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ArtikelEchokardiographie
M-Mode Echokardiographie

…Entfernungen nicht überschätzt. Bei der Messung der Dicke der linken Ventrikelwände muss die Linie senkrecht zur Längsachse des linken Ventrikels angeordnet sein, wie in Abbildung…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Ivabradin: Indikationen, Dosierung und Herzfrequenzziele

…und einer Herzfrequenz von mindestens 70 Schlägen/min. Die Reduktion des kombinierten Endpunkts aus kardiovaskulärem Tod oder Hospitalisierung wegen Herzinsuffizienz stand mit dem Ausmaß der…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Typ-2-Diabetes und Management des kardiovaskulären Risikos

…verbunden und verdoppelt im Mittel das kardiovaskuläre Risiko. Zu den kardiovaskulären Manifestationen gehören die atherosklerotische kardiovaskuläre Erkrankung (ASCVD), die koronare Herzkrankheit (KHK), der Myokardinfarkt, der…

ArtikelNeurologie
Spontane zervikale Arteriendissektion: Diagnostik und Therapie

…in der Regel über drei Monate. Thrombozytenaggregationshemmung und Antikoagulation sind beide anerkannte Alternativen. Randomisierte Daten haben keinen statistisch gesicherten Unterschied im kombinierten Endpunkt aus Schlaganfall…

ArtikelKlinische Chemie & Labormedizin
Mangelerkrankungen: Vitamin- und Spurenelementmangel

…parallel zur Substitution abgeklärt werden, insbesondere bei Männern und postmenopausalen Frauen. Die Behandlung umfasst die gezielte Substitution, die Korrektur begleitender Mangelzustände und die Therapie der…

ArtikelChirurgie & Trauma
Gefäßverletzungen beim Trauma: Diagnostik und Management

…kombinierter arterieller und venöser Verletzung, ausgedehnter Quetschverletzung oder ausgeprägter Schwellung. Bei stumpfer thorakaler Aortenverletzung wird Grad I in der Regel konservativ mit Herzfrequenz und Blutdruckkontrolle…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Prädiabetes: Diagnostik und Prävention des Typ-2-Diabetes

…nahe der Diabetesschwelle, steigenden Glukosewerten, Adipositas, vorausgegangenem Gestationsdiabetes und ausgeprägter familiärer Belastung. Gleichzeitig kehren 33 bis 59 Prozent innerhalb von ein bis fünf Jahren zur…

ArtikelPneumologie
Pulmonale Hypertonie: Klassifikation und Behandlungsprinzipien

…Der hämodynamische Phänotyp wird anschließend anhand des pulmonalarteriellen Verschlussdrucks (PAWP) und des pulmonalvaskulären Widerstands (PVR) bestimmt: Hämodynamische Kategorie mPAP PAWP PVR Präkapilläre PH 20 mmHg…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
TIMI-Score bei NSTEMI/Instabiler Angina

…Antithrombotikatherapie, Intensität der Überwachung und Zeitpunkt einer invasiven Koronarangiographie. Der TIMI Score stellt ein etabliertes, einfach anwendbares Instrument zur Abschätzung des kurzfristigen Risikos von Mortalität…

ArtikelEndokrinologie, Stoffwechsel & Nephrologie
Typ-1-Diabetes

…Hypoglykämie, Ketonmessung und Vorgehen bei interkurrenten Erkrankungen zu kombinieren. Der Patient muss stets die Möglichkeit zur kapillären Glukosemessung haben, auch wenn eine kontinuierliche Glukosemessung genutzt…

ArtikelPneumologie & HNO
Akute und chronische respiratorische Insuffizienz

…ist die Referenzmethode zur Klassifikation der respiratorischen Insuffizienz. Eine venöse Blutgasanalyse kann zu einer ersten Einschätzung von pH Wert und Hyperkapnierisiko beitragen, der venöse PO2…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Diuretische Strategie und Entstauung bei Herzinsuffizienz

…Spektrum der linksventrikulären Ejektionsfraktion auftreten und durch eine systolische Dysfunktion, eine diastolische Dysfunktion oder beides bedingt sein. Zu den klinischen Folgen einer Expansion des Extrazellulärvolumens…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Koronar-CT-Angiografie und CAD-RADS-Befundung

…zeitliche Abstimmung der intravenösen Gabe jodhaltigen Kontrastmittels Sublinguales Nitroglycerin unmittelbar vor der Kontrastmittelgabe zur Erweiterung des Koronarlumens Moderne Scanner, im Allgemeinen einschließlich der 64 Zeilen…

ArtikelNephrologie
Rhabdomyolyse: Diagnostik und Therapie

…benötigten eine Nierenersatztherapie und 14,1 Prozent verstarben während des Krankenhausaufenthalts [7]. Das Outcome unterschied sich deutlich zwischen den Ätiologien. Das kombinierte Risiko für Dialyse…

ArtikelEndokrinologie, Stoffwechsel & Nephrologie
Adipositas und medikamentöse Gewichtstherapie

…Erkrankungen und Arzneimitteln sowie zur Prüfung eines Wechsels, einer Kombination von Behandlungsmaßnahmen oder einer metabolischen Chirurgie geben. Hintergrund und Epidemiologie Adipositas ist eine der häufigsten…

ArtikelPsychiatrie & Suchtmedizin
Drogengebrauchsstörung und akute Intoxikationen

…zur schweren Drogengebrauchsstörung. Die Diagnose richtet sich nicht danach, ob die Substanz illegal ist, sondern nach Kontrollverlust, fortgesetztem Konsum trotz Schäden und dem Ausmaß der…

