…das erste Jahr überleben [2]. Indikationen zur Herz Lungen Transplantation Grundlegende Voraussetzungen Eine Herz Lungen Transplantation wird erwogen, wenn sowohl das Herz als auch die…

…für medizinisch geeignete Patienten mit terminaler Niereninsuffizienz. Im Vergleich zur fortgesetzten Dialyse ist die Transplantation mit einer niedrigeren Langzeitmortalität, besserer Lebensqualität und größerer Unabhängigkeit verbunden…

…Lipodystrophie sowie bestimmte Infektionen oder Therapien. Der monogene Diabetes gehört zur selben übergeordneten Klasse spezifischer Diabetestypen, ist jedoch genetisch bedingt und wird üblicherweise gesondert beschrieben…

…nach Transplantation, darf aber nicht zusammen mit Ganciclovir angewendet werden und sollte bei Retinitis und Enzephalitis wegen unzureichender Gewebepenetration vermieden werden. Letermovir wird hauptsächlich zur…

… 150 mg/dL (≥1,7 mmol/L) gemäß ESC Empfehlungen zur Primärprävention 175–499 mg/dL (2,0–5,6 mmol/L) Schwere HTG ≥500…

…Tagen) wird die Kreatinin­konzentration als 4,0 mg/dl angenommen. Eine neuere Variante („MELD Na“) integriert zusätzlich das Serum Natrium zur Verbesserung der Prognosegenauigkeit. 3…

…Transplantation; sehr hohes Risiko für Morbidität und Mortalität. Hinweis zur Anwendung: Die Einordnung erfolgt nach einer bestätigten Funktionsminderung bzw. Nierenschädigung über ≥ 3 Monate. Zusätzlich zur…

…= 7–9, C = 10–15. Der MELD Na wird zur Priorisierung für die Transplantation verwendet; beide finden sich unter den Rechnern. Fibrosemarker Index…

…klinische Relevanz Der 1 2 3 LQTS Risk Score ist ein prognostisches Instrument zur Abschätzung des 5 Jahres Risikos für lebensbedrohliche arythmische Ereignisse (Life Threatening…

…Anwendungsgebiete In der klinischen Praxis dient der Child Pugh Score zur: Abschätzung der Leberfunktionsreserve bei Patienten mit Zirrhose Entscheidung über operative Eingriffe oder Interventionen bei…

Rechner öffnen → CRUSADE‑Scores zur Abschätzung des Blutungsrisikos bei akutem Koronarsyndrom (ACS) 1. Zielsetzung und klinische Bedeutung Der CRUSADE Score wurde entwickelt, um bei Patientinnen…

Definition und pathophysiologische Grundlage Die Sekundärprävention nach Myokardinfarkt (MI) umfasst langfristige Maßnahmen zur Reduktion rezidivierender Infarkte, ischämischer Schlaganfälle, kardiovaskulärer Todesfälle und der Progression atherosklerotischer Erkrankungen…

Rechner öffnen → Anwendung des Wells‑Scores zur Lungenembolie (PE) 1. Zielsetzung und klinische Bedeutung Der Wells Score dient der standardisierten Abschätzung der Vortest Wahrscheinlichkeit einer…

…altersbezogenen maximalen Herzfrequenz zu erreichen (Brubaker et al., PMID 21382903). Zur Diagnose ist es also notwendig, einen Belastungstest durchzuführen. Hierbei ist es von grundlegender Bedeutung…

Rechner öffnen → HEMORR₂HAGES Score zur Abschätzung des Blutungsrisikos bei Antikoagulation 1. Zielsetzung und klinische Relevanz Der HEMORR₂HAGES Score wurde entwickelt, um bei Patientinnen und…

…nicht häufiger, teils sogar seltener als bei weiterhin unbehandeltem Status [3,4]. Parallel zur medikamentösen Therapie Reanimation, Diagnostik und medikamentöse Therapie müssen gleichzeitig erfolgen. Warten…

Systematischer Ansatz zur EKG Befundung: Eine effiziente und sichere Methode Das EKG muss immer systematisch befundet werden. Das Vernachlässigen einer systematischen Interpretation des EKGs kann…

…in Einheiten von mindestens 10 Minuten Dauer absolviert werden; auch kürzere Episoden tragen zur Gesundheit bei. Eine Verteilung der Aktivität über die Woche kann das…

…Evidenzlage zur Wirksamkeit In mehreren randomisierten Studien erzielte Vernakalant innerhalb von 90 Minuten eine Konversion in den Sinusrhythmus bei etwa 50 % der Patientinnen und Patienten…

…ein aktiver Bestandteil der Läsionsentwicklung und nicht lediglich ein strukturelles Gerüst. Glatte Muskelzellen und Fibroblasten tragen zur Matrixproduktion bei, während Proteinasen aus Entzündungszellen Matrixbestandteile abbauen…

