…zur Prophylaxe eingesetzt, insbesondere nach allogener Stammzelltransplantation, und ist keine Routinetherapie der manifesten CMV Erkrankung. Die konnatale CMV Infektion wird mittels PCR aus Urin oder…

…Kontakt zur behandelnden Klinik dürfen das empirische Antibiotikum verzögern [1]. Praktisches Ziel: die erste Dosis eines Breitspektrumantibiotikums innerhalb von 60 Minuten nach Triage oder Ankunft…

…muss stets biochemisch gesichert werden. Bei Verdacht auf eine akute Attacke wird vor Therapiebeginn eine lichtgeschützte Spontanurinprobe zur Bestimmung von Porphobilinogen (PBG), 5 Aminolävulinsäure (ALA…

…antikoagulativer Therapie, Vigilanz für Blutungskomplikationen und Überwachung in der Intensiv oder Überwachungsstation. Ein niedriger bis moderater Score spricht nicht für ein vernachlässigbares Risiko, ermöglicht jedoch…

…abgewogen werden. Dieses Verhältnis verändert sich abhängig von der klinischen Situation, dem zeitlichen Abstand zum MI oder zur perkutanen Koronarintervention (PCI), dem ischämischen Risiko, dem…

…und darf nicht als alleiniger Entscheidungsfaktor dienen. Bei bereits vorbekannten situationsbedingten Besonderheiten (z. B. Schwangerschaft, schwere Niereninsuffizienz, Kontraindikationen gegen Bildgebung) sind modifizierte Algorithmen oder alternative…

…80), oder vereinfacht als Unfähigkeit, 85 % der altersbezogenen maximalen Herzfrequenz zu erreichen (Brubaker et al., PMID 21382903). Zur Diagnose ist es also notwendig, einen Belastungstest…

…B. genetische Faktoren) sind selten vollständig verfügbar und gelangen in der Praxis nicht immer zur Anwendung. Der Score basiert primär auf älteren Kohorten mit Vitamin…

…Kalzium pro Milliliter enthält und über einen sicheren intravenösen oder intraossären Zugang rasch verabreicht werden kann. Gradeinteilung Eine völlig einheitliche internationale Gradeinteilung gibt es nicht…

…Der Unterschied, der über das Vorgehen entscheidet, lautet: liegt eine akute hypertoniebedingte Organschädigung vor oder nicht? Ein einzelner Blutdruckwert definiert keinen hypertensiven Notfall. Auch ein…

…3,4]. Parallel zur medikamentösen Therapie Reanimation, Diagnostik und medikamentöse Therapie müssen gleichzeitig erfolgen. Warten Sie nicht auf Laborwerte, Computertomographie oder EEG, bevor die erste…

Systematischer Ansatz zur EKG Befundung: Eine effiziente und sichere Methode Das EKG muss immer systematisch befundet werden. Das Vernachlässigen einer systematischen Interpretation des EKGs kann…

…Komponenten beurteilt und verordnet werden: Häufigkeit Intensität Zeit oder Dauer Art Steigerung Die Verordnung sollte individualisiert erfolgen und nicht ausschließlich auf einem altersbezogenen Ziel basieren…

…intravenös verabreichte anti­arrhythmische Therapieoption zur raschen Kardioversion bei Patientinnen und Patienten mit symptomatischem, neu aufgetretenem oder bereits bestehendem aber kürzlich manifestem nicht chirurgischen Vorhofflimmern dar…

…zunehmend. Die extrazelluläre Matrix ist ein aktiver Bestandteil der Läsionsentwicklung und nicht lediglich ein strukturelles Gerüst. Glatte Muskelzellen und Fibroblasten tragen zur Matrixproduktion bei, während…

…weist eine begrenzte Gewebepenetration von im Allgemeinen etwa 1–3 mm auf und kann die EEM durch ausgeprägte Plaques oder Kalzifikationen hindurch möglicherweise nicht darstellen…

…an die Skelettmuskel und das Myokard zu erhöhen. Der Sauerstoffverbrauch (und damit der Sauerstoffbedarf) steigt parallel zur Intensität der Übung. Die physiologischen Veränderungen (Anpassungen) werden…

…kardiale Ursache nicht auf Prognose allgemein. Der Score ist vorrangig für Kardiale vs. nicht kardiale Synkopen ausgelegt, nicht speziell zur Bewertung neurologischer Ursachen oder Gesamtprognose…

…Zeitfenster oder wenn die Thrombektomie frühestens nach 6 Stunden beginnen kann eingesetzt, gemäß lokalem Protokoll MRT des Schädels Ein DWI FLAIR Mismatch kann zur Selektion…

…kann auch verwendet werden, um die Geschwindigkeit des Mitralanuluses zu messen, da er sich während der Systole von der Basis zur Herzspitze bewegt. Die Mitralanulusgesc

