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ArtikelNotfallmedizin
Anaphylaxie: Kurzübersicht zum Akutvorgehen

…Allergen , auch wenn Hautsymptome fehlen [1,4]. Typische Alarmsymptome sind: Heiserkeit, Stridor, Schwellung von Zunge oder Rachen Dyspnoe, Hypoxie, Bronchospasmus oder schwerer Husten Hypotonie, Kollaps…

ArtikelReanimation
Herzstillstand bei Anaphylaxie

…Kapillarleck Ausgeprägte relative Hypovolämie. Innerhalb kurzer Zeit kann ein großer Teil des Plasmavolumens ins Gewebe verloren gehen. Atemwegsobstruktion Ödem von Zunge, Uvula und Larynx, Bronchospasmus…

ArtikelProzeduren
Endotracheale Intubation

…Fingerbreiten Mundöffnung, 3 Fingerbreiten Kinn–Zungenbein, 2 Fingerbreiten Zungenbein–Oberkante des Schildknorpels M allampati Klasse III–IV bedeutet erhöhtes Risiko O bstruction/Obesity Stridor, Rachenschwellung…

ArtikelProzeduren
Nasenbluten: Kompression, Kauterisation und vordere Nasentamponade

…Ansatz, Nasenspekulum, Stirnlampe, Bajonettpinzette, Zungenspatel, Nierenschale. Lokalanästhesie und Vasokonstriktion: Lidocain 4 % mit Oxymetazolin 0,05 % (0,5 mg/mL) (oder Xylometazolin) auf Wattetupfern. Kauterisation: Silbernitratstäbchen…

ArtikelProzeduren
Larynxmaske und schwieriger Atemweg

…presst den Kiefer zusammen und bekommt einen Laryngospasmus . 4. Den Mund öffnen, die Maske mit der Öffnung zur Zunge einführen und mit dem Zeigefinger d

ArtikelProzeduren
Spirometrie

…2. Die Nasenklammer anlegen und den Patienten die Lippen dicht um das Mundstück schließen lassen, ohne dass die Zunge es verlegt. 3. Ruhige Atmung über…

ArtikelKlinische Medizin
Kardiovaskuläre Prävention im sehr hohen Lebensalter

…Hypertonie, Ischämie, Klappenveränderungen, Arrhythmien und Herzinsuffizienz. Mit zunehmendem Alter häufen sich außerdem konventionelle kardiovaskuläre Risikofaktoren wie Hypertonie, Diabetes mellitus, Hypercholesterinämie, Tabakexposition und körperliche Inaktivität an…

ArtikelEpidemiologie & Biostatistik
Evidenzbasierte Medizin: randomisierte kontrollierte Studien

Zusammenfassung Eine randomisierte kontrollierte Studie (RCT) vergleicht Interventionen, indem Teilnehmende oder Gruppen zufällig zugeteilt werden. Eine korrekte Randomisierung erzeugt Gruppen, die im Erwartungswert vergleichbar sind…

ArtikelKlinische Medizin
Ernährungsmuster und kardiovaskuläre Outcomes

…Joghurt, Meeresfrüchte und pflanzliche Öle. Sie enthalten weniger raffinierte Getreideprodukte, Stärke, zugesetzten Zucker, Salz, Transfette, verarbeitetes Fleisch und in der Regel rotes Fleisch. Die am…

ArtikelEchokardiographie
Herzinsuffizienz

…Neue Daten deuten darauf hin, dass die Inzidenz von Herzinsuffizienz bei jungen Erwachsenen in den letzten Jahren zugenommen hat ( Nabel et al, Savarese et al …

ArtikelNotfallmedizin
Herztamponade: Erkennung und Perikardiozentese

…Druck dem Druck im rechten Vorhof entspricht oder ihn übersteigt. Die hämodynamischen Folgen sind eine zunehmende Beeinträchtigung der rechts und linksseitigen Füllung, ein vermindertes Schlagvolumen…

ArtikelEndokrinologie, Stoffwechsel & Nephrologie
Hyperthyreose und Thyreotoxikose

…Hyperthyreose als auch eine Thyreotoxikose, während eine destruierende Thyreoiditis und exogen zugeführtes Schilddrüsenhormon eine Thyreotoxikose ohne gesteigerte Hormonsynthese hervorrufen [1]. Die Diagnose wird in der…