…der intravaskuläre Ultraschall (IVUS) und die optische Kohärenztomografie (OCT). Im Gegensatz zur Koronarangiografie, die ein zweidimensionales Luminogramm erzeugt und eine begrenzte Spezifität für Plaques und…

…an die Skelettmuskel und das Myokard zu erhöhen. Der Sauerstoffverbrauch (und damit der Sauerstoffbedarf) steigt parallel zur Intensität der Übung. Die physiologischen Veränderungen (Anpassungen) werden…

Rechner öffnen → Anwendung des EGSYS Score (Evaluation of Guidelines in Syncope Study) zur Abschätzung der Wahrscheinlichkeit einer kardialen Ursache bei Synkope 1. Zielsetzung und…

Zur Kurzübersicht Dies ist eine praxisnahe Kurzübersicht für Notfallmediziner beim Verdacht auf einen akuten ischämischen Schlaganfall. Sie umfasst Zeitfenster, Indikationen und Kontraindikationen der intravenösen Thrombolyse…

…kann auch verwendet werden, um die Geschwindigkeit des Mitralanuluses zu messen, da er sich während der Systole von der Basis zur Herzspitze bewegt. Die Mitralanulusgesc

Nutzung des EKGs zur Lokalisierung von Myokardinfarkt/Ischämie und Bestimmung der verschlossenen Koronararterie Es ist oft wichtig, die Lokalisation eines Myokardinfarkts/einer Ischämie bestimmen zu…

Fraktionelle Verkürzung zur Abschätzung der systolischen Funktion Die Fraktionelle Verkürzung (engl. fractional shortening, FS ) wird berechnet, indem die prozentuale Änderung des linksventrikulären Durchmessers während der…

Rechner öffnen → Anwendung des HAS‑BLED‑Score zur Abschätzung des Blutungsrisikos bei antikoagulierten Patientinnen und Patienten mit Vorhofflimmern 1. Zielsetzung und klinische Bedeutung Der HAS BLED…

…den Patienten (Kohle färbt alles schwarz). Bei Gabe über Sonde: Magensonde und Katheterspritze 50–60 ml sowie Material zur Lagekontrolle. Bei Magenspülung: dicke orogastrische Sonde …

QT Dauer und korrigierte QT Dauer (QTc) Zur EKG Interpretation gehört stets die Beurteilung der QT beziehungsweise QTc Dauer. Die QT Dauer entspricht der Gesamtzeit…

Rechner öffnen → San Francisco Syncope Rule (SFSR) zur Risikostratifizierung bei Synkope 1. Zielsetzung und klinischer Hintergrund Synkope (definiert als plötzliches, kurzdauerndes Bewusstseins und Spannungsverlustereignis…

Rechner öffnen → Anwendung des Wells‑Score (DVT) zur Abschätzung der klinischen Wahrscheinlichkeit einer tiefen Venenthrombose (TVT) 1. Zielsetzung und klinische Bedeutung Die klinische Einschätzung der…

Echokardiographische Beurteilung der linksventrikulären diastolischen Funktion Die Methoden zur Beurteilung der linksventrikulären diastolischen Funktion haben sich in den letzten zwei Jahrzehnten erheblich weiterentwickelt. Die derzeit…

Doppler Effekt Wenn Schallwellen auf Objekte treffen, werden einige der Schallwellen zur Schallquelle zurückreflektiert. Wenn der Reflektor (d.h. das Objekt, das die Schallwellen reflektiert…

…kann in zahlreichen Situationen angewendet werden, vom Gesundheits Screening bis zur Beurteilung von Symptomen nach einer koronaren Bypass Operation. Traditionell war die häufigste Indikation für…

…Tissue Doppler) Vorige Kapitel zur Doppler Bildgebung konzentrierten sich alle auf Messungen des Blutflusses. Der Doppler Effekt kann jedoch auch zur Untersuchung der Myokardbewegung verwendet…

Rechner öffnen → Sgarbossa Kriterien Die Sgarbossa Kriterien wurden entwickelt zur Unterstützung der EKG Diagnostik eines akuten Myokardinfarkts (MI) bei Patienten mit vorliegendem Linksschenkelblock (LBBB…

Die Kompression ist die Behandlung, die venöse Ulcera cruris zur Abheilung bringt; alles andere ist unterstützend. Dieselbe Kompression an einem Bein mit arterieller Insuffizienz kann…

…Grundlagen Adenosin ist ein endogenes Nukleosid, das im gesamten Organismus vorkommt und zur akuten Terminierung supraventrikulärer Tachykardien (SVT) zugelassen ist. Seine pharmakologische Wirkung beruht auf…

…NSTEMI und instabile Angina pectoris. Die Behandlung beginnt parallel zur Diagnostik. Innerhalb von 10 Minuten nach dem ersten medizinischen Kontakt ein auswertbares 12 Kanal EKG…

