…im Bereitschaftsdienst Die akute Nierenschädigung, AKI, ist ein Syndrom mit rasch abnehmender Nierenfunktion. Das Vorgehen richtet sich nicht allein nach dem Kreatininwert, sondern nach Verlauf…

…Bronchodilatator und vernebeltes Adrenalin ersetzen niemals intramuskuläres Adrenalin [1,2]. Eine verzögerte Adrenalingabe ist mit schwereren und protrahierteren Reaktionen, biphasischen Verläufen und tödlichem Ausgang assoziiert…

Akutübersicht Die Plasmaglukose ist bei allen Patienten mit Bewusstseinsminderung, Krampfanfällen, Verwirrtheit, Verhaltensänderung, Synkope oder akutem neurologischem Ausfall sofort zu messen. Eine Hypoglykämie kann eine Hemiparese…

…von 60 Minuten nach Triage oder Ankunft geben. Das wird von internationalen Leitlinien zum neutropenen Fieber gestützt [2]. Die unmittelbare Datengrundlage für genau eine Stunde…

…ist ein verwandter dualer SGLT1 /SGLT2 Inhibitor. SGLT2 ist ein Transporter mit hoher Kapazität und niedriger Affinität, der in den Segmenten S1 und S2 des…

…oder Diltiazem Bei Kontraindikation gegen Betablocker, zum Beispiel Asthma Kontraindiziert bei eingeschränkter linksventrikulärer Funktion und zusammen mit Betablockern i.v. Digoxin Bei Herzinsuffizienz oder Hypotonie…

…50 % nachweisen. Ihre höhere analytische Sensitivität verbessert die diagnostische Genauigkeit und den negativen prädiktiven Wert bei Patienten mit Verdacht auf ein akutes Koronarsyndrom (ACS). Kardiales…

…Die Arrhythmologie ist ein sehr spannendes Gebiet mit intensiver Forschung. Dies ist zum Teil auf die wachsende Bedeutung von kardialer Bildgebung und von invasiven elektrophysiologischen…

Ein plötzlicher Herzstillstand ist kein statischer Zustand. Vom Kollaps bis zum Tod durchläuft das Myokard einen pathophysiologischen Prozess, und dieser Prozess bestimmt, welche Maßnahme gerade…

Das frühe Repolarisationsmuster und s yndrom: von EKG Kriterien bis zum Management Obwohl das frühe Repolarisationsmuster seit fast 50 Jahren bekannt ist, gehört es immer…

…Gegensatz zum Rechtsschenkelblock ist der Linksschenkelblock immer ein pathologischer Befund, der die Herz Kreislauf und Gesamtmortalität beeinflusst. Der Linksschenkelblock ist häufiger bei Personen mit strukturellen…

Zwei Dinge entscheiden darüber, ob der Eingriff sicher verläuft: dass die Synchronisation zum Zeitpunkt der Schockabgabe tatsächlich aktiviert ist, und dass das thromboembolische Risiko beherrscht…

…und Fehlen von intrinsischer Herzaktivität. Moderne Herzschrittmacher sind vollgepackt mit Algorithmen, die ihre Funktion optimieren. Zum Beispiel gibt es Funktionen, welche die Stimulationsschwelle kontinuierlich neu…

…werden, meist als Ergänzung oder Alternative zum Sulfonylharnstoff. Insulin ist erforderlich bei ausgeprägtem Insulinmangel, akuter metabolischer Dekompensation, Schwangerschaft oder unzureichender Einstellung mit oralen Antidiabetika. SGLT2…

…Bestimmung des Koronarkalks (coronary artery calcium, CAC) ist ein nichtinvasives Verfahren zum Nachweis und zur Quantifizierung verkalkter koronarer atherosklerotischer Plaques. Sie erfolgt mittels einer kontrastmittelfreien…

…Beginn der P Welle bis zum Beginn des QRS Komplexes. Sie heißt international PR Intervall, weil nicht jeder QRS Komplex mit einer Q Zacke beginnt…

…2 verursacht und reicht von der asymptomatischen Infektion über virale Atemwegsinfektion, Pneumonitis und hypoxämisches Atemversagen bis zum Multiorganversagen. Die Inkubationszeit der Omikron Varianten BA.1…

…durch eine erhöhte Konzentration zirkulierender Triglyzeride definiert. Sowohl Nüchtern als auch Nichtnüchternmessungen liefern prognostische Informationen zum kardiovaskulären Risiko. Die Schwellenwerte unterscheiden sich je nach Leitliniensystem…

…bezeichnet die Unzufriedenheit mit Qualität oder Menge des Schlafs, mit Einschlafschwierigkeiten, Durchschlafschwierigkeiten oder frühmorgendlichem Erwachen, trotz ausreichender Gelegenheit zum Schlafen und mit Beeinträchtigung der Funktionsfähigkeit…

