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ArtikelProzeduren
Magenspülung und Aktivkohle

…Borsäure, Fluorid Vorbereitung und Material Medizinische Kohle als fertige Suspension oder als Pulver zum Aufschlämmen in Wasser. Ein Glas Wasser zwischen den Kohlegaben macht das…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Diabetische Gastroparese: Diagnostik und Therapie

…oder eine adäquate radiologische Bildgebung zum Ausschluss einer Obstruktion umfassen. Die Diagnose wird in erster Linie mit einer standardisierten Magenentleerungsszintigrafie einer festen Mahlzeit über 4…

ArtikelReanimation
Herzstillstand bei Anaphylaxie

…dass man sie früh erkennt und dass Adrenalin sofort gegeben wird. Wie die Anaphylaxie zum Kreislaufstillstand führt Mastzellen und basophile Granulozyten setzen schlagartig Histamin, Tryptase…

ArtikelProzeduren
Larynxmaske und schwieriger Atemweg

…Oxygenierung, niemals die Intubation an sich , und jeder Algorithmus zum schwierigen Atemweg ist im Kern ein Zeitplan dafür, wann man mit dem aufhören muss, was…

ArtikelProzeduren
Nasogastrale Sonde

…eine Pause vereinbaren. Den Patienten halbsitzend mit leicht zur Brust geneigtem Kinn lagern; ein überstreckter Nacken lenkt die Sonde zum Larynx. Durchführung 1. Beide Nasengänge…

ArtikelKardiologie
Oberflächliche Venenthrombose: Diagnostik und Therapie

…Krankheitsbild zum selben thromboembolischen Krankheitsspektrum gehört wie die tiefe Venenthrombose und die Lungenembolie. Die häufigste Lokalisation ist die untere Extremität. Die Vena saphena magna ist…

ArtikelKlinische Symptome
Beinschwellung

…Schwellung mit Druckschmerz entlang der tiefen Venenstämme, besonders mit Dyspnoe oder Thoraxschmerz Schmerzen, die in keinem Verhältnis zum Befund stehen , Hautverfärbung, Blasenbildung (Bullae) oder rasche…

ArtikelReferenzwerte
Echokardiographie

…ASE) und der European Association of Cardiovascular Imaging (EACVI). Über das Inhaltsverzeichnis lässt sich direkt zum gewünschten Abschnitt springen. Die Parameterbezeichnungen sind ins Deutsche übersetzt…

ArtikelNephrologie
Hypokaliämie: Ursachen, Diagnostik und Therapie

…Die Ursache ist parallel zum Kaliumersatz zu behandeln. Eine begleitende Hypomagnesiämie muss korrigiert werden, da Magnesiummangel den renalen Kaliumverlust steigert und die Hypokaliämie therapierefraktär machen…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Phäochromozytom: Diagnostik und Therapie

…zur anatomischen Lokalisation. Die Magnetresonanztomographie (MRT) kommt unter anderem in der Schwangerschaft, bei Kindern, bei Kopf Hals Paragangliomen sowie dann zum Einsatz, wenn die Strahlenexposition…

ArtikelReanimation
Plötzlicher Herzstillstand: Fall 5

…Tachykardie ein ungeordnetes Flimmern wird. Weiterführend: Torsade de pointes Tachykardie. Fragen zum Fall 1. Woran erkennen Sie eine polymorphe VT, und warum ist sie gefährlicher…

ArtikelReanimation
Plötzlicher Herzstillstand: Fall 7

…übergehen kann. Beurteilen Sie jeden Streifen selbst, bevor Sie den Bildtext lesen. Fragen zum Fall 1. Wie bewerten Sie wiederholte, spontan endende polymorphe VT, und…

ArtikelChirurgie
Akute Appendizitis (Blinddarmentzündung)

…alternative Diagnose. Die Magnetresonanztomographie ist eine strahlungsfreie Alternative nach nicht eindeutiger Sonographie und wird in Schweden vor allem in der Schwangerschaft eingesetzt [1]. Die laparoskopische…

ArtikelProzeduren
Fremdkörper in Ohr und Nase

…werden. Durchführung Batterie und Magnete Eine Knopfzellenbatterie in Nase oder Gehörgang ist ein Notfall und kein Befund, der bis zum nächsten Tag warten kann. Feuchtigkeit…

ArtikelEchokardiographie
Kardiale Tumore

…hat höchstwahrscheinlich einen muralen Thrombus. Eine echodichte Raumforderung an den Klappen sollte zum Verdacht einer Endokarditis verleiten (die Raumforderungen sind Vegetationen). Das Risiko einer Endokarditis…