ArtikelKardiologie
Koronaranatomie und segmentale Klassifikation für Kliniker

…Die Koronarangiografie bleibt primär eine anatomische Untersuchung, während die heutige Entscheidungsfindung zunehmend die anatomische Bildgebung mit einer funktionellen Beurteilung kombiniert. Ein zentraler praktischer Grundsatz lautet…

ArtikelProzeduren
Nasogastrale Sonde

…die Lunge. Keine Sonde darf verwendet werden, bevor die Lage mit einer zugelassenen Methode verifiziert ist, und die Auskultation ist keine solche Methode. Indikationen Entlastung…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Akutes Koronarsyndrom: Definitionen und initiale Triage

…Dauer von mehr als 20 Minuten; eine neu aufgetretene schwere Angina pectoris; ein akzeleriertes Muster mit zunehmender Häufigkeit, Dauer oder Intensität; eine niedrigere Schwelle für…

ArtikelKardiologie
Bauchaortenaneurysma: Screening und Verlaufskontrolle

…wichtigste Bestimmungsfaktor für ungünstige Verläufe ist die Aneurysmagröße. Größere Aneurysmen und eine raschere Expansion gehen mit einer zunehmenden Wahrscheinlichkeit für Symptome, Komplikationen und Ruptur einher…

ArtikelKlinische Symptome
Beinschwellung

…nach Trauma Massiv geschwollenes, blau livide verfärbtes Bein mit eingeschränkter peripherer Durchblutung Akut zunehmende beidseitige Ödeme mit Dyspnoe und Orthopnoe Lebensbedrohliche Ursachen, die zuerst ausgeschlossen…

ArtikelKardiologie
Blutdruckziele bei älteren und gebrechlichen Erwachsenen

…Leben stabil bleiben oder abfallen kann. Folglich sind eine isolierte systolische Hypertonie und eine zunehmende Blutdruckamplitude im höheren Lebensalter häufig. Diese Veränderungen erschweren die Festlegung…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
CHA₂DS₂‑VASc‑Score und CHA₂DS₂‑VA‑Score

…Beim CHA₂DS₂ VASc Score erreicht die maximale Punktzahl 9. Höhere Punktwerte korrelieren mit einem zunehmenden jährlichen Schlaganfallrisiko. Beispielsweise liegt bei 0 Punkten das Risiko bei…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Diabetische Kardiomyopathie: Diagnostik und Therapie

…Echokardiografie unzureichend, die Ätiologie unklar oder eine Gewebecharakterisierung erforderlich ist Es gibt keine spezifische medikamentöse Therapie mit der diabetischen Kardiomyopathie als zugelassener Indikation. Das Management…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Endokrine Orbitopathie: Diagnostik und Therapie

…Aktivität und Diplopie, jedoch müssen Verfügbarkeit, zugelassene Indikation, Kosten und Langzeitdaten berücksichtigt werden [5,6]. Tocilizumab oder Rituximab können in ausgewählten therapierefraktären Fällen erwogen werden…

ArtikelEpidemiologie & Biostatistik
Evidenzbasierte Medizin: kritische Bewertung von Studien

…korrekt erzeugt wurde, ob die Zuteilung verdeckt erfolgte (Allocation Concealment), ob Abweichungen von der zugewiesenen Behandlung auftraten, wie mit Studienabbrechern umgegangen wurde, ob die Endpunkterhebung…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Grundumsatz (BMR) und täglicher Energieverbrauch

…B. Gewicht halten, abnehmen oder zunehmen) Grundlage für Ernährungs und Stoffwechselberatung in der medizinischen Praxis Abschätzen des Energiebedarfs bei Zuständen mit erhöhtem Stoffwechsel (z. B…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Gynäkomastie: Diagnostik und Therapie

…druckschmerzhafter und ausgeprägt belastender Gynäkomastie fachärztlich erwogen werden; die Anwendung erfolgt jedoch außerhalb der zugelassenen Indikation (Off Label), und die Evidenz ist außerhalb des antiandrogen…

