häufig betroffen zu sein. Der wichtigste Bestimmungsfaktor für ungünstige Verläufe…

…plötzlich auftretende Beschwerden in Ruhe oder bei geringer Belastung; mindestens 10 Minuten anhaltende Beschwerden, sofern nicht sofort behandelt; starke Brustschmerzen, Druckgefühl oder Beschwerden im Brustbereich…

…Eine Hyperkaliämie verringert die Impulsweiterleitung im gesamten Herzen. Hochgradige Symptome treten bei 7 mmol/L oder höher auf. Ursachen einer Hyperkaliämie Eine hochgradige Hyperkaliämie ist…

…eine Perikarditis von einer Myokarditis zu unterscheiden, und sie liegen oft gegenseitig vor. Daher wird in der klinischen Praxis häufig der Begriff Perimyokarditis verwendet (dieser…

…Gefahr ist (oder es so wahrgenommen wird), auf. Die Takotsubo Kardiomyopathie tritt bei Frauen (etwa 90 % sind Frauen) und älteren Personen wesentlich häufiger auf (Templin…

…eine Diagnose zu stellen oder sich zumindest auf die wahrscheinlichsten Differentialdiagnosen einzugrenzen. Die folgende Tabelle zeigt eine systematische Anamnese bei Patienten, die Brustschmerzen oder andere…

…verlängerter TAD deuten stark auf eine ARVC hin Niedervoltage in den Extremitätenableitungen Patienten mit ARVC weisen häufige ventrikuläre Extrasystolen (VES) auf, die zu einer monomorphe…

…SCN5A zu beschränken [2] . In jüngerer Zeit hat sich das Paradigma hin zu einer oligogenen oder polygenen Architektur verschoben. Genomweite Assoziationsstudien (GWAS) haben häufige Single…

…Diurese sind auszuschließen. Eine Hypernatriämie in Kombination mit hypotoner Polyurie spricht stark für einen Diabetes insipidus. Bei Normonatriämie ist häufig eine Funktionsdiagnostik erforderlich. Das durch…

…Eine Hypoxie bei schwerer Pneumonie oder Anämie dagegen ist durch Beatmung allein häufig nicht rasch zu beheben. Ursachen des hypoxischen Herzstillstands Tabelle 1. Häufige Ursachen…

…Läsionen treten bei etwa 10 bis 15 Prozent auf [2]. Der zunehmende Einsatz von CT und Magnetresonanztomographie (MRT) hat das Nebenniereninzidentalom zu einem häufigen klinischen…

…kein Versagen des Patienten oder des Behandlers, sondern bei einem Teil der Patienten eine erwartbare Folge der Krankheitsprogression. Insulin hat eine starke blutzuckersenkende Wirkung und…

…Abhängigkeit von Epidemiologie, Radiologie und geplanter Immunsuppression zu entnehmen. Nicht alle Patienten benötigen eine Therapie. Ein abwartendes Vorgehen ist bei asymptomatischer oder leichter, stabiler Erkrankung…

…Ohne Korrektur bestünde das Risiko, eine verlängerte Repolarisation bei Bradykardie oder eine vermeintlich normale QT Zeit bei Tachykardie zu übersehen. Durch QTc wird der Einfluss…

…die mineralokortikoide Wirkung oder über die Suppression der HPA Achse aus, bei der eine lange Halbwertszeit zu einer ausgeprägteren Suppression führt. Stressdosis bei bekannter Nebennierenrindeninsuffizienz…

…unzureichend. Die Unterschiede nehmen bei schwerer Kreislaufinsuffizienz und ausgeprägter respiratorischer Insuffizienz zu [3,4]. Fragestellung Geeignete Probe : : Metabolische Azidose oder Alkalose bei kreislaufstabiler Patientin bzw…

…oder Verdacht auf ein Syndrom erwogen werden [3]. Ein strukturierter zeitlicher Verlauf ist diagnostisch oft wertvoller als ein umfangreiches Laborpanel. Zu dokumentieren sind Gewicht, bei…

…in der Tiefe. Ein PAU ist stark mit einer ausgeprägten Atherosklerose assoziiert und tritt häufig bei älteren Patienten mit multiplen vaskulären Komorbiditäten auf. Ein isoliertes…

…Knochen und Weichteilverletzungen zu versorgen und einem Kompartmentsyndrom vorzubeugen. Ein temporärer intravaskulärer Shunt ist wertvoll bei physiologischer Erschöpfung, gleichzeitiger komplexer orthopädischer Verletzung oder verzögerter definitiver…

…Faktoren zu überprüfen, bevor die Behandlung als gescheitert gilt. Eine psychosexuelle Therapie ist besonders wichtig bei Versagensangst, situationsabhängiger Dysfunktion, Partnerschaftsproblemen oder gleichzeitiger psychischer Erkrankung, häufig…

…Nephrolithiasis, ausgeprägtem Reflux oder nach stärker malabsorptiven Eingriffen. Patienten nach biliopankreatischer Diversion, Duodenal Switch oder mit langem biliopankreatischem Schenkel benötigen häufig eine lebenslange fachärztliche Nachsorge…

…eine Niedervoltage vor). Eine Hochvoltage (zu große Amplituden) liegt vor, wenn S in V1 oder V2 + R in V5 35 mm beträgt. Q Zacken: pathologische…

…Labordiagnostik auf sekundäre Ursachen. Wirbelkörperfrakturen sind häufig asymptomatisch und sollten bei Größenverlust, Kyphose, Rückenschmerzen, Glukokortikoidtherapie oder ausgeprägt niedriger Knochendichte aktiv gesucht werden. Die Basistherapie besteht…