ArtikelReanimation
Plötzlicher Herzstillstand: Fall 1

…und während des Herzstillstands. Geschlecht Alter Anamnese Medikation Weiblich 72 Jahre Herzinsuffizienz Digoxin, Chinidin Fragen zum Fall 1. Welche Rhythmen erkennen Sie, und an welchem…

ArtikelReanimation
Plötzlicher Herzstillstand: Fall 3

…Anamnese Medikation Männlich 62 Jahre Koronare Bypass Operation, Arrhythmien in der Vorgeschichte Betablocker Fragen zum Fall 1. Welches arrhythmogene Substrat ist bei diesem Patienten am…

ArtikelReanimation
Plötzlicher Herzstillstand: Fall 4

…Patienten und an der Abklärung. Zu Einteilung und Differenzialdiagnose siehe Ventrikuläre Tachykardie (VT). Fragen zum Fall 1. Wann ist eine VT nicht anhaltend, wann anhaltend…

ArtikelReanimation
Plötzlicher Herzstillstand: Fall 8

…ist. Vergleichen Sie das letzte EKG sorgfältig mit dem ersten. Fragen zum Fall 1. Sind die Komplexe in EKG 1 ventrikulären oder supraventrikulären Ursprungs, und…

ArtikelKlinische Chemie & Labormedizin
Vitamin-D-Mangel: Diagnostik und Therapie

…Albumin, alkalische Phosphatase (AP), Parathormon (PTH), Magnesium und Kreatinin bestimmt werden. Hypokalzämie, Hypophosphatämie, eine erhöhte alkalische Phosphatase und ein sekundärer Hyperparathyreoidismus sprechen für einen funktionell…

ArtikelEchokardiographie
Linksventrikuläre Funktion

…zu untersuchen. Die dreidimensionale (3D) Echokardiographie ist immer geläufiger geworden und kann zur Berechnung der Ejektionsfraktion so präzise sein wie das kardiale MRT (Magnetresonanztomographie). Referenzen…

ArtikelNotfallmedizin
Anaphylaxie: Kurzübersicht zum Akutvorgehen

…etwa 10 bis 20 Prozent der anaphylaktischen Reaktionen. Das Fehlen einer Urtikaria darf deshalb nicht zum Ausschluss der Diagnose herangezogen werden [1]. Eine isolierte Urtikaria…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Hypoglykämie: Kurzübersicht zum Akutvorgehen

…einer anderen Person Stufe 3 kann auch vorliegen, wenn die Glukose zum Zeitpunkt der Messung bereits wieder ansteigt, beispielsweise nachdem Angehörige Kohlenhydrate oder Glucagon gegeben…

ArtikelHämatologie & Onkologie
Neutropenes Fieber: Kurzübersicht zum Akutvorgehen

…von 60 Minuten nach Triage oder Ankunft geben. Das wird von internationalen Leitlinien zum neutropenen Fieber gestützt [2]. Die unmittelbare Datengrundlage für genau eine Stunde…

ArtikelKardiologie
Vorhofflimmern: Kurzübersicht zum Akutvorgehen

…oder Diltiazem Bei Kontraindikation gegen Betablocker, zum Beispiel Asthma Kontraindiziert bei eingeschränkter linksventrikulärer Funktion und zusammen mit Betablockern i.v. Digoxin Bei Herzinsuffizienz oder Hypotonie…

ArtikelReanimation
Das 3-Phasen-Modell des plötzlichen Herzstillstands

Ein plötzlicher Herzstillstand ist kein statischer Zustand. Vom Kollaps bis zum Tod durchläuft das Myokard einen pathophysiologischen Prozess, und dieser Prozess bestimmt, welche Maßnahme gerade…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Frühe Repolarisation (early repolarization syndrome)

Das frühe Repolarisationsmuster und s yndrom: von EKG Kriterien bis zum Management Obwohl das frühe Repolarisationsmuster seit fast 50 Jahren bekannt ist, gehört es immer…

ArtikelProzeduren
Elektrische Kardioversion

Zwei Dinge entscheiden darüber, ob der Eingriff sicher verläuft: dass die Synchronisation zum Zeitpunkt der Schockabgabe tatsächlich aktiviert ist, und dass das thromboembolische Risiko beherrscht…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
HNF1A- und HNF4A-MODY: Therapie