Nutzung des EKGs zur Lokalisierung von Myokardinfarkt/Ischämie und Bestimmung der verschlossenen Koronararterie Es ist oft wichtig, die Lokalisation eines Myokardinfarkts/einer Ischämie bestimmen zu…

Fraktionelle Verkürzung zur Abschätzung der systolischen Funktion Die Fraktionelle Verkürzung (engl. fractional shortening, FS ) wird berechnet, indem die prozentuale Änderung des linksventrikulären Durchmessers während der…

…Risikooptimierung geben, nicht als automatische Kontraindikation zur Antikoagulation. Je höher der Score, desto höher die jährliche Rate größerer Blutungen (intrakranielle, hospitalisierungs oder transfusionspflichtige Ereignisse). 4…

…über Sonde: Magensonde und Katheterspritze 50–60 ml sowie Material zur Lagekontrolle. Bei Magenspülung: dicke orogastrische Sonde (Ch 28–32 beim Erwachsenen), Trichter oder Spülsystem…

…sogenanntes Long QT Syndrom) oder erworben sein (Arzneimittel, Elektrolytstörungen). Die QT Dauer verhält sich gegenläufig zur Herzfrequenz: Bei niedriger Herzfrequenz nimmt sie zu und umgekehrt…

…neue EKG Veränderungen oder nicht sinus Rhythmus) S = Dyspnoe in der Anamnese im Zusammenhang mit dem Synkopenereignis S = systolischer Blutdruck < 90 mmHg…

…oder Patienten mit vorbestehender Antikoagulation. Ein niedriger Score schliesst die Diagnose nicht absolut aus; die Gesamtbeurteilung inklusive klinischer Veränderung bleibt unabdingbar. 7. Praktische Hinweise zur…

Echokardiographische Beurteilung der linksventrikulären diastolischen Funktion Die Methoden zur Beurteilung der linksventrikulären diastolischen Funktion haben sich in den letzten zwei Jahrzehnten erheblich weiterentwickelt. Die derzeit…

…parallel zur Richtung des Blutflusses oder der Gewebebewegung gerichtet sind. Idealerweise sollte kein Winkel (0°) zwischen dem Ultraschallstrahl und der Richtung des Blutflusses oder der…

…kann in zahlreichen Situationen angewendet werden, vom Gesundheits Screening bis zur Beurteilung von Symptomen nach einer koronaren Bypass Operation. Traditionell war die häufigste Indikation für…

…durch Perikard und Bindegewebe am Zwerchfell fixiert ist. Daher bewegt sich der Apex während des Herzzyklus nicht viel, obwohl sich die Zellen in der Spitze…

…20–36 %); das Fehlen der Kriterien schliesst einen MI nicht aus. Die Kriterien gelten insbesondere bei LBBB oder ventrikulärer Schrittmacherrhythmik, jedoch kann die Interpretationssicherheit in…

…mit welchem Druck. Tastbare Fußpulse taugen nicht als Ersatz, und bei Diabetes oder Niereninsuffizienz kann der Index infolge einer Mediasklerose falsch normal sein; ergänzen Sie…

…zur Differenzialdiagnose bei breiten QRS Tachykardien nützlich sein. Es terminiert viele SVTs mit Aberranz oder deckt die zugrunde liegende atriale Mechanik auf, blockiert aber nicht…

…ist oder ein ausgeprägtes Arrhythmierisiko besteht. 4. Blutbild, Elektrolyte, Kreatinin, Glukose, hochsensitives Troponin und bei Bedarf Gerinnungswerte abnehmen. Die Blutentnahme darf die Reperfusion nicht verzögern…

…oral verabreichter niedermolekularer lipidsenkender Wirkstoff zur Senkung des Low Density Lipoprotein Cholesterins (LDL C), insbesondere wenn Statine nicht vertragen werden oder das LDL C trotz…

…insbesondere bei intermediären Läsionen. Auch Läsionen mit einer visuell geschätzten Durchmesserreduktion von 50–70% können eine Ischämie verursachen oder auch nicht. Umgekehrt sind manche Läsionen…

Linksventrikuläre Ejektionsfraktion Seit mehreren Jahrzehnten ist die Ejektionsfraktion (EF) die dominierende Methode zur Beurteilung der linksventrikulären systolischen Funktion. Die Ejektionsfraktion ist einfach zu berechnen. Wenn…

…entwickeln. Der wichtigste diagnostische Endpunkt ist eine neu auftretende oder zunehmende regionale Wandbewegungsstörung (RWMA) unter Belastung. Eine fixierte Wandbewegungsstörung, die sich unter Belastung nicht verändert…

…2. Indikationen und Zielgruppen Der Test ist indiziert zur: Bewertung der funktionellen Leistungsfähigkeit bei Herz oder Lungenerkrankungen. Quantifizierung der Geh / Ausdauerleistung vor und nach Therapie…

