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ArtikelEchokardiographie
Stressechokardiografie: Protokolle und Interpretation

…primär zur Identifizierung einer induzierbaren myokardialen Ischämie und zur Prognoseabschätzung bei Patienten mit vermuteter oder gesicherter koronarer Herzkrankheit (KHK) eingesetzt wird. Sie kombiniert die echokardiografische…

ArtikelProzeduren
Invasive Koronarangiografie: Indikationen und vaskulärer Zugang

…Relevanz von Läsionen, deren angiografischer Schweregrad unklar ist. Unterstützung von Entscheidungen zur Revaskularisation und bei ausgewählten Patienten Identifizierung mikrovaskulärer oder vasomotorischer koronarer Erkrankungen. Die Untersuchung…

ArtikelEchokardiographie
Zweidimensionale (2D) Echokardiographie

…dient zur Identifizierung der Diastole und Systole, was für verschiedene Messungen erforderlich ist. Der Schallkopf selbst ist nicht im Bild zu sehen, aber die Kontur…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
In-Stent-Restenose: Mechanismen und Behandlung

…zur Stentthrombose beitragen. Die optische Kohärenztomografie (OCT) ist derzeit das am besten geeignete bildgebende Verfahren zum Nachweis einer Neoatherosklerose, obwohl ihre Auflösung die Identifizierung von…

ArtikelEpidemiologie & Biostatistik
Evidenzbasierte Medizin: kritische Bewertung von Studien

…Von der klinischen Frage zum Bewertungsplan Die Frage formulieren, bevor der Artikel bewertet wird Eine brauchbare Bewertung beginnt mit einer beantwortbaren Frage. Für Therapieeffekte wird…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Intravaskuläre Bildgebung: IVUS und OCT zur PCI-Optimierung

…auch zur Identifikation von Fibroatheromen mit dünner Kappe eingesetzt, einem Plaquephänotyp, der in Beobachtungsstudien mit nachfolgenden schwerwiegenden unerwünschten kardiovaskulären Ereignissen assoziiert war. OCT Die OCT…

ArtikelPneumologie
Akute Exazerbation der COPD: Kurzübersicht

…zur Intubation frühzeitig dokumentieren. Erstbeurteilung Bestätigen, dass das Bild zu einer Exazerbation passt Eine COPD Exazerbation bedeutet eine akute oder subakute Verschlechterung vor allem von…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
BMI berechnen (Body-Mass-Index)

…später von Ancel Keys als „Body Mass Index“ bezeichnet, zählt er heute zu den Standardmaßen für die Einschätzung des Gewichtsstatus im Erwachsenenalter. Messung Zur Bestimmung…

ArtikelPneumologie & HNO
Akute und chronische respiratorische Insuffizienz

…daher gleichzeitig den Gasaustausch stabilisieren und die zugrunde liegende Ursache identifizieren. Die akute respiratorische Insuffizienz entwickelt sich innerhalb von Minuten bis Tagen und weist in…

ArtikelWissensbasis
Lungenrundherde

…Operation auszusetzen. Die Empfehlungen der Fleischner Society von 2017 sind nach wie vor ein zentraler Ausgangspunkt für inzidentell entdeckte Rundherde bei Erwachsenen [1]. Eine aktuelle…

ArtikelEKG
Smith-Modifizierte Sgarbossa Kriterien

…Diagnostische Genauigkeit In Studien erreichte die modifizierte Regel eine Sensitivität von etwa 80–91 % bei gleichzeitig hoher Spezifität (90–99 %) zur Erkennung einer akuten Koronarokklusion…

ArtikelNeurologie
TIA: Akutdiagnostik und Sekundärprävention

…bis zu 17,8 Prozent betragen, und etwa die Hälfte der Schlaganfälle tritt innerhalb von 48 Stunden auf [1]. Anhaltende oder neu aufgetretene Symptome sind…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Akute und chronische Pankreatitis