…Im Unterschied zum GCK MODY benötigen die meisten Patienten früher oder später eine medikamentöse Therapie und haben bei länger bestehender Hyperglykämie ein Risiko für dieselben…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Koronarkalkbestimmung: Prognostische Anwendung in der Praxis

…Bestimmung des Koronarkalks (coronary artery calcium, CAC) ist ein nichtinvasives Verfahren zum Nachweis und zur Quantifizierung verkalkter koronarer atherosklerotischer Plaques. Sie erfolgt mittels einer kontrastmittelfreien…

ArtikelInfektionskrankheiten
COVID-19: Klinisches Bild, Diagnostik und Therapie

…2 verursacht und reicht von der asymptomatischen Infektion über virale Atemwegsinfektion, Pneumonitis und hypoxämisches Atemversagen bis zum Multiorganversagen. Die Inkubationszeit der Omikron Varianten BA.1…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Hypertriglyzeridämie: Behandlung und kardiovaskuläres Risiko

…durch eine erhöhte Konzentration zirkulierender Triglyzeride definiert. Sowohl Nüchtern als auch Nichtnüchternmessungen liefern prognostische Informationen zum kardiovaskulären Risiko. Die Schwellenwerte unterscheiden sich je nach Leitliniensystem…

ArtikelPsychiatrie & Suchtmedizin
Insomnie und andere häufige Schlafstörungen

…Durchschlafschwierigkeiten oder frühmorgendlichem Erwachen, trotz ausreichender Gelegenheit zum Schlafen und mit Beeinträchtigung der Funktionsfähigkeit am Tag. Eine chronische Insomnie ist definiert als Beschwerden an mindestens…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Aberrante Überleitung

…des Reizleitungssystems als auch des Arbeitsmyokards) schnell repolarisieren, um zum Zeitpunkt des nächsten Aktionspotentials erregbar zu sein. Sollte eine Komponente des ventrikulären Reizleitungssystems nicht repolarisiert…

ArtikelProzeduren
Abszessinzision und Drainage

…gesunden Person im Regelfall weder erforderlich noch ausreichend. Zwei Wege führen zum Misserfolg: eine zu kleine Inzision, sodass sich die Höhle innerhalb eines Tages wieder…

ArtikelNeurologie
Akuter Schlaganfall und Thrombolyse: Kurzübersicht

…zu erwägen ist. Die nachfolgenden Dosierungen und Grenzwerte richten sich nach der schwedischen nationalen Leitlinie zum Vorgehen bei der Reperfusionsbehandlung des ischämischen Schlaganfalls, Nationell arbetsgrupp…

ArtikelProzeduren
Aszitespunktion

…als Enzephalopathie, Nierenversagen oder lediglich als Verschlechterung. Der Eingriff selbst ist einfach: Sonografie zum Aufsuchen der Flüssigkeit, Punktionsstelle im linken Unterbauch lateral der Rektusscheide, sowie…

ArtikelEKG
Belastungstests in speziellen Patientengruppen

…Belastungstests können durch Patientencharakteristika beeinflusst werden. Zum Beispiel kann körperliche Anstrengung bei Patienten mit anhaltender Myokardischämie lebensbedrohliche ventrikuläre Arrhythmien hervorrufen. Patienten mit akuten Koronarsyndromen (ACS…

ArtikelKlinische Chemie & Labormedizin
Blutgasanalyse: Kurzübersicht zu Säure-Basen-Störungen

…dafür, dass gemischte Säure Basen Störungen übersehen werden. Die Blutgasanalyse beschreibt die Physiologie zum Zeitpunkt der Probenentnahme, benennt aber für sich allein nicht die Ursache…

ArtikelEchokardiographie
Continuous-wave-Doppler (kontinuierlicher Doppler)

…Sätze von piezoelektrischen Kristallen verwendet werden; ein Satz zum Senden des Ultraschalls und der andere zum Analysieren von reflektierten Schallwellen. Der Hauptunterschied zwischen kontinuierlichem Doppler…

ArtikelEKG
Das PR-Intervall und die PR-Strecke

…120 ms (0,12 s) überschreitet. Checkliste zum PR Intervall Normales PR Intervall: 0,12–0,22 Sekunden. Die obere Referenzgrenze liegt bei jungen Erwachsenen…

ArtikelEchokardiographie
Der Ultraschallkopf

…Diese Schallwellen durchdringen Gewebe und Flüssigkeiten. Einige der Schallwellen werden zurück zum Schallkopf reflektiert. Durch die Analyse der reflektierten Schallwellen erzeugt das Ultraschallgerät ein Bild…