ArtikelEchokardiographie
Stressechokardiografie: Protokolle und Interpretation

…Ischämie und zur Prognoseabschätzung bei Patienten mit vermuteter oder gesicherter koronarer Herzkrankheit (KHK) eingesetzt wird. Sie kombiniert die echokardiografische Beurteilung der Struktur und Funktion des…

ArtikelNotfallmedizin
Wells-Score für DVT

…→ Anwendung des Wells‑Score (DVT) zur Abschätzung der klinischen Wahrscheinlichkeit einer tiefen Venenthrombose (TVT) 1. Zielsetzung und klinische Bedeutung Die klinische Einschätzung der Vortest Wahrscheinlichkeit…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Sotalol: Initiation, QT-Monitoring und renale Dosisanpassung

…Die Verlängerung des Aktionspotenzials ist bei langsameren Herzfrequenzen stärker ausgeprägt als bei hohen. Elektrophysiologisch äußert sich dies in einer Verlängerung der atrialen und ventrikulären Refraktärzeiten…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Hormondoping: medizinische Folgen und Management

…krafttrainierenden Männern zur Steigerung der Muskelmasse und Veränderung des Aussehens angewendet, weniger von Spitzensportlern. Die Präparate werden häufig in hohen Dosen kombiniert, und der Inhalt…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Gastroösophageale Refluxkrankheit

…Langzeit pH Metrie, bei Bedarf kombiniert mit Impedanzmessung und Ösophagusmanometrie, die sensitivste Methode. PPI werden zur Symptomlinderung und Abheilung der Refluxösophagitis eingesetzt, während ein ausbleibendes…

ArtikelNotfallmedizin
Akute Lungenembolie: Risikostratifizierung und Reperfusion

…kombiniert auftreten. Eine Synkope ist als Marker einer potenziell schweren Erkrankung besonders bedeutsam. Das Vorliegen einer hämodynamischen Instabilität ordnet den Patienten der Hochrisikokategorie zu und…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Endokrine Orbitopathie: Diagnostik und Therapie

…Orbitopathie oder schilddrüsenassoziierte Augenerkrankung genannt, ist eine autoimmune Entzündung mit Umbau des orbitalen Fettgewebes, der äußeren Augenmuskeln und der Tränendrüse. Die Erkrankung ist meist mit…

ArtikelWissensbasis
Peripartale Kardiomyopathie

…deutlich zwischen geographischen Regionen, ethnischen Gruppen und sozioökonomischen Verhältnissen. Auch Unterschiede in der diagnostischen Aufmerksamkeit und im Zugang zur Echokardiographie können beeinflussen, wie viele Fälle…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Statinintoleranz und statinassoziierte Muskelsymptome

…10 % der Patienten in Registern und im klinischen Alltag über Muskelsymptome berichten. Diese Diskrepanz spiegelt zumindest teilweise den Noceboeffekt wider: negative Erwartungen, kontextuelle Hinweise und…

ArtikelPneumologie
Wells‑Scores zur Lungenembolie (PE)

…Grundlage im diagnostischen Algorithmus bei Verdacht auf PE. Die korrekte Einschätzung der Wahrscheinlichkeit beeinflusst wesentlich die Entscheidung zur Durchführung weiterer Diagnostik (etwa Messung des D…

ArtikelNephrologie
Hyperkaliämie: Kurzübersicht zur Akuttherapie

…vom Wert Sofortige Akutbehandlung, kontinuierliche EKG Überwachung und frühe Beurteilung des Dialysebedarfs EKG Veränderungen oder schwere neuromuskuläre Symptome bedeuten ein hohes Risiko, auch wenn das…

ArtikelNeurologie
Status epilepticus: Kurzübersicht zur Akuttherapie

…seltener als bei weiterhin unbehandeltem Status [3,4]. Parallel zur medikamentösen Therapie Reanimation, Diagnostik und medikamentöse Therapie müssen gleichzeitig erfolgen. Warten Sie nicht auf Laborwerte…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Atherosklerose: Pathogenese vom Fettstreifen bis zur Plaqueruptur

…zunehmend. Die extrazelluläre Matrix ist ein aktiver Bestandteil der Läsionsentwicklung und nicht lediglich ein strukturelles Gerüst. Glatte Muskelzellen und Fibroblasten tragen zur Matrixproduktion bei, während…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Intravaskuläre Bildgebung: IVUS und OCT zur PCI-Optimierung

…minimaler Stentfläche. Zu den Limitationen des Graustufen IVUS gehören die geringere räumliche Auflösung im Vergleich zur OCT und die unvollkommene Unterscheidung zwischen Plaquekomponenten. Radiofrequenz oder…

ArtikelNeurologie
Akuter Schlaganfall und Thrombolyse: Kurzübersicht

Zur Kurzübersicht Dies ist eine praxisnahe Kurzübersicht für Notfallmediziner beim Verdacht auf einen akuten ischämischen Schlaganfall. Sie umfasst Zeitfenster, Indikationen und Kontraindikationen der intravenösen Thrombolyse…

ArtikelEchokardiographie
Fraktionelle Verkürzung

…prozentuale Änderung des linksventrikulären Durchmessers während der Systole gemessen wird. Es wird in der parasternale langen Achse im M Mode gemessen. Die endsystolischen und enddiastolischen…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
HAS-BLED Score

…6. Schlussbemerkung Der HAS BLED Score stellt ein etabliertes Werkzeug zur Abschätzung des Blutungsrisikos bei antikoagulierten Patientinnen und Patienten mit Vorhofflimmern dar. Seine Anwendung unterstütz

ArtikelProzeduren
Magenspülung und Aktivkohle

…die Maßnahme der ersten Wahl zur Dekontamination, und die Magenspülung ist heute eine seltene Maßnahme , die sehr schweren Vergiftungen vorbehalten bleibt, bei denen der Patient…