…fluktuierendem oder rasch progredientem Verlauf zu vermuten, insbesondere bei rezidivierenden zerebralen Infarkten in mehreren Gefäßterritorien, entzündlichen meningealen oder parenchymatösen Läsionen oder einer schmerzhaften axonalen Mononeuropathia…

…Glukosestoffwechsel und Energieverbrauch. Bei Gewichtsabnahme werden biologische Gegenregulationsmechanismen aktiviert. Der Hunger nimmt zu, die Sättigungssignale schwächen sich ab, und der Energieverbrauch sinkt stärker, als es…

…Prozent wird häufig als Grenzwert für eine erhebliche antipsychotikaassoziierte Gewichtszunahme verwendet. Auch eine geringere Gewichtszunahme kann bei Prädiabetes, Diabetes, abdominaler Adipositas, Herzinsuffizienz oder hohem kardiovaskulärem…

…ob die Proben zu den richtigen Zeitpunkten abgenommen wurden und ob man den Entscheidungsgrenzwert der Methode des eigenen Labors kennt. Bei Verdacht auf eine Addison…

…den Leberwerten, früheren Befunden und einer Behandlung zu bewerten. Bei Ikterus, steigender INR, Hypoglykämie, Enzephalopathie oder Verdacht auf akutes Leberversagen ist unabhängig davon, ob die…

…renaler Salzverlust, hypokaliämische hypochlorämische metabolische Alkalose, sekundärer Hyperreninismus und Hyperaldosteronismus sowie ein normaler oder niedriger Blutdruck. Antenatale Formen führen häufig zu Polyhydramnion, Frühgeburtlichkeit, ausgeprägter neonataler…

…trägt zu mikrovaskulären und makrovaskulären Komplikationen bei. Sie verläuft häufig klinisch stumm, was sowohl die Trägheit von Patienten als auch von Behandelnden begünstigt und zu…

…nahe einer Fissur gelegen Entspricht häufig einem benignen intrapulmonalen Lymphknoten Kavitierter Rundherd Rundherd mit zentraler Luft oder Kaverne Wanddicke und Wandregelmäßigkeit tragen zur Risikobeurteilung bei…

…Rezeptoragonist eignet sich besonders bei manifester atherosklerotischer kardiovaskulärer Erkrankung, ausgeprägtem Übergewicht oder Bedarf an einer starken Glukosesenkung. Tirzepatid führt im Mittel zu einer stärkeren Gewichts…

…Kontraindikationen bestehen nicht. Verzichten oder modifizieren bei: Tiefer Beinvenenthrombose: Eine Manschettenkompression sollte im Akutstadium vermieden werden. Kürzlich operiertem, gegipstem oder stark wundgeschädigtem Bein, an dem…

…wird als die „sechs P“ bezeichnet: Schmerz Parästhesie Blässe Pulslosigkeit Poikilothermie oder Kälte Paralyse Die Schmerzen sind häufig stark und distal der arteriellen Obstruktion lokalisiert…

…reversiblen Ursachen zu fragen, etwa Adipositas, akuter oder chronischer Systemerkrankung, Energiedefizit, Schlafstörung, Opioiden, Glukokortikoiden und früherem Gebrauch anaboler androgener Steroide. Prolaktin, Eisenstatus und bei Bedarf…

…allein über Versorgungsebene oder Tempo der Diagnostik entscheiden [2]. Nach Ausschluss einer intrakraniellen Blutung ist die antithrombotische Therapie unverzüglich zu beginnen. Bei Hochrisiko TIA wahrscheinlich…

…häufigsten. Bei auslösenden Faktoren wie Hyperthyreose (Thyreotoxikose), Alkoholüberdosierung, Thoraxchirurgie, akutem Myokardinfarkt, Perikarditis /Myokarditis oder Lungenembolie ist Vorhofflimmern häufig eine reversible Arrhythmie mit geringem Rezidivrisiko. Unter…

…monatlich oder Placebo. Die MACE Rate blieb unverändert (HR 0,99; 95 % KI 0,88–1,11), und schwerwiegende Infektionen traten unter Ziltivekimab häufiger auf…

…Gangstörung oder zu einem Korsakoff Syndrom mit schwerer und meist langanhaltender Gedächtnisstörung führen kann. Eine Alkoholkonsumstörung ist die häufigste Risikokonstellation, die Diagnose ist jedoch bei…

…jedoch die weitere Abklärung und Therapie [1]. Ein sekundärer Diabetes ist zu vermuten bei atypischem Phänotyp, zum Beispiel Normal oder Untergewicht, rascher Verschlechterung der Glukosekontrolle…

…Sauerstoffsättigung, Kreislauf und mentaler Status sind stets zu beurteilen. CRB 65 oder CURB 65 dienen als Hilfe bei der Wahl der Versorgungsebene, die schwere Pneumonie…

…Schwerpunkt auf der Zirrhose. Bei Steatose, chronischer Hepatitis oder isolierter Aminotransferasenerhöhung ohne Zirrhose ist die Pharmakokinetik der Arzneimittel häufig weitgehend erhalten. Eine alleinige ALT Erhöhung…

…Herz Kreislaufsituation, Medikamente oder genetische Variation. Die Standardabweichung bei vielen Formeln beträgt häufig ±10–15 bpm oder mehr. Das heißt: Der geschätzte Wert kann erheblich…

…vor, die Prävalenz variiert jedoch stark je nach Definition und Population [1–3]. An eine Insulinresistenz ist zu denken bei steigendem Gewicht oder Taillenumfang, hohem…