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ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Akute und chronische Pankreatitis

…vom retroperitonealen Anteil des Duodenums umschlossen und liegt nahe der Vena cava. Der Pankreaskörper verläuft vor der Aorta, während der Pankreasschwanz bis zum Milzhilus reicht…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Diabetische Gastroparese: Diagnostik und Therapie

…Überprüfung der Medikation, eine Beurteilung der Stoffwechseleinstellung und des Ernährungszustands sowie eine Gastroskopie oder eine adäquate radiologische Bildgebung zum Ausschluss einer Obstruktion umfassen. Die Diagnose…

ArtikelNotfallmedizin
Anaphylaxie: Kurzübersicht zum Akutvorgehen

…etwa 10 bis 20 Prozent der anaphylaktischen Reaktionen. Das Fehlen einer Urtikaria darf deshalb nicht zum Ausschluss der Diagnose herangezogen werden [1]. Eine isolierte Urtikaria…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Hypoglykämie: Kurzübersicht zum Akutvorgehen

…einer anderen Person Stufe 3 kann auch vorliegen, wenn die Glukose zum Zeitpunkt der Messung bereits wieder ansteigt, beispielsweise nachdem Angehörige Kohlenhydrate oder Glucagon gegeben…

ArtikelHämatologie & Onkologie
Neutropenes Fieber: Kurzübersicht zum Akutvorgehen

…von 60 Minuten nach Triage oder Ankunft geben. Das wird von internationalen Leitlinien zum neutropenen Fieber gestützt [2]. Die unmittelbare Datengrundlage für genau eine Stunde…

ArtikelKardiologie
Vorhofflimmern: Kurzübersicht zum Akutvorgehen

…oder Diltiazem Bei Kontraindikation gegen Betablocker, zum Beispiel Asthma Kontraindiziert bei eingeschränkter linksventrikulärer Funktion und zusammen mit Betablockern i.v. Digoxin Bei Herzinsuffizienz oder Hypotonie…

ArtikelReanimation
Das 3-Phasen-Modell des plötzlichen Herzstillstands

Ein plötzlicher Herzstillstand ist kein statischer Zustand. Vom Kollaps bis zum Tod durchläuft das Myokard einen pathophysiologischen Prozess, und dieser Prozess bestimmt, welche Maßnahme gerade…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Frühe Repolarisation (early repolarization syndrome)

Das frühe Repolarisationsmuster und s yndrom: von EKG Kriterien bis zum Management Obwohl das frühe Repolarisationsmuster seit fast 50 Jahren bekannt ist, gehört es immer…

ArtikelProzeduren
Elektrische Kardioversion

Zwei Dinge entscheiden darüber, ob der Eingriff sicher verläuft: dass die Synchronisation zum Zeitpunkt der Schockabgabe tatsächlich aktiviert ist, und dass das thromboembolische Risiko beherrscht…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
HNF1A- und HNF4A-MODY: Therapie

…Im Unterschied zum GCK MODY benötigen die meisten Patienten früher oder später eine medikamentöse Therapie und haben bei länger bestehender Hyperglykämie ein Risiko für dieselben…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Koronarkalkbestimmung: Prognostische Anwendung in der Praxis

…Bestimmung des Koronarkalks (coronary artery calcium, CAC) ist ein nichtinvasives Verfahren zum Nachweis und zur Quantifizierung verkalkter koronarer atherosklerotischer Plaques. Sie erfolgt mittels einer kontrastmittelfreien…

ArtikelInfektionskrankheiten
COVID-19: Klinisches Bild, Diagnostik und Therapie

…2 verursacht und reicht von der asymptomatischen Infektion über virale Atemwegsinfektion, Pneumonitis und hypoxämisches Atemversagen bis zum Multiorganversagen. Die Inkubationszeit der Omikron Varianten BA.1…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Hypertriglyzeridämie: Behandlung und kardiovaskuläres Risiko