…ohne Gewicht zu berücksichtigen. Body Shape Index (ABSI) oder Body Roundness Index (BRI) zur Abschätzung von Körperform und Fettverteilung. Diese Methoden bieten in bestimmten Fällen…

…Praxis dient der Child Pugh Score zur: Abschätzung der Leberfunktionsreserve bei Patienten mit Zirrhose Entscheidung über operative Eingriffe oder Interventionen bei Lebererkrankung Orientierung über die…

…oder kardiometabolischen Risikofaktoren. Der Index ist weniger geeignet zur unmittelbaren Therapieentscheidung (z. B. Wahl von Antidiabetika) und ersetzt nicht die Dynamik eines oralen Glukosetoleranz­tests oder…

…Thrombozyten und Gerinnungsfaktoren und letztendlich zur Bildung eines Thrombus führt. Ein solcher Thrombus verursacht eine Okklusion der Arterie. Die Okklusion kann vollständig oder teilweise sein…

…an die tatsächliche kognitive und praktische Leistungsfähigkeit an und beziehen Sie Angehörige oder häusliche Krankenpflege ein. Eine intensive Glukosesenkung allein zur Demenzprävention wird nicht empfohlen…

…Plaquelast noch den Stenosegrad direkt misst. Ein Patient kann trotz klinisch relevanter nicht verkalkter Plaques nur wenig oder keinen Kalk aufweisen, insbesondere im mittleren Lebensalter…

Definition und klinische Bedeutung Die Myokardperfusionsbildgebung (MPI) mittels Single Photon Emissionscomputertomografie (SPECT) oder Positronenemissionstomografie (PET) ist ein nuklearmedizinisches Verfahren zur Beurteilung der regionalen myokardialen Durchblutung…

…nicht als Heilung. Der Überlebensvorteil gegenüber der Dialyse gilt für die meisten Gruppen auf der Warteliste, einschließlich vieler älterer Patienten und Patienten mit Diabetes oder…

…oder wenn zwischen Präparaten umgerechnet wird, ohne für die unvollständige Kreuztoleranz zu reduzieren. Indikationen Akute starke nozizeptive Schmerzen, bei denen Paracetamol und COX Hemmer nicht…

…und Therapie nicht deaktiviert wurden. Umgekehrt kann eine asynchrone Stimulation selten zu einer Stimulation während der ventrikulären Repolarisation führen und eine ventrikuläre Tachykardie oder ein…

…sofern die Symptome nicht progredient sind und Betreuung sowie schriftliche Hinweise zur Wiedervorstellung sichergestellt sind. Bei mittelschwerer oder schwerer Verletzung ist eine frühzeitige Kontaktaufnahme mit…

…zur Gewichtszunahme beitragen. Die Gewichtszunahme ist in der Regel mäßig und besteht nicht ausschließlich aus Fettmasse. Eine ausgeprägte oder rasch progrediente Adipositas sollte daher nicht…

…jedoch nicht einfach durch ihre Effekte auf Hämoglobin A1c erklären. Klinische Vorteile wurden in mehreren sich überschneidenden Populationen nachgewiesen: T2DM mit bestehender kardiovaskulärer Erkrankung oder…

…of Care Ultraschall, POCUS) ist in der Reanimation ein Werkzeug zur Ursachensuche. Sie soll reversible Ursachen des Herzstillstands rasch erkennen oder unwahrscheinlicher machen: Perikardtamponade, Lungenembolie…

…MACE) und Mortalität im Vergleich zur CABG. 4. Klinische Anwendung im Versorgungsprozess Bei Patienten mit Mehrgefäß KHK und/oder Beteiligung des linken Hauptstamms sollte der…

…zur Überlegung einer ICD Implantation. Höhere Risiken lassen auf eine ausgeprägte Vulnerabilität schließen, z. B. bei QTc Verlängerung und ungünstigem Genotyp. Der Score ersetzt nicht…

…oder polymorpher VT kann auch Lidocain alternativ oder additiv erwogen werden. Bei Patienten mit akutem Koronarsyndrom (ACS) und neu aufgetretenem AF wird intravenöses Amiodaron zur…

…Anämie) sowie zur Berücksichtigung alternativer Therapiemöglichkeiten sein. Der Score unterstützt die Entscheidung über das Risiko Nutzen Verhältnis einer Antikoagulation, ersetzt jedoch nicht die klinische Gesamtbeurteilung…

…und Interpretation Die errechnete HFₘₐₓ dient als Grundlage zur Orientierung; für Trainingszonen (z. B. 60 %–80 % der HFₘₐₓ) oder Belastungssteuerung kann sie sinnvoll eingesetzt werden…

…CHA₂DS₂ VA Score, sind klinische Risikobewertungsinstrumente zur Abschätzung des Schlaganfall bzw. systemischen Embolierisikos bei Patientinnen und Patienten mit nicht valvulärem Vorhofflimmern (VHF). Sie unterstützen die…