…konzentriert sich auf Kammerflimmern, pulslose elektrische Aktivität und plötzlichen Herzstillstand. Diese Arrhythmien führen zum Tod, wenn die kardiopulmonale Reanimation nicht sofort begonnen wird. Kammerflimmern bedeutet…

…akuten Herzinsuffizienz und des kardiogenen Schocks kommen vasoaktive Substanzen zum Einsatz, wenn eine eingeschränkte linksventrikuläre systolische Funktion mit einem niedrigen Herzzeitvolumen und einer Hypotonie (z…

…des Reizleitungssystems als auch des Arbeitsmyokards) schnell repolarisieren, um zum Zeitpunkt des nächsten Aktionspotentials erregbar zu sein. Sollte eine Komponente des ventrikulären Reizleitungssystems nicht repolarisiert…

…gesunden Person im Regelfall weder erforderlich noch ausreichend. Zwei Wege führen zum Misserfolg: eine zu kleine Inzision, sodass sich die Höhle innerhalb eines Tages wieder…

…zu erwägen ist. Die nachfolgenden Dosierungen und Grenzwerte richten sich nach der schwedischen nationalen Leitlinie zum Vorgehen bei der Reperfusionsbehandlung des ischämischen Schlaganfalls, Nationell arbetsgrupp…

…Kreatinin ≥133 µmol/l Rivaroxaban 20 mg x 1 zum Essen 15 mg x 1 bei eGFR 15 49 ml/min Edoxaban 60 mg x…

…Kardiomyopathie, die überwiegend den rechten Ventrikel betrifft. Bei der ARVC kommt es zum sukzessiven Verlust von Myokardzellen, die durch Fett und Fibrosegewebe ersetzt werden. Dieser…

…sie nicht durchzuführen. Bei jeder Patientin und jedem Patienten, die mit Aszites aufgenommen werden, ist eine diagnostische Parazentese durchzuführen , denn die spontan bakterielle Peritonitis geht…

…sollten mit den besonderen Herausforderungen bei einigen Patientengruppen vertraut sein. Die Sensitivität, Spezifität, Risiken und Ergebnisse des Belastungstests können durch Patientencharakteristika beeinflusst werden. Zum Beispiel…

…werden. Die Blutgasanalyse beschreibt die Physiologie zum Zeitpunkt der Probenentnahme, benennt aber für sich allein nicht die Ursache. Das Ergebnis muss stets zusammen mit Klinik…

…Sätze von piezoelektrischen Kristallen verwendet werden; ein Satz zum Senden des Ultraschalls und der andere zum Analysieren von reflektierten Schallwellen. Der Hauptunterschied zwischen kontinuierlichem Doppler…

…einer akzessorischen Bahn). Sie ist mit einer Deltawelle verbunden. Weitere Einzelheiten zum PR Intervall und zur PR Strecke finden sich in Das normale Elektrokardiogramm (EKG).

…transducer ) erzeugt Ultraschallwellen. Der Schallkopf wird mit einer Hand gehalten und seine Position und sein Winkel werden so eingestellt, dass Ultraschallwellen durch zu visualisierende Strukturen…

…Zum Beispiel hängt die linksventrikuläre Größe, gemessen als ihr Innendurchmesser, stark mit Herzinsuffizienz, ventrikulären Tachyarrhythmien und der Gesamtmortalität zusammen. Die ventrikulären Dimensionen werden mit einem…

…Plateauphase des Aktionspotenzials ( Abbildung 13 ). Sie reicht vom J Punkt bis zum Beginn der T Welle. Wegen der langen Dauer der Plateauphase befinden sich die…

…ASE) und der European Association of Cardiovascular Imaging (EACVI). Über das Inhaltsverzeichnis lässt sich direkt zum gewünschten Abschnitt springen. Die Parameterbezeichnungen sind ins Deutsche übersetzt…

…entscheiden. Zum Beispiel kann die Gabe von Nitroglycerin (zur Linderung von ischämischen Brustschmerzen) bei Patienten mit rechtsventrikulärer Ischämie/Infarkt zu einem hämodynamischen Kollaps führen. Daher…

…bzw. Bewegung) zum Schallkopf hin. Wenn viele Sample Volumes entlang mehrerer Doppler Linien platziert werden, können alle Geschwindigkeiten in der Umgebung mit Farben dargestellt werden…

…FFR Die koronare Flussreserve (CFR) ist das Verhältnis des maximalen hyperämischen Koronarflusses zum Koronarfluss in Ruhe. Sie kann invasiv oder mittels myokardialer Perfusionsbildgebung mit PET…

…während der Systole und Diastole verändern die Frequenz von Ultraschallwellen, die zum Schallkopf zurückreflektiert werden. Es gibt zwei grundlegende Unterschiede zwischen Blut und Myokard in…