…durch eine erhöhte Konzentration zirkulierender Triglyzeride definiert. Sowohl Nüchtern als auch Nichtnüchternmessungen liefern prognostische Informationen zum kardiovaskulären Risiko. Die Schwellenwerte unterscheiden sich je nach Leitliniensystem…

ArtikelPsychiatrie & Suchtmedizin
Insomnie und andere häufige Schlafstörungen

…Durchschlafschwierigkeiten oder frühmorgendlichem Erwachen, trotz ausreichender Gelegenheit zum Schlafen und mit Beeinträchtigung der Funktionsfähigkeit am Tag. Eine chronische Insomnie ist definiert als Beschwerden an mindestens…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Aberrante Überleitung

…des Reizleitungssystems als auch des Arbeitsmyokards) schnell repolarisieren, um zum Zeitpunkt des nächsten Aktionspotentials erregbar zu sein. Sollte eine Komponente des ventrikulären Reizleitungssystems nicht repolarisiert…

ArtikelProzeduren
Abszessinzision und Drainage

…gesunden Person im Regelfall weder erforderlich noch ausreichend. Zwei Wege führen zum Misserfolg: eine zu kleine Inzision, sodass sich die Höhle innerhalb eines Tages wieder…

ArtikelNeurologie
Akuter Schlaganfall und Thrombolyse: Kurzübersicht

…zu erwägen ist. Die nachfolgenden Dosierungen und Grenzwerte richten sich nach der schwedischen nationalen Leitlinie zum Vorgehen bei der Reperfusionsbehandlung des ischämischen Schlaganfalls, Nationell arbetsgrupp…

ArtikelProzeduren
Aszitespunktion

…als Enzephalopathie, Nierenversagen oder lediglich als Verschlechterung. Der Eingriff selbst ist einfach: Sonografie zum Aufsuchen der Flüssigkeit, Punktionsstelle im linken Unterbauch lateral der Rektusscheide, sowie…

ArtikelEKG
Belastungstests in speziellen Patientengruppen

…Belastungstests können durch Patientencharakteristika beeinflusst werden. Zum Beispiel kann körperliche Anstrengung bei Patienten mit anhaltender Myokardischämie lebensbedrohliche ventrikuläre Arrhythmien hervorrufen. Patienten mit akuten Koronarsyndromen (ACS…

ArtikelKlinische Chemie & Labormedizin
Blutgasanalyse: Kurzübersicht zu Säure-Basen-Störungen

…dafür, dass gemischte Säure Basen Störungen übersehen werden. Die Blutgasanalyse beschreibt die Physiologie zum Zeitpunkt der Probenentnahme, benennt aber für sich allein nicht die Ursache…

ArtikelEchokardiographie
Continuous-wave-Doppler (kontinuierlicher Doppler)

…Sätze von piezoelektrischen Kristallen verwendet werden; ein Satz zum Senden des Ultraschalls und der andere zum Analysieren von reflektierten Schallwellen. Der Hauptunterschied zwischen kontinuierlichem Doppler…

ArtikelEKG
Das PR-Intervall und die PR-Strecke

…120 ms (0,12 s) überschreitet. Checkliste zum PR Intervall Normales PR Intervall: 0,12–0,22 Sekunden. Die obere Referenzgrenze liegt bei jungen Erwachsenen…

ArtikelEchokardiographie
Der Ultraschallkopf

…Diese Schallwellen durchdringen Gewebe und Flüssigkeiten. Einige der Schallwellen werden zurück zum Schallkopf reflektiert. Durch die Analyse der reflektierten Schallwellen erzeugt das Ultraschallgerät ein Bild…

ArtikelReferenzwerte
Echokardiographie

…ASE) und der European Association of Cardiovascular Imaging (EACVI). Über das Inhaltsverzeichnis lässt sich direkt zum gewünschten Abschnitt springen. Die Parameterbezeichnungen sind ins Deutsche übersetzt…

ArtikelEchokardiographie
Farbdoppler

…bzw. Bewegung) vom Schallkopf weg und rote Farbe Geschwindigkeiten (bzw. Bewegung) zum Schallkopf hin. Wenn viele Sample Volumes entlang mehrerer Doppler Linien platziert werden, können…