Definition und pharmakologischer Hintergrund Bempedoinsäure ist ein oral verabreichter niedermolekularer lipidsenkender Wirkstoff zur Senkung des Low Density Lipoprotein Cholesterins (LDL C), insbesondere wenn Statine nicht…

…fraktionelle Flussreserve (FFR) ist ein invasiver, läsionsspezifischer physiologischer Index zur Abschätzung der funktionellen Relevanz einer epikardialen Koronarstenose. Sie ist definiert als das Verhältnis des mittleren…

Linksventrikuläre Ejektionsfraktion Seit mehreren Jahrzehnten ist die Ejektionsfraktion (EF) die dominierende Methode zur Beurteilung der linksventrikulären systolischen Funktion. Die Ejektionsfraktion ist einfach zu berechnen. Wenn…

…Die Ischämie beginnt im Subendokard, das wesentlich zur systolischen Wandverdickung beiträgt; infolgedessen können sich im von der verengten Arterie versorgten Myokardareal induzierbare regionale systolische Wandverdickungsstörungen…

…6‑Minuten‑Gehtest (6MWT) 1. Zielsetzung und klinischer Hintergrund Der 6 Minuten Gehtest (6MWT) ist ein submaximaler Belastungstest zur Abschätzung der funktionellen körperlichen Leistungsfähigkeit, insbesondere der Ausdauer…

…Index (BMI) ist eine weit verbreitete anthropometrische Kennzahl, die das Körpergewicht in Relation zur Körpergröße setzt. Er wird nach der Formel „Gewicht in kg geteilt…

…1. Zielsetzung und physiologischer Hintergrund Der HOMA IR bietet eine einfache Methode zur Abschätzung der Insulinresistenz (IR) sowie der Betazellfunktion des Pankreas unter nüchternen Bedingungen…

…wenn eine atherosklerotische Plaque rupturiert, was zur Aktivierung von Thrombozyten und Gerinnungsfaktoren und letztendlich zur Bildung eines Thrombus führt. Ein solcher Thrombus verursacht eine Okklusion…

…einem Spektrum kognitiver Dysfunktion assoziiert, das von einer subtil verlangsamten Informationsverarbeitung über die leichte kognitive Störung bis zur Demenz reicht. In prospektiven Studien geht Diabetes…

…Bestimmung des Koronarkalks (coronary artery calcium, CAC) ist ein nichtinvasives Verfahren zum Nachweis und zur Quantifizierung verkalkter koronarer atherosklerotischer Plaques. Sie erfolgt mittels einer kontrastmittelfreien…

Definition und klinische Bedeutung Die Myokardperfusionsbildgebung (MPI) mittels Single Photon Emissionscomputertomografie (SPECT) oder Positronenemissionstomografie (PET) ist ein nuklearmedizinisches Verfahren zur Beurteilung der regionalen myokardialen Durchblutung…

…keine Standarddosis. Die Wirkung variiert zwischen Individuen um das Zehnfache, und der einzige Weg zur richtigen Dosis ist, eine kleine Dosis zu geben, ihre Wirkung…

…permanente Herzschrittmacher, implantierbare Kardioverter Defibrillatoren (ICDs) und Geräte zur kardialen Resynchronisationstherapie (CRT). Implantierbare Loop Rekorder sind diagnostische Geräte und keine Systeme zur Schrittmacher oder Defibrillationstherapie;…

Zusammenfassung Das Schädel Hirn Trauma umfasst ein Spektrum von der Gehirnerschütterung mit unauffälliger Computertomographie (CT) bis zur lebensbedrohlichen intrakraniellen Blutung, Hirnschwellung und Einklemmung. Die initiale…

…wenn eine identifizierbare Erkrankung, Schädigung, genetische Veränderung oder Behandlung wesentlich zur Gewichtszunahme beiträgt. Solche Ursachen sind deutlich seltener als die polygene Adipositas. Eine breite hormonelle…

…2 (SGLT2 )Inhibitoren sind eine Klasse oraler Wirkstoffe, die ursprünglich zur Blutzuckersenkung bei Typ 2 Diabetes mellitus (T2DM) entwickelt wurden. Die wichtigsten Wirkstoffe sind Canagliflozin…

…fokussierte Sonographie am Patientenbett (Point of Care Ultraschall, POCUS) ist in der Reanimation ein Werkzeug zur Ursachensuche. Sie soll reversible Ursachen des Herzstillstands rasch erkennen…

…koronarer Herzkrankheit 1. Zielsetzung und klinische Relevanz Der SYNTAX Score ist ein anatomisch orientiertes Bewertungsinstrument zur Quantifizierung der Komplexität der koronaren Herzkrankheit (KHK). Er wurde…