…dass man sie früh erkennt und dass Adrenalin sofort gegeben wird. Wie die Anaphylaxie zum Kreislaufstillstand führt Mastzellen und basophile Granulozyten setzen schlagartig Histamin, Tryptase…

…Beatmung zum Spannungspneumothorax Iatrogen Anlage eines zentralen Venenkatheters (V. subclavia, V. jugularis interna), Pleurapunktion, Lungenbiopsie, Reanimation mit Rippenfrakturen Obstruktive Lungenerkrankungen Schwerer Asthmaanfall, COPD mit Emphysem…

…Dehydratation einher. Ursache ist fast immer ein Wassermangel im Verhältnis zum Natriumbestand des Körpers. Am häufigsten ist eine unzureichende Wasseraufnahme in Kombination mit gastrointestinalen, renalen…

…keine Betäubung; es hinterlässt aber kein Präparat . Damit wird die Auswahl der Läsion zum kritischen Punkt: niemals etwas vereisen, dessen Diagnose nicht gesichert ist. Indikationen…

…Intubation an sich , und jeder Algorithmus zum schwierigen Atemweg ist im Kern ein Zeitplan dafür, wann man mit dem aufhören muss, was man gerade tut…

…sowie ein lichtgeschütztes Röhrchen, wenn eine Spektrofotometrie erfolgen soll. Durchführung 1. Den Patienten richtig lagern. Seitenlage mit dem Rücken zum Untersucher, die Knie angezogen, das

…Tachykardie ein ungeordnetes Flimmern wird. Weiterführend: Torsade de pointes Tachykardie. Fragen zum Fall 1. Woran erkennen Sie eine polymorphe VT, und warum ist sie gefährlicher…

…Morbidität und Mortalität bei. Ihre Inzidenz ist parallel zum höheren Alter bei der ersten Geburt und zur zunehmenden Prävalenz der Adipositas gestiegen. Die Gestationshypertonie wird…

…der Gesamtzeit für De und Repolarisation. Sie wird vom Beginn des QRS Komplexes bis zum Ende der T Welle gemessen. Eine verlängerte QT Dauer begünstigt…

…Elektrokardiogramm (EKG) misst die Zeit vom Beginn der Q Welle bis zum Ende der T Welle und reflektiert damit die Dauer der ventrikulären Depolarisation und…

…QT Syndrom (LQTS) und Torsades de Pointes Tachykardie Die QT Zeit ist das Zeitintervall vom Beginn des QRS Komplexes bis zum Ende der T Welle…

…T Strecke ist normalerweise diskordant zum QRS Komplex. V5, V6, I und aVL zeigen kleinere R Wellen als normal. Zusammen mit größeren R Wellen in…

…Insuffizienz. Eine anhaltende Hypoperfusion vermindert die Zufuhr von Sauerstoff und Nährstoffen und führt bei schwerer oder prolongierter Ausprägung zu einer Multiorgandysfunktion und zum Tod. Im…

…gestellt wird. Das unmittelbare pathophysiologische Ziel besteht in der Wiederherstellung des Blutflusses zum vom Infarkt betroffenen Myokardareal und in der Begrenzung der Infarktgröße. Das Ausmaß…

…Patienten mit manifester koronarer oder anderer atherosklerotischer Gefäßerkrankung. Die Thrombozytenaggregationshemmung ist ein zentraler Bestandteil, da die Thrombozytenaktivierung und aggregation wesentlich zur Bildung arterieller Thromben, zum…

…dar, da eine verzögerte Behandlung zum Tod, zu einer bleibenden Gangstörung oder zu einem Korsakoff Syndrom mit schwerer und meist langanhaltender Gedächtnisstörung führen kann. Eine…

…Alles an der Technik zielt darauf, dass das nie geschieht und dass der Katheter nicht zum nächsten Infektionsfokus des Patienten wird. Indikationen Infusion gefäßreizender Lösungen:…

…den Bedarf an Atemunterstützung . Zugleich ist die Exazerbation eine klinische Syndromdiagnose und keine hinreichende Erklärung für jede akute Dyspnoe bei einem Patienten mit COPD. Pneumonie…

…Strukturen mit hoher Echogenität) reflektiert werden. Für jede Reflexion kehrt ein Teil der Schallwellen zum Schallkopf zurück und erzeugt eine Kopie des Reflektors auf dem…

…flattern und eine ventrikuläre Vergrößerung für ventrikuläre Tachykardien. Das EKG ist ein nützliches Instrument zum Nachweis einer Hypertrophie/Dilatation, aber die Echokardiographie und Magnetresonanztomographie (Herz…

…eine extrem niedrige Sinusfrequenz von unter 40 bis 50 Schlägen pro Minute mit einer Hypotonie einhergehen. Bei bradyarrhythmischen oder asystolischen Herzstillständen kommt es zum Kreislaufstillstand…