…Fieber und Kreislaufbeeinträchtigung können auftreten. Die Diagnose wird gestellt, wenn zwei von drei Kriterien erfüllt sind: mit einer Pankreatitis vereinbare Bauchschmerzen, Serumlipase oder pankreasspezifische Amylase…

ArtikelNeurologie
Wernicke-Korsakoff-Syndrom: Diagnostik und Therapie

…Leitlinie von 2010 empfiehlt 200 mg dreimal täglich, vorzugsweise intravenös und vor einer Kohlenhydratzufuhr (Empfehlungsgrad C) [4]. Der Unterschied spiegelt die schwache Evidenz zur optimalen…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Mikrovaskuläre Angina und INOCA: Diagnostik mittels CFR und IMR

…kann sowohl zu mikrovaskulären als auch zu epikardialen vasomotorischen Störungen beitragen. Die endotheliale Aktivierung kann die Freisetzung von Adhäsionsmolekülen, inflammatorischen Zytokinen und vasokonstriktorischen Mediatoren fördern…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
NSTEMI: Risikostratifizierung und Zeitpunkt der invasiven Strategie

…Arrhythmien oder mechanische Komplikationen aufweisen. Die Risikobeurteilung soll Patienten identifizieren, die am ehesten von einer frühzeitigen Koronarangiografie und Revaskularisation profitieren, während unnötige prozedurale Komplikationen und…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Hypoglykämie: Kurzübersicht zum Akutvorgehen

…ausgelassene Mahlzeit, körperliche Aktivität und andere auslösende Faktoren identifizieren. Grenzwerte Die nachstehenden Grenzwerte werden vor allem bei Diabetes verwendet. Der Schweregrad der Symptome und der…

ArtikelProzeduren
Nasenbluten: Kompression, Kauterisation und vordere Nasentamponade

…Kontraindikationen Kauterisation: Art Kontraindikation : : Absolut Die Blutungsquelle lässt sich nicht identifizieren Relativ Schrittmacher oder ICD bei monopolarer Elektrokauterisation Relativ Cochleaimplantat Relativ Bereits kauterisierte kontralaterale Septumseite…

ArtikelProzeduren
Periphervenöser Zugang und intraossärer Zugang

…Der intraossäre Fluss erfordert Druck , die freie Fallhöhe genügt nicht. Lidocain 10 mg/ml zur Betäubung der Markhöhle beim wachen Patienten. Fixiermaterial für die i

ArtikelPneumologie
Wells‑Scores zur Lungenembolie (PE)

…Die korrekte Einschätzung der Wahrscheinlichkeit beeinflusst wesentlich die Entscheidung zur Durchführung weiterer Diagnostik (etwa Messung des D Dimers oder Bildgebung) und trägt zur Optimierung von…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Chronotrope Inkompetenz (Unfähigkeit zur Herzfrequenzsteigerung)

Chronotrope Inkompetenz Chronotrope Inkompetenz ist ein unabhängiger Prädiktor für allgemeine und kardiovaskuläre Sterblichkeit. Die Erkrankung ist insbesondere bei Personen mit Herzinsuffizienz sehr häufig. Bemerkenswert ist…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
HEMORRHAGES Score zur Abschätzung des Blutungsrisikos bei Antikoagulation

…Antagonisten) das Risiko für schwerwiegende Blutungskomplikationen abzuschätzen. Eine strukturierte Risikostratifizierung ermöglicht eine gezielte Abwägung zwischen thromboembolischem und hämorrhagischem Risiko sowie die adäquate Auswahl und Monitoring…

ArtikelNephrologie
Hyperkaliämie: Kurzübersicht zur Akuttherapie

…chronischer Wert [4]. Die Gradeinteilung darf nicht mechanisch angewendet werden. Eine Person mit einem Plasmakalium von 6,2 mmol/l, neu aufgetretener Bradykardie und akuter…

ArtikelKardiologie
Hypertensive Krise: Kurzübersicht zur akuten Blutdrucksenkung

…endothelialen Wachstumsfaktor. Episoden mit Kopfschmerz, Palpitationen, Schwitzen und Blässe, die für ein Phäochromozytom sprechen können. Systemischer Sklerose, Nierenerkrankung, Autoimmunerkrankung oder früherer thrombotischer Mikroangiopathie. Antidepressiva können…