ArtikelEchokardiographie
Hypertensive Kardiomyopathie

…erfordert eine sorgfältige Berücksichtigung anderer kardiovaskulärer Risikofaktoren und Begleiterkrankungen. Die Therapie muss auf jeden Patienten zugeschnitten sein. Optimaler Blutdruck Der optimale Blutdruck beträgt 115 mm…

ArtikelChirurgie, Urologie & Onkologie
Ileus und Darmobstruktion

…Obstruktion nicht aus. Alle Patienten mit Verdacht auf Ileus müssen umgehend beurteilt werden. Peritonitis, kontinuierliche oder zunehmende Schmerzen, hämodynamische Beeinträchtigung, metabolische Azidose, steigendes Laktat oder…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Metabolisches Syndrom: Definition und klinische Bedeutung

…Gesamtadipositas allein. Der mit einem erhöhten Risiko assoziierte Taillenumfang variiert zwischen Populationen und spiegelt Unterschiede in der Fettverteilung und der ethnischen Zugehörigkeit wider. Die abdominale…

ArtikelEchokardiographie
Mitralklappeninsuffizienz

…ischämische Kardiomyopathie bezeichnet wird. Die ventrikuläre Dilatation führt zu eine Dilatation des Mitralannulus und einem zunehmenden Abstand zwischen Papillarmuskel und Mitralannulus. Beides trägt zu einer…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
PCSK9-Inhibitoren: Indikationen, Wirksamkeit und Zugang

…kardiovaskuläre Erkrankung (ASCVD) und FH sind die wichtigsten Anwendungsbereiche, in denen diese Arzneimittel zugelassen wurden. Beim chronischen Koronarsyndrom lautet das empfohlene LDL C Ziel: LDL…

ArtikelReanimation
Plötzlicher Herzstillstand: Fall 2

…Amplitude nimmt mit der Dauer des Stillstands tendenziell ab, weil das Myokard zunehmend an Energie verarmt. Grobes Kammerflimmern spricht daher eher für einen kurzen Stillstand…

ArtikelReanimation
Plötzlicher Herzstillstand: Fall 8

…Gehäufte Salven. Zunehmende ventrikuläre Ektopie und VT Salven zeigen ein elektrisch instabiles Myokard. Bei einem Patienten ohne bekannte Ursache ist eine akute Ischämie die erste…

ArtikelRheumatologie
Raynaud-Phänomen: Diagnostik und Therapie

…mit einer unauffälligen Nagelfalzkapillaroskopie einher. Ein sekundäres Raynaud Phänomen ist zu vermuten bei spätem Beginn, rasch zunehmenden oder asymmetrischen Beschwerden, Beteiligung des Daumens, auffälligem Pulsstatus…

ArtikelEchokardiographie
Relaxation des linken Ventrikels

…linksventrikulären Volumen. Das bedeutet, dass die Belastung der Muskelfasern mit zunehmendem Ventrikelvolumen zunimmt. Es besteht jedoch eine inverse Beziehung zwischen Wanddicke und Belastung, sodass eine…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Sotalol: Initiation, QT-Monitoring und renale Dosisanpassung

…bei 320 mg/Tag maximal ausgeprägt. Indikationen Sotalol ist zur Behandlung lebensbedrohlicher ventrikulärer Tachyarrhythmien sowie von Vorhofflimmern (AF) zugelassen. Darüber hinaus ist es zur Prävention…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Statinintoleranz und statinassoziierte Muskelsymptome

…Statinintoleranz bezeichnet unerwünschte Wirkungen, die der Statintherapie zugeschrieben werden und sich nach Dosisreduktion oder Absetzen der Therapie bessern oder zurückbilden. Klinisch wird sie unterteilt in…

ArtikelEchokardiographie
Stressechokardiografie: Protokolle und Interpretation

…versorgten Myokardareal induzierbare regionale systolische Wandverdickungsstörungen entwickeln. Der wichtigste diagnostische Endpunkt ist eine neu auftretende oder zunehmende regionale Wandbewegungsstörung (RWMA) unter Belastung. Eine fixierte Wandbewegungsstörung…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
TIMI-Score bei STEMI

…Interpretation der Punktzahl / Risikoabschätzung Die Zugehörigkeit zu einer bestimmten Punktzahl korreliert mit der 30 Tage Sterblichkeit wie folgt: Punktzahl Geschätzte 30 Tage Mortalität 0 Punkte…