ArtikelEchokardiographie
Gewebedoppler (Tissue Velocity Imaging, Tissue Doppler)

…während der Systole und Diastole verändern die Frequenz von Ultraschallwellen, die zum Schallkopf zurückreflektiert werden. Es gibt zwei grundlegende Unterschiede zwischen Blut und Myokard in…

ArtikelReanimation
Herzstillstand bei Anaphylaxie

…dass man sie früh erkennt und dass Adrenalin sofort gegeben wird. Wie die Anaphylaxie zum Kreislaufstillstand führt Mastzellen und basophile Granulozyten setzen schlagartig Histamin, Tryptase…

ArtikelReanimation
Herzstillstand durch Pneumothorax

…scheinbar aussichtslosen Kreislaufstillstand innerhalb von Sekunden beenden. Vom Pneumothorax zum Spannungspneumothorax Ein Pneumothorax ist freie Luft im Pleuraspalt. Er kann harmlos verlaufen und kommt auch…

ArtikelNephrologie
Hypernatriämie: Ursachen, Diagnostik und Therapie

…Regel mit Hypertonizität und intrazellulärer Dehydratation einher. Ursache ist fast immer ein Wassermangel im Verhältnis zum Natriumbestand des Körpers. Am häufigsten ist eine unzureichende Wasseraufnahme…

ArtikelProzeduren
Kryotherapie von Hautläsionen

…keine Betäubung; es hinterlässt aber kein Präparat . Damit wird die Auswahl der Läsion zum kritischen Punkt: niemals etwas vereisen, dessen Diagnose nicht gesichert ist. Indikationen…

ArtikelProzeduren
Larynxmaske und schwieriger Atemweg

…Oxygenierung, niemals die Intubation an sich , und jeder Algorithmus zum schwierigen Atemweg ist im Kern ein Zeitplan dafür, wann man mit dem aufhören muss, was…

ArtikelProzeduren
Lumbalpunktion

…dass die Röhrchen richtig befüllt werden. Bei Verdacht auf eine bakterielle Meningitis rettet die Zeit bis zum Antibiotikum den Patienten; die Punktion darf sie niemals…

ArtikelReanimation
Plötzlicher Herzstillstand: Fall 5

…Tachykardie ein ungeordnetes Flimmern wird. Weiterführend: Torsade de pointes Tachykardie. Fragen zum Fall 1. Woran erkennen Sie eine polymorphe VT, und warum ist sie gefährlicher…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
ST-Hebungs-Myokardinfarkt mit kardiogenem Schock

…Insuffizienz. Eine anhaltende Hypoperfusion vermindert die Zufuhr von Sauerstoff und Nährstoffen und führt bei schwerer oder prolongierter Ausprägung zu einer Multiorgandysfunktion und zum Tod. Im…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
STEMI: Primäre PCI und Zeitziele für die Versorgungskette

…gestellt wird. Das unmittelbare pathophysiologische Ziel besteht in der Wiederherstellung des Blutflusses zum vom Infarkt betroffenen Myokardareal und in der Begrenzung der Infarktgröße. Das Ausmaß…

ArtikelProzeduren
Zentraler Venenkatheter

…Alles an der Technik zielt darauf, dass das nie geschieht und dass der Katheter nicht zum nächsten Infektionsfokus des Patienten wird. Indikationen Infusion gefäßreizender Lösungen:…

ArtikelPneumologie
Akute Exazerbation der COPD: Kurzübersicht

…identifizieren [1,2]. Gezielt fragen nach: Beginn und zeitlichem Verlauf. Zunahme der Dyspnoe im Vergleich zum Üblichen. Zunahme der Sputummenge und neu aufgetretener Sputumpurulenz. Fieber…

ArtikelEchokardiographie
Artefakte in der Ultraschallbildgebung

…Echogenität) reflektiert werden. Für jede Reflexion kehrt ein Teil der Schallwellen zum Schallkopf zurück und erzeugt eine Kopie des Reflektors auf dem Bild. Daher kann…