ArtikelNeurologie
Status epilepticus: Kurzübersicht zur Akuttherapie

…von mindestens 5 Minuten Dauer oder wiederholten generalisierten tonisch klonischen Anfällen, ohne dass der Patient zwischen den Anfällen das Bewusstsein wiedererlangt. Fünf Minuten sind die…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Atherosklerose: Pathogenese vom Fettstreifen bis zur Plaqueruptur

…zunehmend. Die extrazelluläre Matrix ist ein aktiver Bestandteil der Läsionsentwicklung und nicht lediglich ein strukturelles Gerüst. Glatte Muskelzellen und Fibroblasten tragen zur Matrixproduktion bei, während…

ArtikelNeurologie
Akuter Schlaganfall und Thrombolyse: Kurzübersicht

Zur Kurzübersicht Dies ist eine praxisnahe Kurzübersicht für Notfallmediziner beim Verdacht auf einen akuten ischämischen Schlaganfall. Sie umfasst Zeitfenster, Indikationen und Kontraindikationen der intravenösen Thrombolyse…

ArtikelEchokardiographie
Fraktionelle Verkürzung

Fraktionelle Verkürzung zur Abschätzung der systolischen Funktion Die Fraktionelle Verkürzung (engl. fractional shortening, FS ) wird berechnet, indem die prozentuale Änderung des linksventrikulären Durchmessers während der…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
HAS-BLED Score

…um das Risiko für schwere Blutungsereignisse innerhalb eines Jahres bei Patientinnen und Patienten mit Vorhofflimmern (VHF) unter oraler Antikoagulation abschätzbar zu machen. Die ESC Leitlinien…

ArtikelProzeduren
Magenspülung und Aktivkohle

Die Magenentleerung ist von der Routine zur Ausnahme geworden. Aktivkohle, auch medizinische Kohle genannt, ist die Maßnahme der ersten Wahl zur Dekontamination, und die Magenspülung…

ArtikelNotfallmedizin
San Francisco Syncope Rule

…Die SFSR wurde entwickelt, um in der Erstversorgung eine einfache, reproduzierbare Entscheidungshilfe zu bieten, welche Personen ein erhöhtes Risiko für kurzfistige schwere Ereignisse innerhalb von…

ArtikelNotfallmedizin
Wells-Score für DVT

…niedriger Score kombiniert mit negativem D Dimer liefert eine hohe Sicherheit für den Ausschluss. Die gespeicherten Prävalenzwerte und Risikogruppen variieren jedoch je nach Kohorte und…

ArtikelEchokardiographie
Doppler-Effekt und Doppler-Echokardiographie

…Schallquelle von der Betrachterin entfernt, werden die Schallwellen ausgedehnt, was zu einer erhöhten Wellenlänge und einer verringerten Frequenz führt. Das Doppler Prinzip wird hauptsächlich zur…

ArtikelEKG
Einführung in den Belastungstest (Belastungs-EKG)

…vom Gesundheits Screening bis zur Beurteilung von Symptomen nach einer koronaren Bypass Operation. Traditionell war die häufigste Indikation für Belastungstests die diagnostische Beurteilung der koronaren…

ArtikelEchokardiographie
Gewebedoppler (Tissue Velocity Imaging, Tissue Doppler)

…Effekt kann jedoch auch zur Untersuchung der Myokardbewegung verwendet werden. Myokardbewegungen während der Systole und Diastole verändern die Frequenz von Ultraschallwellen, die zum Schallkopf zurückreflektiert…

ArtikelEKG
Sgarbossa Kriterien (Original)

…Messung von ST Segmentabweichungen im Rahmen eines LBBB ist anspruchsvoll und erfordert klinisches Urteilsvermögen. Schlussbemerkung Die originalen Sgarbossa Kriterien bieten ein wertvolles diagnostisches Hilfsmittel zur…